核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)課件

1、核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)腫瘤骨轉(zhuǎn)移？OR骨質(zhì)疏松.我全身我全身都疼都疼顯像原理顯像原理骨顯像劑骨顯像劑顯像方法顯像方法圖像分析圖像分析臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 骨骼系統(tǒng)骨骼系統(tǒng)武漢大學(xué)中南醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科武漢大學(xué)中南醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 沈影沈影本章教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)本章教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)顯像原理顯像原理臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)一、骨一、骨 顯顯 像像 原原 理理核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)水水50有機(jī)物有機(jī)物(骨膠原等骨膠原等) 12.4無(wú)機(jī)物無(wú)機(jī)物(羥基磷灰石羥基磷灰石)21.85脂肪脂肪15.75(1) 骨組織的化學(xué)成分骨組織的化學(xué)成分核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 羥基磷灰石羥基磷灰石 羥基磷灰石羥基磷灰石MDP99mTcMDP99mTc核醫(yī)學(xué)骨

2、骼系統(tǒng)NaF18FNaF18FOH一 OH一核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)Principle of Organ or tissue Imaging核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)(2) 影響顯像劑聚集因素：影響顯像劑聚集因素：123骨骼局部血流灌注量骨骼局部血流灌注量（骨折、腫瘤、骨梗死）（骨折、腫瘤、骨梗死）成骨細(xì)胞活躍程度成骨細(xì)胞活躍程度 （成骨病變）（成骨病變）無(wú)機(jī)鹽代謝更新速度無(wú)機(jī)鹽代謝更新速度核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)二、顯像劑二、顯像劑 99mTc-MDP（亞甲基二膦酸鹽）（亞甲基二膦酸鹽） 1.23h沉積于骨骼中沉積于骨骼中 2.經(jīng)腎排泄經(jīng)腎排泄0PP磷酸鹽磷酸鹽膦酸鹽膦酸鹽CPP99mTc-MDP核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)三、顯三、顯

3、 像像 方方 法法全身骨顯像全身骨顯像局部骨、關(guān)節(jié)平面與斷層顯像局部骨、關(guān)節(jié)平面與斷層顯像局部骨、關(guān)節(jié)局部骨、關(guān)節(jié)SPECT/CT顯像顯像三相骨顯像三相骨顯像核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) （一）（一）whole-body imaging核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) whole-body imaging核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) whole-body imaging核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)CORONAL1.腰椎橫斷面腰椎橫斷面2.腰椎冠狀面腰椎冠狀面3.腰椎矢狀面腰椎矢狀面核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)斷層骨顯像優(yōu)點(diǎn)（與平面比較）斷層骨顯像優(yōu)點(diǎn)（與平面比較） 1.增加圖像對(duì)比度增加圖像對(duì)比度2.改善病變定

4、位改善病變定位3.提高病變檢出率提高病變檢出率4.更準(zhǔn)確診斷疾病更準(zhǔn)確診斷疾病核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)J97P125A 后位平面像后位平面像疑疑T12骨轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移B 斷層像斷層像放射性濃聚累及椎弓根提示骨轉(zhuǎn)移放射性濃聚累及椎弓根提示骨轉(zhuǎn)移核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) （四）三相骨顯像（四）三相骨顯像 （three-phase bone scan） 又稱為骨動(dòng)態(tài)顯像，它是在靜脈又稱為骨動(dòng)態(tài)顯像，它是在靜脈注射顯像劑后于不同時(shí)間進(jìn)行顯像，注射顯像劑后于不同時(shí)間進(jìn)行顯像，分別獲得分別獲得 血流相、血池相、及延血流相、血池相、及延遲相圖像。遲相圖像。 核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)骨動(dòng)態(tài)顯像正常所見(jiàn)骨動(dòng)態(tài)顯像正常所見(jiàn)骨盆的骨盆

5、的核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)四、圖四、圖 像像 分分 析析核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)正常的全身骨骼顯像清晰，正常的全身骨骼顯像清晰，放射性分布左右對(duì)稱。放射性分布左右對(duì)稱。松質(zhì)骨如扁平骨及長(zhǎng)骨的骨松質(zhì)骨如扁平骨及長(zhǎng)骨的骨骺端能攝取較多的顯像劑，骺端能攝取較多的顯像劑，而密質(zhì)骨如長(zhǎng)骨的骨干攝取而密質(zhì)骨如長(zhǎng)骨的骨干攝取的顯像劑較少，的顯像劑較少，故前者較后者顯影清晰。故前者較后者顯影清晰。腎臟及膀胱影像可見(jiàn)腎臟及膀胱影像可見(jiàn)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)正常圖像正常圖像:兒童正常全身骨顯像 4歲 9歲 14歲核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 常常 見(jiàn)見(jiàn) 偽偽 像像核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)注射點(diǎn)注射點(diǎn)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 男，58歲 肺癌核醫(yī)學(xué)

6、骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 異異 常常 圖圖 像像核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 1. 放射性異常濃聚放射性異常濃聚核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 2 放射性缺損放射性缺損核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)異常表現(xiàn)異常表現(xiàn):放射性缺損 多發(fā)性骨髓瘤骨顯像病例 前位 后位核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)3 放射性濃聚缺損放射性濃聚缺損核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)異常表現(xiàn)異常表現(xiàn):放射性濃聚 + 缺損 “炸面圈”征（doughnut sign）左：胸骨腫瘤 右：右：左股骨頭壞死位 核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 4 超級(jí)骨顯像超級(jí)骨顯像核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)前列腺癌前列腺癌廣泛骨轉(zhuǎn)移廣泛骨轉(zhuǎn)移呈超級(jí)影像呈超級(jí)影像 經(jīng)經(jīng)X線檢查證實(shí)線檢查證實(shí)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)惡性腫瘤廣泛

7、骨轉(zhuǎn)移惡性腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移 甲狀旁腺功能亢進(jìn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)5、閃爍現(xiàn)象 惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者骨轉(zhuǎn)移病灶在經(jīng)過(guò)治療后惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者骨轉(zhuǎn)移病灶在經(jīng)過(guò)治療后一段時(shí)間，出現(xiàn)病灶部位的顯像劑濃聚較治療前更一段時(shí)間，出現(xiàn)病灶部位的顯像劑濃聚較治療前更明顯，而患者臨床表現(xiàn)有明顯的好轉(zhuǎn)，再經(jīng)過(guò)一段明顯，而患者臨床表現(xiàn)有明顯的好轉(zhuǎn)，再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，骨骼病灶的顯像劑濃聚又會(huì)消退。時(shí)間后，骨骼病灶的顯像劑濃聚又會(huì)消退。提示：提示：1、是骨愈合和修復(fù)、是骨愈合和修復(fù) 2、不是轉(zhuǎn)移性骨病、不是轉(zhuǎn)移性骨病核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)五、骨與關(guān)節(jié)顯像的臨床應(yīng)用五、骨與關(guān)節(jié)顯像的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期診斷轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

8、的早期診斷原發(fā)骨惡性腫瘤原發(fā)骨惡性腫瘤良性骨腫瘤良性骨腫瘤骨感染性疾病的診斷骨感染性疾病的診斷骨壞死的診斷骨壞死的診斷骨創(chuàng)傷的診斷骨創(chuàng)傷的診斷骨移植的監(jiān)測(cè)骨移植的監(jiān)測(cè)骨代謝性疾病的診斷骨代謝性疾病的診斷關(guān)節(jié)疾病的診斷關(guān)節(jié)疾病的診斷核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)1、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期診斷、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期診斷 典型影像表現(xiàn)：多發(fā)、形態(tài)各異、無(wú)規(guī)律分布的放射性異常濃聚典型影像表現(xiàn)：多發(fā)、形態(tài)各異、無(wú)規(guī)律分布的放射性異常濃聚 好發(fā)部位：脊柱好發(fā)部位：脊柱 肋骨肋骨 骨盆骨盆 常見(jiàn)原發(fā)腫瘤：肺癌、乳腺癌、前列腺癌常見(jiàn)原發(fā)腫瘤：肺癌、乳腺癌、前列腺癌 優(yōu)點(diǎn)：早期診斷（比優(yōu)點(diǎn)：早期診斷（比X X線早線早3 36 6個(gè)月

9、）個(gè)月） 靈敏度高（特別對(duì)成骨性病變）靈敏度高（特別對(duì)成骨性病變） 觀察范圍廣觀察范圍廣 早期診斷骨轉(zhuǎn)移的首選方法早期診斷骨轉(zhuǎn)移的首選方法 缺點(diǎn)：特異性較差缺點(diǎn)：特異性較差 核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)1、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期診斷、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期診斷前列腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率約為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率約為65%75%，肺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率約為，肺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率約為3040?；颊摺；颊甙l(fā)生骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起劇烈疼痛、麻木、高鈣血癥、病理性骨折、甚至截癱等發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起劇烈疼痛、麻木、高鈣血癥、病理性骨折、甚至截癱等,嚴(yán)重影響嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量?；颊叩纳钯|(zhì)量。前列腺癌是唯一最先發(fā)生骨轉(zhuǎn)移而非內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的實(shí)體腫瘤，骨轉(zhuǎn)移發(fā)

10、生率達(dá)前列腺癌是唯一最先發(fā)生骨轉(zhuǎn)移而非內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的實(shí)體腫瘤，骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率達(dá)65%75%。在初次確診中在初次確診中, 就有就有10%20%的患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。前列腺癌早期骨轉(zhuǎn)移常常無(wú)任的患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。前列腺癌早期骨轉(zhuǎn)移常常無(wú)任何臨床癥狀，最常見(jiàn)的也是最早的臨床表現(xiàn)是骨骼疼痛何臨床癥狀，最常見(jiàn)的也是最早的臨床表現(xiàn)是骨骼疼痛, 一旦出現(xiàn)骨痛一旦出現(xiàn)骨痛, 前列腺癌大前列腺癌大多數(shù)已發(fā)展到了晚期。而特異性骨轉(zhuǎn)移又是前列腺癌主要的致死原因。多數(shù)已發(fā)展到了晚期。而特異性骨轉(zhuǎn)移又是前列腺癌主要的致死原因。 核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)骨顯像的臨床應(yīng)用：骨顯像的臨床應(yīng)用：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 男，鼻咽癌，右下肢疼痛一周。

11、X片陰性，骨掃描示右股骨上端 骨轉(zhuǎn)移。核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 肺癌骨轉(zhuǎn)移肺癌骨轉(zhuǎn)移前列腺癌骨轉(zhuǎn)移前列腺癌骨轉(zhuǎn)移乳腺癌骨轉(zhuǎn)移乳腺癌骨轉(zhuǎn)移核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)前列腺癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移治療前前列腺癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移治療前 89Sr治療兩個(gè)療程后復(fù)查，轉(zhuǎn)移病灶改善治療兩個(gè)療程后復(fù)查，轉(zhuǎn)移病灶改善 核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)女，49歲，乳腺癌術(shù)后半年。骨掃描L4可疑濃聚灶，SPECT/CT提示L4雙側(cè)椎小關(guān)節(jié)增生性病變。核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)女，51歲，宮頸癌術(shù)后3月。骨掃描T11可疑濃聚灶，SPECT/CT提示T11腫瘤轉(zhuǎn)移。 核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)肺癌骨轉(zhuǎn)移 女，45 肺癌舉例舉例 1核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移男，80歲全身骨痛舉例舉例

12、 2核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 男 62歲 前列腺癌核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 病檢結(jié)果良性前列腺增生T12那里是骨折之后。核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 2、 原發(fā)骨惡性腫瘤原發(fā)骨惡性腫瘤 惡性程度高，生長(zhǎng)迅速。骨顯像的特點(diǎn)決定于惡性程度高，生長(zhǎng)迅速。骨顯像的特點(diǎn)決定于骨腫瘤的血液供應(yīng)，腫瘤浸潤(rùn)范圍，反應(yīng)骨的形骨腫瘤的血液供應(yīng)，腫瘤浸潤(rùn)范圍，反應(yīng)骨的形成。骨肉瘤，軟骨肉瘤，尤文示瘤，骨巨細(xì)胞瘤成。骨肉瘤，軟骨肉瘤，尤文示瘤，骨巨細(xì)胞瘤比較多見(jiàn)。比較多見(jiàn)。核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)2、原發(fā)骨惡性腫瘤、原發(fā)骨惡性腫瘤 一般不用于疾病診斷 了解有無(wú)骨轉(zhuǎn)移，有助于病變分期 用于療效觀察核醫(yī)學(xué)骨骼

13、系統(tǒng)舉例 1 男，17歲 右側(cè)腿痛數(shù)月，伴有局部腫塊核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)右股骨下段骨肉瘤 全身骨顯像對(duì)于原發(fā)性骨腫瘤的應(yīng)用價(jià)值在于了解原發(fā)腫瘤多骨病變的部位和是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移等，還可用于療效評(píng)價(jià)和判斷預(yù)后。 核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)骨肉瘤骨肉瘤治療后隨訪治療后隨訪核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)舉例 2 男，30歲 右側(cè)腿痛核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)舉例 3 女，31歲 左大腿上段疼痛逐漸加重3月核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子處骨質(zhì)破壞，期間可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化灶，左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子處骨質(zhì)破壞，期間可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化灶，骨皮質(zhì)有骨膜反應(yīng)骨皮質(zhì)有骨膜反應(yīng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)左股骨上段軟骨肉瘤核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)右股骨頸巨細(xì)胞瘤右股骨頸巨

14、細(xì)胞瘤舉例舉例 4核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 3、良、良 性性 骨骨 腫腫 瘤瘤核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) （1） 骨骨 樣樣 骨骨 瘤瘤核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 右側(cè)脛骨中段外測(cè)的骨皮質(zhì)局限性增厚，內(nèi)可見(jiàn)圓形低密度影，周圍軟組織未見(jiàn)異常。核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)骨樣骨瘤骨顯像及骨樣骨瘤骨顯像及X線圖像線圖像核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 4、骨感染性疾病的診斷骨感染性疾病的診斷核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)舉例 1 男，7歲 脛腓骨骨髓炎核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)慢性骨髓炎（骨髓增生像）舉例舉例 2核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)蜂窩組織炎蜂窩組織炎骨髓炎骨髓炎核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 項(xiàng)目靈敏度(%)特異性(%)準(zhǔn)確率(%)骨顯像869894X線259678急性骨髓炎患者比較

15、（急性骨髓炎患者比較（n=103，381歲）歲）核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 5、骨壞死的診斷、骨壞死的診斷核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 股骨頭缺血性壞死 早期（放射性減少）早期（放射性減少） 中期（中期（炸面圈炸面圈） 晚期（放射性增濃）晚期（放射性增濃）核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)舉例 1 男，46 風(fēng)濕病應(yīng)用激素治療后出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，抬腿困難，跛行8月核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)右股骨頭缺血壞死右股骨頭缺血壞死 “炸面圈炸面圈”征征核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)6、代謝性骨病、代謝性骨病 可由多種疾病引起：可由多種疾病引起： 甲旁亢、腎性骨病、骨質(zhì)疏松、甲旁亢、腎性骨病、骨質(zhì)疏松、Paget病病 核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)代謝性骨病全身骨顯像代謝性骨病

16、全身骨顯像核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 腎性骨病腎性骨病 56/F慢性腎功能不全慢性腎功能不全雙手類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎變形雙手類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎變形 骨顯像骨顯像骨影普遍增濃骨影普遍增濃顱蓋骨、下頜骨和四肢長(zhǎng)顱蓋骨、下頜骨和四肢長(zhǎng)骨明顯增濃骨明顯增濃腎影不清腎影不清雙手小關(guān)節(jié)明顯的放射性雙手小關(guān)節(jié)明顯的放射性增高增高核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng) 腎性骨病腎性骨病 56/F58年患腎炎年患腎炎雙手類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎變形雙手類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎變形慢性腎功能不全慢性腎功能不全 骨顯像骨顯像骨影普遍增濃骨影普遍增濃顱蓋骨、下頜骨和四肢長(zhǎng)顱蓋骨、下頜骨和四肢長(zhǎng)骨明顯腎影不清骨明顯腎影不清雙手小關(guān)節(jié)明顯的放射性雙手小關(guān)節(jié)明

17、顯的放射性增高增高核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)畸形性骨炎（畸形性骨炎（Pagets ?。┎。?英格蘭人和北歐國(guó)家的人常見(jiàn)英格蘭人和北歐國(guó)家的人常見(jiàn) 病毒引起的慢性進(jìn)行性的局灶性骨代謝異常疾病毒引起的慢性進(jìn)行性的局灶性骨代謝異常疾病，早期多局限于一骨，隨病程發(fā)展大多累及病，早期多局限于一骨，隨病程發(fā)展大多累及多骨多骨 病變部位病變部位骨盆骨盆腰椎和胸椎腰椎和胸椎骶骨骶骨股骨股骨肩胛骨肩胛骨顱顱骨骨肱骨肱骨核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)受損骨放射性異常均勻受損骨放射性異常均勻性濃聚，病變具有非對(duì)性濃聚，病變具有非對(duì)稱性，常波及整個(gè)長(zhǎng)骨，稱性，常波及整個(gè)長(zhǎng)骨，表現(xiàn)為變粗并有彎曲，表現(xiàn)為變粗并有彎曲，亦可見(jiàn)于整個(gè)顱骨及骨亦可見(jiàn)于整

18、個(gè)顱骨及骨盆盆核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)65/M,畸形畸形性骨炎性骨炎特殊表現(xiàn)特殊表現(xiàn)Mickey Mouse征征（椎體相對(duì)比較（椎體相對(duì)比較特異一種改變）特異一種改變）核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)50/F，診斷為畸形性骨炎，診斷為畸形性骨炎核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)肋骨骨折肋骨骨折 a:骨顯像骨顯像 b: X線圖像線圖像核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)脛骨上脛骨上1/3應(yīng)力性骨折局部骨顯像應(yīng)力性骨折局部骨顯像核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)男，20歲，長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員，右股部疼痛一周。X片陰性。診斷：右股骨應(yīng)力性骨折。核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨顯像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨顯像核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)肺癌引起的肥大性骨關(guān)節(jié)病肺癌引起的肥大性骨關(guān)節(jié)病核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)骨 密 度 測(cè) 定核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)骨骼系統(tǒng)骨密度測(cè)量的方法骨密度測(cè)量的方法單光子和單能單光子和單能X線吸收法線吸收法雙光子吸收法雙光子吸收法雙能雙能X線吸收法線吸收法定量定量