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1、真誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料,若有不當(dāng)之處,請(qǐng)指正。WSJ/KJC-01-JL-01申報(bào)種類學(xué)科分類編 號(hào)醫(yī)學(xué)研究課題設(shè)計(jì)申請(qǐng)書(shū)課 題 名 稱:_課題申請(qǐng)單位:_課 題 負(fù)責(zé)人:_聯(lián) 系 電 話:_申 請(qǐng) 日 期:_XXX 衛(wèi) 生 局課題設(shè)計(jì)申請(qǐng)書(shū)填報(bào)說(shuō)明:一、填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)前,請(qǐng)先到大連市科學(xué)技術(shù)信息研究所進(jìn)行查新檢索,申報(bào)時(shí),請(qǐng)將查新檢索報(bào)告和知情同意書(shū)附后。二、申請(qǐng)書(shū)各項(xiàng)內(nèi)容,要實(shí)事求是,逐條認(rèn)真填寫(xiě),不得空項(xiàng)。三、科研課題題目要簡(jiǎn)明、確切,原則上不超過(guò)25個(gè)字,不出現(xiàn)英文字母和標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。四、申報(bào)種類包括:A醫(yī)學(xué)衛(wèi)生科技聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目、B重點(diǎn)支持項(xiàng)目和C科技自主創(chuàng)新與普及推廣項(xiàng)目五、研究領(lǐng)域和學(xué)科

2、分類請(qǐng)參照以下名稱具體填寫(xiě):研究領(lǐng)域:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)臨床醫(yī)學(xué)藥學(xué)其它學(xué)科分類:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué):病理學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、生物物理、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、微生物學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)、人體形態(tài)學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、病理生理公共衛(wèi)生:衛(wèi)生基礎(chǔ)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、計(jì)劃生育、婦幼衛(wèi)生、流行病學(xué)、防疫學(xué)、醫(yī)療保健、兒少衛(wèi)生臨床醫(yī)學(xué):內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)、皮膚病與性病學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、眼科學(xué)、口腔科學(xué)、物理診斷學(xué)、傳染病學(xué)、整形外科學(xué)、臨床藥理學(xué)、法醫(yī)學(xué)中西醫(yī)結(jié)合社會(huì)醫(yī)學(xué)與軟科學(xué)其它六、申請(qǐng)書(shū)文本要打印(A4),一式5

3、份。簡(jiǎn)表研究課題課題名稱研究領(lǐng)域?qū)W科分類申請(qǐng)金額起止時(shí)間課題組人員人高級(jí)人中級(jí)人初級(jí)人輔助人課題負(fù)責(zé)人姓名性別出生年月技術(shù)職稱最高學(xué)位單位名稱單位XXX電話申請(qǐng)人XXX電話通訊XXX郵政編碼主要研究?jī)?nèi)容和意義摘要不超過(guò)250字預(yù)期成果摘要不超過(guò)125字 一、課題的意義和必要性(1000字以內(nèi))二、課題依據(jù)(相關(guān)領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外技術(shù)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì),1500字以內(nèi))三、課題的主要研究?jī)?nèi)容、研究方法、工藝路線、關(guān)鍵技術(shù)四、課題預(yù)期目標(biāo)與具體考核指標(biāo)五、課題的主要技術(shù)特點(diǎn)和創(chuàng)新點(diǎn)六、課題實(shí)施年限及年度技術(shù)安排七、課題總投資預(yù)算、資金籌措及來(lái)源渠道八、課題預(yù)期成果的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效果分析,與國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力分析,成果應(yīng)用前景分析九、課題的基礎(chǔ)條件(與課題相關(guān)的現(xiàn)有技術(shù)、設(shè)備基礎(chǔ)和工作基礎(chǔ))十、課題承擔(dān)單位、參加單位及分工(聯(lián)合申請(qǐng)單位須簽訂協(xié)議,明確各自所承擔(dān)的工作和責(zé)任)十一、課題負(fù)責(zé)人背景資料十二、主要參加人員名單(參加者要簽字)姓名年齡專業(yè)職稱所在單位簽字十三、單位學(xué)術(shù)委員會(huì)評(píng)審意見(jiàn) 委員會(huì)負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日十四、單位醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審意見(jiàn) 委員會(huì)負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日合同簽署各方:主持部門(甲方):大連市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人: 蓋 章 年 月 日承擔(dān)單位(乙

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