aptt、pt、tt測定ppt課件

1、 實(shí)驗(yàn)十二實(shí)驗(yàn)十二APTT、PT、TT測定測定目的：掌握實(shí)驗(yàn)原理目的：掌握實(shí)驗(yàn)原理 操作方法操作方法 臨床意義臨床意義 質(zhì)量控制質(zhì)量控制臨床血液學(xué)教研室臨床血液學(xué)教研室 王王 俠俠一、實(shí)驗(yàn)原理一、實(shí)驗(yàn)原理APTT Ca2+腦磷脂腦磷脂白陶土白陶土 Ca2+腦磷脂腦磷脂部分凝部分凝血活酶血活酶PT組織因子組織因子Ca2+ 磷脂磷脂凝血酶凝血酶TT 二、資料二、資料 1、半自動(dòng)血凝儀、水浴箱、塑料試、半自動(dòng)血凝儀、水浴箱、塑料試管、管、 秒表秒表 2、 APTT： 4%白陶土白陶土-腦磷脂懸腦磷脂懸液液 0.025mol/L氯化鈣氯化鈣溶液溶液 PT ：0.025mol/L氯化鈣凝氯化鈣凝血活酶溶

2、液血活酶溶液 TT：凝血酶：凝血酶 3、正常對照血漿、受檢血漿、正常對照血漿、受檢血漿 三、操作三、操作 （一（一1APTT手工法手工法(試管法）試管法） 血漿血漿100L APTT試劑試劑100L +CaCl2 100L （混勻計(jì)時(shí)）（混勻計(jì)時(shí)） 結(jié)果觀察：緩慢傾斜試管，觀察液體流動(dòng)狀結(jié)果觀察：緩慢傾斜試管，觀察液體流動(dòng)狀態(tài)，流動(dòng)態(tài)，流動(dòng) 停止終止計(jì)時(shí)。停止終止計(jì)時(shí)。.平皿法平皿法(試劑和血漿用量同試劑和血漿用量同)結(jié)果觀察：不斷來回挑動(dòng)混合物，觀察血漿結(jié)果觀察：不斷來回挑動(dòng)混合物，觀察血漿纖維的生成，觀纖維的生成，觀 察到開始有纖維絲產(chǎn)生時(shí)終止計(jì)察到開始有纖維絲產(chǎn)生時(shí)終止計(jì)時(shí)。時(shí)。 參考值

3、參考值 23 36s 3737水浴水浴5min37溫浴 PT :磁珠磁珠+血漿血漿50L + PT試劑試劑100L37） 參考值參考值 10. 1s TT:磁珠磁珠+血漿血漿100L + TT試劑試劑100L室溫）室溫） 參考值參考值 1s 37預(yù)溫預(yù)溫3min（二（二PT、TT(半自動(dòng)血凝儀法）半自動(dòng)血凝儀法）3737預(yù)溫預(yù)溫2min（三報(bào)告方式（三報(bào)告方式: : APTT: S( APTT: S(參考范圍參考范圍: ): ) 參比血漿參比血漿: S(: S(手工法手工法) ) PT: S( PT: S(參考范圍參考范圍: ): ) 參比血漿參比血漿: S : S TT: S( TT: S(

4、參考范圍參考范圍: ): ) 參比血漿參比血漿 : S : S四、臨床意義四、臨床意義 APTT PT TT延長延長因子因子VIII、IX、XI活性減低活性減低因子因子II、V、VII、X、Fg活性減低活性減低Fg異常、循環(huán)中異常、循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多抗凝物質(zhì)增多縮短縮短高凝狀態(tài)高凝狀態(tài)高凝狀態(tài)高凝狀態(tài)少見少見監(jiān)測監(jiān)測指標(biāo)指標(biāo)口服肝素抗凝藥物監(jiān)口服肝素抗凝藥物監(jiān)測測口服雙香豆素類抗凝藥口服雙香豆素類抗凝藥物監(jiān)測物監(jiān)測鏈激酶、尿激酶鏈激酶、尿激酶作溶栓治療時(shí)的作溶栓治療時(shí)的監(jiān)測監(jiān)測五、本卷須知五、本卷須知 1 1、標(biāo)本的采集和處理，標(biāo)本放置不應(yīng)、標(biāo)本的采集和處理，標(biāo)本放置不應(yīng)超過超過2h2h 2

5、2、收到后注意觀察標(biāo)本，分離血漿注、收到后注意觀察標(biāo)本，分離血漿注意離心意離心 速度和時(shí)間速度和時(shí)間 3 3、操作要準(zhǔn)確、操作要準(zhǔn)確 4 4、使用試劑前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書、使用試劑前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書37試劑位試劑位室溫試劑孔室溫試劑孔37加樣器孔加樣器孔 37帶攪拌試劑孔帶攪拌試劑孔室溫加樣器孔室溫加樣器孔聯(lián)動(dòng)加樣槍聯(lián)動(dòng)加樣槍（一）（一） APTT:手工法手工法(試管法）試管法） 血漿血漿100L APTT試劑試劑100L + CaCl2 100L （混勻計(jì)時(shí)）（混勻計(jì)時(shí)） 結(jié)果觀察：不斷來回挑動(dòng)混合物，觀察血漿纖維的生成，結(jié)果觀察：不斷來回挑動(dòng)混合物，觀察血漿纖維的生成，觀察到開始有纖維絲產(chǎn)生時(shí)終止計(jì)時(shí)觀察到開始有纖維絲產(chǎn)生時(shí)終止計(jì)時(shí) （二（二) PT:半自動(dòng)血凝儀法半自動(dòng)血凝儀法 磁珠磁珠+血漿血漿50L PT試劑各試劑各100L （37） （三（三TT:半自動(dòng)血凝儀半自動(dòng)血凝儀 磁珠磁珠 +血漿血漿100L + TT試劑試劑100