執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試手打筆記賀銀成版--病理

1、細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷1-適應(yīng)一變性一壞死4種適應(yīng)的方式一萎縮、增生、肥大、化生細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官對(duì)內(nèi)外環(huán)境中各種有害因子和刺激作用產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答反響,稱為適應(yīng)2、適應(yīng)的形態(tài)學(xué)變化適應(yīng)的各類型3、變性的形態(tài)學(xué)變化細(xì)胞水腫水變性-線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)病毒性肝炎：胞質(zhì)疏松化一細(xì)胞水腫一氣球樣變一溶解性壞死脂肪變性肝是最易發(fā)生脂肪變性的器官£. / 1 .虎斑心：心肌脂肪變性,心肌脂肪變性常累及 左室內(nèi)膜下和乳頭肌,肉眼觀橫行的脂肪變的黃色條紋,與未脂肪變的暗紅色心肌相間.玻璃樣變性細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變一Mallory小體、Russell小體瘢痕組織一膠原蛋白蓄積,如瘢痕、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

2、、腎小球纖維化、硅肺細(xì)小動(dòng)脈硬化一血漿蛋白滲入血管壁一高血壓、DM的腎、腦、脾視網(wǎng)膜的細(xì)小動(dòng)脈壁緩進(jìn)型高血壓-血管壁玻璃樣變；急進(jìn)型高血壓一血管壁纖維素樣壞死病理性色素沉著-細(xì)胞內(nèi)外病理性鈣化一骨和牙齒外的軟組織內(nèi)固體性鈣鹽的蓄積排酸器官一腎、肺泡、胃粘膜4、細(xì)胞壞死壞死的概念：是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡根本病理改變：核固縮、核碎裂和核溶解壞死的類型壞疽5、損傷的修復(fù)再生各種細(xì)胞的再生潛能再生水平-結(jié)締組織C平滑肌C、橫紋肌C心肌C神經(jīng)C肉芽組織肉芽組織的成分二 / ) /瘢痕組織局部血液循環(huán)障礙.、I 小 1、充血2、心衰細(xì)胞3、血栓的分類心瓣膜上的疣狀贅生物-白色血栓房

3、顫或二尖瓣狹窄的球形血栓一混合血栓4、概念5、血栓形成的條件心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷-動(dòng)脈粥樣硬化血液狀態(tài)的改變-長(zhǎng)時(shí)間體位不變血液凝固性增加-高脂血癥6、血栓的結(jié)局對(duì)機(jī)體的影響-可阻塞血管、栓塞、心瓣膜變形、出血7、栓塞8、梗死炎癥1、概述2、急性炎癥血流動(dòng)力學(xué)改變WBC的游出和趨化是炎癥反響最重要的特征3、分類£./ J x急性滲出性炎癥化膿性炎癥 . I3、增生性炎癥-多為慢性炎腫瘤1、?？几拍?、腫瘤的生物學(xué)行為3、良惡性腫瘤的鑒別4、癌與肉瘤的區(qū)別5、各病理類型腫瘤的特點(diǎn)風(fēng)濕性心臟病1、風(fēng)濕病的根本病理變化Aschoff小體風(fēng)濕小體2、風(fēng)濕性心臟病亞急性心內(nèi)膜炎心瓣膜病大葉性肺

4、炎與小葉性肺炎肺肉質(zhì)變一機(jī)化性肺炎,由于 中性粒細(xì)胞過(guò)少,釋放的蛋白酶缺乏以溶解滲出的纖 維素被肉芽組織取代而機(jī)化.病變肺組織呈褐色肉樣外觀.肺褐色硬化-慢性肺淤血I 一慢性支氣管炎病理變化及臨床表現(xiàn)-較大支氣管一小支氣管 1% X慢阻肺1、肺氣腫病理類型.一|X遺傳性 1抗胰蛋白酶缺乏-全腺泡型肺氣腫2、病理變化硅肺1、病因及根本病理變化2、并發(fā)癥肺結(jié)核一III期硅肺的肺結(jié)核發(fā)生率70%慢性肺源性心臟病肺部感染、阻塞性肺氣腫、自發(fā)性氣胸肺癌1、肺癌分類及特點(diǎn)2、根本概念消化性潰瘍病毒性肝炎1、根本病理變化一變質(zhì)、滲出、增生肝細(xì)胞水腫一氣球樣變一溶解壞死一液化性壞死一灶狀壞死2、壞死類型3、臨

5、床病理特點(diǎn)門脈性肝硬變1、病因肝炎HBV-肝硬變壞死后性肝硬化、肝炎后肝硬化-肝癌 L /1 x2、病理變化食管癌胃癌1一/ f I I肝癌艾滋病病理變化泌尿系統(tǒng)疾病1、疾病分類2、急性腎炎與急進(jìn)性腎炎膜增生性腎小球腎炎：系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)增多、基膜增厚系膜增生性腎小球腎炎：系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)增多3、腎疾病大體特點(diǎn)4、慢性腎盂腎炎子宮頸癌滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病乳腺癌1、組織學(xué)類型2、原位癌粉刺癌-屬于導(dǎo)管內(nèi)原位癌癌塊較大,易于觸診,位于 乳腺中央中央大片壞死灶-特征癌細(xì)胞、多形性、胞漿嗜酸性 1 /3、浸潤(rùn)癌甲狀腺癌 » I 1," .I Y流腦與乙腦變質(zhì)腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞、滲出小

6、血管擴(kuò)張血管套、增生膠質(zhì)細(xì)胞變質(zhì)性炎一乙肝、乙腦、阿米巴流腦-主要損傷腦膜,腦實(shí)質(zhì)損傷輕腦膜下、腦溝回中可見膿性滲出液乙腦-主要損傷腦實(shí)質(zhì),腦膜損傷輕可見 軟化灶,甚至液化灶結(jié)核1、根本病理變化結(jié)核結(jié)節(jié)=上皮樣細(xì)胞十郎罕巨細(xì)胞+淋巴細(xì)胞+少量反響性成纖維細(xì)胞2、原發(fā)性肺結(jié)核與繼發(fā)性肺結(jié)核的鑒別3、繼發(fā)型肺結(jié)核肺尖開始,病程遷延；自上而下,氣道蔓延；時(shí)好時(shí)壞,波浪前退；上重下輕,上舊下新4、局灶性肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核的早期病變,好發(fā)于肺尖,是非活動(dòng)性結(jié)核5、浸潤(rùn)型肺結(jié)核一最常見的活動(dòng)性、繼發(fā)性肺結(jié)核6、空洞型肺結(jié)核肺內(nèi)可有一個(gè)或多個(gè)空洞,多位于肺上葉空洞分三層：內(nèi)層-干酪壞死物,含大量結(jié)核菌中層

7、-結(jié)核性肉芽腫外層纖維結(jié)締組織二 Z x7、結(jié)核性胸膜炎8、腸結(jié)核.一一 Y -分類：原發(fā)、繼發(fā)繼發(fā)于活動(dòng)性空洞性肺結(jié)核好發(fā)于回盲部85% 傷寒1、傷寒的臨床病理聯(lián)系流行病學(xué)莫忘記,典型病例少有的；高燒只要超一周,傷寒診斷不能丟；緩脈脾大玫瑰疹,三項(xiàng)之一更疑心；血髓糞便是常規(guī),肥大遞增有意義.2、病理變化3、傷寒腸道病變傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥-穿孔4、潰瘍特征細(xì)菌性痢疾1、傷寒與菌痢的鑒別2、菌痢病理變化血吸蟲病1、血吸蟲的生活史2、病因及發(fā)病機(jī)制蟲卵結(jié)節(jié)一蟲卵在肝腸肺組織內(nèi)的沉積二 /11% Z淋病鋒利濕疣.-. y .x梅毒1、概述是由梅毒螺旋體引起的傳染病2、病理變化一期一3W:局部皮膚硬性下疳,局部淋巴結(jié)非化膿性增生性反響二期一10-11W