

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1、建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)表-20 -附表 1-11-1建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工程項(xiàng)目月自評(píng)情況匯總表(年月)工程項(xiàng)目名稱:自評(píng)機(jī)構(gòu)檢查時(shí)間 年 月日單位工程(施工現(xiàn)場(chǎng)名稱建筑 面積5 52 2)結(jié) 構(gòu)類 型總計(jì)得分(滿分100100分)項(xiàng)目名稱及分值安全管理(滿分 1010分)文明施工(滿分 1515分)腳手架(滿分 1010分)基坑工程(滿分 1010分)模板支架(滿分 1010分)高處作業(yè)(滿分 1010分)施工用電(滿分 1010分)物料提升機(jī)與施工升降機(jī)(滿分 1010分)塔式起重機(jī)與起重吊裝(滿分 1010分)施工機(jī)具(滿 分5 5 分)-21 -自評(píng)機(jī)構(gòu)自評(píng)意見:建設(shè)單 位監(jiān)
2、督 檢查意 見建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:時(shí)間:監(jiān)理單 位監(jiān)督 檢查意 見總監(jiān)理工程師:專用章單位公章或時(shí)間:自評(píng)單 位(建筑施工企業(yè))用早單位公章或?qū)r(shí)間施施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資格證書號(hào)碼注:1 1、本表應(yīng)按建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn) (JGJ59JGJ59)進(jìn)行檢查,附相應(yīng)建筑 施工安全分項(xiàng)檢查評(píng)分表,如安全管理檢查評(píng)分表等。2 2 、本表一式兩份,項(xiàng)目部、施工企業(yè)各一份,從“工程項(xiàng)目監(jiān)管系統(tǒng)”中 下載打印。-22 -附表 1-21-2建筑施工企業(yè)施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作季度檢查表(年第季度)工程項(xiàng)目名稱:建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)檢查時(shí)間年月日單位建筑結(jié)構(gòu)項(xiàng)安全管理機(jī)構(gòu)對(duì)工程實(shí)體督促檢查存在的主要問題及
3、具體工程面積類型總體目部位(施工現(xiàn)場(chǎng)名稱(m2)評(píng)價(jià)(滿分100100分)安 全生 產(chǎn)標(biāo) 準(zhǔn)化 自評(píng) 機(jī)構(gòu) 自評(píng) 情況安全管理(滿分1010分)文明施工(滿分1515分)腳手架(滿分 1010分)基坑工程(滿分1010分)模板支架(滿分1010分)高處作業(yè)(滿分1010分)施用分需工可電(滿分1010施工升降機(jī)(滿分1010分)塔式起重機(jī)與起重吊裝方面(滿分1010 分)-23 -施工機(jī)具(滿分 5 5分)-24 -整改情況企業(yè)(公章或?qū)S谜拢╉?xiàng)目經(jīng)理:時(shí)間:建筑施工附相應(yīng)建筑2 2、本表一式三份,項(xiàng)目部、施工企業(yè)、項(xiàng)目考評(píng)主體各一份。-22 -附表 1-31-3福建省建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)
4、目自評(píng)表項(xiàng)目名稱:_項(xiàng)目地點(diǎn):_申請(qǐng)單位:_(蓋章)提交日期:_年_月_ 日-23 -福建省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳項(xiàng)目名稱開工日期竣工日期施工許可證 號(hào)碼工程規(guī)模工程造價(jià)結(jié)構(gòu)類型建設(shè)單位施工單位資質(zhì)等級(jí)安全生產(chǎn)許 可證書號(hào)碼施工單位 法人代表聯(lián)系電話項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資格證書 號(hào)碼聯(lián)系電話項(xiàng)目專職 安全員崗位證書 號(hào)碼聯(lián)系電話監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí)總監(jiān)理 工程師資格證書 號(hào)碼聯(lián)系電話專業(yè)分包單位一項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)分包單位二項(xiàng)目負(fù)責(zé)人-24 -專業(yè)分包單位三項(xiàng)目負(fù)責(zé)人-25 -專業(yè)分包 單位四項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目自評(píng)本項(xiàng)目主要依據(jù)建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)(JGJ59)等進(jìn)行自評(píng),平均得分值()分,評(píng)定等級(jí)為:。結(jié)果年 月日(公
5、章)監(jiān)理單位意見年 月日(公章)-26 -建設(shè)單位意見年 月日(公章)注:1、本表一式兩份:施工企業(yè)、項(xiàng)目考評(píng)機(jī)構(gòu)各一份,從“工程項(xiàng)目監(jiān)管系統(tǒng)”中下載打印。2、提交時(shí)間以“工程項(xiàng)目監(jiān)管系統(tǒng)”確認(rèn)的時(shí)間為準(zhǔn)附表 1-41-4福建省建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目考評(píng)申請(qǐng)表-27 -項(xiàng)目名稱:_項(xiàng)目地點(diǎn):_自評(píng)單位:_(蓋章)提交日期:_年_月_ 日福建省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳項(xiàng)目每月自評(píng)情況(可另附頁)-28 -項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章):項(xiàng)目部章:年 月日企業(yè)定期監(jiān)督檢查情況企業(yè)法人(簽章):企業(yè)公章:年 月日施工期間因安全生產(chǎn)受項(xiàng)目部章:企業(yè)公章:到各級(jí)住房年 月日年 月日城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門懲戒情況施工期間發(fā)生安
6、全責(zé)任項(xiàng)目考評(píng)負(fù)責(zé)人(簽章):蓋章:事故情況年 月日項(xiàng)目考評(píng)主體意見負(fù)責(zé)人(簽章):蓋章:年 月日注:1、本表一式兩份:施工企業(yè)、項(xiàng)目考評(píng)主體各一份,從“工程項(xiàng)目監(jiān)管 系統(tǒng)”下載。2、-29 -懲戒情況:包括限期改正及全面或局部停工整改、通報(bào)批評(píng)和行 政處罰等。3、提交日期以“工程項(xiàng)目監(jiān)管系統(tǒng)”確認(rèn)的時(shí)間為準(zhǔn)。附表 1-51-5福建省建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目考評(píng)結(jié)果公示書(編號(hào):)_(責(zé)任單位):你單位報(bào)送的項(xiàng)目,在你單位自評(píng)基礎(chǔ)上, 依據(jù)“工程項(xiàng)目監(jiān)管系統(tǒng)”歸集的考評(píng)有關(guān) 材料,對(duì)項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)行評(píng)定,經(jīng)考評(píng),該項(xiàng) 目考評(píng)結(jié)果為:, 現(xiàn)予以公示,公示期為 年 月曰至年 月曰。項(xiàng)目名稱建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理單位總監(jiān)理 工程師專業(yè)分包 單位一項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)分包 單位二項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)分包 單位三項(xiàng)目負(fù)責(zé)人不合格理由:考評(píng)單位(公章):-30 -附表 1-61-6福建省建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目考評(píng)結(jié)果告知書(編號(hào):)_(責(zé)任單位):你單位報(bào)送的項(xiàng)目,在你單位自評(píng)基礎(chǔ)上, 依據(jù)“工程項(xiàng)目監(jiān)管系統(tǒng)”歸集的考評(píng)有關(guān) 材料,對(duì)項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)行評(píng)定, 經(jīng)考評(píng)(核實(shí)、 復(fù)核),該項(xiàng)目考評(píng)結(jié)果為:。項(xiàng)目名稱建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理單位總監(jiān)理 工程師專業(yè)分包 單位一項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)分包 單位二項(xiàng)目負(fù)
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