聽覺障礙兒童早期干預(yù)電子講義

1、 聽障兒童早期干預(yù)一、早期干預(yù)的概念 “早期干預(yù)一般指為0-5歲兒童及其家庭提供的一種有組織、有目的的介入服務(wù)，用以減輕障礙對個(gè)體各方面發(fā)展的影響，預(yù)防障礙所帶來的各種問題繼續(xù)存在與兒童以后的生活學(xué)習(xí)中?！?賀薈中編著，聽覺障礙兒童的發(fā)展與教育M，北京大學(xué)出版社，北京：2011.11教育大辭典中，對于早期干預(yù)（early intervention）寫道：“美國自20世紀(jì)60年代以來，為改善經(jīng)濟(jì)、文化條件不利家庭兒童的受教育條件而采取的一種補(bǔ)償性教育?！?1990年，中科院的茅于燕指出，“早期教育是對幼小年齡的發(fā)展偏離正常和可能偏離正常的兒童所采用的一種特殊教育、訓(xùn)練的手段，以便使這部分兒童的智

2、力（或能力）有所提高并獲得一定的生活能力和技能?！?茅于燕編著，智力落后兒童的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)，科學(xué)普及出版社，1990:215在這一界定中，茅于燕將早期干預(yù)的對象規(guī)定為：已經(jīng)確定為特殊的或可能是特殊的這一部分兒童，正是沿著這樣的脈絡(luò)，現(xiàn)在的早期干預(yù)已經(jīng)不僅僅包含特殊教育和訓(xùn)練了，還包含了早期預(yù)防、早期篩查與診斷、早期治療與康復(fù)、早期教育與訓(xùn)練等多方面的內(nèi)容。因此，我們說早期干預(yù)，即對未出生的孩子的早期預(yù)防、對新生嬰兒的篩查與診斷、對診斷出的特殊兒童進(jìn)行醫(yī)學(xué)上的治療與康復(fù)，以及對其進(jìn)行教育上相應(yīng)的早期教育與訓(xùn)練等一系列的工作。這里的早期實(shí)際上指的就是年齡，目前認(rèn)為早期干預(yù)的年齡為學(xué)前階段，也

3、就是06歲這段時(shí)間的嬰幼兒。二、聽障兒童早期干預(yù)的內(nèi)容通過對早期干預(yù)概念的了解，我們知道聽障兒童的早期干預(yù)也應(yīng)該包括婚前、孕前、孕期、新生兒篩查與診斷、教育干預(yù)與訓(xùn)練等多方面的內(nèi)容。聽障兒童早期教育干預(yù)與訓(xùn)練主要包括四個(gè)大的能力的干預(yù)：運(yùn)動能力（粗大動作和精細(xì)動作）、認(rèn)知能力、社會技能和語言能力。這里我們的重點(diǎn)內(nèi)容是聽障兒童語言能力的訓(xùn)練的相關(guān)內(nèi)容，也就是我們常常說的語訓(xùn)。由于聽障兒童聽力受損，所以其最大的影響就是語言方面的影響，我們這里需要注意的是，對于不同程度不同現(xiàn)狀的聽力障礙兒童，其語言訓(xùn)練是由不同內(nèi)容的（見圖）。通過上圖我們可以看出，對于聽障兒童語言的訓(xùn)練需要根據(jù)他們的聽力狀況來進(jìn)行。

4、對于聾童，也就是通過醫(yī)學(xué)干預(yù)還是無法聽到聲音的聽障兒童，其語言干預(yù)主要是手語訓(xùn)練；對于大部分有殘余聽力，或者是有聽力補(bǔ)償，例如佩戴了助聽器、植入了人工耳蝸的聽障孩子，其語言訓(xùn)練主要包括聽能訓(xùn)練、言語能力訓(xùn)練和手語訓(xùn)練。通過前面的學(xué)習(xí)我們已經(jīng)知道，大部分聽障兒童是有殘余聽力的，并且隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，很多聽障兒童都佩戴有助聽器，有條件的也進(jìn)行了人工耳蝸的植入，所以有殘余聽力、佩戴有助聽器的聽障兒童是語言訓(xùn)練和干預(yù)的主要對象。(一) 聽能訓(xùn)練的內(nèi)容：聽力指聽覺器官感受聲音刺激的敏銳程度。聽覺（聽能）是以耳朵為感受器的辨別外界物體振動的感覺，指大腦能夠聽到并理解聲音的過程。個(gè)體聽覺能力的發(fā)展分為聲

5、音察覺、聲音辨別、聲音識別、聲音理解四個(gè)階段。對于聽能的訓(xùn)練主要是從這四個(gè)階段來進(jìn)行。聽障兒童的語言訓(xùn)練除了我們需要對其聽覺訓(xùn)練以外，還需對其言語能力進(jìn)行干預(yù)。(二) 言語能力的干預(yù)主要包括三個(gè)方面的內(nèi)容：1. 呼吸訓(xùn)練；2. 構(gòu)音、發(fā)音器官的訓(xùn)練；3. 發(fā)音的訓(xùn)練。(三) 聽障兒童看話能力訓(xùn)練的內(nèi)容?？丛挘嚎丛捰址Q唇讀，是看話人通過觀察說話人的口唇發(fā)音動作、肌肉活動及面部表情，形成連續(xù)的視知覺，并與頭腦中儲存的詞語表象相比較和聯(lián)系，進(jìn)而理解說話的內(nèi)容。從概念中，我們可以了解到，影響看話的重要因素有說話者說的內(nèi)容的可見性，以及聾生頭腦中已經(jīng)儲存的詞語表象。實(shí)踐表明，單韻母的可見性最高、復(fù)韻母次

6、之、聲母的可見性較難。從前面我們學(xué)習(xí)的語音訓(xùn)練中也可以看出，單韻母在發(fā)音的時(shí)候，他們會有獨(dú)特可見的視覺形狀，而聲母多為輔音，相似聲母之間的可見性比較低，比如b-p看唇形都是一樣的，所以聽障兒童看話語音識別的難點(diǎn)是聲母。明白了唇讀是什么？以及唇讀訓(xùn)練中的難點(diǎn)，那么我們?nèi)绾芜M(jìn)行唇讀訓(xùn)練呢？基本的唇讀訓(xùn)練有兩種形式：面對面的唇讀教學(xué)和影像唇讀教學(xué)。早期干預(yù)中，更多采用的是面對面的唇讀教學(xué)。唇讀訓(xùn)練需要遵循一定的步驟：記憶-模仿-理解-表達(dá)四個(gè)階段。我們首先要向兒童呈現(xiàn)一個(gè)音的口唇運(yùn)動形式，并且讓他們記住，在記憶的基礎(chǔ)上可以教聾生模仿口唇形狀和運(yùn)動形式，隨后向他們解釋他們所記憶和模仿的口唇形式和運(yùn)動形

7、式所代表的事物的含義，建立起兩者之間的聯(lián)系，最后還需要聽障兒童將自己讀懂的口唇含義表達(dá)出來。為了提高唇讀訓(xùn)練的效果，我們可以采用觸覺輔助、助聽器輔助和手語輔助三種方式。(四) 聽覺障礙兒童手語訓(xùn)練手語是指用手的動作、身體姿勢及表情表達(dá)思想、進(jìn)行交流的手段。是聾人和盲聾人的特殊交際工具，也是聾教育常用的教學(xué)手段之一。包括手勢語和手指語。手勢語：與語言密切相練習(xí)，約定俗成在聾人中通用的手勢動作，分為自然手勢和條件手勢。自然手勢是形象具體地表示一定意義的手勢，如：吃飯、喝水；條件手勢是在有聲語言和文字的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的手勢，即用某種動作或符號表示一個(gè)比較抽象的概念。如：甜、愛、相信等；手指語：是用表示有聲語言的拼音字母的手指動作，按照語言順序和規(guī)則連續(xù)打出（拼出）的符號系統(tǒng)。例如，漢語拼音的手指語如下圖所示：手語學(xué)習(xí)和其他語言學(xué)習(xí)有相似之處，都需要從詞匯到句子這樣一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。在指導(dǎo)聽障生手語教學(xué)之前，家長和教師自身先要進(jìn)行系統(tǒng)的手語學(xué)習(xí)。手語是聾校特殊教育教師的一項(xiàng)基本技能，也是高校特殊教育專業(yè)必修課程之一。需要的學(xué)習(xí)者可以參考相應(yīng)的課程進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)。參考文獻(xiàn)1.賀薈中編著，聽覺障礙兒童的發(fā)展與教育M，北京大學(xué)出版社，2014年10月第2