處方質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)

1、門 診 處 方 質(zhì) 量 評 分 標(biāo) 準(zhǔn)扣 分編 碼扣分項(xiàng)目扣分值扣分類別扣分對象扣分0無扣分0無扣分1缺姓名20處方書寫完整性醫(yī)生、藥師2缺性別3處方書寫完整性醫(yī)牛3缺臨床診斷20處方書寫完整性醫(yī)生、藥師4缺醫(yī)師簽名20處方書寫完整性醫(yī)生、藥師5缺處方日期5處方書寫完整性醫(yī)生、藥師6缺年齡3處方書寫完整性醫(yī)牛7缺科別1處方書寫完整性醫(yī)牛08缺地址/電話4處方書寫完整性醫(yī)牛9缺核發(fā)藥師簽名20處方書寫完整性藥師010藥師簽名與醫(yī)院留樣不一致3處方書寫規(guī)范性藥師11處方修改無簽3處方書寫規(guī)范性醫(yī)牛全名12處方修改無注明日期2處方書寫規(guī)范性醫(yī)牛13開具處方后空白處無劃斜線1處方書寫規(guī)范性醫(yī)牛14缺藥

2、品劑型3處方書寫完整性醫(yī)牛15缺藥品劑量3處方書寫完整性醫(yī)牛16缺藥品規(guī)格3處方書寫完整性醫(yī)牛17缺藥品用法5處方書寫完整性醫(yī)生、藥師18缺藥品用量5處方書寫完整性醫(yī)生、藥師19臨床診斷書寫不清晰、完整5處方書寫規(guī)范性醫(yī)牛20處方字跡潦草難以辨認(rèn)2處方書寫規(guī)范性醫(yī)牛21藥品未使用通用名或藥名書寫不規(guī)范3處方書寫規(guī)范性醫(yī)牛22醫(yī)牛簽名與醫(yī)3處方書寫規(guī)范性醫(yī)牛院留樣不一致23藥品劑型書寫不規(guī)范或不清楚2處方書寫規(guī)范性醫(yī)牛24藥品劑量書寫不規(guī)范或不清楚3處方書寫規(guī)范性醫(yī)牛25藥品規(guī)格書寫不規(guī)范或不清楚2處方書寫規(guī)范性醫(yī)牛26藥品用法書寫不規(guī)范或不清楚3處方書寫規(guī)范性醫(yī)牛27藥品用量書寫不規(guī)范或不清楚

3、3處方書寫規(guī)范性醫(yī)牛28無指征使用或?yàn)E用藥物15處方用藥合理性醫(yī)生、藥師29存在用藥禁忌25處方用藥合理性醫(yī)生、藥師30臨床診斷與藥品適應(yīng)癥明顯不符20處方用藥合理性醫(yī)生、藥師31藥物之間有配伍禁忌20處方用藥合理性醫(yī)生、藥師、護(hù)士32藥物之間有不良的相互作用10處方用藥合理性醫(yī)生、藥師33無指征使用或?yàn)E用抗菌藥物20處方用藥合理性醫(yī)生、藥師34不合理聯(lián)用抗菌藥物15處方用藥合理性醫(yī)生、藥師35藥品用法用量不正確10處方用藥合理性醫(yī)生、藥師36不合理重復(fù)用藥10處方用藥合理性醫(yī)生、藥師37藥物超量使用20處方用藥合理性醫(yī)生、藥師38其它不合理用藥現(xiàn)象10處方用藥合理性醫(yī)生、藥師39非病情需要而使用昂貴藥品10處方用藥經(jīng)濟(jì)性醫(yī)牛40每張?zhí)幏匠?5種藥品1處方用藥經(jīng)濟(jì)性醫(yī)牛41無證開處方100違反規(guī)章制度醫(yī)生、藥師