非煤礦礦山建設(shè)項目安全設(shè)施竣工驗收_第1頁
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文檔簡介

1、非煤礦礦山建設(shè)項目安全設(shè)施竣工驗收審批表申請單位：（蓋章） 建設(shè)項目名稱： 經(jīng) 辦 人： 聯(lián)系電話： 申請日期： 年 月 日福建省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制樣非煤礦礦山建設(shè)項目基本情況表建設(shè)項目名稱地址郵政編碼法人代表項目負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人聯(lián)系電話經(jīng)濟(jì)類型開采礦種工程性質(zhì)新建設(shè)計能力改建擴(kuò)建設(shè)計單位開拓方式安全驗收評價單位建設(shè)項目總概算安全設(shè)施設(shè)計概算設(shè)計建設(shè)工期實際建設(shè)工期礦山生產(chǎn)工藝流程及生產(chǎn)中主要危險、危害因素和試生產(chǎn)安全設(shè)施運行情況簡述：審批表一式三份，分別存經(jīng)辦處（科)和局。非煤礦礦山建設(shè)項目安全設(shè)施 竣工驗收申請表申請單位：（蓋章） 填表時間：建 設(shè) 項 目 名 稱建設(shè)項目業(yè)主單位名稱建設(shè)項目

2、業(yè)主單位聯(lián)系人聯(lián)系電話安 全 預(yù) 評 價 單 位評價單位資質(zhì)證書編號預(yù)評價報告?zhèn)浒竼挝唤ㄔO(shè)項目設(shè)計單位設(shè)計單位資質(zhì)證書編號建設(shè)項目施工單位安全生產(chǎn)許可證編號驗 收 評 價 單 位評價單位資質(zhì)證書編號預(yù)評價報告?zhèn)浒柑柦ㄔO(shè)項目生產(chǎn)能力建 設(shè) 項 目 總 投 資其中：安全設(shè)施投資建設(shè)項目安全設(shè)施試運行狀況：驗收評價意見的落實情況：建設(shè)項目業(yè)主單位意見：（蓋章） 年 月 日建設(shè)項目施工單位意見：（蓋章） 年 月 日本表一式三份，分別存于省、市、縣安監(jiān)局。 福建省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制樣 安全設(shè)施竣工驗收審批表修改設(shè)計審查意見經(jīng)辦人： 年 月 日處（科）務(wù)會意見處（科）室負(fù)責(zé)人： 年 月 日局領(lǐng)導(dǎo)意見局領(lǐng)導(dǎo)：

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