各種常見引流管的護理ppt課件

1、主要內(nèi)容主要內(nèi)容賴祖亮小木蟲 引流：是經(jīng)過引流引流：是經(jīng)過引流管將體內(nèi)的積聚的血液管將體內(nèi)的積聚的血液、膿液、消化液、分泌、膿液、消化液、分泌物、滲出物、尿液等排物、滲出物、尿液等排出體外。出體外。引引 流流人體常見的引流管人體常見的引流管 引流管的普通護理要點引流管的普通護理要點普通護理普通護理防止感染防止感染察看引流液察看引流液引流通暢引流通暢妥善固定妥善固定1234固定好引流管，固定好引流管，留足長度防止牽留足長度防止牽拉，防止引流管拉，防止引流管脫出。脫出。堅持引流通暢，防止堅持引流通暢，防止引流管反折、受壓，引流管反折、受壓，經(jīng)常擠捏引流管，防經(jīng)常擠捏引流管，防止引流管堵塞。止引流管

2、堵塞。引流袋應低于引流管引流袋應低于引流管口，防止引流液逆行口，防止引流液逆行感染，操作過程應加感染，操作過程應加強無菌操作。強無菌操作。留意察看引流液留意察看引流液的量、顏色、性的量、顏色、性狀，如有異常，狀，如有異常，及時報告處置。及時報告處置。臨床常見的引流管臨床常見的引流管胸腔閉式引流管胸腔閉式引流管2膽道膽道 T 管管3腹腔引流管腹腔引流管4留置導尿管留置導尿管5胃腸減壓管胃腸減壓管1 胃腸減壓管胃腸減壓管胃腸減壓的目的：胃腸減壓的目的： 引流出胃腸內(nèi)容物，減輕腸梗阻、腸脹引流出胃腸內(nèi)容物，減輕腸梗阻、腸脹氣的病癥，以及防止術中誤吸。氣的病癥，以及防止術中誤吸。 胃腸減壓管的護理要點

3、胃腸減壓管的護理要點1 1、妥善固定：留意胃管的外露長度，防止胃管脫出。、妥善固定：留意胃管的外露長度，防止胃管脫出。2 2、堅持引流通暢：保證繼續(xù)負壓吸引，定期沖洗胃管，防、堅持引流通暢：保證繼續(xù)負壓吸引，定期沖洗胃管，防止堵塞，保證胃管在胃內(nèi)。止堵塞，保證胃管在胃內(nèi)。3 3、防止感染：每日進展兩次口腔護理，鼻貼每日改換，每、防止感染：每日進展兩次口腔護理，鼻貼每日改換，每日改換負壓器。日改換負壓器。4 4、察看引流液：量、顏色、性狀。胃液顏色正常為墨綠色、察看引流液：量、顏色、性狀。胃液顏色正常為墨綠色 ( (混有膽汁混有膽汁) )。假設顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血。假設顏色為鮮紅色，提示

4、胃內(nèi)有出血; ;假設顏假設顏色為咖啡色色為咖啡色, ,提示胃內(nèi)有陳舊性血液。提示胃內(nèi)有陳舊性血液。5 5、拔管：腸蠕動恢復，肛門排氣，無腹脹，引流液減少，、拔管：腸蠕動恢復，肛門排氣，無腹脹，引流液減少，腸鳴音正常，即可思索拔管。腸鳴音正常，即可思索拔管。 胸腔閉式引流管胸腔閉式引流管胸腔閉式引流的目的：胸腔閉式引流的目的： 氣胸氣胸排氣減壓排氣減壓 血胸血胸引流淤血、滲出引流淤血、滲出液液有利于肺擴張，減輕呼吸困有利于肺擴張，減輕呼吸困難。難。 胸腔閉式引流管的護理要點胸腔閉式引流管的護理要點1 1、妥善固定：防止牽拉、防止脫出。、妥善固定：防止牽拉、防止脫出。2 2、堅持引流通暢：經(jīng)常擠捏

5、引流管，防止管道堵塞、反、堅持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。折、受壓。3 3、防止感染：引流瓶應低于引流口、防止感染：引流瓶應低于引流口60-100cm60-100cm，防止逆流，防止逆流感染；留意無菌操作，堅持引流口敷料清潔枯燥。感染；留意無菌操作，堅持引流口敷料清潔枯燥。4 4、察看引流液：量、顏色、性狀。留意胸瓶中水柱的動、察看引流液：量、顏色、性狀。留意胸瓶中水柱的動搖情況，正常動搖范圍搖情況，正常動搖范圍4-6cm4-6cm，如有異常及時報告。，如有異常及時報告。5 5、堅持管道的密閉性。、堅持管道的密閉性。6 6、取半臥位，鼓勵咳嗽和深呼吸，促進肺擴張。、取半

6、臥位，鼓勵咳嗽和深呼吸，促進肺擴張。 胸腔閉式引流管的護理要點胸腔閉式引流管的護理要點7 7、拔管指征：、拔管指征： 置管引流置管引流48-72h48-72h后，引流瓶中的氣體無溢出且引流后，引流瓶中的氣體無溢出且引流液顏色變淺，液顏色變淺，24h24h引流量少于引流量少于50ml50ml，膿液少于，膿液少于10ml10ml，胸，胸部部X X線片顯示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難或氣線片顯示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難或氣促時，即可思索拔管。促時，即可思索拔管。 拔管后拔管后24h24h內(nèi)應親密察看能否存在胸悶、呼吸困難、內(nèi)應親密察看能否存在胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、出血等，如有異常及時報告

7、處置。發(fā)紺、出血等，如有異常及時報告處置。膽道膽道T T管管T T管引流的目的：管引流的目的： 引流膽汁引流膽汁 引流剩余結(jié)石引流剩余結(jié)石 支撐膽道支撐膽道 進展進展T T管膽道造影管膽道造影 進展二次取石術進展二次取石術 膽道膽道T T管的護理要點管的護理要點1 1、妥善固定：防止牽拉，防止脫出。、妥善固定：防止牽拉，防止脫出。2 2、堅持引流通暢：防止受壓、反折，經(jīng)常擠捏引流管，防止、堅持引流通暢：防止受壓、反折，經(jīng)常擠捏引流管，防止剩余結(jié)石堵塞。剩余結(jié)石堵塞。3 3、防止感染：引流袋應低于引流口，防止逆行感染；每日改、防止感染：引流袋應低于引流口，防止逆行感染；每日改換引流袋，留意無菌操

8、作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆蓋引換引流袋，留意無菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆蓋引流管處，防止感染。流管處，防止感染。4 4、察看引流液：量、顏色、性狀。正常膽汁：、察看引流液：量、顏色、性狀。正常膽汁：800-1200ml800-1200ml，黃色或黃綠色，無雜質(zhì)。膽汁混有紅色時，提示膽道內(nèi)有出黃色或黃綠色，無雜質(zhì)。膽汁混有紅色時，提示膽道內(nèi)有出血；膽汁混有膿性或泥沙樣時，提示膽道感染及引流出剩余血；膽汁混有膿性或泥沙樣時，提示膽道感染及引流出剩余結(jié)石。結(jié)石。5 5、留意維護引流管周圍的皮膚，部分涂氧化鋅軟膏。、留意維護引流管周圍的皮膚，部分涂氧化鋅軟膏。 膽道膽道T T管的護理要點管的護

9、理要點6 6、T T管的拔管：管的拔管： T T管普通放置管普通放置2 2周左右，但由于膽道術后膽道竇道的構(gòu)周左右，但由于膽道術后膽道竇道的構(gòu)成需求一個月，因此臨床成需求一個月，因此臨床T T管置管管置管30-40d30-40d。 當當T T管引流出的膽汁色澤正常，引流量逐漸減少，可試管引流出的膽汁色澤正常，引流量逐漸減少，可試行夾管行夾管1-21-2日。夾管期間假設無發(fā)熱、腹痛、黃疸等病癥，日。夾管期間假設無發(fā)熱、腹痛、黃疸等病癥，可進展可進展T T管造影。管造影。T T管造影證明膽道通暢后，繼續(xù)引流出造管造影證明膽道通暢后，繼續(xù)引流出造影劑，再次夾管影劑，再次夾管2-32-3日。體溫正常、

10、食欲添加、大便顏色正日。體溫正常、食欲添加、大便顏色正常、黃疸消逝、無腹痛病癥、常、黃疸消逝、無腹痛病癥、T T管造影證明膽道通暢，即可管造影證明膽道通暢，即可拔管。拔管。 拔管后用凡士林紗布填塞拔管后用凡士林紗布填塞1-21-2日，竇道可自行閉合。日，竇道可自行閉合。 腹腔引流管腹腔引流管腹腔引流的目的：腹腔引流的目的： 引流出腹腔內(nèi)積引流出腹腔內(nèi)積血、積液、滲出物，血、積液、滲出物，防止繼發(fā)感染。防止繼發(fā)感染。 腹腔引流管的護理要點腹腔引流管的護理要點1 1、妥善固定：防止牽拉，防止脫出。、妥善固定：防止牽拉，防止脫出。2 2、堅持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，防止管道堵塞、反、堅持引流通暢：

11、經(jīng)常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。折、受壓。3 3、防止感染：引流袋應低于引流口，每日改換引流袋，、防止感染：引流袋應低于引流口，每日改換引流袋，留意無菌操作。留意無菌操作。4 4、察看引流液：量、顏色、性狀。如引流液為鮮紅色且、察看引流液：量、顏色、性狀。如引流液為鮮紅色且流速快時，提示活動性出血，及時報告處置。流速快時，提示活動性出血，及時報告處置。5 5、拔管：引流液較少或無引流液時，病人無其他不適時、拔管：引流液較少或無引流液時，病人無其他不適時, ,可思索拔管。可思索拔管。 留置導尿管留置導尿管留置導尿的目的：留置導尿的目的： 引流出膀胱內(nèi)的尿液，引流出膀胱內(nèi)的尿液，解除尿潴

12、留，防止術中膀胱解除尿潴留，防止術中膀胱充盈誤傷膀胱。充盈誤傷膀胱。 留置導尿管的護理要點留置導尿管的護理要點1 1、妥善固定：防止牽拉，防止脫出損傷尿道。、妥善固定：防止牽拉，防止脫出損傷尿道。2 2、堅持引流通暢：防止反折、受壓、堵塞。、堅持引流通暢：防止反折、受壓、堵塞。3 3、防止感染：每日用、防止感染：每日用0.5%0.5%碘伏消毒尿道口兩次；引流袋低碘伏消毒尿道口兩次；引流袋低于引流口于引流口, ,防止尿液逆流引起感染防止尿液逆流引起感染; ;每周一、四改換引流袋，每周一、四改換引流袋，留意無菌操作；鼓勵多飲水，以自然沖洗尿道。留意無菌操作；鼓勵多飲水，以自然沖洗尿道。4 4、察看引流液：量、顏色、性狀。正常尿液、察看引流液：量、顏色、性狀。正常尿液: :呈淡黃色，呈淡黃色，1500-2000ml/d1500-2000ml/d；多尿：；多尿：2500ml/d2500ml/d；少尿：；少尿：400ml/d400ml/d。當。當出現(xiàn)尿量增多、減少、顏色異常或混濁時，應及時報告。出現(xiàn)尿量增多