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文檔簡(jiǎn)介
1、腿部骨折診斷證明書腿部骨折診斷證明書 腿部骨折診斷證明書 篇一:診斷證明書 模板 住院診斷證明書 東營(yíng)合德醫(yī)院 篇二:診斷證明規(guī)定 關(guān)于印發(fā)出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明有關(guān)規(guī)定的通知 各科室: 為保障醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,進(jìn)一步規(guī)范診斷性醫(yī)學(xué)證明的開具、蓋章流程,現(xiàn)將平度市人民醫(yī)院關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定印發(fā)給你們,望認(rèn)真組織學(xué)習(xí),工作中遵照?qǐng)?zhí)行。 醫(yī)務(wù)科 b5E2RGbCAP門診部 2016年3月20日 平度市人民醫(yī)院 關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定 醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書,依法出具醫(yī)學(xué)證明是法律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責(zé)任。為加強(qiáng)醫(yī)院診斷證明
2、和病假證明的管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,規(guī)定如下: p1EanqFDPw一、法律依據(jù) 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、病歷書寫基本規(guī)范等相關(guān)法律法規(guī)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條規(guī)定:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料,有以上行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行DXDiTa9E3d政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。 二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明的規(guī)定 RTCrpUDGiT1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法出具醫(yī)學(xué)診斷證明,必須由本
3、院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明,診斷證明填寫齊全,對(duì)所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。 5PCzVD7HxA2、特殊診斷證明,如涉及司法、計(jì)劃生育、傷殘等,需要持相關(guān)單位介紹信,醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明,科主任要審核簽名。 3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。 jLBHrnAILg4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。 xHAQX74J0X5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫(yī)務(wù)科,門診患者到門診部審核蓋章后方可
4、有效。 三、出具病假證明的有關(guān)規(guī)定 1、門急診病假證明:急診病人不超過3天;日間門診病人不超過7天;門診特殊病人可酌情延長(zhǎng),但一次不超過15天,且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時(shí)間必須記錄在門診病歷中。病假證明在假期時(shí)間內(nèi)有效,過期不予蓋章,一般不補(bǔ)開病休證明。 LDAYtRyKfE2、住院病假證明:患者出院時(shí)根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時(shí),根據(jù)病情需要,注明“建議”休息,最長(zhǎng)不超過60天,如患者有延長(zhǎng)休息需要,可續(xù)開住院病假證明。 Zzz6ZB2Ltk四、診斷證明和病假證明的管理 1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專用章應(yīng)安排專人管理,持章人對(duì)醫(yī)師開具的診斷和病假證明要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),并做好詳細(xì)登記
5、以備查。 dvzfvkwMI12、診斷證明蓋章:住院診斷證明由醫(yī)務(wù)科,門急診病人由門診部負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時(shí)開具,rqyn14ZNXI患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)科蓋章,門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫(yī)院辦公室蓋章,值班人員要認(rèn)真審核,并做好詳細(xì)登記。 3、在診療過程中,由于姓名記載錯(cuò)誤,確需更改者,若僅為同音不同字或僅錯(cuò)一字者,由主管醫(yī)師填寫“診斷證明”預(yù)以更正,加蓋醫(yī)務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個(gè)字以上者,醫(yī)務(wù)科蓋章無效,患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。 EmxvxOtOco4、復(fù)印件、復(fù)寫件,未注明出具
6、醫(yī)師的均不予蓋章。 五、責(zé)任追究 嚴(yán)禁不見患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明和病假證明。對(duì)不按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重,給予全院通報(bào)批評(píng)、罰款300-1000元、取消處方權(quán)3-6個(gè)月等處罰,引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。 2016年3月20日篇三:出院診斷證明書 門診號(hào): 清 華 大 學(xué) 玉 泉 醫(yī) 院 SixE2yXPq5出 院 診 斷 證 明 書 住院號(hào): 姓名: 性別: 男 年齡:16歲 入院日期: 出院日期:2016,12,22 住院天數(shù):21天 出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨(dú)癥 6ewMyirQFL伴攻擊行為 出院建議:1. 注
7、意休息,適宜活動(dòng),避免過度勞累等。 2.定期復(fù)查,精神內(nèi)科門診藥物配合治療。 3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid, 堅(jiān)持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī),必要時(shí)查血藥濃度。 kavU42VRUs醫(yī)師簽名: 門診號(hào): 清 華 大 學(xué) 玉 泉 醫(yī) 院 出 院 診 斷 證 明 書 住院號(hào): 姓名: 性別: 男 年齡:16歲 入院日期: 出院日期:2016,12,22 住院天y6v3ALoS89數(shù):21天 出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨(dú)癥 伴攻擊行為 出院建議:1. 注意休息,適宜活動(dòng),避免過度勞累等。 2.定期復(fù)查,精神內(nèi)科門診藥物配合治療。 3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid, 堅(jiān)持規(guī)律用藥,服用丙戊酸
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