《顱腦正常解剖》

1、.顱腦正常顱腦正常CT解剖解剖 腦膜：腦表面有三層被膜。腦膜：腦表面有三層被膜。硬膜：外層，硬膜：外層，蛛網(wǎng)膜：中層，薄而透明，由排列疏松成蛛網(wǎng)膜：中層，薄而透明，由排列疏松成網(wǎng)的纖維構(gòu)成；網(wǎng)的纖維構(gòu)成；軟腦膜：內(nèi)層，緊貼于腦軟腦膜：內(nèi)層，緊貼于腦表面，隨腦回起伏。正常表面，隨腦回起伏。正常CTCT不能辨認(rèn)三層結(jié)不能辨認(rèn)三層結(jié)構(gòu)。構(gòu)。 硬腦膜的內(nèi)層向顱內(nèi)反折形成有大腦鐮、小硬腦膜的內(nèi)層向顱內(nèi)反折形成有大腦鐮、小腦幕等，腦幕等，CTCT上表現(xiàn)平掃為線狀高密度影。上表現(xiàn)平掃為線狀高密度影。. 腦室、蛛網(wǎng)膜下腔：腦室、蛛網(wǎng)膜下腔： （一）腦室系統(tǒng)包括側(cè)腦室、第三腦室、中（一）腦室系統(tǒng)包括側(cè)腦室、第三

2、腦室、中腦導(dǎo)水管和第四腦室。第五、六腦室為解剖腦導(dǎo)水管和第四腦室。第五、六腦室為解剖變異。變異。 . 1、側(cè)腦室：左右各一，分前部、體部、三角區(qū)、下角和后角五部分。 2 、第三腦室：為間腦結(jié)構(gòu)包圍，呈左右窄而前后較長(zhǎng)的縱行裂隙，長(zhǎng)約4cm，寬約0.5cm。 3、第四腦室：第四腦室位于后顱窩，腹側(cè)為橋腦和延髓，背側(cè)為小腦，上接中腦導(dǎo)水管，下延續(xù)延髓中央管。 . 4、第五腦室：位于兩側(cè)透明隔之間，又稱為透明隔腔，與第三腦室相通，有時(shí)形成囊腫阻塞室間孔引起顱內(nèi)高壓。 5、第六腦室：位于第五腦室后方，又稱Verga氏腔，借穹隆前柱與第五腦室相隔。. （二）蛛網(wǎng)膜下腔二）蛛網(wǎng)膜下腔 腦蛛網(wǎng)膜在腦溝、腦裂

3、處與軟腦膜之間形成腦蛛網(wǎng)膜在腦溝、腦裂處與軟腦膜之間形成寬窄不一的蛛網(wǎng)膜下間隙，內(nèi)含腦脊液。某寬窄不一的蛛網(wǎng)膜下間隙，內(nèi)含腦脊液。某些部位局部寬大稱為腦池。主要有：鞍上池、些部位局部寬大稱為腦池。主要有：鞍上池、環(huán)池、四疊體池、外側(cè)裂池、大腦縱裂池、環(huán)池、四疊體池、外側(cè)裂池、大腦縱裂池、橋池等。橋池等。CTCT圖像上均顯示為低密度影（腦脊圖像上均顯示為低密度影（腦脊液密度）。液密度）。 . 六、腦質(zhì)：分皮質(zhì)與髓質(zhì)，兩者CT值相差為7.01.3Hu，在青少年為5.00.6Hu，皮質(zhì)高于髓質(zhì)，因此在CT圖像上可以分辨。. 1 1、腦葉：分額葉、顳葉、枕葉、頂葉，腦葉、腦葉：分額葉、顳葉、枕葉、頂葉

4、，腦葉之間雖無(wú)明確分界，但根據(jù)顱蓋骨及腦室、之間雖無(wú)明確分界，但根據(jù)顱蓋骨及腦室、腦池等結(jié)構(gòu)，腦池等結(jié)構(gòu)，CTCT上能對(duì)病灶準(zhǔn)確定位上能對(duì)病灶準(zhǔn)確定位 . 2 2、大腦基底節(jié)及其周圍結(jié)構(gòu)：基底節(jié)為大腦、大腦基底節(jié)及其周圍結(jié)構(gòu)：基底節(jié)為大腦半球內(nèi)灰質(zhì)核團(tuán)，包括尾狀核、豆?fàn)詈?、屏半球?nèi)灰質(zhì)核團(tuán)，包括尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核和杏仁核。豆?fàn)詈送鈧?cè)為殼，內(nèi)側(cè)為蒼狀核和杏仁核。豆?fàn)詈送鈧?cè)為殼，內(nèi)側(cè)為蒼白球，豆?fàn)詈藘?nèi)界為內(nèi)囊，外界為外囊。豆白球，豆?fàn)詈藘?nèi)界為內(nèi)囊，外界為外囊。豆?fàn)詈送鈧?cè)依次為外囊、屏狀核、島葉。內(nèi)囊狀核外側(cè)依次為外囊、屏狀核、島葉。內(nèi)囊與外囊在傳統(tǒng)上均顯示為低密度，容易辨認(rèn)。與外囊在傳統(tǒng)上均顯

5、示為低密度，容易辨認(rèn)。 . 3 3、丘腦：丘腦為一大卵圓核團(tuán)，外側(cè)為內(nèi)囊、丘腦：丘腦為一大卵圓核團(tuán)，外側(cè)為內(nèi)囊后肢，內(nèi)側(cè)為三腦室，上方為側(cè)腦室體部。后肢，內(nèi)側(cè)為三腦室，上方為側(cè)腦室體部。 4 4、胼胝體：為連接兩側(cè)半球的纖維束，分壓、胼胝體：為連接兩側(cè)半球的纖維束，分壓部、體部和膝部。部、體部和膝部。 5 5、半卵圓中心：位于胼胝體水平之上大腦皮、半卵圓中心：位于胼胝體水平之上大腦皮質(zhì)下的髓質(zhì)，呈半卵圓形，質(zhì)下的髓質(zhì)，呈半卵圓形，CTCT為髓質(zhì)密度為髓質(zhì)密度 . 6 6、腦干結(jié)構(gòu)：包括中腦、橋腦和延髓，上接、腦干結(jié)構(gòu)：包括中腦、橋腦和延髓，上接間腦，下續(xù)脊髓，后借小腦上、中、下腳與間腦，下續(xù)脊

6、髓，后借小腦上、中、下腳與小腦相連。小腦相連。 7 7、小腦：位于橋腦和延髓后方，借小腦幕與、小腦：位于橋腦和延髓后方，借小腦幕與枕葉相隔。兩側(cè)為小腦半球，正中部為小腦枕葉相隔。兩側(cè)為小腦半球，正中部為小腦蚓部蚓部. .七、腦的血液循環(huán)： （一）腦動(dòng)脈：腦的血供來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎（一）腦動(dòng)脈：腦的血供來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)腦的前半部，而椎動(dòng)脈。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)腦的前半部，而椎動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)腦的后半部。動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)腦的后半部。 顱底動(dòng)脈環(huán)（顱底動(dòng)脈環(huán)（WillisWillis環(huán)）：由前交通動(dòng)脈、兩環(huán)）：由前交通動(dòng)脈、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、兩側(cè)后交通動(dòng)脈相互吻合構(gòu)成側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、兩側(cè)后交通動(dòng)脈相

7、互吻合構(gòu)成的六角形動(dòng)脈環(huán)，是溝通兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎的六角形動(dòng)脈環(huán)，是溝通兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)通路。動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)通路。. （二）腦靜脈二）腦靜脈 大腦半球靜脈分深、淺靜脈兩組。大腦半球靜脈分深、淺靜脈兩組。 淺靜脈：收集大腦皮質(zhì)及白質(zhì)淺層的靜脈血。主要淺靜脈：收集大腦皮質(zhì)及白質(zhì)淺層的靜脈血。主要有大腦上靜脈、大腦中靜脈、大腦下靜脈。有大腦上靜脈、大腦中靜脈、大腦下靜脈。 深靜脈：收集丘腦、紋狀體、內(nèi)囊及胼胝體的靜脈深靜脈：收集丘腦、紋狀體、內(nèi)囊及胼胝體的靜脈血，匯成丘紋靜脈，在室間孔處與透明隔靜脈匯合血，匯成丘紋靜脈，在室間孔處與透明隔靜脈匯合成大腦大靜脈（成大腦大靜脈（GalenGa

8、len靜脈），最后匯入直竇。靜脈），最后匯入直竇。. 八、正常顱內(nèi)鈣化：年青時(shí)即可出現(xiàn)，隨著八、正常顱內(nèi)鈣化：年青時(shí)即可出現(xiàn)，隨著年齡增長(zhǎng)，出現(xiàn)頻率也增加。常見的有松果年齡增長(zhǎng)，出現(xiàn)頻率也增加。常見的有松果體與韁聯(lián)合鈣化、側(cè)腦室內(nèi)脈絡(luò)叢鈣化、蒼體與韁聯(lián)合鈣化、側(cè)腦室內(nèi)脈絡(luò)叢鈣化、蒼白球與尾狀核鈣化、大腦鐮與小腦天幕鈣化、白球與尾狀核鈣化、大腦鐮與小腦天幕鈣化、小腦齒狀核鈣化、動(dòng)脈鈣化等。小腦齒狀核鈣化、動(dòng)脈鈣化等。CTCT表現(xiàn)為高表現(xiàn)為高密度，密度，CTCT值大于值大于80Hu80Hu，周圍無(wú)水腫，周圍無(wú)水腫 .延髓成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室王江.延髓成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室王江.小腦小腦半球半

9、球延髓延髓成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室王江.第四腦室第四腦室橋腦橋腦橋小腦角池橋小腦角池橋前池橋前池篩竇篩竇蝶竇蝶竇成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室王江.顳葉顳葉第四腦室第四腦室橋腦橋腦鞍背鞍背鞍區(qū)鞍區(qū)額竇額竇成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室王江.額竇額竇鞍上池鞍上池中腦：大腦腳中腦：大腦腳四疊體池四疊體池額葉額葉枕葉枕葉環(huán)池環(huán)池顳葉顳葉成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室王江.第三腦室第三腦室外側(cè)外側(cè)裂池裂池小腦蚓部小腦蚓部四疊體池四疊體池枕葉枕葉顳葉顳葉成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室王江.第三腦室第三腦室側(cè)腦室前角側(cè)腦室前角外側(cè)裂池外側(cè)裂池豆?fàn)詈硕範(fàn)詈饲鹉X丘腦內(nèi)囊后內(nèi)囊后肢肢尾狀核頭尾狀核頭側(cè)腦室后角側(cè)腦室后角成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室王江.內(nèi)囊前肢內(nèi)囊前肢內(nèi)囊后內(nèi)囊后肢肢丘腦丘腦側(cè)腦室前角側(cè)腦室前角額葉額葉枕葉枕葉尾狀核頭尾狀核頭外囊外囊胼胝體膝部胼胝體膝部胼胝體壓部胼胝體壓部成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室王江.額葉額葉側(cè)腦室體部側(cè)腦室體部尾狀核體部尾狀核體部頂葉頂葉枕葉枕葉成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室王江.半卵半卵圓中圓中心心額葉額葉頂葉頂葉成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室王江.大腦鐮大腦鐮頂頂葉葉半卵半卵圓中圓中心心額葉額葉成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室王江.大腦鐮大腦鐮頂頂葉葉成都中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室王江.頂