國家開發(fā)銀行、科技部創(chuàng)新基金管理中心

1、國家開發(fā)銀行科技型中小企業(yè)借款申請(qǐng)書國家開發(fā)銀行、科技部創(chuàng)新基金管理中心 受理編號(hào)： 借 款 申 請(qǐng) 書申請(qǐng)單位： （簽章）法人代表： （簽章）申請(qǐng)日期： 上海浦東生產(chǎn)力促進(jìn)中心重 要 提 示一、本項(xiàng)貸款業(yè)務(wù)必須以誠信為基礎(chǔ)，在整個(gè)受理、審查、放貸和資金回收過程中，借款人有任何不符合誠信原則的狀況發(fā)生，我中心將相應(yīng)采取處理措施，由此產(chǎn)生的后果由借款人自行負(fù)責(zé)。二、借款人必須加入浦東新區(qū)科技企業(yè)信用促進(jìn)會(huì)。三、符合科技部科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金 （）申報(bào)要求，已獲得創(chuàng)新基金支持的企業(yè)必須在項(xiàng)目驗(yàn)收合格后方能提交申請(qǐng)。四、本項(xiàng)貸款業(yè)務(wù)不能展期也不能借新還舊。五、借款人必須配合貸款人的調(diào)查、檢查和

2、監(jiān)督。六、按要求準(zhǔn)備申請(qǐng)材料，并提供申報(bào)材料的軟磁盤一張。七、申報(bào)材料一律不退回，并承諾為企業(yè)保密。Email: accept聯(lián)系電話上海浦東生產(chǎn)力促進(jìn)中心提交資料清單申請(qǐng)單位（蓋章） 資 料 名 目（共計(jì) 份）原件份數(shù)復(fù)印件份數(shù)1.借款申請(qǐng)書（原件） 22.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本（復(fù)印件）13. 法人代碼證（復(fù)印件）14. 特殊行業(yè)經(jīng)營許可證（復(fù)印件）15. 國稅和地稅登記證副本（復(fù)印件）16. 企業(yè)章程（復(fù)印件）17. 注冊(cè)資本驗(yàn)資報(bào)告（復(fù)印件）18. 上年度納稅憑證（復(fù)印件）19. 貸款卡（復(fù)印件）及最近日期查詢記錄（原件）1110. 上月銀行對(duì)賬單（復(fù)印件）111

3、. 最近三年審計(jì)報(bào)告（復(fù)印件）112. 近期財(cái)務(wù)報(bào)表（復(fù)印件）及主要科目明細(xì)113. 法人代表身份證（復(fù)印件）114. 大額資產(chǎn)及資產(chǎn)權(quán)屬證明（復(fù)印件）115. 借款申請(qǐng)書電子版116.17.18.19.20.21.22.經(jīng)調(diào)查補(bǔ)充完成企業(yè)資料收集工作，共計(jì) 份。 項(xiàng)目經(jīng)理A 。借款申請(qǐng)書單位名稱申請(qǐng)金額期 限還貸計(jì)劃還貸資金來源借款申請(qǐng)書上海浦東生產(chǎn)力促進(jìn)中心：本公司因 之需要，擬向上海浦東生產(chǎn)力促進(jìn)中心申請(qǐng)融資（授信），金額（RMB） 萬元（大寫： ），期限 ，用于 。隨同本申請(qǐng)一并提交的相關(guān)資料（詳見提交資料清單）供貴單位貸款決策時(shí)參考，請(qǐng)審核，并隨時(shí)歡迎貴單位派員前來進(jìn)行調(diào)查。本公司在

4、此鄭重承諾：所提供的資料真實(shí)、合法、有效，若所提供的資料失真，由此產(chǎn)生的一切后果由本公司承擔(dān)；如尚需其它資料，本公司將在協(xié)助貴單位項(xiàng)目經(jīng)理貸款調(diào)查時(shí)提供；無論貴單位決策結(jié)果是否同意為我公司提供貸款，所提供的一切資料除特別申明外，一律留存貴公司存檔，不必退回。此 致！申請(qǐng)單位（全稱加章）： 法人代表（簽字）： 年 月 日一、企業(yè)概況1.基本情況企業(yè)名稱成立時(shí)間注冊(cè)地辦公地址注冊(cè)資本生產(chǎn)地址法人代表身份證號(hào)碼聯(lián)系人職務(wù)電話/傳真電子郵件經(jīng)營范圍主營：兼營：科技企業(yè)認(rèn)定情況企業(yè)相關(guān)資質(zhì)證書專利情況相關(guān)證照營業(yè)執(zhí)照法人代碼證稅務(wù)登記證貸款卡編號(hào)年檢/年月行業(yè)歸屬電子信息 生物醫(yī)藥 光機(jī)電一體化 資源與

5、環(huán)境 新能源與高效節(jié)能 新材料 其它企業(yè)性質(zhì)民營企業(yè) 中外合資企業(yè) 國有企業(yè) 集體企業(yè) 其它主營產(chǎn)品兼營產(chǎn)品主要市場員工構(gòu)成員工總數(shù)大專以上人數(shù)技術(shù)開發(fā)人員總數(shù)其中本科學(xué)歷人數(shù)碩士及以上人數(shù)中高級(jí)技術(shù)職稱人數(shù)管理人員人數(shù)本科以上人數(shù)往來銀行及賬號(hào)開戶銀行賬號(hào)基本戶外匯戶納稅/退稅戶一般戶A一般戶B一般戶C2.主要股東構(gòu)成股東名稱出資額占比出資方式聯(lián)系地址及電話3.董事會(huì)人員構(gòu)成姓名職務(wù)年齡學(xué)歷職稱目前所服務(wù)公司名稱及職務(wù)個(gè)人持股比例4.經(jīng)營班子構(gòu)成姓名職務(wù)年齡學(xué)歷職稱個(gè)人持股情況二、企業(yè)主要財(cái)務(wù)指標(biāo)1.總量指標(biāo) 計(jì)量單位：萬元項(xiàng) 目前三年度同期對(duì)比年年年本年 月去年同期（+、-）%1總資產(chǎn)其中

6、：流動(dòng)資產(chǎn)2總負(fù)債其中：流動(dòng)負(fù)債3所有者權(quán)益其中：實(shí)收資本4銀行借款其中：短期借款5銷售收入其中：主營業(yè)務(wù)收入6利潤總額7財(cái)務(wù)費(fèi)用 其中：利息支出2.營運(yùn)指標(biāo) 計(jì)量單位：萬元項(xiàng) 目前三年度同期對(duì)比年年年本年 月去年同期（+、-）%平均應(yīng)收賬款平均存貨平均營運(yùn)資金應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)次數(shù)存貨周轉(zhuǎn)率營運(yùn)資金周轉(zhuǎn)率3.償債指標(biāo) 計(jì)量單位：萬元項(xiàng) 目前三年度同期對(duì)比年年年本年 月去年同期（+、-）%資產(chǎn)負(fù)債率流動(dòng)比率速動(dòng)比率產(chǎn)權(quán)比率利息保障倍數(shù)4.成長指標(biāo) 計(jì)量單位：萬元項(xiàng) 目前三年度同期對(duì)比年年年本年 月去年同期（+、-）%凈值報(bào)酬率銷售利潤率銷售增長率利潤增長率資本增長率5.現(xiàn)金流量 計(jì)量單位：萬元項(xiàng) 目

7、前三年度同期對(duì)比年年年本年 月去年同期（+、-）%經(jīng)營活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額 其中：流入小計(jì)投資活動(dòng)現(xiàn)金流凈額 其中：流入小計(jì)籌資活動(dòng)現(xiàn)金流凈額匯率變動(dòng)對(duì)現(xiàn)金的影響現(xiàn)金及現(xiàn)金等價(jià)物凈增加額6. 年 月前五位應(yīng)收賬款及其它應(yīng)收款明細(xì) 計(jì)量單位：萬元應(yīng)收賬款單位名稱金額賬齡備注其它應(yīng)收單位名稱金額賬齡備注7.備注應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)次數(shù)=銷售凈收入/平均應(yīng)收賬款； 存貨周轉(zhuǎn)率=銷貨成本/平均存貨；營運(yùn)資金周轉(zhuǎn)率=銷售凈收入/平均存貨； 產(chǎn)權(quán)比率=總負(fù)債/所有者權(quán)益；利息保障倍數(shù)=（利潤總額+財(cái)務(wù)費(fèi)用）/財(cái)務(wù)費(fèi)用； 凈值報(bào)酬率=利潤總額/凈資產(chǎn)；三、企業(yè)經(jīng)營情況1.企業(yè)主要產(chǎn)品 計(jì)量單位：萬元主要產(chǎn)品主要銷售市場技術(shù)先進(jìn)性國內(nèi)市場占有率上海市場占有率上年銷售額占收入比例注：技術(shù)先進(jìn)性指a國際領(lǐng)先、b國際先進(jìn)、c國內(nèi)領(lǐng)先、d國內(nèi)先進(jìn)。2.主要供應(yīng)商、銷售商：供 應(yīng) 商銷 售 商市場集中區(qū)域：本地 國內(nèi) 國外市場集中區(qū)域：本地 國內(nèi) 國外公司名稱商品名稱供應(yīng)量公司名稱商品名稱銷售量3.關(guān)聯(lián)公司與對(duì)外投資明細(xì)：公 司 名 稱關(guān) 系投資額法人代表備 注母公司注：關(guān)系包括-母公司、全資子公司、控股子公司、股東公司、同一法人代表公司。四、企業(yè)貸款情況1、貸款卡信息查詢債 權(quán) 銀 行貸款余額貸款方式借款日期到期日期備 注或有債權(quán)在債權(quán)銀行前用*號(hào)區(qū)別。近