藏醫(yī)藥浴療法

1、藏醫(yī)藥浴療法 （一）藏醫(yī)藥浴是藏醫(yī)五味甘露藥浴的簡稱，顧名思 義就是將全身或局部肢體浸泡于五味藥物為主的煮熬 的藥汁中，通過發(fā)汗、腠理開泄、祛風(fēng)除濕、通經(jīng)活 絡(luò)、活血化瘀而達到治病目的的一種外治療法。公元 8 世紀(jì)編寫的藏醫(yī)經(jīng)典四部醫(yī)典中后續(xù) 部“五械藥浴”專門詳細論述了藏藥浴的適應(yīng)癥、禁 忌癥、方劑、用法和注意事項等，秘訣部中諸多章節(jié) 中也對藥浴具體應(yīng)用方法等作了論述， 距今已有 1300 多年歷史，延用至今，經(jīng)久不衰。藥浴的種類根據(jù)病人病情的需要， 藥浴一般分為水浴、 蒸浴、 敷浴三大類，最常見和普遍使用的是水浴療法，還有 骨浴、麻渣浴、各種花浴、沙浴等多種療法，這里主 要介紹常見的水浴、

2、蒸浴、敷浴三大療法。目前，好多藏藥廠生產(chǎn)藥浴濃縮顆粒，可以在家 享受藏醫(yī)藥浴的療效。藥浴的作用凡是四肢或身體強直、瘰疬、疔瘡、腫脹、畸形、駝背、骨內(nèi)黃水以及一切隆病都可行藥浴治療藏醫(yī)藥浴充分利用高原純天然，無污染的藥材， 具有廉、簡、便、易等特點，疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀， 驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、調(diào)整三因、協(xié)調(diào)臟腑、通行氣 血、濡養(yǎng)全身等功效，兼預(yù)防保健、護膚美容等多種 效果。藥浴治療的最佳季節(jié) 春季和秋季是行藥浴治療的最佳季節(jié)，這兩個季 節(jié)天氣溫和，溫差不大，藥浴效果甚好，而且這兩個 季節(jié)是風(fēng)濕病復(fù)發(fā)的高峰，方便了患者。但我們經(jīng) 30 多年的臨床實踐和觀察分析，如果患者出院后居住房 屋暖和，冬天也可

3、以行藥浴治療，效果與春秋一樣。 所以我們只有每年的 7 月份停止藥浴治療，因為此時 氣溫高，病人出汗過量而導(dǎo)致體質(zhì)虛弱，恢復(fù)慢。藥浴注意事項藥前注意事項1 做必要的檢查排除藥浴禁忌癥后方可藥浴治 療。2 因經(jīng)期不能行藥浴治療，女性患者必須將藥浴 時間安排在月經(jīng)后。3 銀屑病患者應(yīng)剃頭（頭部有皮癬者） 。4 藥浴前洗凈全身。一是為了更好的藥物吸收，二是藥浴治療后體質(zhì)恢復(fù)前（大概2030天，因個體差異只作參考）禁止洗澡。5 按要求停用糖皮質(zhì)激素。許多風(fēng)濕病患者尤其 類風(fēng)濕患者在就診前，曾接受過大劑量、長時間、濫 用糖皮質(zhì)激素的治療， 這樣的患者不能突然停用， 應(yīng) 按原劑量服用， 可根據(jù)劑量、 時間

4、，逐漸減量至停藥， 這樣可避免反跳痛的發(fā)生，也不影響藥浴的治療，否 則一旦停止服用，會出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛、臥床不起等癥 狀，不能如期進行藥浴治療。有些患者一聽激素的副 作用就馬上停藥。而有些病人認(rèn)為藥浴治療了就不用 服激素了，導(dǎo)致病情的加重。當(dāng)然，我們不主張用糖 皮質(zhì)激素，但用過的患者一定按劑量和規(guī)定時間服用， 按要求減量。時用時停，會加快導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。藥浴中注意事項摘掉佩飾 取下戒指、耳環(huán)等首飾后入浴。水溫要求藥浴水溫3843C,這也是根據(jù)個體 差異作參考，感覺涼可以調(diào)至適合為止，覺得過熱也 可以調(diào)至適合自己的溫度, 但不能過燙。 總的要求是, 第一天為適應(yīng)藥浴水溫不宜太高,第二天、第三天可 以

5、逐漸升溫,到了最后為適應(yīng)外界環(huán)境又慢慢下來, 這樣病人也不會出現(xiàn)不適。水位要求 水位一般不宜淹沒前胸, 以雙乳以下為 宜,否則容易引起心慌、氣短、惡心、眩暈、嘔吐等,從而縮短了藥浴時間，影響療效體位要求 一般仰臥為宜，但出現(xiàn)心悸心慌和年邁 體弱者坐位為宜。時間要求 總體要求與水溫一樣， 浸泡時間一般為 815分鐘，前一次和最后一次浸泡時間為 8分鐘左 右，從二、三次逐漸延長， 到第七、八次 15 分鐘左右， 第九次開始逐漸減短浸泡時間。 這也是個體差異而定， 但時間不可過長，尤其出汗過量和出現(xiàn)心悸心慌者。 若出汗過量，會出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，體質(zhì)虛弱，恢 復(fù)慢而達不到治療目的。發(fā)汗體位 從浴室出

6、來時， 快速、簡單擦干軀體的 汗液及藥液后，浴巾裹身進入被窩右側(cè)臥位（因心臟 及胃）躺下，更不能仰臥位，因為后背體表最大，仰 臥就不能達到發(fā)汗的目的。邊擦汗邊給患者飲加有糖 或鹽的溫開水， 以補充體液及能量。 發(fā)汗約 2 3 分鐘 后穿衣活動，打開房門，過 1 0分鐘到走廊來回走動。 若天氣晴朗、不刮風(fēng)、不下雨時可到室外曬太陽。發(fā) 汗時間不宜過長，會出現(xiàn)虛脫、心衰、乏力、食欲不 振等。若浸泡時出汗多，就不用躺床發(fā)汗，省略這一 步。室溫要求 室溫以20C左右為宜，應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換 氣，否則造成缺氧。室內(nèi)溫度太高會導(dǎo)致出汗不止；室溫太低又易引起受涼感冒。衣物要求 如果室內(nèi)溫度達到上述要求，不宜過 厚，

7、不感到?jīng)鰹橐?，房?nèi)不戴手套、口罩、帽子等。飲食要求 “吃藥不忌口，壞了郎中手” ，藥浴治 療時因體質(zhì)消耗大，以高蛋白、低脂肪、中熱量、無 刺激、易消化、有營養(yǎng)的食物為主。大米稀飯、面條、 雞蛋湯、牛羊骨頭湯、雞湯等。忌生、冷、辛、辣、 海鮮?？蛇m當(dāng)?shù)爻孕┨O果、香蕉等水果。出浴要求 浴室地面潮濕，注意防滑，年老體弱、 行動不便、生活不能自理者必須要有陪護人員。藥浴 后應(yīng)慢慢起身，以免出現(xiàn)體位性低血壓，一過性腦部 缺血、暈厥等。藥浴后注意事項1 藥浴治療后避免淋雨、潮濕、受風(fēng)，多曬太陽， 這樣有利于毛孔閉合，要逐步適應(yīng)外界氣候，千萬不 能過于保暖，如果室內(nèi)溫度過高或衣服穿得太厚，會 導(dǎo)致出汗不止、

8、體虛、容易感冒等。避免精神緊張、 疲勞、失眠及房事；避免接觸涼水、洗澡或游泳等。2 遵醫(yī)囑堅持服藥，以鞏固藥浴療效。3 出院時施火灸后， 若施灸處皮膚有小面積燒傷， 待結(jié)痂，痂自行脫落后，方可洗澡，否則會引起皮膚 感染。4 功能鍛煉：為恢復(fù)體質(zhì)，增強免疫力，根據(jù)病 情和關(guān)節(jié)功能障礙程度，酌情選擇鍛煉方法，不能劇 烈運動，可選擇打太極拳、跳舞、做操等運動，全身 各關(guān)節(jié)活動，量力而行、循序漸進、由輕微到逐漸增 加運動量，時間由短到長， 次數(shù)由少漸多， 持之以恒如果患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，由于關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)常 使關(guān)節(jié)保持在減輕疼痛的屈曲狀態(tài)或“舒適”位置， 以減輕關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力，來減輕疼痛，這樣通常 68 周以后，關(guān)節(jié)囊粘連，肌腱攣縮，以及韌帶的牽拉力 和關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈曲畸形。同時