血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制工作規(guī)范

1、血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制工作規(guī)范（征求意見(jiàn)稿）目 錄第一章 機(jī)構(gòu)、人員、職責(zé)第二章 釘螺調(diào)查第三章 釘螺控制第四章 人群病情調(diào)查第五章 人群化療第六章 晚期血吸蟲(chóng)病調(diào)查與救治第七章 家畜查治和管理第八章 健康教育第九章 潛在危險(xiǎn)因素控制第十章 血吸蟲(chóng)病疫情監(jiān)測(cè)第十一章 血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應(yīng)急處理第十二章 血防信息管理第十三章 督導(dǎo)與考核附錄 附件一 附件二 藥物滅螺技術(shù)規(guī)范附件三 常用血吸蟲(chóng)病查病技術(shù)操作規(guī)范附件四 血吸蟲(chóng)病人群化療技術(shù)規(guī)范及藥物不良反應(yīng)處理規(guī)范附件五 晚期血吸蟲(chóng)病人外科治療救助項(xiàng)目管理辦法（試行）附件六 晚期血吸蟲(chóng)病外科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）附件七 晚期血吸蟲(chóng)病人內(nèi)科治療救助項(xiàng)目

2、管理辦法（試行）附件八 晚期血吸蟲(chóng)病人內(nèi)科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）附件九 家畜血吸蟲(chóng)病檢查和治療操作技術(shù)規(guī)范附件十 全國(guó)血吸蟲(chóng)病疫情監(jiān)測(cè)方案附件十一 血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案附件十二 各類(lèi)報(bào)表第一章 機(jī)構(gòu)、人員、職責(zé)1 機(jī)構(gòu) 1.1 國(guó)家疾病預(yù)防控制中心設(shè)立寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所（以下簡(jiǎn)稱國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)）。1.2 血吸蟲(chóng)病流行區(qū)省、設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中設(shè)血吸蟲(chóng)病（寄生蟲(chóng)?。┓乐危ㄑ芯浚┧I(yè)務(wù)科（室），或設(shè)立血吸蟲(chóng)?。纳x(chóng)病）防治（研究）所（站）（以下簡(jiǎn)稱省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)機(jī)構(gòu)）。1.3 血吸蟲(chóng)病流行區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)承擔(dān)血吸蟲(chóng)病防治任務(wù)的科（室），或由縣級(jí)機(jī)構(gòu)派出常駐防治工作

3、組（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)）。2 人員 2.1 各級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)其職責(zé)、任務(wù)，結(jié)合本服務(wù)區(qū)的人口、面積、流行類(lèi)型和疫情分類(lèi)等因素，合理配置相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和管理人員。2.2 血吸蟲(chóng)病防治專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備所從事專(zhuān)業(yè)的資格，或經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織的防治技術(shù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、考核合格后方可上崗。3 職責(zé) 3.1 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)血吸蟲(chóng)病發(fā)生、分布、發(fā)展的規(guī)律進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測(cè)與研究，為擬訂血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制相關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和防治計(jì)劃等提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。3.2 省級(jí)機(jī)構(gòu)3.3 市級(jí)機(jī)構(gòu)3.4 縣級(jí)機(jī)構(gòu)3.5 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)4 基本條件根據(jù)各級(jí)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、任務(wù)和人員數(shù)，參照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建

4、設(shè)工作用房，合理配置相應(yīng)的儀器設(shè)備。第二章 釘螺調(diào)查1目的掌握釘螺分布范圍和特點(diǎn)，了解釘螺和感染性釘螺的密度，為制定滅螺計(jì)劃、選擇滅螺方法、考核滅螺效果提供依據(jù)。2 制定計(jì)劃2.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)審定省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的釘螺調(diào)查計(jì)劃。2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)制定的釘螺調(diào)查技術(shù)方案，結(jié)合本省釘螺分布情況，制定編制釘螺調(diào)查計(jì)劃原則，并審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的釘螺調(diào)查計(jì)劃。2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的編制釘螺調(diào)查計(jì)劃原則，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制釘螺調(diào)查計(jì)劃，并審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的釘螺調(diào)查計(jì)劃。2.4 縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)制定的釘螺調(diào)查技術(shù)方案，根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的編制釘螺調(diào)查計(jì)劃原則，結(jié)合本地釘螺分布情況

5、，以流行行政村（以下簡(jiǎn)稱流行村）為單位編制釘螺調(diào)查計(jì)劃，并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。3 組織實(shí)施3.1 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)制定釘螺調(diào)查技術(shù)方案。3.2 省級(jí)和市級(jí)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)縣級(jí)和/或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施釘螺調(diào)查。3.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)下達(dá)的釘螺調(diào)查計(jì)劃，組織、培訓(xùn)查螺人員，準(zhǔn)備查螺器材和表卡，指導(dǎo)、實(shí)施釘螺調(diào)查，并建立釘螺調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)。3.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)在縣級(jí)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，按釘螺調(diào)查技術(shù)方案組織、實(shí)施釘螺調(diào)查。4 調(diào)查原則4.1 計(jì)劃調(diào)查釘螺的環(huán)境，循水系逐條逐塊調(diào)查。4.2 山丘地區(qū)的釘螺調(diào)查，從源頭到下游，從平畈到山丘，從濕地到水宕，追查有螺水系的源頭和末尾。4.3 垸內(nèi)和水網(wǎng)地區(qū)沿灌溉的干渠、支渠和斗、農(nóng)、毛渠到田塊順

6、序調(diào)查。4.4湖沼地區(qū)的灘地，按自然或人工標(biāo)記分成若干塊，逐塊調(diào)查。4.5 與釘螺分布環(huán)境相毗鄰的地區(qū)擴(kuò)大范圍調(diào)查。4.6 易感環(huán)境和現(xiàn)有螺環(huán)境采用系統(tǒng)抽樣方法調(diào)查。4.7 歷史有螺環(huán)境和可疑環(huán)境采用環(huán)境抽樣方法調(diào)查；查獲釘螺后再采用系統(tǒng)抽樣方法調(diào)查。5 調(diào)查范圍和頻次見(jiàn)附錄之附件一：釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范。6 調(diào)查方法6.1 系統(tǒng)抽樣調(diào)查法6.2環(huán)境抽查法6.3 系統(tǒng)抽樣結(jié)合環(huán)境抽查法見(jiàn)附錄之附件一：釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范。7 質(zhì)量控制7.1 省級(jí)、市級(jí)機(jī)構(gòu)在縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展釘螺調(diào)查期間，抽樣復(fù)查已查的環(huán)境，核實(shí)釘螺調(diào)查資料。7.2 縣級(jí)機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展釘螺調(diào)查期間，組織實(shí)施釘螺調(diào)查的過(guò)程質(zhì)量控

7、制，并抽樣復(fù)查已查的環(huán)境，核實(shí)釘螺調(diào)查資料。8 主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)活螺平均密度(只/0.11m2 捕獲活螺數(shù)/調(diào)查框數(shù) 有螺框出現(xiàn)率(（活螺框數(shù)/調(diào)查框數(shù)）×100%釘螺感染率( （感染螺數(shù)/解剖螺數(shù)）×100%感染螺平均密度(只/0.11m2 感染螺數(shù)/調(diào)查框數(shù)釘螺面積和感染性釘螺面積，計(jì)算方法見(jiàn)附錄之附件一：釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范。9 資料收集9.1 縣級(jí)和縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集釘螺調(diào)查的統(tǒng)計(jì)資料和釘螺調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)。9.2 縣級(jí)和/或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集第三章 釘螺控制1藥物滅螺1.1 目的1.2 制定計(jì)劃 1.3 組織實(shí)施1.4 藥物滅螺原則1.5 滅螺范圍和頻次見(jiàn)附錄之附件二：藥物滅螺技術(shù)方

8、案。1.6 藥物滅螺方法見(jiàn)附錄之附件二：藥物滅螺技術(shù)規(guī)范。1.7 質(zhì)量控制1.8統(tǒng)計(jì)、評(píng)估指標(biāo)1.9 資料收集2.環(huán)境改造滅螺2.1 目的結(jié)合農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)等工程建設(shè)項(xiàng)目，改變釘螺孳生環(huán)境，控制和消滅釘螺。2.2 制定計(jì)劃2.3 組織實(shí)施2.4 環(huán)境改造滅螺原則2.5 環(huán)境改造滅螺方法種植旱地經(jīng)濟(jì)作物或水旱，溝渠硬化，養(yǎng)殖滅螺，有螺洲灘不圍墾種或矮圍蓄水養(yǎng)殖滅螺等。河流治理，節(jié)水灌溉工程，渠道硬化，抬灘降灘，小流域治理，涵閘改造，修建阻螺設(shè)施等。退耕還林、興林抑螺、濕地保護(hù)等。農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)項(xiàng)目分別依據(jù)農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)部門(mén)制定的方案實(shí)施。2.6 質(zhì)量控制工程項(xiàng)目立項(xiàng)的同級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施環(huán)境改造滅

9、螺工程施工過(guò)程中有關(guān)的現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制。2.7 統(tǒng)計(jì)、評(píng)估指標(biāo)2.8 資料收集第四章 人群病情調(diào)查1 目的發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)病人和可疑感染者，掌握病情動(dòng)態(tài)變化，為制訂人群化療計(jì)劃、調(diào)整疫情分類(lèi)、評(píng)價(jià)防治效果提供依據(jù)。2 制定計(jì)劃2.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)審定省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的查病計(jì)劃。2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)制定的查病技術(shù)方案，結(jié)合本省實(shí)際，制定編制查病計(jì)劃原則，并審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的查病計(jì)劃。2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的編制查病計(jì)劃原則，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制查病計(jì)劃，并審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的查病計(jì)劃。2.4 縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)制定的查病技術(shù)方案，根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的編制查病計(jì)劃原則，結(jié)合本地實(shí)際，以流行村

10、為單位編制查病計(jì)劃，并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。3 組織實(shí)施3.1 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)制定人群查病技術(shù)方案，并調(diào)查推廣應(yīng)用的診斷試劑質(zhì)量，標(biāo)化診斷方法。3.2 省級(jí)機(jī)構(gòu)起草診斷試劑、器材的采購(gòu)、分配計(jì)劃；培訓(xùn)市級(jí)、縣級(jí)檢驗(yàn)技術(shù)骨干。3.3 市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施人群查病。3.4 縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)下達(dá)的查病計(jì)劃，組織、培訓(xùn)查病技術(shù)人員，準(zhǔn)備查病試劑、器材和表卡，指導(dǎo)、實(shí)施人群查病，建立人群查病數(shù)據(jù)庫(kù)。3.5 縣級(jí)和/或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)按查病技術(shù)方案實(shí)施人群查病。4 查病原則4.1按流行村的疫情分類(lèi)確定查病的范圍和對(duì)象。4.2以流行村為單位實(shí)施人群整群查病，常住人口的受檢率不低于90%。4.3 計(jì)劃調(diào)整疫情分類(lèi)類(lèi)

11、別的流行村和四、五類(lèi)流行村，采用病原學(xué)診斷方法追蹤調(diào)查血清免疫學(xué)方法查病陽(yáng)性者。4.4 一、二、三類(lèi)流行村在感季節(jié)后一個(gè)月實(shí)施人群查病。4.5 人群查病采取分組采樣、集中檢驗(yàn)的形式，由檢驗(yàn)任職人員判定檢驗(yàn)結(jié)果。5 查病范圍和頻次一至四類(lèi)流行村的應(yīng)檢對(duì)象為常住人口中的565歲人群。5.1 一、二類(lèi)流行村每年對(duì)應(yīng)檢對(duì)象至少查病一次。5.2 三類(lèi)流行村每12年對(duì)應(yīng)檢對(duì)象查病一次。5.3 四類(lèi)流行村每23年對(duì)應(yīng)檢對(duì)象查病一次。5.4 五類(lèi)流行村按傳播阻斷地區(qū)監(jiān)測(cè)方案查病。6 查病方法6.1 詢檢法6.2 血清免疫學(xué)方法6.3 病原學(xué)方法見(jiàn)附錄之附件三：常用血吸蟲(chóng)病查病技術(shù)操作規(guī)范。7 質(zhì)量控制7.1省

12、級(jí)、市級(jí)機(jī)構(gòu)在縣級(jí)和/或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展人群查病期間，隨機(jī)抽取一定數(shù)量的查病樣本,復(fù)核查病結(jié)果,并抽查人群查病資料。7.2縣級(jí)機(jī)構(gòu)組織、指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展人群查病，按操作方法要求實(shí)施過(guò)程質(zhì)量控制，并抽樣復(fù)核查病結(jié)果和資料。8 主要統(tǒng)計(jì)、評(píng)估指標(biāo)8.1 受檢率（%）=檢查人數(shù)應(yīng)檢人數(shù)×100%8.2 查病陽(yáng)性率（%）=陽(yáng)性人數(shù)檢查人數(shù)×100%8.3 新感染率（用712歲兒童感染率代表，也稱低年齡組感染率）=低年齡組糞檢陽(yáng)性人數(shù)低年齡組糞檢人數(shù)×100%8.4 確切糞檢陽(yáng)性率（%）=（糞檢陽(yáng)性數(shù)糞檢人數(shù)）×（血檢陽(yáng)性數(shù)血檢人數(shù)）×100%（血清學(xué)過(guò)

13、篩，血陽(yáng)再糞檢時(shí)運(yùn)用）8.5 查病陽(yáng)性率下降率（%）=1本次查病陽(yáng)性率上次同方法查病陽(yáng)性率×100%8.6 查病結(jié)果符合率（%）=上級(jí)檢查與自報(bào)結(jié)果完全一致人數(shù)上級(jí)檢查人數(shù)×100%=群眾隨訪與資料登記結(jié)果一致人數(shù)隨訪人數(shù)×100%9 資料收集9.1 縣級(jí)和縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集人群查病的統(tǒng)計(jì)資料和人群查病數(shù)據(jù)庫(kù)。9.2 縣級(jí)和/或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集第五章 人群化療1 目的治療病人和可疑感染者，擴(kuò)大化療目標(biāo)人群，控制和消除傳染源。2 制訂計(jì)劃2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)制定的人群化療技術(shù)方案，結(jié)合本省人群血吸蟲(chóng)感染情況和防治目標(biāo)，制定編制人群化療計(jì)劃的原則，并審核、調(diào)整市級(jí)

14、機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群化療計(jì)劃。2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的編制人群化療計(jì)劃原則，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制人群化療計(jì)劃，并審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群化療計(jì)劃。2.4 縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)制定的人群化療技術(shù)方案，根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的編制人群化療計(jì)劃原則，結(jié)合本地人群血吸蟲(chóng)感染情況和防治目標(biāo)，以流行村為單位編制人群化療計(jì)劃，并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。3 組織實(shí)施3.1 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)制定制定人群化療技術(shù)方案和藥物不良反應(yīng)處理方案。3.2 省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)下達(dá)的人群化療計(jì)劃,起草人群化療藥品的采購(gòu)、分配計(jì)劃；培訓(xùn)市級(jí)和縣級(jí)化療技術(shù)骨干。3.3 市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施人群化療和處理藥物不良反應(yīng)。3.4 縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)下達(dá)的人

15、群化療計(jì)劃，培訓(xùn)化療技術(shù)人員，準(zhǔn)備化療藥品和資料表卡，建立人群化療數(shù)據(jù)庫(kù)。3.5 縣級(jí)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)整理化療對(duì)象名單，以送藥上門(mén)或集中設(shè)點(diǎn)的形式，對(duì)受治者進(jìn)行體檢，書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)易病歷，按規(guī)定劑量和療程實(shí)施人群化療，并適時(shí)巡診，及時(shí)處理不良反應(yīng)。3.6 人群化療完成后,以流行村為單位過(guò)錄人群查治病登記冊(cè)。3.7 統(tǒng)計(jì)、匯總上報(bào)相關(guān)信息資料。4 化療原則4.1 合理確定化療對(duì)象。4.2 邊查邊治。4.3 無(wú)化療禁忌癥的化療對(duì)象接受化療。4.4 由臨床任職人員實(shí)施人群化療，并因人合理使用化療輔助藥品。5 范圍和頻次5.1 高危人群每年化療次。5.2 一類(lèi)流行村中有疫水接觸史者，每年化療12次。5.3 其他各

16、類(lèi)流行村中人群查病陽(yáng)性者每年化療1次。5.4 接觸疫水的防汛、作業(yè)人群，在接觸疫水后1個(gè)月化療1次。5.5 有疫水接觸史的流動(dòng)人群，詢檢或血清學(xué)檢查陽(yáng)性者給予化療1次。6 化療藥品和方法見(jiàn)附錄之附件四：血吸蟲(chóng)病人群化療技術(shù)規(guī)范及藥物不良反應(yīng)處理規(guī)范7 質(zhì)量控制7.1省、市級(jí)機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽樣核查縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)的人群查病資料和化療簡(jiǎn)易病歷，驗(yàn)證化療對(duì)象、化療藥物和療程、輔助用藥和臨床經(jīng)治人員。7.2縣級(jí)機(jī)構(gòu)組織、指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展人群化療，實(shí)施過(guò)程質(zhì)量控制，并抽樣復(fù)核人群化療資料。8 統(tǒng)計(jì)、評(píng)估指標(biāo)8.1 受治率（%）=實(shí)際化療人數(shù)（應(yīng)化療人數(shù)有藥物禁忌人數(shù)）×100%8.2 藥物副反應(yīng)發(fā)

17、生率（%）=出現(xiàn)藥物副反應(yīng)人數(shù)化療人數(shù)×100%8.3 符合率（%）=群眾隨訪與資料記錄一致人數(shù)隨訪人數(shù)×100%9 資料收集9.1 縣級(jí)和縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集人群化療的統(tǒng)計(jì)資料和人群化療數(shù)據(jù)庫(kù)。9.2 縣級(jí)和/或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集第六章 晚期血吸蟲(chóng)病調(diào)查與救治1 目的掌握晚期血吸蟲(chóng)病人（以下簡(jiǎn)稱晚血病人）的數(shù)量、分型和轉(zhuǎn)歸，為救治晚血病人提供依據(jù)。2 制訂計(jì)劃2.1 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)審核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的晚血病人救治計(jì)劃。2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部下發(fā)的晚血病人救治管理辦法，結(jié)合本省晚血病人數(shù)量、分型和分布情況，制定編制晚血病人救治計(jì)劃的原則，并審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的晚血病人救治計(jì)劃。

18、2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的編制晚血病人救治計(jì)劃原則，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制晚血病人救治計(jì)劃，并審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的晚血病人救治計(jì)劃。2.4 縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的編制晚血病人救治計(jì)劃原則，結(jié)合本地晚血病人數(shù)量、分型和分布情況，起草晚血病人救治計(jì)劃，上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。3 組織實(shí)施3.1 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)制定晚血病人治療技術(shù)方案, 起草晚血病人救治管理辦法。3.2 省級(jí)機(jī)構(gòu)按省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要求組建晚血病人救治專(zhuān)家指導(dǎo)組，起草本省晚血病人救治管理辦法，制定晚血病人調(diào)查方案，評(píng)估晚血病人救治定點(diǎn)醫(yī)院，培訓(xùn)晚血病人治療技術(shù)骨干，指導(dǎo)、參與疑似晚血病人的鑒別診斷和疑難病例的處理。3.3 市級(jí)機(jī)構(gòu)按市級(jí)衛(wèi)生

19、行政部門(mén)要求組建晚血病人救治技術(shù)指導(dǎo)組，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施晚血病人調(diào)查，審核晚血病人救治定點(diǎn)醫(yī)院資質(zhì)，指導(dǎo)晚血病人救治。3.4 縣級(jí)機(jī)構(gòu)按縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要求組建晚血病人救治技術(shù)組，根據(jù)省下發(fā)的晚血病人調(diào)查方案，組織、實(shí)施晚血病人調(diào)查，初步診斷晚血病例，建立晚血病人檔案，初篩晚血病人救治對(duì)象，推薦本地晚血病人救治定點(diǎn)醫(yī)院。3.5 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會(huì)組織、動(dòng)員晚血病人救治對(duì)象。4 晚血病人救治見(jiàn)附錄之附件五：晚期血吸蟲(chóng)病人外科治療救助項(xiàng)目管理辦法附件六：晚期血吸蟲(chóng)病外科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案附件七：晚期血吸蟲(chóng)病人內(nèi)科治療救助項(xiàng)目管理辦法附件八：晚期血吸蟲(chóng)病人內(nèi)科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案5 資

20、料收集5.1 以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位收集、整理晚血病人調(diào)查表。5.2 個(gè)案建立初步診斷的晚血病人檔案。5.3 個(gè)案收集接受救治的晚血病人的醫(yī)療檔案。第七章 家畜查治和管理1 目的交流人群和家畜疫情信息，為開(kāi)展人畜同步查治和管理、控制和消除傳染源提供依據(jù)。2 制定計(jì)劃縣級(jí)和縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)向同級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)提供釘螺分布、人群病情、疫情分類(lèi)、防治計(jì)劃和工作進(jìn)展等信息，協(xié)助其起草家畜查治和管理計(jì)劃。3 組織實(shí)施3.1縣級(jí)和縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)適時(shí)與同級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)共同分析疫情、統(tǒng)一疫情分類(lèi)，研究防治目標(biāo)和策略。3.2 省級(jí)、市級(jí)和縣級(jí)機(jī)構(gòu)向同級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)通報(bào)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的人群查治病計(jì)劃編制原則，共商人畜同步

21、查治的范圍、時(shí)間和家畜管理措施，并交流起草的人畜查治和家畜管理計(jì)劃。3.3縣級(jí)和縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)同級(jí)防治目標(biāo)和策略，向同級(jí)農(nóng)業(yè)部門(mén)提出實(shí)施禁牧圈養(yǎng)、以機(jī)代牛等措施的建議。3.4 縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)人畜查治病和禁牧圈養(yǎng)、以機(jī)代牛計(jì)劃，與同級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)商討落實(shí)、實(shí)施人畜同步查治、禁牧圈養(yǎng)、以機(jī)代牛的具體事宜。4 原則4.1 人畜同步查治。4.2 禁牧圈養(yǎng)優(yōu)先安排以家畜為主要傳染源的易感環(huán)境，并無(wú)害化處理圈養(yǎng)家畜的糞便。4.3 以機(jī)代牛優(yōu)先安排以家畜為主要傳染源的一、二類(lèi)流行村。4.4 家畜查治、禁牧圈養(yǎng)、以機(jī)代牛以流行村或村民組為單位成片實(shí)施。5 家畜查治方法 見(jiàn)附錄附件之九 家畜血吸蟲(chóng)病檢查和治

22、療操作技術(shù)規(guī)范6 資料收集6.1 人畜查治病結(jié)束后，縣級(jí)機(jī)構(gòu)與同級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)交流以流行村為單位的人畜查治病資料,收集實(shí)施禁牧圈養(yǎng)、以機(jī)代牛的相關(guān)資料。6.2 縣級(jí)機(jī)構(gòu)匯總分析家畜查治、禁牧圈養(yǎng)、以機(jī)代牛的數(shù)據(jù)資料,并逐級(jí)上報(bào)。家畜查治、禁牧圈養(yǎng)、以機(jī)代牛等依據(jù)農(nóng)業(yè)部門(mén)制定的技術(shù)方案、方法和評(píng)估指標(biāo)實(shí)施。第八章 健康教育1 目的1.1普及血吸蟲(chóng)病防治知識(shí)，改變?nèi)巳翰涣夹l(wèi)生行為，提高防護(hù)技能。1.2宣傳預(yù)防控制血吸蟲(chóng)病的政策和策略、措施，提高人群檢查、治療血吸蟲(chóng)病的依從性和參與防治的意識(shí)。2 制定計(jì)劃2.1 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國(guó)血吸蟲(chóng)病防治計(jì)劃,制定指導(dǎo)各級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展血吸蟲(chóng)病健康教育（以下簡(jiǎn)稱健

23、教）的計(jì)劃；制定本級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展和參與國(guó)家各有關(guān)部門(mén)的健教工作計(jì)劃。2.2 省級(jí)、市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)本級(jí)血吸蟲(chóng)病防治規(guī)劃和防治工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)，制定指導(dǎo)下級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展健教的計(jì)劃；制定本級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展和參與同級(jí)各有關(guān)部門(mén)的健教工作計(jì)劃。2.3 縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)防治目標(biāo)、疫情分類(lèi)和不同目標(biāo)人群，有針對(duì)性地制定本級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展和參與同級(jí)各有關(guān)部門(mén)的健教計(jì)劃。2.4 各級(jí)機(jī)構(gòu)健教計(jì)劃包括目標(biāo)、措施，實(shí)施的步驟、時(shí)間和責(zé)任人，評(píng)估的內(nèi)容、方法和指標(biāo)。3 組織實(shí)施 3.1 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)擬訂針對(duì)不同人群的健教知識(shí)要點(diǎn)，編寫(xiě)健教教材，制定健教效果評(píng)估方案，設(shè)計(jì)制作主要健教材料，協(xié)助有關(guān)部門(mén)開(kāi)展健教工作。3.2 省、市級(jí)機(jī)構(gòu)按健教原則,

24、結(jié)合本地實(shí)際，起草健教實(shí)施方案,設(shè)計(jì)制作健教材料，協(xié)助有關(guān)部門(mén)和指導(dǎo)下級(jí)開(kāi)展健教工作，培訓(xùn)健教人員。3.3 縣級(jí)機(jī)構(gòu)結(jié)合本地實(shí)際，制作、分發(fā)宣傳品，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)和有關(guān)健教人員，組織、實(shí)施健教和效果評(píng)估。34 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)落實(shí)、實(shí)施縣級(jí)機(jī)構(gòu)健教計(jì)劃。4 健教原則4.1 健教的重點(diǎn)對(duì)象是目標(biāo)人群（指鄉(xiāng)村干部、學(xué)生、婦女、生產(chǎn)生活接觸疫水者、漁民、船民、牧民和處于、處理災(zāi)害性疫情等人群）。4.2 根據(jù)疫情分類(lèi)和不同人群確定不同的健教目的、內(nèi)容、方法和形式。4.3 經(jīng)常性和突擊性相結(jié)合，分散性和集中性相結(jié)合。4.4 宣傳教育與健康促進(jìn)相結(jié)合,注重改變不良衛(wèi)生行為。4.5 根據(jù)健教效果評(píng)估情況，調(diào)整、確

25、定健教范圍和頻次。5 內(nèi)容和方法5.1 健教內(nèi)容5.2 健教方法6 健教效果評(píng)估6.1 血防知識(shí)及格率(%=(血防知識(shí)及格人數(shù)/調(diào)查人數(shù)×100%6.2 健教普及率(%=開(kāi)展健教學(xué)校(流行村數(shù)/應(yīng)開(kāi)展健教學(xué)校(流行村總數(shù) ×100%6.3 疫水接觸率(%=(接觸疫水總?cè)舜?調(diào)查總?cè)舜?×100%6.4 查病(治療依從率(%=主動(dòng)接受查病(治療人數(shù)/應(yīng)接受查病(治療人數(shù) ×100%7 資料收集7.1 統(tǒng)計(jì)開(kāi)設(shè)健教課程的學(xué)校數(shù)、班級(jí)數(shù)、人數(shù)和課時(shí)數(shù)。7.2 以流行行政村為單位統(tǒng)計(jì)發(fā)放宣傳材料數(shù)，刷寫(xiě)、張貼宣傳和警示標(biāo)語(yǔ)數(shù)，播放錄象資料次數(shù)，板報(bào)、展版、專(zhuān)欄期

26、數(shù)，發(fā)放健教材料份數(shù)，豎立警示標(biāo)牌數(shù)。7.3 以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，統(tǒng)計(jì)以會(huì)代訓(xùn)、舉辦培訓(xùn)班次數(shù)和參加人數(shù),廣播和播放錄象次數(shù)。7.4 縣級(jí)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)報(bào)紙宣傳的稿件數(shù)、期數(shù)和份數(shù)，廣播、電視播放的稿件數(shù)和次數(shù)。7.5 縣級(jí)機(jī)構(gòu)收集健教效果評(píng)估資料，統(tǒng)計(jì)、分析相關(guān)指標(biāo)。第九章 潛在危險(xiǎn)因素控制1 糞便管理1.1 目的無(wú)害化處理人畜糞便，殺滅血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵，控制血吸蟲(chóng)病傳播。1.2 制定計(jì)劃縣級(jí)和縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)分別向同級(jí)愛(ài)委辦和農(nóng)業(yè)部門(mén)提供釘螺分布、人畜病情、疫情分類(lèi)、防治策略等信息，作為其制定改廁和沼氣池建設(shè)計(jì)劃的依據(jù)。1.3 組織實(shí)施縣級(jí)和縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)同級(jí)防治目標(biāo)和策略，向同級(jí)愛(ài)委辦和農(nóng)業(yè)部門(mén)提出實(shí)施改廁

27、和沼氣池建設(shè)措施的建議。縣級(jí)和縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)了解改廁和沼氣池建設(shè)的實(shí)施和進(jìn)展情況。省級(jí)機(jī)構(gòu)抽樣檢測(cè)改廁和沼氣池殺滅血吸蟲(chóng)卵的效果。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)農(nóng)戶無(wú)害化處理糞便。1.4 原則改廁和沼氣池建設(shè)優(yōu)先安排在以人為主要傳染源的一、二類(lèi)流行村。禁牧圈養(yǎng)家畜治療前的糞便進(jìn)行無(wú)害化處理。改廁和沼氣池建設(shè)以流行村或村民組為單位成片實(shí)施。1.5 資料收集縣級(jí)機(jī)構(gòu)以流行村或村民組為單位收集改廁和沼氣池建設(shè)實(shí)施前人畜和釘螺感染率等疫情資料?？h級(jí)機(jī)構(gòu)收集改廁和沼氣池建設(shè)的完成數(shù)、覆蓋戶數(shù)和受益人口數(shù)，并匯總逐級(jí)上報(bào)。省級(jí)機(jī)構(gòu)收集改廁和沼氣池殺滅血吸蟲(chóng)卵效果的檢測(cè)資料。 改廁和沼氣池建設(shè)依據(jù)愛(ài)委辦和農(nóng)業(yè)部門(mén)制定的技術(shù)方

28、案、方法和評(píng)估指標(biāo)實(shí)施。2 安全供水2.1 目的減少人畜接觸疫水和感染血吸蟲(chóng)的機(jī)會(huì)。2.2 制訂計(jì)劃縣級(jí)和縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)向同級(jí)水利等相關(guān)部門(mén)提供釘螺分布、人畜病情、疫情分類(lèi)、防治策略等信息，作為其制定新建安全供水項(xiàng)目計(jì)劃的依據(jù)。2.3 組織實(shí)施縣級(jí)和縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)同級(jí)防治目標(biāo)和策略，向同級(jí)水利等相關(guān)部門(mén)提出新建安全供水項(xiàng)目的建議, 并參與項(xiàng)目立項(xiàng)論證。在現(xiàn)有釘螺分布環(huán)境施工的新建安全供水項(xiàng)目，參照第三章釘螺控制2.3中的要求,進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，提出必須采取的血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制措施，提供技術(shù)指導(dǎo)，調(diào)查施工人員感染血吸蟲(chóng)情況，并治療感染者。2.4 原則2.4.1 新建安全供水項(xiàng)目?jī)?yōu)先安排在以生活接觸疫

29、水主的一、二類(lèi)流行村。2.5 資料收集新建安全供水項(xiàng)目依據(jù)水利等部門(mén)制定的技術(shù)方案、方法和評(píng)估指標(biāo)實(shí)施。3 個(gè)人防護(hù)3.1 目的防止血吸蟲(chóng)尾蚴侵入人體，減少和控制血吸蟲(chóng)病。3.2 制訂計(jì)劃3.3 組織實(shí)施3.4 原則3.5 方法3,5.1 涂搽防護(hù)藥物常用的藥物有15苯二甲酸二丁酯乳劑、苯二甲酸二丁酯油膏、皮避敵、苯二甲酸二丁酯復(fù)方乳劑、防蚴筆等。在接觸疫水作業(yè)前，將防護(hù)劑涂擦于身體接觸疫水的暴露部位，一般可持效48小時(shí)左右，超時(shí)再次涂藥。常用的有長(zhǎng)統(tǒng)膠靴、尼龍防護(hù)褲、手套等，接觸疫水前使用，浸以藥物效果更佳。3.6 資料收集第十章 血吸蟲(chóng)病疫情監(jiān)測(cè)1 監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)1.1 目的調(diào)查、收集監(jiān)測(cè)點(diǎn)疫

30、情信息，分析疫情動(dòng)態(tài)變化，預(yù)測(cè)疫情趨勢(shì)，為擬訂血吸蟲(chóng)病防治計(jì)劃、對(duì)策和評(píng)價(jià)效果提供依據(jù)。1.2 制訂計(jì)劃1.3 組織實(shí)施。1.4 原則1.5 內(nèi)容與方法見(jiàn)附錄之附件十：全國(guó)血吸蟲(chóng)病疫情監(jiān)測(cè)方案1.6 質(zhì)量控制1.7 資料收集2 全國(guó)血吸蟲(chóng)病流行病學(xué)抽樣調(diào)查2.1 目的調(diào)查了解全國(guó)階段性血吸蟲(chóng)病流行現(xiàn)狀，為制定、調(diào)整全國(guó)血吸蟲(chóng)病防治計(jì)劃和策略提供依據(jù)。2.2 制訂計(jì)劃國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國(guó)血吸蟲(chóng)病流行病學(xué)抽樣調(diào)查（以下簡(jiǎn)稱流調(diào)）方案，制定全國(guó)流調(diào)計(jì)劃。省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國(guó)流調(diào)計(jì)劃制定省級(jí)實(shí)施計(jì)劃。縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家機(jī)構(gòu)抽定的流調(diào)點(diǎn)和流調(diào)方案、省級(jí)實(shí)施計(jì)劃，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定流調(diào)點(diǎn)的具體實(shí)施計(jì)劃。2.3 組

31、織實(shí)施國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)制定全國(guó)流調(diào)方案，確定流調(diào)點(diǎn)，培訓(xùn)省級(jí)實(shí)施流調(diào)的技術(shù)人員，提供統(tǒng)一的診斷試劑、器材，組織、指導(dǎo)實(shí)施流調(diào)，開(kāi)展質(zhì)量控制。 省級(jí)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)縣級(jí)實(shí)施流調(diào)的技術(shù)人員，采購(gòu)、分發(fā)診斷試劑、器材，組織、指導(dǎo)實(shí)施流調(diào)，開(kāi)展質(zhì)量控制。市級(jí)機(jī)構(gòu)組織、指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施流調(diào)，開(kāi)展質(zhì)量控制?？h級(jí)機(jī)構(gòu)按照全國(guó)流調(diào)方案和省級(jí)實(shí)施計(jì)劃及本級(jí)具體實(shí)施計(jì)劃組織實(shí)施。設(shè)有流調(diào)點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)參與流調(diào)的現(xiàn)場(chǎng)工作。2.4 原則分層整群隨機(jī)抽樣。分層包括流行類(lèi)型和疫情分類(lèi)兩層。抽樣的基本單位為流行村。抽樣總體為全國(guó)未控制流行村。統(tǒng)一監(jiān)測(cè)方法、技術(shù)、操作規(guī)程和診斷試劑、器材。2.5 內(nèi)容和方法人群病情家畜病情釘螺分布相關(guān)社會(huì)

32、和自然因素具體內(nèi)容和方法見(jiàn)階段性全國(guó)血吸蟲(chóng)病流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案2.5 質(zhì)量控制國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)抽樣檢測(cè)診斷試劑、器材的質(zhì)量，抽樣核查流調(diào)質(zhì)量，審核流調(diào)資料質(zhì)量。省級(jí)機(jī)構(gòu)審核檢驗(yàn)檢測(cè)人員的任職資格，抽樣核查流調(diào)質(zhì)量，審核流調(diào)資料質(zhì)量。市級(jí)機(jī)構(gòu)參與縣級(jí)機(jī)構(gòu)流調(diào)的現(xiàn)場(chǎng)工作，并實(shí)施過(guò)程質(zhì)量控制?？h級(jí)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)和選派合格人員實(shí)施流調(diào)；實(shí)施流調(diào)人員自檢流調(diào)質(zhì)量，指定專(zhuān)人復(fù)核流調(diào)質(zhì)量；流調(diào)資料和數(shù)據(jù)由兩人過(guò)錄，并對(duì)照復(fù)核。2.6 資料收集國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)收集、匯總、分析全國(guó)流調(diào)資料和數(shù)據(jù)，撰寫(xiě)流調(diào)報(bào)告，并向省級(jí)反饋流調(diào)結(jié)果。省級(jí)機(jī)構(gòu)建立流調(diào)資料數(shù)據(jù)庫(kù)，收集、核實(shí)、匯總、上報(bào)流調(diào)資料和數(shù)據(jù)?？h級(jí)機(jī)構(gòu)收集、保管流調(diào)的原始記

33、錄資料，整理、匯總流調(diào)數(shù)據(jù)，完成并上報(bào)流調(diào)資料數(shù)據(jù)庫(kù)。第十一章 血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應(yīng)急處理1 突發(fā)疫情預(yù)警1.1 目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、預(yù)告突發(fā)疫情的先兆信息，及早采取預(yù)防控制措施，避免或減少突發(fā)疫情的發(fā)生。1.2 制定計(jì)劃各級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)匮x(chóng)病流行歷史和疫情現(xiàn)狀，結(jié)合災(zāi)害性疫情的發(fā)生情況，制定突發(fā)疫情預(yù)警工作計(jì)劃。1.3 預(yù)警分級(jí)級(jí)預(yù)警 血吸蟲(chóng)急性感染病例數(shù)接近突發(fā)疫情判定標(biāo)準(zhǔn)，或者在傳播阻斷地區(qū)查出當(dāng)?shù)馗腥镜囊伤撇∪嘶虿⌒?。?jí)預(yù)警 感染性釘螺密度明顯升高，血吸蟲(chóng)急性感染病例數(shù)達(dá)到突發(fā)疫情判定標(biāo)準(zhǔn)一半以上，或者在傳播阻斷地區(qū)發(fā)現(xiàn)釘螺面積明顯回升。級(jí)預(yù)警 發(fā)生首例血吸蟲(chóng)急性感染病例。1.4 組織實(shí)施各

34、級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果、運(yùn)用流行病學(xué)方法，分析疫情動(dòng)態(tài)和急性血吸蟲(chóng)病分布，結(jié)合影響血吸蟲(chóng)病流行的社會(huì)和自然因素變化，預(yù)測(cè)突發(fā)疫情發(fā)生的趨勢(shì)。各級(jí)機(jī)構(gòu)通過(guò)疫情監(jiān)測(cè)和防治工作，掌握血吸蟲(chóng)急性感染、釘螺面積回升、感染性釘螺密度和傳播阻斷地區(qū)人畜感染情況，對(duì)照預(yù)警分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分析、判定預(yù)警級(jí)別，及時(shí)將疫情預(yù)警信息報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。各級(jí)機(jī)構(gòu)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織論證認(rèn)可后，及時(shí)開(kāi)展血吸蟲(chóng)急性感染病例個(gè)案調(diào)查和/或流行病學(xué)調(diào)查，有針對(duì)性地實(shí)施急性感染病例救治、人畜擴(kuò)大化療、環(huán)境處理、健康教育、個(gè)人防護(hù)等措施，消除疫點(diǎn)、控制疫情發(fā)展。1.5 原則早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。1.6 資料收集各級(jí)機(jī)構(gòu)收集突發(fā)疫情

35、預(yù)警處理范圍內(nèi)的相關(guān)資料歷史疫情和災(zāi)害性疫情.有關(guān)突發(fā)疫情預(yù)警判定和分級(jí)的資料。2 突發(fā)疫情應(yīng)急處理2.1 目的有效控制血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)疫情），預(yù)防與控制血吸蟲(chóng)病暴發(fā)與流行。2.2組織實(shí)施突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案。突發(fā)疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)組。發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)疫情后，在2小時(shí)內(nèi)向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)告。按突發(fā)疫情分級(jí)與應(yīng)急相應(yīng)程序，分析、論證相應(yīng)級(jí)別突發(fā)疫情，確定處理范圍，制定應(yīng)急處理計(jì)劃，提出啟動(dòng)和終止應(yīng)急處理的建議。2.3 應(yīng)急處理原則預(yù)防為主，常備不懈，統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé)，依靠科學(xué)，依法管理，快速反應(yīng)，高效有序，群防群控，聯(lián)防聯(lián)控。2.4 突發(fā)疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)與應(yīng)急響應(yīng)

36、程序、應(yīng)急處理見(jiàn)附錄之附件十一：血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案2.5 資料收集國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)系統(tǒng)收集級(jí)突發(fā)疫情的發(fā)生、疫情報(bào)告、判定分級(jí)、應(yīng)急處理和工作評(píng)估等方面的資料信息。收集下級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的級(jí)以下突發(fā)疫情的發(fā)生、疫情報(bào)告、判定分級(jí)、應(yīng)急處理和工作評(píng)估等方面的資料信息。省級(jí)機(jī)構(gòu)系統(tǒng)收集級(jí)突發(fā)疫情的發(fā)生、疫情報(bào)告、判定分級(jí)、應(yīng)急處理和工作評(píng)估等方面的資料信息。收集下級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的級(jí)以下突發(fā)疫情的發(fā)生、疫情報(bào)告、判定分級(jí)、應(yīng)急處理和工作評(píng)估等方面的資料信息。市級(jí)機(jī)構(gòu)系統(tǒng)收集級(jí)突發(fā)疫情的發(fā)生、疫情報(bào)告、判定分級(jí)、應(yīng)急處理和工作評(píng)估等方面的資料信息。收集縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的級(jí)突發(fā)疫情的發(fā)生、疫情報(bào)告、判定分級(jí)、應(yīng)急

37、處理和工作評(píng)估等方面的資料信息?？h級(jí)機(jī)構(gòu)系統(tǒng)收集級(jí)突發(fā)疫情的發(fā)生、疫情報(bào)告、判定分級(jí)、應(yīng)急處理和工作評(píng)估等方面的資料信息。第十二章 血防信息管理1 目的收集、整理，審核、匯總血吸蟲(chóng)病疫情和防治工作信息資料，為制定和調(diào)整血防工作方針和政策、防治策略和措施、評(píng)價(jià)效果效益提供依據(jù)。2 血防信息分類(lèi)2.1 原始資料: 釘螺現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查記錄、釘螺分布和有螺環(huán)境處理情況登記表、滅螺日志和藥物滅螺登記表、查病記錄和人群化療（包括詢檢化療）對(duì)象名冊(cè)、居民個(gè)案及血吸蟲(chóng)病檢查治療情況登記表和簡(jiǎn)易病歷、晚血病人調(diào)查登記表和急性血吸蟲(chóng)病個(gè)案調(diào)查表。2.2基礎(chǔ)資料: 有螺環(huán)境登記卡和釘螺分布示意圖、人群查治病登記冊(cè)、急性血

38、吸蟲(chóng)病人卡和晚血病人個(gè)案卡、傳染病報(bào)告卡。2.3 匯總資料: 各種原始、基礎(chǔ)資料的數(shù)據(jù)匯總表。2.4 統(tǒng)計(jì)資料：年報(bào)、季報(bào)、月報(bào)、周報(bào)。2.5 專(zhuān)項(xiàng)資料：疫情監(jiān)測(cè)資料、全國(guó)血吸蟲(chóng)病流行病學(xué)抽樣調(diào)查資料、突發(fā)疫情的預(yù)警和應(yīng)急處理資料、其他專(zhuān)項(xiàng)資料。3 資料管理3.1 縣級(jí)和縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)在相關(guān)科室內(nèi)確定專(zhuān)人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)確定兼職人員承擔(dān)資料管理工作，并配備必要的設(shè)備。3.2 建立健全資料管理制度。3.3 各類(lèi)資料收集完整、真實(shí)，填錄清晰、準(zhǔn)確，按要求及時(shí)上報(bào)有關(guān)資料。3.4 各類(lèi)資料按檔案管理要求立卷歸檔，妥善保管；數(shù)據(jù)庫(kù)資料備份保存。4 組織實(shí)施4.1 國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)防治和管理工作需要，設(shè)計(jì)和適時(shí)

39、調(diào)整年度血吸蟲(chóng)病防治工作調(diào)查表，明確上報(bào)的程序和要求；審核、匯編省級(jí)上報(bào)的年度調(diào)查表，并報(bào)衛(wèi)生部，反饋給省級(jí)機(jī)構(gòu)。4.2 省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家下發(fā)的年度血吸蟲(chóng)病防治工作調(diào)查表和專(zhuān)項(xiàng)工作的要求，結(jié)合本省防治和管理工作的需要，設(shè)計(jì)各類(lèi)資料表卡的式樣，明確指標(biāo)和計(jì)算方法、數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)、上報(bào)程序和要求；培訓(xùn)市級(jí)和縣級(jí)信息管理人員，指導(dǎo)、檢查信息管理工作；審核、匯總市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的資料，并將年度血防工作調(diào)查表上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)，反饋給市級(jí)和縣級(jí)機(jī)構(gòu)。4.3 市級(jí)機(jī)構(gòu)審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的資料，報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和省級(jí)機(jī)構(gòu)。4.4 縣級(jí)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施原始、基礎(chǔ)資料收集、整理等知識(shí)培訓(xùn)；指導(dǎo)和/或?qū)嵤?/p>

40、原始資料的收集和基礎(chǔ)資料的填錄，審核、匯總鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的匯總資料；按省級(jí)機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)建立年度血防工作調(diào)查表數(shù)據(jù)庫(kù)，報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)，并匯總編報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。4.5 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施原始資料的收集整理、基礎(chǔ)資料登記過(guò)錄和保管，并按要求匯總上報(bào)。5 原則5.1 原始資料記錄真實(shí)、清晰。5.2 基礎(chǔ)資料過(guò)錄完整、明確。5.3 匯總資料項(xiàng)目齊全、準(zhǔn)確。5.4 統(tǒng)計(jì)資料符合邏輯、科學(xué)。5.5 各類(lèi)各種立卷歸檔、妥善保管。6 質(zhì)量控制6.1 質(zhì)量控制要求資料種類(lèi)和項(xiàng)目填寫(xiě)完整，指標(biāo)理解準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)符合邏輯，計(jì)算方法科學(xué)，數(shù)據(jù)庫(kù)建立和錄入規(guī)范，上報(bào)及時(shí)。6.2 各級(jí)機(jī)構(gòu)按質(zhì)量控制要求每年至少自查1次。6

41、.3. 縣級(jí)和縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)質(zhì)量控制要求,對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)資料質(zhì)量每年抽查12次。6.4 資料質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，依據(jù)原始資料及時(shí)補(bǔ)充、修訂。第十三章 督導(dǎo)與考核1 督導(dǎo)1.1 目的了解年度防治計(jì)劃分解、落實(shí)和進(jìn)展情況，考察防治工作質(zhì)量，指導(dǎo)和規(guī)范防治行為。1.2 制訂計(jì)劃縣級(jí)和縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)本級(jí)防治工作重點(diǎn)、難點(diǎn)和主要防治措施實(shí)施的時(shí)間，制定本級(jí)督導(dǎo)工作計(jì)劃。1.3 組織實(shí)施1.4 原則1.5 督導(dǎo)分類(lèi)1.6 督導(dǎo)頻次1.7 資料收集縣級(jí)和縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)在實(shí)施督導(dǎo)期間，收集匯報(bào)材料、相關(guān)文件和防治資料、現(xiàn)場(chǎng)察看和走訪座談?dòng)涗?、相關(guān)信息的表卡等；收集的資料和督導(dǎo)報(bào)告、督導(dǎo)工作總結(jié)按檔案管理要求立

42、卷歸檔。2 年度考核2.1目的核實(shí)年度防治任務(wù)完成和防治目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況。2.2 制定方案2.3組織實(shí)施2.4 原則2.5 內(nèi)容2.6 考核指標(biāo)2.7 資料收集省級(jí)和縣級(jí)機(jī)構(gòu)在實(shí)施考核期間，收集匯報(bào)材料、相關(guān)文件和防治資料、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查記錄、相關(guān)信息的表卡等；收集的資料和考核報(bào)告、考核工作總結(jié)按檔案管理要求立卷歸檔。3 達(dá)標(biāo)技術(shù)考核3.1 目的驗(yàn)證計(jì)劃新達(dá)到傳播控制、傳播阻斷的縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和流行村是否符合國(guó)頒標(biāo)準(zhǔn)。3.2 組織實(shí)施3.3 考核原則3.4 內(nèi)容3.5 考核方法原疫情的重、中、輕；不同流行類(lèi)型；不同水系、山脈；地理位置的東西南北中；不同的無(wú)螺、無(wú)病年限；不同的防治對(duì)策。3.6 資料收

43、集省級(jí)和市級(jí)機(jī)構(gòu)在實(shí)施技術(shù)考核期間，收集匯報(bào)材料、相關(guān)文件和防治資料、現(xiàn)場(chǎng)螺、病情調(diào)查記錄等；縣級(jí)機(jī)構(gòu)收集達(dá)標(biāo)流行村的疫情和防治資料、評(píng)判結(jié)論；收集的資料和技術(shù)考核報(bào)告、評(píng)判結(jié)論按檔案管理要求立卷歸檔。附 錄附件一釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范1調(diào)查范圍和頻次1.1現(xiàn)有釘螺環(huán)境 近2年查獲感染性釘螺、發(fā)生急性感染病例和人畜常到的生產(chǎn)生活區(qū)等易感環(huán)境，每年查螺1次;其他有螺環(huán)境，每年調(diào)查1/3面積。1.2可疑環(huán)境與有螺水系相連或與現(xiàn)有釘螺環(huán)境毗鄰、引進(jìn)有螺區(qū)植物、水生物的環(huán)境以及洪水淹沒(méi)區(qū)等可疑環(huán)境，每年查螺1次。1.3傳播阻斷村釘螺監(jiān)測(cè)1.4非疫區(qū)釘螺監(jiān)測(cè)與有螺水系直接相通的地區(qū)，養(yǎng)殖來(lái)自有螺地區(qū)的水生動(dòng)、

44、植物及場(chǎng)所，以及來(lái)自有螺地區(qū)的船泊停靠碼頭、船塢等開(kāi)展螺情監(jiān)測(cè)。2查螺工具2.1查螺框框可用8號(hào)鉛絲制成33.33cm正方形的框（框內(nèi)面積為0.1m2）。2.2鑷子或竹筷鑷子為1520cm醫(yī)用直鑷，竹筷為普通筷子。2.3螺袋用牛皮紙制成5×8cm螺袋，并印刷以下信息：環(huán)境名稱、查螺日期、天氣情況、線號(hào)、點(diǎn)號(hào)（框號(hào)）、捕螺只數(shù)、查螺員簽名等。2.4防護(hù)用具查螺時(shí)用防護(hù)油、手套、膠靴等作為個(gè)人防護(hù)用具，以防止血吸蟲(chóng)感染。3調(diào)查時(shí)間：上半年3、4、5月和下半年9、10、11月。4調(diào)查方法4.1現(xiàn)有釘螺環(huán)境采用系統(tǒng)抽樣方法查螺（江湖洲灘環(huán)境框線距2050m，其他環(huán)境框線距510m）。檢獲框內(nèi)

45、全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。采用環(huán)境抽樣方法（根據(jù)植被、低洼地等環(huán)境特點(diǎn)及釘螺棲息習(xí)性，設(shè)框調(diào)查）查螺。檢獲框內(nèi)全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。采用環(huán)境抽樣方法查螺，若檢獲活釘螺，再以系統(tǒng)抽樣進(jìn)行調(diào)查，檢獲框內(nèi)全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。4.3對(duì)所有調(diào)查環(huán)境應(yīng)采用GPS進(jìn)行測(cè)量,并收集、匯總有關(guān)數(shù)據(jù)。5釘螺和其他相似螺類(lèi)的鑒別在自然環(huán)境中孳生的某些種類(lèi)螺螄，其外形同釘螺較相似，易與釘螺混淆。在血吸蟲(chóng)病防治工作中，常需將釘螺與其它相似螺加以鑒別。常見(jiàn)的易與釘螺混淆的相似螺類(lèi)主要有：方格短溝蜷（又稱海螄）、真管螺（又稱煙管螺）、細(xì)鉆螺（俗稱菜螺）、擬釘螺（俗稱

46、小黑螺）等。各螺的具體鑒別要點(diǎn)見(jiàn)血吸蟲(chóng)病防治手冊(cè)（P/38）。6釘螺的死活鑒別6.1敲擊法將釘螺置于厚玻片或硬物上，用小鐵錘輕擊使之破碎，如未見(jiàn)釘螺有收縮反應(yīng)，且未見(jiàn)新鮮軟體組織者為死螺。反之為活螺。6.2爬行法將草紙鋪于平底瓷盤(pán)底部，在草紙中心上畫(huà)直徑為5cm的圓圈，瓷盤(pán)內(nèi)加入少許脫氯水使草紙濕潤(rùn)。將釘螺置于草紙上的圓圈內(nèi)，置室溫（2025 ）下放置24小時(shí)后，觀察釘螺爬動(dòng)情況。若釘螺爬到圈外，則為活螺。在原位不動(dòng)則為死螺。6.3溫水法將現(xiàn)場(chǎng)捕捉的釘螺放入溫水（2025）中，15min后發(fā)現(xiàn)釘螺開(kāi)厴活動(dòng)的即為活釘螺，反之為死螺。7感染性釘螺檢測(cè)7.1壓碎法將釘螺置于載玻片上，另用一張較厚的玻

47、片將釘螺輕輕壓碎，然后在螺體上加一滴脫氯清水，將釘螺置于解剖鏡下，用解剖針拔開(kāi)外殼，依次撕碎軟體組織，發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)尾蚴、子胞蚴即為感染性釘螺，感染早期的釘螺有時(shí)可檢獲母胞蚴。7.2逸蚴法將單只釘螺置于指形試管內(nèi)，加脫氯水至試管口，用尼龍紗蓋好管口。置2025、光照條件下，48 h后用放大鏡或解剖鏡在燈光下觀察指管水面有無(wú)血吸蟲(chóng)尾蚴。必要時(shí)可用白金耳取表面水滴于載玻片，在鏡下觀察。8個(gè)人防護(hù)查螺人員應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，查螺前應(yīng)將暴露部位涂搽防護(hù)油膏或帶有防護(hù)作用的手套。檢取釘螺要用鑷子或竹筷，不能用手拾取。不要在疫水中洗手腳。在岸邊陡坡查螺時(shí)，特別要注意防止滑跌落水。如懷疑查螺期間有接觸疫水史者，應(yīng)及

48、時(shí)進(jìn)行檢查治療。9查螺資料的登記、整理和保管查螺以村為單位進(jìn)行，查螺前要參照各地已有的基礎(chǔ)資料和釘螺分布示意圖，確定建立應(yīng)查環(huán)境示意圖，分發(fā)給村的查螺專(zhuān)業(yè)隊(duì)，由專(zhuān)業(yè)隊(duì)逐條逐塊有計(jì)劃地檢查，并把檢查結(jié)果登入有螺環(huán)境登記卡，繪制年度釘螺分布示意圖。查螺時(shí)每框均要編號(hào)，框內(nèi)釘螺全部捕捉，并以框?yàn)閱挝谎b入螺袋，螺袋外標(biāo)注調(diào)查釘螺地點(diǎn)、框號(hào)、環(huán)境類(lèi)型和調(diào)查日期。經(jīng)死活鑒別、感染性檢查后，登記和計(jì)算活螺密度和釘螺感染率等。10釘螺和感染性釘螺面積計(jì)算方法10.1山丘、水網(wǎng)地區(qū)相鄰框中有螺為一個(gè)有螺段。兩個(gè)有螺段之間的無(wú)螺區(qū)在30米以內(nèi)時(shí)，融為一個(gè)有螺段。無(wú)螺區(qū)超過(guò)30米時(shí)，按兩個(gè)有螺段計(jì)算。確定有螺段后，

49、從有螺段的最遠(yuǎn)點(diǎn)各延伸15米為有螺長(zhǎng)度，孤立螺點(diǎn)的長(zhǎng)度按30米計(jì)算。常年有水且水位比較穩(wěn)定的河溝，以河溝岸的實(shí)際坡高為寬度。夏水冬涸的河溝，以河溝兩側(cè)的實(shí)際高度+底寬為寬度。如僅一側(cè)有螺。則以一側(cè)的高度為寬度。田埂以1米計(jì)算。面積（平方米）=長(zhǎng)（米）×寬（米）特殊地形如冷漿田、山地、墳堆、竹林、木林等，發(fā)現(xiàn)有螺，按孳生地的實(shí)際面積計(jì)算。山丘和水網(wǎng)地區(qū)感染性釘螺的計(jì)算方法參照上述釘螺面積的計(jì)算方法進(jìn)行，即先確定有感染性螺段，再確定有感染性螺段的長(zhǎng)度、寬度，最后計(jì)算感染性釘螺面積。10.2江湖洲灘地區(qū)1022總面積大于15 hm2的洲灘，先確定有螺片。有螺框之間的距離在300米以內(nèi)時(shí)，融

50、為一個(gè)有螺片，有螺框之間的距離大于300米時(shí)，分為兩個(gè)有螺片單獨(dú)計(jì)算。長(zhǎng)度（米）=最遠(yuǎn)點(diǎn)間距+50×2寬度（米）=（最寬處間距+最窄處間距）÷2+50×2即有螺片以縱向兩端最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離各延長(zhǎng)50米為長(zhǎng)度，以橫向最寬處+最窄處的距離除以2后各延長(zhǎng)50米為寬度。面積（平方米）長(zhǎng)（米）×寬（米）江湖洲灘地區(qū)感染性釘螺面積的計(jì)算方法按以下原則進(jìn)行：發(fā)現(xiàn)1個(gè)孤立感染性螺點(diǎn)，向四周各延伸50米，即按1 hm2計(jì)算面積。若2個(gè)感染螺點(diǎn)相鄰在50米以內(nèi)，以2螺點(diǎn)距離相加，再向四周各延伸50米，計(jì)算感染性釘螺分布面積。若各感染螺點(diǎn)相鄰超過(guò)50米，以孤立螺點(diǎn)計(jì)算感染螺面積。

51、若孤立感染性螺點(diǎn)自然環(huán)境小于1 hm2以實(shí)際面積計(jì)算。11主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)活螺平均密度(只/0.11m2 捕獲活螺數(shù)/調(diào)查框數(shù) 有螺框出現(xiàn)率(（活螺框數(shù)/調(diào)查框數(shù)）×100%釘螺感染率( （感染螺數(shù)/解剖螺數(shù)）×100%感染螺平均密度(只/0.11m2 感染螺數(shù)/調(diào)查框數(shù)附件二藥物滅螺技術(shù)規(guī)范常用的是50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑，溶解性較好。無(wú)特殊味，對(duì)皮膚無(wú)刺激，對(duì)人、畜毒性低，不損害農(nóng)作物，可直接加水稀釋?xiě)?yīng)用。殺螺效果好，持續(xù)長(zhǎng)。國(guó)家對(duì)血吸蟲(chóng)病綜合治理項(xiàng)目地區(qū)所需滅螺藥物，在中央對(duì)各項(xiàng)目省的年度轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)中給予安排，省級(jí)根據(jù)目標(biāo)、任務(wù)安排非項(xiàng)目地區(qū)滅螺藥物，省和各級(jí)根

52、據(jù)疫情或目標(biāo)任務(wù)情況，需增加的藥品，由各級(jí)政府負(fù)責(zé)安排。應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的倉(cāng)庫(kù)，保存在干燥、安全的環(huán)境。應(yīng)有專(zhuān)人保管，有藥物入庫(kù)及領(lǐng)用記錄。藥物領(lǐng)用數(shù)量與實(shí)際藥物滅螺面積符合。每年定期對(duì)藥物庫(kù)存情況進(jìn)行清理，防止藥物過(guò)期造成浪費(fèi)。適用于有少量積水或水位能控制的溝、渠、塘、田。浸殺時(shí)先筑壩堵住水流（如水源豐富，則可用引流法排除余水），短期內(nèi)使其不流通，然后計(jì)算水容量，再根據(jù)用藥劑量和水容量計(jì)算滅螺所需藥量。落差較大的溝渠應(yīng)分段浸殺。施藥時(shí)先將稱取的藥物置于桶中，加少量清水充分?jǐn)噭虺赡敢?，然后將母液均勻潑澆至滅螺區(qū)水中，用棍棒或機(jī)械攪拌。周邊有螺區(qū)域水線以上的草土均要鏟入水中浸泡，鏟草皮6cm左右，鏟后要

53、清掃1次。露出水面的蘆草、樹(shù)枝等均要割除并浸泡于水中，四周堤岸以噴灑劑量潑澆藥液，以防止釘螺上爬。浸殺期間須保持水位恒定，浸殺時(shí)間不少于72小時(shí)，滲漏嚴(yán)重或蒸發(fā)較大時(shí)需隨時(shí)補(bǔ)水加藥。投藥劑量為2g/m3。浸殺總藥量=水容量（m3）×劑量（克/m3）。適用于積水多的河、溝、渠、塘等環(huán)境，不強(qiáng)調(diào)保持水位。使用時(shí)將一定量藥物沿水線上3070cm撒布于河岸，再將河岸孳生釘螺的草皮與藥物一起鏟入河邊水中。使土表、土內(nèi)、水上、水下的釘螺同時(shí)受到藥物的浸殺作用，滅螺效果良好。鏟草皮時(shí)要先鏟近水線處30cm，再鏟水線上較高處，鏟的厚度一般在610cm，隨鏟隨掃，將草皮推到水線下，不使其露出水面，以免

54、釘螺上爬。水利防汛的堤岸不可采用本法。使用藥物劑量為2g/m2 。不能采用浸殺法的環(huán)境一般可采用噴灑法。噴灑配藥的方法有二種：一種是噴灑時(shí)按有效用藥量，稱（量）取藥品加入定量水桶（缸）中，攪勻后進(jìn)行噴灑，如每桶內(nèi)水量為100kg，用氯硝柳氨劑量為2g/m2，則需加藥200g，滅螺面積為100 m2。另一種是先配制母液，即根據(jù)有效劑量、噴液量、母液與出水量的比例配制。例如，用滅螺機(jī)噴灑，噴液量1000ml/m2，母液與出水量的比例為1/8，母液桶的容量為20kg，則每桶母液的噴灑面積為20×8=160m2。用氯硝柳胺劑量為2g/m2，則每桶母液需加氯硝柳胺為160m2×2g/m2=320g。噴灑前必須先清除滅螺區(qū)域內(nèi)的植被，雜草等植物齊根割下后即集中進(jìn)行填埋或藥物浸泡處理，防止釘螺藉此擴(kuò)散。噴灑時(shí)要經(jīng)常攪拌藥桶，