2017年試題-慢性心力衰竭患者的慢病管理及藥物治療

1、2017年試題-慢性心力衰竭患者的慢病管理及藥物治療（必修本套試題為必修課程試題，1.5學分單選1.心衰的主要發(fā)病機制為：（A）A.心肌病理性重構B.壓力負荷C.容量負荷D.感染*2.慢性心力衰竭臨床分為幾期：（C）A.2期B.3期C.4期D.5期*3 .哪一種心衰分級適用于慢性心力衰竭：（A）A.NYHA分級B.Forester分級：適用急性心力竭C.KiLLip分級D.6分鐘步行試驗*4.慢性心力衰竭射血分數降低的心衰，LVEF為（D）ALVEF50%C.LVEF40%49%D.LVEF40%r5 .6min步行試驗用于評定患者的運動耐力。6min步行距離（A）為重度心衰IJ1A450mD

2、100m*6 .托伐普坦是（B）拮抗劑A血管加壓素V1受體B血管加壓素V2受體C血管加壓素V3受體D血管加壓素V4受體*i i| |.?7 .ACEI的作用機制：（A）A通過抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的活性B通過抑制迷走神經活性C通過興奮腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的活性D通過興奮迷走神經活性*8 .（C）是評估心臟3受體有效阻滯的指標之一.A運動心率B靜息血壓C靜息心率D運動血壓*-1.5)9 .新型利尿劑托伐普坦具有（C）的作用，對伴頑固性水腫或低鈉血癥者療效更顯著A利鈉不排水B排水?利鈉C僅排水不利鈉D不排水不利鈉10伊伐布雷定的作用機制（A）A是以劑量依賴

3、性方式抑制Ik電流，降低竇房結發(fā)放沖動的頻率，從而減慢心率。使舒張期延長，冠狀動脈血流量增加，可產生抗心絞痛和改善心肌缺血的作用。B是以劑量依賴性方式抑制Ik電流，降低竇房結發(fā)放沖動的頻率，從而增加心率。使舒張期延長，冠狀動脈血流量增加，可產生抗心絞痛和改善心肌缺血的作用。C是以劑量依賴性方式抑制Ik電流，增加竇房結發(fā)放沖動的頻率，從而減慢心率。使舒張期延長，冠狀動脈血流量增加，可產生抗心絞痛和改善心肌缺血的作用。D是以劑量依賴性方式抑制Ik電流，增加竇房結發(fā)放沖動的頻率，從而升高心率。使舒張期延長，冠狀動脈血1流量增加，可產生抗心絞痛和改善心肌缺血的作用。*多選題11慢性心力衰竭臨床分成哪種

4、類型：（ABC）1.I;,一A?射血分數降低的心衰（HFrEF,LVEF50%.1）C?射血分數中間范圍的心衰（HFmrEF,LVEF40%49%）D射血分數升高的心衰（LVEF60%）*12導致心衰進展的兩個關鍵過程是（AB）A心肌死亡（壞死?凋亡?自噬等）的發(fā)生，如急性心肌梗死（AMI）?重癥心肌炎等，B神經內分泌系統(tǒng)過度激活所致的系統(tǒng)反應，其中腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)（RAAS）和交感神經系統(tǒng)過度興奮起著主要作用。C體液潴留D心動過速*13慢性心力衰竭藥物治療的“金三角”是：（ABC）A.ACEIB3受體阻滯劑C,醛固酮受體拮抗劑D托伐普坦14 3-受體阻滯劑禁忌癥：（BD）A青光眼

5、B活動性哮喘和反應性呼吸道疾病患者C劇烈咳嗽D伴二度及以上房室傳導阻滯15.根據心衰發(fā)生發(fā)展的過程，慢性心力衰竭分為哪幾期（ABCD）,r1A前心衰B前臨床心衰C.臨床心衰D.難治性終末期心衰D恢復期16導致心衰進展的兩個關鍵過程是：（AD）,:,A.心肌死亡（壞死?凋亡?自噬等）的發(fā)生，如急性心肌梗死（AMI）?重癥心肌炎等，B.體液潴留。C.心律失常.I7D.是神經內分泌系統(tǒng)過度激活所致的系統(tǒng)反應，其中腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)（RAAS）和交感神經系統(tǒng)過度興奮起著主要作用*一17常用的利尿劑有（AB）A裨利尿劑B曝嗪類利尿劑C托伐普坦D消渴丸18 ACEI是被證實能降低心衰患者病死率的第一類藥物，是公認的治療心衰的（AB）藥物。A基石B首選C備用D禁用19.利尿劑的常見不良反應：（AD）A電解質丟失B鈉水潴留C感染D低鉀20.心力衰竭是由于任何心臟結構