護理技術操作理論考試(共4頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上護理技術操作理論考試（7）科室 姓名 考試成績 一、 填空題。1 靜脈血標本種類有全血、血清、血培養(yǎng)。血標本做生化檢驗，應在空腹采集，因此時血液的各種化學成分處于相對恒定狀態(tài)，檢驗結果較準確。2 抽血時選擇合適的靜脈和穿刺點，在穿刺點上方約6cm處系止血帶，穿刺成功后，松開止血帶，并壓住導管前端處的靜脈，抽出針芯，連接肝素帽或正壓接頭，用無菌透明膜作封閉式固定。3 如做二氧化碳結合力測定，抽取血液后立即注入石蠟油的試管?；?qū)⒀鹤⑷朐嚬埽⒓瓷w緊橡膠蓋送檢，否則血液中二氧化碳逸出，測定值降低。4 采集血培養(yǎng)標本時，應防污染。除了嚴格執(zhí)行無菌技術操作外，抽血前應檢查培養(yǎng)

2、基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液不宜太少。5 嚴禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標本，最好在對側(cè)肢體采集。6 靜脈留置針封管時消毒肝素帽或正壓接頭，用5-10ml肝素鹽水正壓封管。告知患者注意保護使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導管。7 對于使用靜脈留置針的患者，每次輸液前后應檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問患者有關情況，發(fā)現(xiàn)異常及時拔除導管。8 靜脈采血最常用的靜脈是肘正中靜脈，其次是貴要靜脈或為頭靜脈。應選擇粗直、彈性好的靜脈，避開關節(jié)和靜脈瓣。在采血過程中,應當避免導致溶血的因素。9 采集血標本需根據(jù)檢驗目的選擇合適的容器，容

3、器外必須貼上標簽并附化驗單并注明病人的姓名、科室、床號、住院號、檢查目的和送檢日期等。10. 靜脈采血前，需用碘酊消毒皮膚。囑患者握拳使靜脈充盈，按靜脈穿刺法穿刺血管，見回血后抽取所需的血量，松止血帶，囑咐患者松拳，迅速拔出針頭，按壓穿刺點12分鐘。將血液順管壁注入選擇好的標本容器。二、 是非題1.更換靜脈留置針的透明貼膜后，也要記錄當時穿刺日期。 （對）2.對于需要長期注射的患者，應有計劃從近心端到遠心端選擇靜脈。 （錯）3抽取全血標本后，應避免震蕩。 （錯）4血培養(yǎng)標本采集好后，應加入防腐劑，以防血液變質(zhì)。 （錯）5.如靜脈炎的發(fā)生與輸液有關，一旦患者出現(xiàn)靜脈炎的癥狀就要暫停輸液。（對）三

4、、 選擇題1 同時抽取幾項檢驗血標本時，一般注入容器的順序為（A）A.血培養(yǎng)瓶、抗凝管、干燥試管 B.干燥試管、血培養(yǎng)瓶、抗凝管C.抗凝管、干燥試管、血培養(yǎng)瓶 D.血培養(yǎng)瓶、干燥試管、抗凝管2.抽取血清標本須用（C）A.血培養(yǎng)瓶 B.抗凝管 C.干燥試管 D.血常規(guī)管3.抽取全血標本時，須用（B）A.血培養(yǎng)瓶 B.抗凝管 C.干燥試管 D.血常規(guī)管4.抽取血液做二氧化碳結合力測定，須用（B）A.血培養(yǎng)瓶 B.抗凝管 C.干燥試管 D.血常規(guī)管5抽取血清標本后，應避免震蕩，以免（D）破裂溶血。A白細胞 B.血小板 C.骨髓細胞 D.紅細胞 6靜脈留置導管針操作前，消毒皮膚范圍需大于（ D ） A

5、3cm B.5cm C.6cm D.8cm 7一般血培養(yǎng)抽取血液 ( B ) A3ml B.5ml C.7ml D.10ml8亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人，采血量需增至( B )A510ml B.1015ml C.1520ml D.2025ml 9以下為靜脈炎3級的表現(xiàn)為（B）A穿刺點疼痛，紅或腫，靜脈無條索狀改變，可觸到硬結>1英寸，有膿液 B. 穿刺點疼痛，紅或腫，靜脈有條索狀改變，可觸到硬結 C. 穿刺點疼痛，紅或腫，靜脈有條索狀改變，不可觸到硬結 D穿刺點疼痛，紅或腫，靜脈無條索狀改變，不可觸到硬結10.靜脈采血時的進針角度為（C）A<5。 B.515。 C.1530。 D.3

6、045。四、簡答題1.如何做好導管留置針留置期間的護理工作？答：（1）嚴格執(zhí)行無菌技術操作。 （2）保持穿刺點無菌，覆蓋透明敷料，保持敷料清潔干燥。 （3）固定牢固，但不宜過緊，以免引起病人不適。 （4）每次輸液前及輸液后檢查穿刺部位及靜脈行走有無紅、腫、熱、痛及靜脈硬化，詢問病人有無不適。如發(fā)現(xiàn)異常，應及時拔除導管。2.護理套管針留置期發(fā)生阻塞的原因有哪些？如何處理？答：原因：（1） 封管操作不當導致血液反流形成。（2） 封管后病人過度活動或局部肢體受壓引起靜脈壓力過高，導致血液反流。（3） 靜脈痙攣，可因滴注液體冰冷或藥物刺激、化學性刺激使靜脈壁突然收縮，引起導管閉塞。處理：（1） 拔出導管，選擇其他部位穿刺。（2） 若動脈、靜脈痙攣，可熱敷或觀察幾分鐘再作其他處理。3.如何觀察及護理套管針留置期的靜脈炎?答：早期發(fā)現(xiàn)靜脈炎并及時處理是控制靜脈炎發(fā)展的有效措施。靜脈炎的癥狀包括在滴注部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛及條索狀靜脈。4靜脈血采集注意事項是什么？答：（1）如患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同