四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院口腔組織病理學(xué)大綱

1、口腔組織病理學(xué)教學(xué)大綱（ 供七、五年制學(xué)生用 ）、課程基本信息課程名稱(chēng)：口腔組織病理學(xué)( Oral Histology and Pathology)課程號(hào)：50300540（7年制）50301140（5 年制）課程類(lèi)別：專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)： 64學(xué)分：4二 、教學(xué)目的及要求口腔組織病理學(xué)是口腔專(zhuān)業(yè)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程。 它是聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和口腔 專(zhuān)業(yè)知識(shí)的橋梁和紐帶。 它的內(nèi)容包括了口腔頜面部軟硬組織的胚胎發(fā)生和組織 形成，包括了口腔頜面部疾病的組織發(fā)生和臨床病理表現(xiàn)。 口腔組織病理學(xué)涉及 面廣、內(nèi)容深刻， 需要學(xué)生具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和一定的理解領(lǐng)會(huì)能力。 針對(duì)口 腔組織病理學(xué)的知識(shí)特點(diǎn)， 和其在口腔

2、醫(yī)學(xué)中的重要地位。 我們制定了本課程的 教學(xué)大綱和教學(xué)規(guī)劃。 首先本課程通過(guò)循序漸進(jìn)的對(duì)牙齒的發(fā)生、 組織特點(diǎn)以及 頜面部組織的發(fā)生和組織特點(diǎn)進(jìn)行基本理論知識(shí)的講授， 并且在每堂大課后均有 同等學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)課程， 通過(guò)大課多媒體系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)課顯微圖像互動(dòng)教學(xué)系統(tǒng)相結(jié) 合，促進(jìn)和幫助學(xué)生掌握理解所學(xué)的知識(shí)理論。 長(zhǎng)期以來(lái)， 我們?cè)诖笳n講授和實(shí) 驗(yàn)課指導(dǎo)相輔中進(jìn)行口腔組織病理學(xué)的教學(xué)工作， 并且隨著教學(xué)設(shè)備和方法的改 進(jìn)，這樣的教學(xué)方法得到了進(jìn)一步的完善。在本課程的教學(xué)中，教師應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行三基 （基本理論、基本知識(shí)、基本技能 ） 三嚴(yán) （嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)格作風(fēng)、嚴(yán)密方法 ），講授與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，通過(guò)教學(xué)實(shí)驗(yàn)與

3、課 堂討論深化對(duì)基本理論的認(rèn)識(shí)， 并結(jié)合科研適當(dāng)介紹本學(xué)科國(guó)內(nèi)外的發(fā)展動(dòng)態(tài)與 學(xué)術(shù)前沿。學(xué)生通過(guò)聽(tīng)課、實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)、電教圖像觀摩、自學(xué)、教師輔導(dǎo)、實(shí)驗(yàn) 課和筆試考試等方式完成教學(xué)大綱內(nèi)容。三 、教學(xué)內(nèi)容口腔組織胚胎學(xué)一牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)1 目的要求： 掌握牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)組織結(jié)構(gòu)及理化特性 掌握釉質(zhì)中有機(jī)物集中處的組織學(xué)現(xiàn)象 熟悉了解釉質(zhì)的生活代謝及超微結(jié)構(gòu)特征，了解牙骨質(zhì)的生物學(xué)特性，釉牙 骨質(zhì)界和釉牙本質(zhì)界2 講課內(nèi)容： 釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的理化性質(zhì) 牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)及有機(jī)物集中的組織學(xué)現(xiàn)象 牙釉質(zhì)的增齡變化、臨床應(yīng)用；牙骨質(zhì)生物學(xué)特性及釉牙骨質(zhì)界、釉牙本質(zhì) 界3 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 牙齒縱磨片 牙齒橫

4、磨片二牙本質(zhì)、牙髓1 目的要求： 掌握牙本質(zhì)和牙髓的組織結(jié)構(gòu)及前者的理化特性 掌握牙本質(zhì)中鈣化程度差異的組織學(xué)現(xiàn)象及反應(yīng)性變化 了解牙本質(zhì)的神經(jīng)分布及感覺(jué)、熟悉牙髓的增齡變化2 講課內(nèi)容： 牙本質(zhì)的理化特性 牙本質(zhì)牙髓的組織結(jié)構(gòu)、功能及反應(yīng)性變化；牙本質(zhì)鈣化差異的組織學(xué)現(xiàn)象 牙本質(zhì)的神經(jīng)分布和感覺(jué)3 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 牙齒縱磨片 牙齒橫磨片 牙齒脫鈣片三牙周韌帶（牙周膜）1 目的要求： 掌握牙周膜、牙槽骨、牙齦的組織學(xué)結(jié)構(gòu)及牙齦的表面解剖 熟悉牙周韌帶的形態(tài)和功能的關(guān)系，牙槽骨的生物學(xué)特性和牙齦的結(jié)合上皮 與牙面的附著關(guān)系2 講課內(nèi)容： 概述 牙周膜的組織結(jié)構(gòu)及其它成分，牙槽骨與牙齦的組織結(jié)構(gòu)，牙齦

5、的表面解剖 牙周韌帶的形態(tài)和功能，牙槽骨的生物學(xué)特性3 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 矢狀切面牙體牙周組織切片 冠狀切面牙體牙周組織切片四口腔粘膜1 目的要求： 掌握口腔粘膜的一般組織學(xué)結(jié)構(gòu) 掌握口唇及舌背粘膜的組織學(xué)特征 熟悉腭、頰、口底及牙槽粘膜的組織學(xué)特征2 講課內(nèi)容： 口腔粘膜的一般組織學(xué)結(jié)構(gòu) 口腔粘膜組織學(xué)類(lèi)型及各類(lèi)粘膜的組織學(xué)特征 口腔粘膜和皮膚的異同點(diǎn)3 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 口唇切片 舌背切片 五涎腺1 目的要求： 掌握涎腺的一般組織結(jié)構(gòu) 掌握大小涎腺的分布及其組織學(xué)特征 熟悉涎腺的性質(zhì)及組成2 講課內(nèi)容： 概述 涎腺的性質(zhì)及組成 涎腺的一般組織結(jié)構(gòu) 三對(duì)大涎腺的組織學(xué)特征及各小涎腺的組織學(xué)特征3 實(shí)驗(yàn)內(nèi)

6、容： 腮腺、頜下腺及舌下腺的組織結(jié)構(gòu)六面部、腭部和舌、涎腺的發(fā)育1 目的要求： 掌握面部、腭部發(fā)育的正常過(guò)程要點(diǎn)及主要發(fā)育異常 掌握舌、涎腺的發(fā)育步驟及發(fā)育異常2 講課內(nèi)容： 概論 面部、腭部的發(fā)育及畸形 舌、涎腺的發(fā)育及畸形 頜骨的發(fā)育七牙齒的發(fā)育1 目的要求： 掌握牙板、牙胚的發(fā)育及牙胚發(fā)育各個(gè)時(shí)期的組織學(xué)特征 掌握牙板的結(jié)局及牙胚異常發(fā)育所產(chǎn)生的主要畸形2 講課內(nèi)容： 概述 牙板的發(fā)生及牙胚的形成和發(fā)育 冠部牙體組織的形成 牙根的形成 牙髓及牙周組織的發(fā)生3 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 牙板的組織切片 牙胚的組織切片 鐘狀后期冠部牙體組織形成 牙根的形成口腔病理學(xué)一齲病1 目的要求： 掌握釉質(zhì)齲和牙本質(zhì)

7、齲的發(fā)生和發(fā)展 掌握釉質(zhì)齲和牙本質(zhì)齲的病理改變 了解齲病的病因和發(fā)病原理2 講課內(nèi)容： 概述齲病的定義、發(fā)病情況、好發(fā)部位及病因 病理改變：釉質(zhì)齲：早期釉質(zhì)齲的病理改變；平滑面齲與窩溝齲的形態(tài)特點(diǎn)牙本質(zhì)齲：牙本質(zhì)齲的進(jìn)展過(guò)程；牙本質(zhì)齲的病理改變牙骨質(zhì)齲停止齲 齲病發(fā)病原理及齲病病因四聯(lián)學(xué)說(shuō) 齲病的研究進(jìn)展3 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 釉質(zhì)平滑面早期齲磨片 釉質(zhì)窩溝早期齲磨片 牙本質(zhì)齲切片 猛性齲切片 示教二牙髓病1 目的要求： 掌握各類(lèi)牙髓病的病理特點(diǎn) 了解牙髓病的病因及臨床表現(xiàn) 了解牙體吸收原因及病理變化2 講課內(nèi)容： 概述牙髓病的發(fā)生和發(fā)展 牙髓充血病理變化及臨床特點(diǎn) 牙髓炎病因、類(lèi)型、病理變化 牙髓壞

8、死 牙髓變性；各類(lèi)變性的病理改變 牙體吸收：外吸收與內(nèi)吸收的病因及病理變化3 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 牙髓膿腫 慢性增生性牙髓炎 牙髓造牙本質(zhì)細(xì)胞層空泡性變 牙髓網(wǎng)狀萎縮 髓石及彌漫性鈣化三根尖周炎1 目的要求： 掌握根尖周炎的發(fā)生病因和發(fā)展過(guò)程 掌握各類(lèi)根尖周炎的病理改變及相互關(guān)系2 講課內(nèi)容： 概述根尖周炎的病因、特點(diǎn) 急性根尖周炎的病理改變及臨床表現(xiàn) 慢性根尖周炎的病理改變及臨床表現(xiàn) 根尖囊腫的形成、病理改變及臨床表現(xiàn) 從齲病到根尖周炎的病理發(fā)展過(guò)程及相互轉(zhuǎn)化關(guān)系3 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 慢性牙槽膿腫 根尖肉芽腫 根尖囊腫四牙周組織病1 目的要求： 掌握慢性齦炎、牙周炎及青少年牙周炎的病因、病理改變、臨床表現(xiàn)

9、及相互 關(guān)系 了解齦增生、齦纖維瘤病的病理類(lèi)型、病因、病理改變及臨床表現(xiàn)2 講課內(nèi)容： 慢性齦炎、壞死性齦炎、齦增生的病因、病理改變、臨床表現(xiàn) 牙周病的發(fā)生、發(fā)展、病因、類(lèi)型 慢性牙周炎、青少年牙周炎、牙周創(chuàng)傷的病理改變3 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 慢性齦炎 慢性牙周炎 苯妥因鈉所致的齦增生五口腔粘膜病1 目的要求： 掌握口腔粘膜病常見(jiàn)病辨以及白斑、扁平苔蘚、皰疹性口炎、念珠菌性口炎 的病因、病理改變及臨床表現(xiàn) 了解口腔天皰瘡、慢性盤(pán)形紅斑狼瘡病因、臨床表現(xiàn)及病理診斷意義2 講課內(nèi)容： 口腔粘膜病基本病理表現(xiàn)現(xiàn) 口腔粘膜白斑及紅斑的病因、病理改變及臨床表現(xiàn) 扁平苔蘚的病因、病理改變及臨床表現(xiàn) 皰疹性口炎的病

10、因、病理改變及臨床表現(xiàn) 念珠菌性口炎的病因、病理改變及臨床表現(xiàn) 慢性盤(pán)形紅斑狼瘡的病因、病理改變及臨床表現(xiàn)3 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 扁平苔蘚 尋常性天皰瘡 口腔粘膜白斑、良性過(guò)角化 慢性盤(pán)形紅斑狼瘡六頜骨及涎腺疾病1 目的要求： 掌握頜骨骨髓炎的病因、類(lèi)型、病理改變及其后果 了解骨纖維異常增殖癥類(lèi)型、臨床表現(xiàn)及病理改變 掌握舍格倫綜合癥的臨床表現(xiàn)及病理改變 了解涎腺一般炎癥2 講課內(nèi)容： 頜骨骨髓炎的病因、好發(fā)部位、病理改變、后果、成年人及兒童及嬰兒的異同 慢性低毒性下頜骨骨髓炎的病因、病變特點(diǎn)及臨床表現(xiàn) 骨纖維結(jié)構(gòu)不良的臨床表現(xiàn)、病理改變及與骨化纖維瘤的鑒別 舍格倫綜合癥的臨床表現(xiàn)及病理改變；唇腺活檢

11、在診斷學(xué)的意義 涎腺炎癥的分類(lèi)及病理改變3 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 慢性化膿性頜骨骨髓炎 骨纖維結(jié)構(gòu)不良 舍格倫綜合癥 慢性涎腺炎七口腔頜面部囊腫1 目的要求： 掌握常見(jiàn)的牙源性囊腫和非牙源性囊腫的組織發(fā)生、病變好發(fā)部位及病理特 點(diǎn)八、 熟悉面裂囊腫的發(fā)生部位及上皮來(lái)源 了解口腔頜面部囊腫的分類(lèi)2 講課內(nèi)容： 囊腫的定義、分類(lèi)、機(jī)制 牙源性囊腫的發(fā)生、臨床表現(xiàn)及病理變化 非牙源性囊腫的發(fā)生、臨床表現(xiàn)及病理變化3 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 大體標(biāo)本：含牙囊腫、牙源性角化囊腫、腮裂囊腫、皮樣囊腫、甲狀舌管囊 腫 切片：含牙囊腫、牙源性角化囊腫、腮裂囊腫、皮樣囊腫、甲狀舌管囊腫、 粘液囊腫八牙源性腫瘤1 目的要求： 掌握牙源

12、性腫瘤的分類(lèi) 掌握造釉細(xì)胞瘤、牙瘤、牙源性腺樣瘤及造釉細(xì)胞纖維瘤的病理變化 熟悉良性牙骨質(zhì)母細(xì)胞瘤和牙源性粘液瘤的病理變化2 講課內(nèi)容： 牙源性腫瘤的分類(lèi) 常見(jiàn)的牙源性腫瘤：造釉細(xì)胞瘤、牙瘤、牙源性腺樣瘤及造釉細(xì)胞纖維瘤的 發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)及病理變化，生物學(xué)行為及組織發(fā)生 牙源性粘液瘤、良性牙骨質(zhì)母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)及病理變化，生物學(xué)行為及 組織發(fā)生3 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 大體標(biāo)本：造釉細(xì)胞瘤、牙瘤、牙源性腺樣瘤、牙源性粘液瘤和良性牙骨質(zhì)母細(xì)胞瘤 切片：造釉細(xì)胞瘤、牙瘤、牙源性腺樣瘤、牙源性粘液瘤和良性牙骨質(zhì)母細(xì) 胞瘤九涎腺腫瘤1 目的要求： 掌握多形性腺瘤、粘液表皮樣癌和腺樣囊腺癌的病理變化 熟悉腺

13、淋巴瘤、惡性多形性腺瘤的病理變化 了解涎腺腫瘤的分類(lèi)及其它涎腺腫瘤2 講課內(nèi)容： 涎腺腫瘤的分類(lèi) 多形性腺瘤、粘液表皮樣癌、腺樣囊腺癌、腺淋巴瘤和惡性多形性腺瘤的發(fā) 病情況、臨床表現(xiàn)、病理特點(diǎn)、生物學(xué)行為及組織發(fā)生3 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 大標(biāo)本：多形性腺瘤、粘液表皮樣癌、腺樣囊腺癌、腺淋巴瘤和惡性多形性 腺瘤 切片：多形性腺瘤、粘液表皮樣癌、腺樣囊腺癌、腺淋巴瘤和惡性多形性腺 瘤十其他組織來(lái)源的腫瘤和瘤樣病變1 目的要求： 掌握牙齦瘤、口腔粘膜鱗狀細(xì)胞癌的病理變化 熟悉骨化纖維瘤、嗜酸性淋巴肉芽腫、血管瘤和淋巴管瘤的病理變化 了解口腔頜面部其他組織來(lái)源腫瘤情況2 講課內(nèi)容： 牙齦瘤病變性質(zhì)、臨床特點(diǎn)及

14、病理類(lèi)型 骨化纖維瘤、血管瘤和淋巴管瘤的病理變化和生物學(xué)行為 口腔粘膜鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)病理形態(tài)和分級(jí)依據(jù)，發(fā)病部位與 播散途徑及生物學(xué)行為的關(guān)系3實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 大標(biāo)本：牙齦瘤、唇鱗癌、舌鱗癌 切片：鱗狀細(xì)胞癌、嗜酸性淋巴肉芽腫、骨化纖維瘤及齦瘤附 教學(xué)時(shí)數(shù)分配（參考）口腔組織病理學(xué)總學(xué)時(shí)64節(jié)，其中32學(xué)時(shí)為實(shí)習(xí)，具體教學(xué)進(jìn)度根據(jù)每學(xué) 期安排為準(zhǔn)，各章節(jié)的時(shí)數(shù)分配下表?？谇唤M織病理學(xué)教學(xué)參考性時(shí)間分配表課程內(nèi)容學(xué)時(shí)數(shù)講課實(shí)習(xí)牙體組織（一）22牙體組織（二）22牙周組織22牙齒的生長(zhǎng)發(fā)冃22口腔頜面發(fā)育22齲病22牙髓病及根尖周病22牙周組織病22口腔粘膜和粘膜病（一）22口腔粘膜和粘

15、膜?。ǘ?2涎腺組織及疾病22涎腺腫瘤22口腔頜面部囊腫22牙源性腫瘤（一）22牙源性腫瘤（二）及頜骨疾病22口腔頜面部其它腫瘤及瘤樣病變22四、教材于世鳳主編，口腔組織病理學(xué)第五版，人民衛(wèi)生出版社， 2003年 12月五、主要參考資料1 ORAL HISTOLOGY DEVELOPMENT STRUCTURE AND FUNCTIONA.R. TEN CATE2 A TEXTBOOK OF ORAL PATHOLOGY3 ORAL PATHOLOGYP.A. Reichart H.P. Philipsen4 CONTEMPORARY ORAL AND MAXILLOFACIAL PATHO

16、LOGYJ.P. Sapp L.R. Eversole G.P. Wysocki六、成績(jī)?cè)u(píng)定理論考核占總成績(jī) 70%，實(shí)踐考核占總成績(jī) 30%?？谇唤M織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱課程名稱(chēng)：口腔組織病理學(xué)英文名稱(chēng)：Oral Histology and Pathology課程性質(zhì)：專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課課程代碼：8000109 50300540 （七年制） 50301140 （五年制）本大綱主筆人：口腔組織病理學(xué)教研室面向?qū)I(yè)：口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)講義名稱(chēng)：口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)編寫(xiě)單位：口腔組織病理學(xué)教研室編寫(xiě)日期： 2006 主編：陳宇一、課程學(xué)時(shí)學(xué)分（五、七年制相同）課程總學(xué)時(shí)： 64學(xué)時(shí)課程總學(xué)分： 4 學(xué)分實(shí)驗(yàn)

17、總學(xué)時(shí)： 32學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)總學(xué)分： 2 學(xué)分二、實(shí)驗(yàn)的地位、作用和目的通過(guò)實(shí)習(xí)， 觀察正常的口腔組織結(jié)構(gòu)及牙齒的發(fā)育、 頜面部各種疾病的組織 病理學(xué)結(jié)構(gòu)。三、基本原理及課程簡(jiǎn)介 口腔組織病理學(xué)課程介紹口腔頜面部及牙的發(fā)育及正常組織結(jié)構(gòu)， 以及因發(fā) 育異常所產(chǎn)生的各種畸形。講解口腔頜面部、牙、牙周、口腔粘膜及涎腺等各種 疾病的發(fā)生、 發(fā)展過(guò)程和發(fā)病機(jī)制。 觀察因病變所導(dǎo)致的上述組織結(jié)構(gòu)的宏觀和 微觀的形態(tài)改變，并認(rèn)識(shí)共在分子結(jié)構(gòu)水平上的病理改變。在理論講授的基礎(chǔ)上， 在實(shí)驗(yàn)中通過(guò)顯微觀察口腔組織及病變的基本組織學(xué) 結(jié)構(gòu)、病理形態(tài)改變， 掌握顯微鏡下組織學(xué)特征， 使學(xué)生通過(guò)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)口腔 組織及口腔疾病有一定感性認(rèn)識(shí)。四、實(shí)驗(yàn)方式及基本要求在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用顯微鏡觀察、 掌握口腔正常組織結(jié)構(gòu)、 牙齒的發(fā)育以及種類(lèi) 口腔疾病的組織病理學(xué)形態(tài)。五、實(shí)驗(yàn)報(bào)告描繪顯微鏡下觀察到的組織結(jié)構(gòu)圖。六、考核與考試 筆試+認(rèn)讀切片考試七、基本設(shè)備與器材配置（名稱(chēng)及數(shù)量）光學(xué)顯微鏡 30 臺(tái)、組織及病理切片 25 套八、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及內(nèi)容提要實(shí)驗(yàn)室名稱(chēng)：口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室序 號(hào)實(shí)驗(yàn)名稱(chēng)內(nèi)容提要實(shí)驗(yàn) 性質(zhì)實(shí)驗(yàn) 類(lèi)別現(xiàn)有 套數(shù)每組 人數(shù)實(shí)驗(yàn) 時(shí)數(shù)