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文檔簡介
1、醫(yī)療設備投放合作協(xié)議甲方設備提供方:乙方設備使用方 :甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商就以下醫(yī)療設備CR的投放合作事宜達成如下協(xié)議:一 . 投放設備名稱型號:二 產(chǎn)品序列號:三 . 數(shù)量:四. 約定價格:五. 甲方權利和義務:1、提供醫(yī)療設備的使用說明書, 提供的設備必須是合法的醫(yī)療器械。2、使用設備進行經(jīng)營活動, 并按國家物價部門制定的標準取得收入。3、甲方提供以上醫(yī)療設備供乙方使用,在合作期內(nèi),甲方負責進行 設備使用培訓及保修效勞,設備CR所有權歸甲方使用和所有。4、設備使用操作人員工資及各項福利待遇,按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行,由放 射科收入中扣除。5、甲方不負擔乙方在經(jīng)營活動中造成的誤診等產(chǎn)生的費用。6、到達
2、合作期限或乙方提前支付完設備價值總額 ,甲方將設備無償贈 送給乙方 , 設備所有權歸乙方所有。六乙方權利與義務1、必須按照設備要求無償提供附合設備要求的經(jīng)營場所 包括水電、 地坪、操作員住宿,裝修、改造費用由乙方負責。2、經(jīng)營期間水電費用由乙方負責。3、負責設備的日常維修和保養(yǎng)。4、乙方負責配備專門的設備使用操作人員,并對平安性和有效性負 責。如遺失或損壞 ,乙方必須按儀器約定價值進行賠償。5、每年放射人員體檢、各種監(jiān)測、培訓及正常經(jīng)營所需費用由乙方 承當。七費用結算1、乙方在收入中扣除經(jīng)雙方認可的消耗后支付收入的80%給甲方作為設備損耗 .舉例:如2021年1月 1日至 1月 31日乙方通過
3、設備使用 而取得的收入為 10000 元, 消耗為 1000 元, 那么乙方支付給甲方的設備 損消耗為10000-1000 X 80%=720元.2、 費用收取在乙方收費處辦理,次月5 日為甲乙雙方費用結算日不 得延后。3、費用支付標準, 甲方按上月凈收入 10%上交乙方,作為管理費用。 八其他事項1 、當甲方設備進駐乙方安排的場所時,乙方必須出具設備接收確認 書并提供相關資質證明和其他相關證照,手續(xù)的復印件。2、本協(xié)議需雙方共同遵守 .如有單方違約 .并給對方造成損失的, 應由違約方付未違約方設備相等的經(jīng)濟賠償政策因素除外 。3、對未盡事宜雙方本著雙贏原那么另行協(xié)商,九雙方合作期為: 年 月
4、 日至 年 月 日 本協(xié)議壹式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議具有共同效力。乙方蓋章乙方代表簽字:年 月 日甲方蓋章甲方代表簽字:年月日醫(yī)療設備投放合作協(xié)議甲方設備提供方 : 乙方設備使用方 : 甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商 ,就以下醫(yī)療設備 以下簡稱"設備" 的投放合作事宜達成如 下協(xié)議:投放設備 :它戶.序號設備型號名稱數(shù)量 約定價值 備注 合計 雙方合作期為 年 月 日至 年 月 日. 甲方提供以上醫(yī)療設備供乙方使用 ,在合作期內(nèi) ,甲方負責進行設備使用培訓及 保修效勞 .在本協(xié)議規(guī)定的合作期內(nèi) , 設備所有權歸甲方 . 乙方接受設備 , 并保證設備的正常使用 . 乙方須配備專門
5、的設備使用操作人員 , 并對平安性和有效性負責 . 甲方不對乙方 經(jīng)營活動中的誤診等造成乙方負責對設備的保管 , 如遺失或損壞 , 乙方必須按儀 器約定價值進行賠償 .乙方使用設備進行經(jīng)營活動 ,并按國家物價部門制定的標準取得收入 . 乙方在收 入中扣除經(jīng)雙方認可的消耗后支付收入的 %給甲方作為設備損耗 . 舉例 : 如 2005 年 1 月 1 日至 1 月 31 日乙方通過設備使用而取得的收入為 5000 元 , 消耗為 800 元,那么乙方支付給甲方的設備損消耗為5000- 800 X %=元.設備所使用的耗材乙方只能從甲方現(xiàn)款購進 ,價格雙方另行書面確定 .違反本條, 乙方購進的耗材不
6、得以本錢的名義從收入中扣除 , 并且乙方應向甲方支付 萬元 的違約金 .在本合作期內(nèi),乙方支付給甲方的設備損消耗不得低于 元/月,且必須按時支付, 如達不到本條規(guī)定 , 甲方有權隨時收回設備并不退還已收取的費用 . 乙方支付設備損消耗給甲方的時間為每月最后一日支付當月款項 .到達合作期限或乙方提前支付完設備價值總額 ,甲方將設備無償贈送給乙方 ,設 備所有權歸乙方 .雙方同意本協(xié)議管轄法院為重慶市渝北區(qū)人民法院 . 在執(zhí)行本協(xié)議的過程中如出現(xiàn)爭議 , 雙方應友好協(xié)商解決 , 不能解決的 , 任何一方 均可向重慶市渝北區(qū)人民法院提起訴訟 .甲方 設備提供方 : 乙方 設備使用方 :代表人 : 代
7、表人 :地址 : 地址: : : : : : :醫(yī)療設備租賃投資方案淺析醫(yī)療設備由于價格相對較為昂貴, 醫(yī)院又屬于現(xiàn)金流非常好的客戶群體, 而且醫(yī)療收費的毛 利率較高, 這三個原因導致了醫(yī)院的醫(yī)療設備購置投資成為租賃公司的必爭市場。 從國際上 看,飛機、輪船、醫(yī)療設備是最適合做租賃的,國內(nèi)也概莫能外。國內(nèi)的醫(yī)院添置醫(yī)療設備從自行購置,到租賃購置,到別人投資,這樣的演進 階段來看, 醫(yī)院 所需要的資金現(xiàn)金流壓力漸次減輕, 也表達了醫(yī)院的投資理財水平的上升, 這其實也是社會理財水平提高的結果。國際上的合富集團 CowealthGroup ,國內(nèi)深圳的傲華公司等等,都參與了該市場的開拓。目前,國內(nèi)的
8、三甲醫(yī)院,上海、深圳等地,已經(jīng)有這樣的合作,各方都獲取了 很大的利益。 醫(yī)療設備生產(chǎn)商提前銷售了設備; 醫(yī)院不花錢就取得了設備, 可以更早地給病 人治療;投資者也可以獲取遠高于銀行利率的回報。但是,目前一些不標準的操作方法,由 于可能不合法, 導致三方的利益都有可能受到損害,另外,對投資的獲利性也無法保障。比 如,目前個人也有參與一些醫(yī)療設備進醫(yī)院的合作工程,大致規(guī)定簡化的一種假設:雙 方成立合資公司 2/8 投資購置設備, 實際上等于設備前期投入 2/8 比例醫(yī)院出 20, 在前 3 年收入 2/8 分成醫(yī)院收 20,使用權歸醫(yī)院,所有權歸投資方, 3 年以后設備 歸醫(yī)院。我們可以看到, 由
9、于醫(yī)院已經(jīng)對設備局部出資, 因此,設備的所有權應該歸新的合 資公司所有,或者沒有成立合資公司的話,醫(yī)院享有局部所有權。 在處理資產(chǎn)方面,可能投 資者就會處于劣勢,無法保障自身權益由于產(chǎn)權不獨立。但我們用租賃的方法,就可以使得法律上完全符合法規(guī),另外,我們可以使得 管理更標準,投資回收期相應縮短主要起到了合法避稅的目的 。但是資金和操作方式幾 乎沒有做很大的改動。以合資建投資管理公司為例,如果雙方各投入200,800 萬元,成立合資公司占股 20和 80 ,并購置醫(yī)療設備。那么,醫(yī)療設備的產(chǎn)權必須歸屬合資公 司。另外,由于折舊政策一經(jīng)確定,很難更改,可能會有稅收流出,導致工程的投資回收期 延長,
10、或者投資回報率降低。但是,我們可以改成這樣的設計,雙方以20 萬元, 80 萬元成立合資公司,并以全部資金,加股東借款 180 萬元醫(yī)院來付投資方通過租賃公司的保證 金,那么醫(yī)療設備的產(chǎn)權就歸屬于投資方,更可以保障后者的利益。由于租賃利率、租賃期 限可以調(diào)整, 遠較折舊政策靈活, 可以盡量減少稅收的流出。 一些專業(yè)的租賃公司從事該項 業(yè)務,可以取得更低的醫(yī)療設備價格。 另外, 租賃公司可以幫助每月催討租金, 再交投資者, 減少了投資者的工作量, 以及加快了資金回流的速度, 縮短了投資回報期, 提高了投資回報 率。租賃公司的委托租賃業(yè)務收費非常低廉,一般在1 3看具體的工作量而定。合資公司的董事
11、就可以聘請租賃公司的人來參與, 分擔一定的工作壓力。 總之, 通過委托租賃 的方法來引導醫(yī)療設備進入醫(yī)院, 是非常好的一種投資手段, 由于參加了專業(yè)的理財公司 租 賃公司的工作,使得整個業(yè)務流程更加專業(yè)。租賃的介入縮短了回收期,大約半年。由于國內(nèi)醫(yī)院的改制預期,投資期的 縮短往往就意味著風險的下降。 由于引入租賃公司, 往往會應租賃公司的要求再在醫(yī)療設備 上配置控制技術設備, 可以更好地監(jiān)督設備地使用情況, 發(fā)生違約糾紛的情況, 專業(yè)的租賃 公司比個人更容易處理醫(yī)療設備。可以有效地降低投資者的風險。 當然,由于管理公司的 規(guī)模減少,可以通過送給醫(yī)院管理層股份的方法,幫助醫(yī)院更順利地改制醫(yī)療設備
12、投放合作協(xié)議甲方設備提供方 :乙方設備使用方 :甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商 ,就以下醫(yī)療設備 以下簡稱"設備" 的投放合作事宜達成如 下協(xié)議: 投放設備 :它戶.序號設備型號名稱數(shù)量約定價值備注合計雙方合作期為 年 月 日至 年 月 日.甲方提供以上醫(yī)療設備供乙方使用 ,在合作期內(nèi) ,甲方負責進行設備使用培訓及 保修效勞 .在本協(xié)議規(guī)定的合作期內(nèi) , 設備所有權歸甲方 . 乙方接受設備 , 并保證設備的正常使用 . 乙方須配備專門的設備使用操作人員 , 并對平安性和有效性負責 . 甲方不對乙方 經(jīng)營活動中的誤診等造成乙方負責對設備的保管 , 如遺失或損壞 , 乙方必須按儀 器約定價
13、值進行賠償 . 乙方使用設備進行經(jīng)營活動 ,并按國家物價部門制定的標準取得收入 . 乙方在收 入中扣除經(jīng)雙方認可的消耗后支付收入的 %給甲方作為設備損耗 . 舉例 : 如 2005 年 1 月 1 日至 1 月 31 日乙方通過設備使用而取得的收入為 5000 元 , 消耗為 800 元,那么乙方支付給甲方的設備損消耗為5000-8 00 X %=元. 設備所使用的耗材乙方只能從甲方現(xiàn)款購進 ,價格雙方另行書面確定 .違反本條, 乙方購進的耗材不得以本錢的名義從收入中扣除 , 并且乙方應向甲方支付 萬元 的違約金 .在本合作期內(nèi),乙方支付給甲方的設備損消耗不得低于 元/月,且必須按時支付, 如
14、達不到本條規(guī)定 , 甲方有權隨時收回設備并不退還已收取的費用 . 乙方支付設備損消耗給甲方的時間為每月最后一日支付當月款項 .到達合作期限或乙方提前支付完設備價值總額 ,甲方將設備無償贈送給乙方 ,設 備所有權歸乙方 .雙方同意本協(xié)議管轄法院為重慶市渝北區(qū)人民法院 . 在執(zhí)行本協(xié)議的過程中如出現(xiàn)爭議 , 雙方應友好協(xié)商解決 , 不能解決的 , 任何一方 均可向重慶市渝北區(qū)人民法院提起訴訟 .甲方 設備提供方 : 乙方 設備使用方 : 代表人 : 代表人 : 地址 : 地址: : : : : : : 滿足醫(yī)院開展需求,影響決策者大家可以看到這個金字塔的組成, 對于醫(yī)療機構的負責人來講, 如何能吸
15、引 更專業(yè)的醫(yī)護人員, 這是非常重要的。 而在醫(yī)院的管理層, 他們也是非常重視成 本的,這是他們做決策的重要因素。 所以不同的相關方都有不同的要求, 他們都 對我們的醫(yī)療設備有需求, 就決定了我們的融資方式。 作為我們這些人來說, 必 須要考慮到他們的需求, 如果忽略了其中的某些人, 可能你就很難成功, 你要滿 足他們所有人的需求。1、公立和民營醫(yī)療的同步開展。2、提升醫(yī)院形象,適應市場變化3、控制本錢,實現(xiàn)可持續(xù)增長。4、提升效勞水平,創(chuàng)造更多價值5、提升科研實力,吸引人才。6、數(shù)字化、信息化、大數(shù)據(jù)分析7、平安、可靠、準確、高效。四、解決醫(yī)院開展中面臨的新問題我們需要做得更多,但是要保證本
16、錢更低才行。 現(xiàn)在住院的患者在不斷增加, 每千人這樣的床位數(shù)量上漲了。 我們希望住院時間是不斷減少的, 這樣就可以提 升效率。如果有這樣的趨勢, 這個醫(yī)院的效率就會越來越高, 病患者的周轉率就 會不斷提高。 中國的醫(yī)院和歐洲相比, 歐洲患者的住院時間短, 像歐洲婦女生完 孩子的第二天就出院了,而在中國不是這樣,周轉率是比擬低的。醫(yī)院必須要提高效率, 充分利用現(xiàn)有的設備, 同時要采購新設備、 降低本錢、 提高效率。 按照當前的本錢來講, 我們很難促進醫(yī)療效勞的開展, 因為可能支付 不起這些新設備,所以本錢必須要降下來。很多因素都會受到政府政策的影響, 長期以來政府在這方面的管制會少一些, 因為中
17、國目前的價格和世界其他國家相 比還是很高的,中國政府意識到了這一點, 他們會試圖降低新的醫(yī)療設備的價格。 所以醫(yī)院購置這些設備的時候, 本錢就會低一些, 就會有更多的病人受益。 什么 時候能夠實現(xiàn)呢?我不確定,但是我相信這一天總會來的。如果我們可以看到這一天, 我們就要考慮一下融資業(yè)務的商業(yè)模式。 當前市 場絕大多數(shù)是直接的融資租賃,可能三、五、七年的時間里還會是主要渠道,但 是這一點可能會發(fā)生一定的變化。 我知道可能在本次論壇或其他論壇, 有許多人 談到了,我們會看到有更多的經(jīng)營性租賃的開展, 為什么呢?實際上這是很難的, 因為當前我們這個市場還沒有充分意識到我們這個經(jīng)營性租賃對于設備的好處
18、, 所以我們在這方面的開展還面臨著一定的挑戰(zhàn)。 經(jīng)營性租賃其實能夠為我們提供 更好的設備租賃,從而效勞于醫(yī)院。但是現(xiàn)實可能并不像我們說預測的這樣, 因為現(xiàn)在這種經(jīng)營性租賃的風險還 是比擬高的, 如果我們能夠實現(xiàn)二級設備的合法化, 可能就有更多的時機, 讓更 多的產(chǎn)品參加到這個產(chǎn)業(yè)鏈中來。 我可以預想到這一點, 比方在中國有很多產(chǎn)業(yè) 都沒有方法用經(jīng)營性租賃的方法, 但是在世界其他地方已經(jīng)很廣泛了, 比方現(xiàn)金 流。因為我們的產(chǎn)品還無法完全按照資本本錢來進行攤銷, 每一個月的開支都會 和設備的使用效率直接掛鉤, 醫(yī)院就能夠實現(xiàn)降低本錢, 實現(xiàn)更多效勞的目標了, 這也是我們的開展方向。五、醫(yī)療設備融資
19、開展的一些想法1、設備融資為醫(yī)院創(chuàng)造價值1改善財務管理:人們會更加關注總擁有本錢,他們不會看到這些醫(yī)療 設備的資本本錢或融資本錢。 比方能用 5 年,那么其中的維修本錢會有多少, 人 們也希望這些本錢納入到協(xié)議中來, 醫(yī)院會更加關注總擁有本錢, 他們會考慮到 使用這個設備有多少本錢, 而不僅僅是購置時的本錢。 另外你能覆蓋到多少病人, 每個病人的本錢是多少,所以要考慮總的本錢。2融資方案打包一些其他支出 我們要提供一些打包的融資方案,必須要考慮到“軟本錢,比方維修費、 效勞費或其他的信息技術本錢, 我們的租賃業(yè)必須要更多地考慮這些 “軟本錢3設備支出與診療效果和設備使用情況掛鉤有些人會考慮到維修本錢或者是時間風險本錢, 所以我非常相信診療效果會 和設備支出掛鉤。2、融資公司面臨的挑戰(zhàn)1在照顧廠商、醫(yī)院等多方利益的前提下創(chuàng)新融資效勞如果我們只是問我們的員工, 讓他們成為租賃專家還是不夠的, 要讓我們的 機構關注病人的需求,幫助他們提供一些
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