



下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、.制定放射治療計(jì)劃制度與流程放射治療是腫瘤治療的重要方法之一,放射治療實(shí)施之前,必須設(shè)計(jì)制定放射治療計(jì)劃,這個(gè)工作主要由臨床醫(yī)生和物理師協(xié)作完成。本制度是規(guī)范科室放射治療計(jì)劃的制定流程,保障患者獲得正確的治療方案和高質(zhì)量的放射治療。1. 建立規(guī)范的病歷檔案患者入院后,按照腫瘤患者的特殊病歷書寫要求,建立患者病歷檔案。首先記錄患者臨床癥狀的發(fā)生時(shí)間、伴隨癥狀和發(fā)展規(guī)律,既往診療醫(yī)院和診療過程,有無病理診斷,每次治療的詳細(xì)方案,目前病情變化和一般情況等。 其次根據(jù)患者入院后需要, 完善實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查資料,明確病理診斷,全面準(zhǔn)確的評(píng)估病情,確定臨床診斷及分期,如果入院前患者相關(guān)檢查資料及診斷
2、已經(jīng)基本完成,可以直接完成病歷書寫。最后是24 小時(shí)內(nèi)完成病歷的建立,完善必要的檢查后為下一步治療方案的討論做好準(zhǔn)備。2. 討論制定治療方案患者實(shí)施放療之前,應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格的醫(yī)師組織進(jìn)行該患者治療方案的集體討論,討論人員包括管床住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、其他相關(guān)專業(yè)的會(huì)診醫(yī)師。根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)、病理診斷、臨床或病理分期、治療經(jīng)過、一般狀況和經(jīng)濟(jì)能力等,按照綜合治療和個(gè)體化治療的原則,討論患者整體治療策略、是否實(shí)施放療、有無放療禁忌癥等內(nèi)容,最后形成統(tǒng)一的治療意見,并告知患者或者患者家屬,簽署知情同意書。九月開學(xué)季,老師你們準(zhǔn)備好了嗎?幼教開學(xué)準(zhǔn).備小學(xué)教師教案小學(xué)教師工作計(jì).初中教師教案初中
3、教師工作計(jì).3. 治療部位的影像學(xué)定位經(jīng)過臨床醫(yī)生的討論決定實(shí)施放射治療后,根據(jù)不同的放射治療部位選擇適當(dāng)?shù)姆派渲委煼绞健?放射治療有普通外照射、 后裝內(nèi)照射、三維適形放療、 調(diào)強(qiáng)放療和圖像引導(dǎo)放療等幾種模式, 根據(jù)需要分別在 X 線定位機(jī)、 CT 機(jī)、 MRI 和 PET-CT 下進(jìn)行影像學(xué)定位。定位之前由臨床醫(yī)師和物理師討論, 根據(jù)不同治療部位選擇熱塑膜或者真空墊固定體位。由物理師和主管醫(yī)師帶領(lǐng)患者至定位設(shè)備處, 普通外照射在 X 線透視下由醫(yī)師確定腫瘤的中心和四周邊界,拍攝定位X 光片,其他精確放療模式均需獲取患者腫瘤及其周圍器官組織詳細(xì)的影像數(shù)據(jù),掃描后的影像數(shù)據(jù)傳輸至TPS 計(jì)劃系統(tǒng)
4、,由物理師進(jìn)行初步的影像數(shù)據(jù)處理。4.放射治療的靶區(qū)討論在精確放射治療模式中,患者的定位掃描影像數(shù)據(jù)經(jīng)過初步處理后,應(yīng)由具備放射治療上崗證的主治醫(yī)師以上資格的醫(yī)師負(fù)責(zé)治療靶區(qū)的討論和勾畫,經(jīng)與物理師討論后勾畫出放療靶區(qū)和需要保護(hù)的重要器官組織輪廓圖。 放射治療靶區(qū)包括GTV(CT/MRI 等顯示的腫瘤輪廓)、CTV (包括 GTV 和腫瘤可能侵犯的亞臨床灶) 、PTV (考慮了患者器官運(yùn)動(dòng)和擺位誤差的CTV )。5. 計(jì)劃設(shè)計(jì)和評(píng)估優(yōu)化勾畫完成放射治療靶區(qū)和重要保護(hù)器官組織輪廓后,物理師按照臨床醫(yī)師的要求利用TPS 計(jì)劃系統(tǒng)設(shè)計(jì)射野及布野,設(shè)計(jì)完成后與.臨床醫(yī)師反復(fù)討論評(píng)估,利用DVH 曲線和
5、劑量曲線圖等工具評(píng)價(jià)計(jì)劃優(yōu)劣,最終確定最優(yōu)的放療計(jì)劃。 評(píng)估優(yōu)化的目標(biāo)是在保證腫瘤獲得足夠放療劑量的同時(shí), 盡可能控制重要器官組織的照射劑量不超過其耐受劑量,從而保護(hù)重要器官組織的功能和患者生活質(zhì)量。6. 放射治療計(jì)劃的驗(yàn)證放射療計(jì)劃執(zhí)行之前,應(yīng)進(jìn)行放療中心位置驗(yàn)證、射野驗(yàn)證和劑量驗(yàn)證。放療中心位置驗(yàn)證是依照計(jì)劃系統(tǒng)給出的腫瘤中心位置, 找出對(duì)應(yīng)的體表標(biāo)志作為放療擺位時(shí)的依據(jù)。 射野驗(yàn)證是指在確定放療中心位置后,利用模擬機(jī)拍攝 X 光片,或在直線加速器下使用電子射野驗(yàn)證系統(tǒng)進(jìn)行拍攝驗(yàn)證片,核對(duì)中心位置、每個(gè)照射野形狀、入射角和射野大小等是否正確, 可將誤差降到最低。 劑量驗(yàn)證是由物理師通過人體仿真體模, 核實(shí)體內(nèi)所接受的射線照射劑量與計(jì)劃系統(tǒng)所設(shè)計(jì)的照射劑量是否一致。7. 放射治療計(jì)劃的記錄保存放射治療計(jì)劃是臨床醫(yī)生和物理師協(xié)作后的工作成果,也是保證患者放射治療順利實(shí)施的具體規(guī)劃,必須在放射治療計(jì)劃執(zhí)行當(dāng)天詳細(xì)記錄入病歷當(dāng)中, 并隨病歷存入病歷檔案中。 放射治療計(jì)劃單是患者執(zhí)行高質(zhì)量放射治療的書面依據(jù)和過程記錄,屬于有法律效力的醫(yī)療文書一部分, 同時(shí)因?yàn)橛?jì)劃單記
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 天津2025年01月天津市交通運(yùn)輸委員會(huì)事業(yè)單位2025年公開招考45名工作人員筆試歷年典型考題(歷年真題考點(diǎn))解題思路附帶答案詳解
- 北京2025年02月北京市昌平區(qū)企事業(yè)單位度招錄140名就業(yè)見習(xí)人員(第一批)筆試歷年典型考題(歷年真題考點(diǎn))解題思路附帶答案詳解
- 膽道探查術(shù)術(shù)后護(hù)理
- 2025年儀器儀表維修工(省賽)職業(yè)技能競(jìng)賽考試指導(dǎo)題庫(kù)(含答案)
- 大學(xué)課題申報(bào)書范例范文
- 進(jìn)口食品采購(gòu)合同范本
- 砂石購(gòu)買包合同范本
- 浙江國(guó)企招聘2025杭州之江國(guó)家旅游度假區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)發(fā)展有限公司招聘1人筆試參考題庫(kù)附帶答案詳解
- 2025至2030年中國(guó)改良劑數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)研究報(bào)告
- 河南省許平汝名校聯(lián)考2024-2025學(xué)年高三上學(xué)期12月月考物理試題含答案
- 績(jī)效評(píng)價(jià)師考試-隨機(jī)題庫(kù)
- CSC-103微機(jī)線路成套保護(hù)裝置檢驗(yàn)作業(yè)指導(dǎo)書
- 叉車日常維護(hù)保養(yǎng)檢查記錄表
- 鐵路橋梁工程各工序工效分析
- 2022《文創(chuàng)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)》PPT演示文稿
- 介入科制度匯編
- 鍍鋅管理論重量表常用
- 鐵總計(jì)統(tǒng)【2017】177號(hào)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鐵路建設(shè)項(xiàng)目征地拆遷工作和費(fèi)用管理的指導(dǎo)意見
- 電子技術(shù)基礎(chǔ)與技能-(3)
- 部編版四年級(jí)下冊(cè)語文第二單元課文教材分析及全部教案
- 美術(shù)開學(xué)第一課(課堂PPT)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論