最新整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題與解析一

1、最新整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題與解析單選題1、屬于U型超敏反應(yīng)的是A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B溶血性貧血C過敏性鼻炎D血清病E蕁麻疹單選題2、發(fā)生室顫時(shí)，進(jìn)行電除顫時(shí)首選能量是A竇性心動過速B 室性心動過速C心房顫動D陣發(fā)性室上性心動過速E 心房撲動單選題3、不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點(diǎn)是 A心肌病B 主動脈夾層C急性肺栓塞D主動脈瓣狹窄E 急性心肌梗死單選題4、關(guān)于細(xì)菌外毒素的敘述錯誤的是A莢膜B 質(zhì)粒C普通菌毛D芽胞E鞭毛單選題5、患兒 4 歲，近 1 月來發(fā)熱，面部蒼白，多汗，易疲倦，近幾日來四肢大關(guān)節(jié) 游走性疼痛， 為確定是否為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎， 醫(yī)生做了一些檢查， 下列哪項(xiàng)對風(fēng)濕 性的可能有提示作

2、用A環(huán)形紅斑B多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C心臟炎D 皮下小結(jié)E 舞蹈病單選題6、兒童生長發(fā)育遲緩，食欲減退或異食癖，可能缺哪種物質(zhì)A血鈣測定B 骨齡測定C血 T3, T4, TSH檢測D 血氨基酸分析E 染色體核型分析單選題7、機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下,能量代謝的變化中錯誤的是A30%B40%C50%D10%E20%單選題8、在骨骼肌興奮一收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是ANa+BK+CCa2+DMg2+ECl-單選題9、患者，女， 21 歲。 1 小時(shí)前被刀刺傷就診，血壓 60/50mmH，g 面色蒼白，呼 吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠(yuǎn)，創(chuàng)口在左鎖骨中線第 4 肋間。最 可能的診斷是

3、A口服潑尼松B抗結(jié)核治療C營養(yǎng)支持治療D心包穿刺引流E 口服利尿藥單選題10、能改善穩(wěn)定型心絞痛患者臨床預(yù)后的是A鈣離子拮抗劑B 利尿劑CB受體阻滯劑D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E血管緊張素U受體阻滯劑單選題11、男，26歲。因腹部外傷急診入院，行剖腹探査，見肝右葉8cm長裂口，較深，有不易控制的動脈性出血。術(shù)中最有效的止血方法是A腹部損傷B 有明顯腹膜炎癥狀C腸蠕動異?；钴SD宮外孕E膈下游離氣體單選題12、哪種體位時(shí)頸靜脈明顯充盈怒張或搏動為異常征象A毛細(xì)血管濾過壓增高B毛細(xì)血管通透性增高C水與鈉潴留D血漿膠體滲透壓降低E 淋巴液回流受阻單選題13、患者，女， 39 歲。肛周皮下有一深部膿腫，一

4、端向體表穿破，另一端向直 腸穿孔，不斷有膿、糞液流出。此管道應(yīng)稱為A空洞B 潰瘍C蜂窩織炎D竇道E 瘺管單選題14、正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時(shí)，每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)少于A樹突、軸突少B 神經(jīng)髓鞘形成和發(fā)育不完善C神經(jīng)元少D神經(jīng)元體積小E樹突軸突短單選題15、對 21- 三體綜合征最具診斷價(jià)值的是A 唐氏綜合征 （21- 三體綜合征 ）B軟骨發(fā)育不良C先天性甲狀腺功能減低癥D佝僂病E苯丙酮尿癥單選題16、肝膿腫的特點(diǎn)正確的是A慢性陰道炎B 外陰瘙癢癥C滴蟲陰道炎D外陰陰道假絲酵母菌病E細(xì)菌性陰道炎單選題17、6 歲兒童每日每千克體重需水約A80kcalB90kcalC100kcalD110kca

5、lE120kcal單選題18、高血壓合并糖尿病，血肌酐正常，選用下列哪類降壓藥最合適A血醛固酮低，腎素活性高，皮質(zhì)醇高B血醛固酮低，腎素活性高，皮質(zhì)醇低C血醛固酮低，腎素活性低，皮質(zhì)醇正常D血醛固酮高，腎素活性高，皮質(zhì)醇正常E血醛固酮低，腎素活性高，皮質(zhì)醇正常單選題19、4 個月嬰兒可添加的輔食為A菜泥B水果泥C配方奶D肉末E米粉單選題20、患者，女，36歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。 近 5天來上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫 38.5 ° C,上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊 界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢査應(yīng)當(dāng)是A白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高B 糞便常規(guī)有大量紅細(xì)胞

6、C尿中可見大量紅細(xì)胞D紅細(xì)胞及血紅蛋白E 血細(xì)胞比容下降1- 答案： BI型超敏反應(yīng)又稱過敏性變態(tài)反應(yīng)或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。U型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞溶解型變態(tài)反應(yīng)或細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)。 細(xì)胞上的抗原與抗體結(jié)合時(shí)， 由于補(bǔ)體、 吞 噬細(xì)胞或K細(xì)胞的作用、細(xì)胞被破壞。例如血型不符的輸血反應(yīng)。川型是復(fù)合物 變態(tài)反應(yīng)。如腎小球腎炎。W型是細(xì)胞介導(dǎo)免疫的一種病理表現(xiàn)。如結(jié)核和梅毒。2- 答案： D陣發(fā)性室上性心動過速典型癥狀： 常常表現(xiàn)為突然發(fā)作， 心率增快至每分鐘 150- 250 次，可能持續(xù)數(shù)秒，數(shù)小時(shí)或數(shù)日。心悸可能是唯一的癥狀，但如有心臟 病基礎(chǔ)或心率超過每分鐘 200 次，可能表現(xiàn)無力、頭暈、心絞痛、

7、呼吸困難或 昏厥。室性陣發(fā)性心動過速可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、低血壓、少尿和昏厥。3- 答案： E 血清肌鈣蛋白是心肌梗死的典型標(biāo)記物， 患者血清肌鈣蛋白水平增高， 提示最可 能為急性心肌梗死，該患者意識喪失的最可能原因是急性心肌梗死。4- 答案： A 肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)是莢膜，耐藥性主要相關(guān)的是質(zhì)粒。5- 答案： C 本題考查的是風(fēng)濕熱。急性風(fēng)濕熱早期使用糖皮質(zhì)激素的指征是心臟炎。6- 答案： C本題考查的是2歲，智力和生長發(fā)育落后，經(jīng)常便秘，身髙 70cm皮膚粗糙，鼻 梁低平，舌常伸出口外，提示可能甲狀腺激素不足，因此應(yīng)進(jìn)行血 T3、T4、TSH 檢測。7- 答案： C肥胖度=（實(shí)際體重

8、-標(biāo)準(zhǔn)體重） ÷ 標(biāo)準(zhǔn)體重 X ±100% 肥胖度在 ±10%之內(nèi)，稱之為正常適中。肥胖度超過10%稱之為超重。肥胖度超過 20% -30%，稱之為輕度肥胖。肥胖度超過 30% - 50% ，稱之為中度肥胖。肥 胖度超過 50%以上，稱之為重度肥胖。肥胖度小于 -10% ，稱之為偏瘦。 肥胖度 小于 -20%以上，稱之為消瘦。8- 答案： C在骨骼肌興奮一收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是Ca2+。9- 答案： B 應(yīng)盡早進(jìn)行合適抗結(jié)核治療， 目前以聯(lián)合用藥為主， 可為三聯(lián)或四聯(lián)治療， 療程 應(yīng)足夠長（6-9 月），心包積液中纖維素沉

9、著明顯者應(yīng)同時(shí)輔于皮質(zhì)類固醇治療。10- 答案： A 鈣離子拮抗劑可以抑制心肌收縮，減少心肌氧耗，擴(kuò)張動脈，解除冠脈痙攣，改 善心內(nèi)膜下心肌的供血。11- 答案： C 當(dāng)腹部疾病病因不明，需要確診，或腹部受到嚴(yán)重外傷（槍傷、刺傷、鈍挫傷） 時(shí)，則需要行剖腹探查術(shù)。剖腹探查術(shù)可用于診斷：急性闌尾炎，急性或慢性胰 腺炎，腹膜后、腹部或盆腔膿腫，子宮內(nèi)膜異位癥，輸卵管炎，粘連（腹腔瘢痕 粘連），腫瘤（卵巢、結(jié)腸、胰腺、肝臟的腫瘤，霍奇金淋巴瘤等） ，憩室炎、腸 穿孔，宮外孕等。12- 答案： A 右心衰時(shí)，體循環(huán)受阻，毛細(xì)血管濾過壓增高，引起水腫。13- 答案： E 炎癥局部蔓延可形成糜爛、潰瘍、瘺

10、管、竇道和空洞。糜爛為皮膚或黏膜淺表組 織壞死脫落后所留下的缺損。 潰瘍是皮膚或黏膜深在的組織壞死脫落后所留下的 缺損。瘺管是指連接皮膚與空腔臟器， 或連接兩個空腔臟器的病理性管道。 僅一 端與皮膚或黏膜相通， 而另一端為盲端的病理性管道稱為竇道。 空洞是指空腔臟 器的組織壞死隨自然管道排出體外后留下的空洞，故選 E。14- 答案： B嬰幼兒時(shí)期， 神經(jīng)髓鞘形成和發(fā)育不完善， 導(dǎo)致外界刺激不易在大腦皮層形成明 確興奮灶。15- 答案： A 唐氏綜合征根據(jù)其特殊面容、 皮膚紋理特點(diǎn)和智能低下， 即可確定診斷。 應(yīng)與先 天性甲狀腺功能減低癥鑒別，后者在出生后可有嗜睡、哭聲嘶啞、喂養(yǎng)困難、腹 脹、便

11、秘等癥狀，舌大而厚，但無本癥的特殊面容。 21- 三體患兒的主要特征為 智能低下，體格發(fā)育遲緩，特殊面容。智能低下：所有患兒均有不同程度的智 能低下。體格發(fā)育遲緩：身材矮小，頭圍小，骨齡落后于年齡，出牙延遲且常 錯位。運(yùn)動發(fā)育和性發(fā)育延遲。 四肢短，手指粗短，小指向內(nèi)彎曲。 特殊面容： 眼距寬，眼裂小，眼外側(cè)上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外， 流涎多。肌張力低下，韌帶松弛，關(guān)節(jié)可過度彎曲。皮膚紋理特征：通貫手， atd角增大。其他。16- 答案： D 假絲酵母菌感染主要癥狀是外陰瘙癢和白帶增多。 典型的白帶呈凝乳狀或豆渣狀， 檢査時(shí)見陰道黏膜、 前庭部有白色膜狀物黏附， 擦去后露出紅腫的黏膜、 淺表潰 瘍及滲血。17- 答案： C1 歲以內(nèi)嬰兒平均每日每千克約需 100kcal 。故