凍傷的救護(hù)措施及治療方法

1、ee I HV -，-<-，一， 1 ' Ua ! *凍傷的救護(hù)措施(1)一度凍傷，可讓病人自己主動活動，并按摩受凍部位，促進(jìn)血液循環(huán)?？梢杂美苯贰?、茄桿煮水熏洗、浸泡，再涂以凍瘡膏即可。(2)二、三度凍傷應(yīng)盡快脫離低溫環(huán)境，保暖，促進(jìn)肢體復(fù)溫，不可用雪擦、火烤或溫水浸泡，否則會加重凍傷。(3)二度凍傷的水皰可在消毒后刺透，使黃水流由再包扎，傷口已破潰者按感染傷口處理。(4)全身體溫過低的傷員，為促進(jìn)復(fù)溫，可采用全身浸浴法，浴水溫度保持3542C。(5)給予凍傷病人熱飲料及止痛治療。輕度凍傷的治療方法(1)用溫水(3842C)浸泡患處，浸泡后用毛巾或柔軟的干布進(jìn)行局部按摩，切

2、忌用火烤和用雪水摩擦。(2)用花椒或辣椒秸煮水浸泡患處或用生姜涂擦局部，也有治療作用。(3)患處若破潰感染，應(yīng)在局部用6575%酒精或1%勺新潔爾滅消毒，吸由水泡內(nèi)液體，外涂凍瘡膏、樟腦軟膏等，保暖包扎。必要時應(yīng)用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素。嚴(yán)重凍傷的治療方法(1)對于全身凍僵者，要迅速復(fù)溫。先脫去或剪掉患者的濕冷的衣褲，在被褥中保暖，也可用2530c的溫水進(jìn)行淋浴或浸泡10分鐘左右，使體溫逐漸恢復(fù)正常。但應(yīng)防止?fàn)C傷。凍傷的肢體應(yīng)迅速在溫水中使之溫暖，水的溫度要護(hù)理人員的手能忍受（不超過40.5C）,要小心避免燙傷失去知覺的組織。（2）若下肢受累但需步行一定距離去接受醫(yī)療時，不要解凍。外傷（如行走）

3、可進(jìn)一步加重解凍組織的損害，若再冷凍肯定會嚴(yán)重受損，但被凍的時間越長，對以后組織的損害越大。若受凍部分不立即解凍，則應(yīng)輕輕地清潔，保持干燥，用無菌繃帶保護(hù)，直至溫暖解凍，這種較為穩(wěn)定的辦法是可行的。病人可服400mg異丁洛芬，若可能應(yīng)全身保暖。在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行總體檢查期間，應(yīng)迅速將肢體置于大容器內(nèi)溫暖，水溫保持在3843C。回暖后，微波測溫，激光多普勒流量測定，血管造影或磁共振檢查可用于檢查周圍循環(huán)，以指導(dǎo)治療，改善預(yù)后。7 / 9MV !：- 昌U U* OS Dee I HV -，-<-，一， 1 ' Ua ! *(3)預(yù)防感染很重要，若壞疽是干的，感染不大可能。但濕性壞疽，像浸

4、泡足一樣，可能被感染；應(yīng)該應(yīng)用抗生素.若免疫接種不是最近進(jìn)行的，則應(yīng)給予破傷風(fēng)類毒素。(4)溫暖后，肢體應(yīng)保持干燥，暴露于暖空氣中，盡可能做到無菌。大多數(shù)病人有脫水和血液濃縮；應(yīng)口服或靜脈滴注補液，并恢復(fù)電解質(zhì)到正常水平?？刹捎玫膬?nèi)科療法并不一致，但目標(biāo)是恢復(fù)循環(huán)，使細(xì)胞損害減至最小。最有效的是低分子右旋糖酊，異丁洛芬和丁咯地樂(buflomedil)。較強力的動脈內(nèi)或靜脈內(nèi)給藥以及化學(xué)或外科方法的交感切除現(xiàn)已很少應(yīng)用，但對晚期灼痛還是有用的。(5)營養(yǎng)和精神狀態(tài)需要特別關(guān)心，手術(shù)應(yīng)盡可能推遲，因為黑色硬殼常可脫落而留下活的組織。“正月凍傷，七月手術(shù)”是一句正確的格言。最好的長期治療是漩渦浴及浴后輕輕擦干并休息。對凍傷后長期持續(xù)存在的癥狀（如麻木對寒冷過敏）尚無治療辦法。（專業(yè)文檔是經(jīng)驗性極強的領(lǐng)域，