醫(yī)療機構發(fā)熱門診設置規(guī)范

1、醫(yī)療機構發(fā)熱門診設置規(guī)范（討論稿）一、設置原則1.發(fā)熱門診的設置應納入二級甲等及以上綜合醫(yī)院的總體建設規(guī)劃，并根據(jù)功能需要合理安排布局。2.發(fā)熱門診應設在醫(yī)療機構內相對獨立的區(qū)域，與普通門（急）診有一定距離，標識醒目，建筑規(guī)范，流程合理，符合醫(yī)院感染預防與控制的有關要求，并便于患者就診。3.發(fā)熱門診應積極通過制度、流程、隔離消毒等方面的改進措施，彌補硬件設施上的不足，完善整體設置。二、布局與建筑標準1.發(fā)熱門診應與其他門診完全分隔，并做到空氣氣流互不相通。分別設立醫(yī)務人員和患者的專用通道，增設清潔物品和污染物品的出入口，各通道和出入口應設有醒目標志，并有相應措施防止其他人員誤入。2.發(fā)熱門診內

2、應設有清潔、潛在污染和污染區(qū)。清潔區(qū)包括醫(yī)務人員值班室、專用衛(wèi)生間（帶浴室）、男女更衣室、儲藏室等；潛在污染區(qū)包括醫(yī)務人員辦公室、治療室、護士站等；污染區(qū)包括掛號收費處、候診區(qū)、診室、隔離留觀室、化驗室、X光室、輸液室（含輸液護士站） 、藥房、污物處理間等。三區(qū)劃分應明確，并有醒目標志，三區(qū)之間應當分別設立緩沖帶或者緩沖間，并有物理隔離屏障（如隔離門），做到相互無交叉。3.發(fā)熱門診的建設面積一般應不少于250m 2 ，層高不低于2.6m ，所有房間外窗均可開啟，確保室內有良好的自然通風（不得使用中央空調）。安裝必要的強制通風設施，排風口應設在上風向，并有控制回風倒灌的止風閥，保證空氣流向從清潔

3、區(qū)潛在污染區(qū)污染區(qū)。設有獨立的污水處理系統(tǒng)或干式衛(wèi)生間。4.發(fā)熱門診應設置不少于2 間的診室和隔離留觀室。隔離留觀室應獨立設區(qū)，與診室相鄰，以便運送病人；應配有專用廁所、洗漱設備及污染物品盛放器具，并安裝床旁呼叫系統(tǒng)。三、設備與人員配置1.發(fā)熱門診應合理配置診察床、診察桌凳、觀察床、體溫計、聽診器、血壓計、一次性壓舌板、一次性注射器（輸液器）、紗布罐、方盤、藥品柜、固定或移動式紫外線燈、滅菌消毒器材、心電圖機、X 光機（移動式）、應急搶救藥品和設備等。2.發(fā)熱門診應安裝電話、傳真等必要的通訊設備，隔離留觀室與醫(yī)務人員辦公室之間最好設有攝像監(jiān)控系統(tǒng)和對講系統(tǒng)。各業(yè)務用房內均應配備非手觸式（肘式、

4、腳踏式、感應式）洗手裝置。3.發(fā)熱門診應當配備經(jīng)過傳染病防治知識系統(tǒng)培訓的高年資內科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士和工勤人員，并要求相對固定（其中至少有一名專職人員負責消毒、隔離、防護的處置與管理工作）。確保工作人員準時到崗工作，其中醫(yī)務人員連續(xù)工作時間不得超過 8 小時。四、隔離與消毒措施1.發(fā)熱門診工作人員采取一級防護，其中隔離留觀室工作人員采取二級防護。工作環(huán)境（地面、空氣、物體表面等）應按規(guī)定進行清潔或消毒。可重復使用的防護用品及醫(yī)療器械的清洗與消毒，按照國家相關規(guī)定進行常規(guī)處理。2. 發(fā)熱門診留觀患者應單間隔離，嚴禁患者之間相互接觸， 謝絕家屬探視或采取保護措施后探視，以防傳染。3.診療過程中產

5、生的醫(yī)療廢物應根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法的有關規(guī)定進行處置和管理。五、接診與管理要求1.發(fā)熱門診應設置醒目的“工作流程示意圖”和“病人就診須知”，做好就診引導和告知工作。入口處要設置體溫預測站，所有就診病人均應戴口罩（免費提供），并安排逐個就診。2.對每一位就診的發(fā)熱病人要詳細詢問流行病學史，并結合病人主訴、病史、癥狀和體征進行診斷和積極治療。 發(fā)現(xiàn) SARS 、人禽流感、甲型 H1N1 流感等可疑病人，應立即對病人進行隔離觀察，并由院內專家組進行會診。經(jīng)會診和實驗室檢驗后確定為疑似病例或確診病例的，應立即向同級衛(wèi)生行政部門報告，并按規(guī)定迅速轉至定點醫(yī)院。同時，按規(guī)定對陪同人員和其他密切接觸者采取醫(yī)學觀察或其他必要措施。3.嚴格落實首診負責制，不準拒收發(fā)熱病人。建立健全就診病人登記制度、消毒隔離制度、疫情報告制度等各項規(guī)章制度和人員崗位責任制，