新型農(nóng)村合作醫(yī)療

1、新 型 農(nóng) 村 合 作 醫(yī) 療工作簡訊( 第1期 )四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組辦公室 二八年一月二十八日目 錄 1、四川省2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作回顧2、四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障五年行動計(jì)劃（20072011年）四川省2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作回顧 2007年度，我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)再上新臺階，取得了積極成效，全面完成省委、省政府2007年“十大惠民行動”的目標(biāo)任務(wù)。一、全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)）數(shù)量比2006年增加一倍。全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)）達(dá)到154個，在2006年77個（其中含自費(fèi)啟動的4個區(qū)）的基礎(chǔ)上新增加77個（其中含自費(fèi)啟動的順慶

2、、小金、黑水、會理、會東共5個縣、市、區(qū)），占全省縣級區(qū)劃個數(shù)的85.08%，高出省政府80目標(biāo)的5.08個百分點(diǎn)。二、覆蓋農(nóng)業(yè)人口和“參合”人數(shù)大幅增加，“參合率”有了較大提高。截止12月底，全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋農(nóng)業(yè)人口6038.46萬人（含自費(fèi)啟動的9個縣、區(qū)），占全省農(nóng)業(yè)人口的92.24%；參加合作醫(yī)療的農(nóng)民為5330.29萬人，比2006年凈增2635.68萬人；“參合率”達(dá)到88.27%，與2006年的77.8%相比，2007年總體“參合率”增加了10.47個百分點(diǎn)。三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金到賬情況良好。截止12月底，全省本年度籌集資金總額達(dá)到268026.65萬元，其中，中

3、央補(bǔ)助資金105187萬元，地方財(cái)政補(bǔ)助資金108891.23萬元，農(nóng)民個人繳納“參合”資金53120.35萬元（含民政醫(yī)療救助補(bǔ)助1967.59萬元）。四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用有所改善。截止12月底，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出合計(jì)為191394.21萬元，占已到賬資金的71.40%。其中：統(tǒng)籌基金支出為169023.18萬元，占支出總額的88.31%；家庭帳戶支出為22371.03萬元，占支出總額的11.69%。全年統(tǒng)籌基金總體使用率為77.83%，比2006年的59%增長18.83個百分點(diǎn)。 五、參合農(nóng)民受益水平有所提高。2007年全年，全省“參合”農(nóng)民累計(jì)受益2748.16萬人次，約占

4、“參合”農(nóng)民總數(shù)的51.55%。其中，享受住院補(bǔ)償317.37萬人次，占參合農(nóng)民數(shù)的5.95%；補(bǔ)償住院費(fèi)用157771.26萬元，占基金支出總額的82.43%；次均住院費(fèi)用為1678.84元，比2006年的1671.81元增加7.03元；次均住院補(bǔ)償為497.11元，比2006年的3享受門診補(bǔ)償1223.08萬人次，占參合農(nóng)民數(shù)的22.94%；補(bǔ)償門診費(fèi)用22602.74萬元，占基金支出總額的11.80%，人均補(bǔ)償18.48元。累計(jì)為“參合”農(nóng)民實(shí)施健康體檢1137.14萬人次，占參合農(nóng)民數(shù)的21.33%；支出體檢費(fèi)6725.30萬元，占基金支出總額的3.51%。六、采取多項(xiàng)有力措施，確保新

5、農(nóng)合工作健康推進(jìn)。（一）加強(qiáng)部門協(xié)作，加大督導(dǎo)力度。2007年以來，通過實(shí)施省政務(wù)目標(biāo)管理，把政府重視、宣傳動員、管理機(jī)構(gòu)建設(shè)、基金籌集與撥付、基金運(yùn)行、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、信息平臺建設(shè)等7大內(nèi)容，量化為31項(xiàng)指標(biāo)，由省政府督辦室組織，省衛(wèi)生、財(cái)政、民政等部門對各地進(jìn)行了兩次重點(diǎn)督導(dǎo)。除此而外，省衛(wèi)生廳還加強(qiáng)了日常監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，僅農(nóng)衛(wèi)處工作人員全年累計(jì)下基層時間達(dá)260余天，覆蓋了21個市（州）。對個別縣存在的管理不規(guī)范、資金到位不及時、補(bǔ)償報(bào)賬水平低、統(tǒng)籌基金沉淀較多等問題給予了及時地指導(dǎo)和糾正；針對擴(kuò)權(quán)強(qiáng)縣引發(fā)的市、縣補(bǔ)助資金基數(shù)分割的問題，會同財(cái)政廳到南充市專題調(diào)研，提出解決這一共性問題的

6、具體措施；3月中旬，衛(wèi)生部、財(cái)政部、中編辦到我省調(diào)研合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，就我省機(jī)構(gòu)建設(shè)“抓得早、抓得實(shí)”給予了較高評價(jià)，感謝四川為全國下一步出臺相關(guān)編制文件提供了可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)。（二）及時組織資金申報(bào)、下?lián)芄ぷ?。做好中央?cái)政補(bǔ)助我省農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補(bǔ)助資金的申報(bào)工作，會同財(cái)政廳、財(cái)政部駐川監(jiān)察專員辦事處共赴資陽市、德陽市現(xiàn)場核查參合人數(shù)及地方補(bǔ)助資金到位情況；按照省級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，會同財(cái)政廳分別于2月、6月對145個新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣的省級補(bǔ)助資金進(jìn)行分批撥付，并在年底前對部分縣新增加參合人數(shù)的資金進(jìn)行了追加補(bǔ)助。（三）加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范試點(diǎn)工作。年初以來，制定下發(fā)了進(jìn)一步完

7、善新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)方案的指導(dǎo)意見、四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（暫行）、關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療公示制度的意見、省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償意見和省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增用藥目錄、四川省型農(nóng)村合作醫(yī)療省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)不予報(bào)銷項(xiàng)目等規(guī)范性制度、意見和辦法，編印了新農(nóng)合文件匯編（二），使合作醫(yī)療工作有章可循，確保了試點(diǎn)工作健康有序地進(jìn)行。（四）實(shí)實(shí)在在指導(dǎo)各地調(diào)整和完善合作醫(yī)療補(bǔ)償方案。加強(qiáng)對基金運(yùn)行情況的掌控和分析，每個季度圍繞核心問題對全省基金運(yùn)行情況分地區(qū)進(jìn)行了認(rèn)真分析，及時將有關(guān)情況反饋各地，并給予針對性指導(dǎo)；按照進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)

8、方案的指導(dǎo)意見的要求，各地對補(bǔ)償方案進(jìn)行了調(diào)整，普遍降低了住院起付線、提高了住院補(bǔ)償比和封頂線，完善了二次補(bǔ)償（大病特補(bǔ)）制度，參合農(nóng)民受益面進(jìn)一步增加，受益水平進(jìn)一步提高。（五）大力實(shí)施惠民便民措施。積極探索解決參合農(nóng)民跨區(qū)域就診和報(bào)帳難問題。針對轄區(qū)間邊界鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民就醫(yī)報(bào)賬不方便的問題，指導(dǎo)各地尊重當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的就醫(yī)習(xí)慣，堅(jiān)持就近就醫(yī)原則和自由選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則，對參合農(nóng)民跨區(qū)縣在鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診住院的，可按本區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷費(fèi)用；住院費(fèi)用回本區(qū)縣合管中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站報(bào)銷。這一規(guī)定實(shí)施后，深受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和參合農(nóng)民的歡迎，在不損害參合農(nóng)民利益的情況下，方便、惠利了參合農(nóng)民。確立了2

9、2家省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便患疑難雜癥的參合農(nóng)民轉(zhuǎn)診治療；針對勞務(wù)大省的特點(diǎn)，在北京、拉薩等外出務(wù)工農(nóng)民較集中的城市建立外埠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，此舉深受打工農(nóng)民的歡迎，當(dāng)?shù)仉娕_及報(bào)紙專門進(jìn)行了報(bào)道。（六）加強(qiáng)軟、硬件建設(shè)，提高合作醫(yī)療管理能力。1組織專家、成都市醫(yī)保局、省衛(wèi)生信息中心、新農(nóng)合軟件開發(fā)人員等，對四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃與實(shí)施方案進(jìn)行論證、修改，并于3月初正式下發(fā)該方案。就我省新農(nóng)合信息化建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)原則、系統(tǒng)構(gòu)架、系統(tǒng)功能、組織管理、實(shí)施進(jìn)度等作了統(tǒng)一規(guī)劃。 2出臺了關(guān)于加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐的通知、關(guān)于加快機(jī)房和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與系統(tǒng)集成步伐的緊急通知、關(guān)

10、于下達(dá)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)任務(wù)的函、關(guān)于縣級新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)軟件特性化功能開發(fā)與實(shí)施問題的通知等文件，就軟件開發(fā)組與技術(shù)服務(wù)組人員分工、協(xié)作、職責(zé)，機(jī)房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)管理員配置要求，分期分批實(shí)施表與時間表，單機(jī)版使用，軟件特性化功能開發(fā)，以及實(shí)施中出現(xiàn)的其他問題均進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范和要求。并于5月下旬組織召開了全省新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)工作會議。 32007年2月、10月分別完成第三批、第四批試點(diǎn)縣信息化設(shè)備的招標(biāo)采購工作，分別為2022臺（件、套）1143.62萬元、626臺（件、套）910.20萬元，設(shè)備已全部到貨。同時，舉辦了3期網(wǎng)絡(luò)安裝與操作系統(tǒng)培訓(xùn)班、4期新農(nóng)合信息系統(tǒng)縣級平臺

11、管理軟件培訓(xùn)班。另外，已制定2008年新農(nóng)合信息化建設(shè)裝備方案，已經(jīng)廳領(lǐng)導(dǎo)審批，尚待編寫技術(shù)標(biāo)書和招標(biāo)采購。4截止12月底，全省已有59個縣完成新農(nóng)合信息化建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上在線適時報(bào)賬和審核功能。（七）組織開展新農(nóng)合管理培訓(xùn)。組織實(shí)施了新增的72個縣（市、區(qū)）新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)干部、管理干部、經(jīng)辦人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)，計(jì)劃培訓(xùn)人數(shù)5399人次。截止目前，全省已累計(jì)培訓(xùn)上述各類人員5107人次，其中省級培訓(xùn)市（州）縣（區(qū)）領(lǐng)導(dǎo)干部471人次、管理干部和經(jīng)辦人員600余人次，各地培訓(xùn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員4036人次。（八）其他重要工作。召開了2007年全省合作醫(yī)療工作會議，市（州）分管副市長及財(cái)

12、政、民政、衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)人、有關(guān)縣（市、區(qū)）領(lǐng)導(dǎo)和部門負(fù)責(zé)人出席會議，劉曉峰副省長到會并做工作報(bào)告；編寫了省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心設(shè)置方案；成功承辦了衛(wèi)生部委托我處舉辦的中部地區(qū)市級合作醫(yī)療管理干部培訓(xùn)班。四川的新農(nóng)合工作得到國家的充分肯定。寧南縣、南溪縣和金陽縣在2007年被國家八部委評為全國合作醫(yī)療工作先進(jìn)縣；今年7月下旬，衛(wèi)生部新農(nóng)合專家組到四川進(jìn)行了7天時間的調(diào)研，最后交換意見時談到：與上次來川相比，此次又呈現(xiàn)出許多新面貌，有不少亮點(diǎn)。如合作醫(yī)療制度建設(shè)工作，又出了不少新文件，其中有不少創(chuàng)新性的東西；信息化建設(shè)也很有特色，已開始運(yùn)行的地方使用效果也較好；確定省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的做法

13、、以及探索合作醫(yī)療與勞務(wù)輸出結(jié)合并建立外埠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的做法，在全國也是比較超前的，有利于加強(qiáng)費(fèi)用監(jiān)管和方便參合農(nóng)民在外就醫(yī)；慢性非住院性疾病在許多地方被納入了合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍，實(shí)行限額付費(fèi)的探索，對解決這部分人群的醫(yī)療費(fèi)用是一個很好的嘗試；積極探索各種籌資方式，實(shí)行日?；I資與滾動籌資、集中籌資相結(jié)合的辦法，有利于方便群眾參合和降低運(yùn)行成本；特別是在加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管方面，以德陽市及綿竹市人民醫(yī)院為代表做得非常好，采取了一系列有效措施，層層落實(shí)（有第一責(zé)任人、第二責(zé)任人）、獎懲逗硬；既依靠外部監(jiān)管，更把重點(diǎn)放在內(nèi)部監(jiān)控；抓得實(shí)，也抓出了成效。今年9月下旬，國務(wù)院新農(nóng)合聯(lián)合督導(dǎo)檢

14、查組來我省進(jìn)行了為期4天的專項(xiàng)檢查。檢查組組長在反饋督導(dǎo)情況時說：“四川省在推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)中，特別是在資金籌集、運(yùn)行和管理，加強(qiáng)基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，提高參合農(nóng)民受益水平等方面做了積極工作，成效是顯著的。主要體現(xiàn)在：黨委、政府重視，組織機(jī)構(gòu)健全；管理制度健全，基金運(yùn)行規(guī)范；補(bǔ)償方案設(shè)計(jì)合理，補(bǔ)償水平逐步提高；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管到位，參合農(nóng)民切實(shí)受益?！?008年，我們將全面貫徹落實(shí)黨的十七大和省委九屆四次全會的精神，以實(shí)施“惠民行動”為著力點(diǎn)，以建立有利的政策和制度環(huán)境為保障，以規(guī)范運(yùn)行管理為重點(diǎn)，以大力提升參合農(nóng)民受益水平為核心，推動四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障五年行動計(jì)劃全面實(shí)施，實(shí)現(xiàn)新

15、型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋全省所有縣（市、區(qū)）、籌資水平和保障水平有較大提高的目標(biāo)，確保我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療得到又好又快發(fā)展。 四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障五年行動計(jì)劃（20072011年）黨的十七大提出了加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會建設(shè)的六大任務(wù)，其中包括“全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)”、“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”；省第九次黨代會提出“一年有新進(jìn)展、三年有新突破、五年上新臺階”的目標(biāo)，著力推進(jìn)“四個跨越”，實(shí)現(xiàn)四川和諧發(fā)展。為貫徹好十七大和省黨代會精神，全面推進(jìn)我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，促進(jìn)我省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展、再上新臺階，根據(jù)中共中央 國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的

16、決定、中共四川省委 四川省人民政府關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定和四川省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃，制定四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障五年行動計(jì)劃。一、現(xiàn)狀 省委、省政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)工作。從2003年起連續(xù)四年召開全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議，明確了工作的基本政策和發(fā)展方向；從2004年到2006年，省政府每年都將開展試點(diǎn)工作列為全省“為民辦十件實(shí)事”，實(shí)行政府目標(biāo)管理考核； 2005年，省政府第76次常務(wù)會研究確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的總體目標(biāo)，即爭取2008年在全省基本推行，確保2010年實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全省農(nóng)村居民；并決定從2006年開始，地方各級財(cái)政對參加合作醫(yī)療

17、的農(nóng)民補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在人均20元的基礎(chǔ)上再增加10元，分兩年到位，增加部分全部由省級財(cái)政承擔(dān)，不增加地方財(cái)政負(fù)擔(dān)。2006年底，省委、省政府又將建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入全省“十一五”期間的“十大惠民行動”之一，并決定加快推進(jìn)建設(shè)進(jìn)度，2007年全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(市、區(qū))總數(shù)從2003年的5個增加到154個，覆蓋了85%的縣（市、區(qū)），覆蓋農(nóng)業(yè)人口6038.46萬人，占全省農(nóng)業(yè)人口的92.24%，參合農(nóng)民共計(jì)5330.29萬人，參合率達(dá)到88.27%；參合農(nóng)民累計(jì)受益2748.16萬人次，累計(jì)得到補(bǔ)償19.14億元。各地還圍繞創(chuàng)新籌資機(jī)制、加強(qiáng)基金監(jiān)管、強(qiáng)化管理措施、完善藥品供應(yīng)、控制

18、醫(yī)藥費(fèi)用、提高醫(yī)療服務(wù)能力、方便參合農(nóng)民就醫(yī)報(bào)賬、擴(kuò)大受益面和提高補(bǔ)償水平等方面，扎實(shí)開展試點(diǎn)工作，探索出了很多好的思路和辦法。從總體看，試點(diǎn)工作已經(jīng)取得了明顯成效。我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架及管理體制和運(yùn)行機(jī)制基本形成；農(nóng)民就醫(yī)狀況有了較大改善，參合農(nóng)民的就診率和住院率明顯提高；醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕，農(nóng)民因病致貧、返貧的問題有所緩解；農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件有所改善，醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)有所加強(qiáng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療被廣大農(nóng)民譽(yù)為“農(nóng)民得實(shí)惠、黨政得民心”的民心德政工程。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是農(nóng)村的初級醫(yī)療保障形式，作為一個新生事物還不夠健全。一是農(nóng)民受益面較窄。目前，我省大多數(shù)地區(qū)的新農(nóng)合實(shí)施個人賬

19、戶與大病統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償辦法，在“保大病”的補(bǔ)償模式下，享受統(tǒng)籌基金補(bǔ)償?shù)闹饕獮樽≡翰∪?，僅占參合農(nóng)民的4%左右。二是籌資水平較低、保障力度有限。目前每個參合農(nóng)民籌資只有50元，其中中央和地方財(cái)政分別補(bǔ)助20元，個人籌資10元，與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人均1100元的籌資水平相比，仍然還有巨大差距。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2007年我省實(shí)施新合各縣的住院實(shí)際自付比例近70%，抵御大病的風(fēng)險(xiǎn)能力仍然不足。三是新農(nóng)合管理能力有待提高。目前，各級合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)不同程度都存在人員少、管理手段落后、工作經(jīng)費(fèi)不足，有的甚至沒有專門的財(cái)政預(yù)算經(jīng)費(fèi)。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員大多為兼職,日常工作經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)。黨的十七大報(bào)告指出，“社會

20、保障是社會安定的重要保證”，要“加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系”。全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，是貫徹落實(shí)黨的十七大精神的必然要求，是推動科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會和諧的客觀需要，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容。為此，要按照黨的十七大和省第九次黨代會提出的各項(xiàng)任務(wù)，牢牢把握建設(shè)社會主義新農(nóng)村的歷史機(jī)遇，在五年的時間內(nèi)，不斷完善制度、創(chuàng)新管理，促進(jìn)我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療又好又快發(fā)展。二、目標(biāo)（一）指導(dǎo)思想全面貫徹落實(shí)黨的十七大精神，堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞全面建設(shè)和諧社會和社會主義新農(nóng)村的總體要求，以實(shí)施“惠民行動”為著力點(diǎn)，以建立有利的政策和制度環(huán)境為保障，以規(guī)范運(yùn)行管理為重點(diǎn)，以大力提升

21、參合農(nóng)民受益水平為核心，推動四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障五年行動計(jì)劃全面實(shí)施，促進(jìn)我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療又好又快發(fā)展，為提高全省農(nóng)民健康水平和構(gòu)建和諧四川做出貢獻(xiàn)。（二）基本原則堅(jiān)持政府投入為主，個人、集體適當(dāng)分擔(dān)，不斷健全籌資機(jī)制；堅(jiān)持以收定支、盡力保障，最大限度發(fā)揮基金效益；堅(jiān)持尊重農(nóng)民意愿，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民權(quán)益；堅(jiān)持探索創(chuàng)新，加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保新農(nóng)合穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展；堅(jiān)持部門配合，發(fā)揮相關(guān)制度協(xié)同作用。（三）總體目標(biāo)總目標(biāo)：在總結(jié)和借鑒試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制和運(yùn)行機(jī)制更加完善；建立起形式多樣、簡便易行的參合農(nóng)民個人籌資方式，以及穩(wěn)定可靠、合理增長的籌資機(jī)制；建成以省、縣“兩級

22、”管理平臺為中心，覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)，管理效率和能力顯著提高；不斷擴(kuò)大覆蓋人群，進(jìn)一步提升保障水平，逐步縮小城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障差距，實(shí)現(xiàn)全省農(nóng)村全覆蓋。具體分三步實(shí)現(xiàn)：一年有新進(jìn)展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋全省80%以上的縣（市、區(qū)），覆蓋全省90%以上的農(nóng)業(yè)人口，參合農(nóng)民受益水平進(jìn)一步提高。三年有新突破。新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋全省，管理體制和運(yùn)行機(jī)制更加健全，基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)民自愿、踴躍參合的可持續(xù)發(fā)展局面，籌資水平和保障水平有較大提高，實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療信息系統(tǒng)在全省聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，全面提升新農(nóng)合監(jiān)管能力。五年上新臺階。力爭使參合農(nóng)民受益水平和受益面達(dá)到西部領(lǐng)先，有條件的地區(qū)，積極探索、發(fā)展

23、多種形式的醫(yī)療保障，滿足農(nóng)村居民多元化醫(yī)療保障需求。（四）主要指標(biāo)2007年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋全省80%以上的縣（市、區(qū)），2008年實(shí)現(xiàn)全省覆蓋。參合率力爭達(dá)到并保持在90%左右。2009年，實(shí)現(xiàn)籌資標(biāo)準(zhǔn)翻番，達(dá)到人均100元；力爭2011年人均達(dá)到150元。2009年，參合農(nóng)民實(shí)際住院補(bǔ)償水平提高到50%左右；力爭2011年達(dá)到60%左右。2008年，完成全省新農(nóng)合信息化設(shè)備裝備；2009年建成以省縣“兩級”平臺為中心、以市（州）適時監(jiān)管為重點(diǎn)、覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試點(diǎn)地區(qū)，開展新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保對接的探索，或發(fā)展多種形式的

24、補(bǔ)充醫(yī)療保障方式，使這些地區(qū)農(nóng)村居民的醫(yī)療保障受益水平接近或達(dá)到城鎮(zhèn)醫(yī)保水平。三、措施（一）建立和創(chuàng)新管理機(jī)制，確保規(guī)范運(yùn)行。建立健全新農(nóng)合組織管理體制，縣以上各級衛(wèi)生行政部門內(nèi)設(shè)專門的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)，縣級衛(wèi)生行政部門下設(shè)新農(nóng)合管理中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取縣中心派駐或在衛(wèi)生院增加公衛(wèi)人員編制確定專人從事管理工作；建立嚴(yán)格的財(cái)政保障機(jī)制，新農(nóng)合機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)由同級財(cái)政予以保障，其人員經(jīng)費(fèi)按照實(shí)有人數(shù)和國家規(guī)定的工資、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算，工作經(jīng)費(fèi)以滿足工作必需為原則合理安排；建立新農(nóng)合政府重點(diǎn)目標(biāo)督查考核機(jī)制，將新農(nóng)合納入政府工作重要議事日程，納入地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)的總體規(guī)劃，納入干部政績考核

25、的內(nèi)容。（二）建立和完善規(guī)章制度，嚴(yán)格資金管理。進(jìn)一步完善對基金的籌集、使用各個環(huán)節(jié)的管理；加強(qiáng)資金監(jiān)管和審計(jì)，確保資金到位和安全；組織專項(xiàng)督促檢查，對財(cái)政補(bǔ)助資金到帳差、參合農(nóng)民受益程度低的地方進(jìn)行重點(diǎn)督查；積極探索定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分住院單病種定額付費(fèi)模式，實(shí)施醫(yī)藥費(fèi)用清單制，加強(qiáng)結(jié)算審核，建立定期抽查分析醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用的制度，強(qiáng)化對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為約束和費(fèi)用控制，控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用的增長；全面落實(shí)合作醫(yī)療費(fèi)用公示制度，在縣、鄉(xiāng)、村三級設(shè)立固定的公示欄，定期公示參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用，提高農(nóng)民群眾的監(jiān)督權(quán)和知情權(quán)；將部屬、廳屬和部隊(duì)在川醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范疇的措施，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管；逐步實(shí)行全省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)。（三）加強(qiáng)政策宣傳，建立穩(wěn)定增長的籌資機(jī)制，不斷提高保障水平。積極引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療，同時探索自愿參加的有效實(shí)現(xiàn)形式；積極探索各種籌資方式，實(shí)行日常籌資與滾動籌資、集中籌資相結(jié)合的辦法；在農(nóng)業(yè)人口較少的地區(qū)，開展以市（州）為統(tǒng)籌單位的探索；在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、城鎮(zhèn)化程度較高的地方，鼓勵提高地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)民繳費(fèi)金額，使參合農(nóng)民的受益程度進(jìn)一步提高。進(jìn)一步指導(dǎo)各地不斷完善補(bǔ)償方案，研究和探索門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)挠行Х椒ǎ约巴晟坡苑亲≡盒约膊〖{入了合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍、實(shí)行限額補(bǔ)助的補(bǔ)償方案，在保證收支平衡的基礎(chǔ)上，提高參合農(nóng)民的受益水平和受益面；（四