醫(yī)院消毒供應(yīng)中心等6標(biāo)準(zhǔn)

1、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)2001年 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行).doc2002年 消毒技術(shù)規(guī)范（2002年版）2003年 醫(yī)療廢物分類目錄.doc2003年 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定.doc2004年 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則.doc2004年 內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）.doc2004年 醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行).doc2005年 醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范.doc2005年 血液透析器復(fù)用操作規(guī)范.doc2008年 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知.doc2009年 醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范.doc醫(yī)院消毒衛(wèi)生

2、gb15982-1995消毒與滅菌效果的評價方法與標(biāo)準(zhǔn) gb15981-1995醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn) gb18466-2005一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)gb15979-2002 次氯酸鈉類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范和戊二醛類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范 2007年2009年衛(wèi)生部發(fā)布的6個技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范.pdf醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范.pdf醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn).pdf醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范.pdf醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范.pdf醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范.pdfws中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)ws310.12009 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)院消

3、毒供應(yīng)中心第第1部分：管理規(guī)范部分：管理規(guī)范central sterile supply department(cssd)part i:management standard 2009-04-01發(fā)布 2009-12-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布表表1工作區(qū)域溫度、相對溫度及機(jī)械通風(fēng)換氣次數(shù)要求工作區(qū)域溫度、相對溫度及機(jī)械通風(fēng)換氣次數(shù)要求工作區(qū)域溫度/相對濕度/（%）換氣次數(shù)（次/h）去污區(qū)1621306010檢查、包裝及滅菌區(qū)2023306010無菌物品存放區(qū)低于24低于70410表表2工作區(qū)域照明要求工作區(qū)域照明要求工作面/功能最低照度/（lux）平均照度/（lux

4、）最高照度/（lux）普通檢查5007501000精細(xì)檢查100015002000清洗池5007501000普通工作區(qū)域200300500無菌物品存放區(qū)域200300500表表1 濕熱消毒的溫度與時間濕熱消毒的溫度與時間溫度消毒時間溫度消毒時間901min7530min8010min70100min表表2 壓力蒸汽滅菌器滅菌參數(shù)壓力蒸汽滅菌器滅菌參數(shù)設(shè)備類別物品類別溫度所需最短時間壓力下排氣式敷料12130min102.9 kpa器械12120min102.9 kpa預(yù)真空式器械、敷料1321344min205.8kpa表表3 快速壓力蒸汽滅菌（快速壓力蒸汽滅菌（132）所需最短時間）所需最短

5、時間物品種類滅菌時間下排氣預(yù)真空不帶孔物品3min3 min帶孔物品10 min4 min不帶孔+帶孔物品10 min4 min表表4 干熱滅菌參數(shù)干熱滅菌參數(shù)滅菌溫度所需最短滅菌時間滅菌溫度所需最短滅菌時間1602h18030min1701h 表表5 小型環(huán)氧乙烷滅菌器滅菌參數(shù)小型環(huán)氧乙烷滅菌器滅菌參數(shù)環(huán)氧乙烷作用濃度滅菌溫度相對濕度滅菌時間450mg/l1200 mg/l376340%80%1h6h表表6 過氧化氫等離子體低溫滅菌參數(shù)過氧化氫等離子體低溫滅菌參數(shù)過氧化氫作用濃度滅菌腔壁溫度滅菌周期6mg/l456528min75min表表7 低溫甲醛蒸汽滅菌參數(shù)低溫甲醛蒸汽滅菌參數(shù)氣體甲醛

6、作用濃度滅菌溫度相對濕度滅菌時間3mg/l11 mg/l508080%90%30min60min表c1危險因素評分標(biāo)準(zhǔn)表c1危險因素評分標(biāo)準(zhǔn)危險因素評分標(biāo)準(zhǔn)分值手術(shù)時間（h）75百分位數(shù)0 75百分位數(shù)1切口清潔度清潔、清潔污染0 污染1asa評分i、ii0 iii、iv、v1 表c2 asa評分表分級分值標(biāo)準(zhǔn)i級1健康。除局部病變外，無全身性疾病。如全身情況良好的腹股溝疝。ii級2有輕度或中度的全身疾病。如輕度糖尿病和貧血，新生兒和80歲以上老年人。iii級3有嚴(yán)重的全身性疾病，日?；顒邮芟?，但未喪失工作能力。如重癥糖尿病。iv級4有生命危險的嚴(yán)重全身性疾病，已喪失工作能力。v級5病情危急，

7、屬緊急搶救手術(shù)。如主動脈瘤破裂等。表d1 臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)及分值分類級別分值分類標(biāo)準(zhǔn)a級1分需要常規(guī)觀察，不需加強(qiáng)護(hù)理和治療，（包括手術(shù)后只需觀察的患者）。這類患者常在48h內(nèi)從icu轉(zhuǎn)出。b級2分病情穩(wěn)定，但需要預(yù)防性觀察，不需要加強(qiáng)護(hù)理和治療的患者，例如某些患者因需要排除心肌炎、心肌梗死以及因需要服藥而在icu過夜觀察。c級3分病情穩(wěn)定，但需要加強(qiáng)護(hù)理和/或監(jiān)護(hù)的患者，如昏迷患者或出現(xiàn)慢性腎衰的患者。d級 4分病情不穩(wěn)定，需要加強(qiáng)護(hù)理和治療，需要經(jīng)常評價和調(diào)整治療方案的患者。如心律不齊、糖尿病酮癥酸中毒（但尚未出現(xiàn)昏迷、休克、dic）。e級5分病情不穩(wěn)定，且處于昏迷或休克狀態(tài)，需要心肺復(fù)蘇

8、或需要加強(qiáng)護(hù)理治療，并需要經(jīng)常評價護(hù)理和治療效果的患者。表d2 icu患者日志icu科別：內(nèi)科、外科、婦科、兒科、綜合、其他監(jiān)測月份： 年 月日期新住進(jìn)患者數(shù)a住在患者數(shù)b留置導(dǎo)尿管患者數(shù)c中心靜脈插管患者數(shù)d使用呼吸機(jī)患者數(shù)e1 2 3 31 合計 a：指當(dāng)日新住進(jìn)icu的患者。b：包括新住進(jìn)和已住進(jìn)icu的患者。c、d、e：均指當(dāng)日使用的患者數(shù)。f：為icu患者日志各項的累計。 d45 臨床病情等級評定 對當(dāng)時住在icu的患者按“臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)及分值”（表d1）進(jìn)行病情評定，每周一次（時間相對固定），按當(dāng)時患者的病情進(jìn)行評定。每次評定后記錄各等級（a、b、c、d及e級）的患者數(shù)（見表d3

9、）。表d3 icu患者各危險等級登記表臨床病情等級分值第1周第2周第3周第4周a1 b2 c3 d4 e5 表表e1 新生兒病房日志新生兒病房日志監(jiān)測月份： 年 月 bw1000gbw 1001g1500gbw 1501g2500gbw2500g日期新入院新生兒數(shù)a已住新生兒數(shù)b臍/中心靜脈插管數(shù)c使用呼吸機(jī)數(shù)d新入院新生兒數(shù)a已住新生兒數(shù)b臍/中心靜脈插管數(shù)c使用呼吸機(jī)數(shù)d新入院新生兒數(shù)a已住新生兒數(shù)b臍/中心靜脈插管數(shù)c使用呼吸機(jī)數(shù)d新入院新生兒數(shù)a已住新生兒數(shù)b臍/中心靜脈插管數(shù)c使用呼吸機(jī)數(shù)d1 31 合計 a：指當(dāng)日新住進(jìn)新生兒病房或新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的新生兒數(shù)。b：指當(dāng)日住進(jìn)機(jī)關(guān)報生兒病房或新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的新生兒數(shù)，包括新住進(jìn)和已住進(jìn)新生兒病房或新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的新生兒。c：指當(dāng)日應(yīng)用該器械的新生兒數(shù)。若患者既置臍導(dǎo)管又置中