護(hù)士長日常工作重點(diǎn)及流程

1、第四章 護(hù)士長日常工作重點(diǎn)及流程期望與目標(biāo)1、認(rèn)知護(hù)士長角色。2、掌握護(hù)士長具體工作。3、熟悉護(hù)士長的工作流程。4 熟知護(hù)士長質(zhì)量管理的計(jì)劃內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。5 掌握制定護(hù)理工作計(jì)劃的方法。第一節(jié) 護(hù)士長的角色轉(zhuǎn)換 一、認(rèn)知護(hù)士長的角色 （一）對角色認(rèn)知和理解當(dāng)前，我國護(hù)理事業(yè)正在快速發(fā)展， 護(hù)理管理干部的選拔聘任工 作需要在改革中不斷完善， 選拔優(yōu)秀護(hù)士上護(hù)理管理崗位， 是促進(jìn)護(hù) 理管理隊(duì)伍年輕化、 專業(yè)化的必要途徑之路， 從護(hù)士到護(hù)士長的轉(zhuǎn)化 過程中，常面臨著困惑、壓力和挫折。首先工作內(nèi)容和要求都發(fā)生了 根本的變化，這無疑要求護(hù)士長在短期內(nèi)時(shí)間內(nèi)適應(yīng)一種全新的工 作，同時(shí)也給護(hù)士長很大的挑戰(zhàn)。從

2、日常的護(hù)理管理，到科室的事物 處理。 太多以前不熟悉的工作是護(hù)士長無所不從。 容易產(chǎn)生角色已轉(zhuǎn) 換為領(lǐng)導(dǎo)者、監(jiān)督者、聯(lián)系者、矛盾沖突處理者、護(hù)理學(xué)科的帶頭人 等多角色功能的護(hù)士長。 其次在不同的條件下要扮演不同的角色， 通 過個(gè)人的魅力對周圍人群產(chǎn)生影響，兒不是通過高壓手段來達(dá)到的。 （二）如何適應(yīng)較色的轉(zhuǎn)換首先護(hù)士長要分清職責(zé)， 作為一名管理者，那些事情要親力親為，那些事情可以授權(quán)交給下屬去完成。 其次角色已由過去經(jīng)驗(yàn)型相思維 轉(zhuǎn)化， 護(hù)理管理也由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)化。 管理是一門實(shí)踐性非 常強(qiáng)的學(xué)問，無論你是否參加過管理理論培訓(xùn)，初為一名管理者，都 要經(jīng)過長期的摸索， 經(jīng)過不同的為題需要

3、有不同的管理策略， 推進(jìn)不 同的工作需要有不同的角度， 這些都需要新護(hù)士長在實(shí)踐中摸索、 探 討。一名新護(hù)士站要注重自身素質(zhì)的提高，要以身作則，要自尊、自 愛、自強(qiáng)、自我剖析。注重自身的行為和語言；注重管理方式的轉(zhuǎn)化 及科學(xué)管理知識的不斷補(bǔ)充， ；注重人文反面知識的獲得；注重思維 方式的轉(zhuǎn)化。要有創(chuàng)新和開括的精神，勇于接受全新的理念、新的知 識，不斷被充實(shí)自己適應(yīng)事業(yè)和形式的需要。二、新護(hù)士的工作方法1、護(hù)士長要發(fā)揮自身的魅力，作為學(xué)科的帶頭人，護(hù)士長的言行舉 止會(huì)影響周圍的人，俗話說“什么樣的將軍帶什么樣的兵” 。如果護(hù) 士長自信，心胸開闊，嚴(yán)格要求自己，以身作則情感豐富，有創(chuàng)新精 神等人格

4、魅力， 她就像一把火燃燒了周圍的護(hù)士， 使每位護(hù)士也具備 有超凡的魅力。2、護(hù)士長要掌握溝通技巧，進(jìn)入護(hù)士長角色后，就要面對方方面面 的人，往往會(huì)陷入人際關(guān)系緊張的狀態(tài)。如何處理好上級、醫(yī)生、護(hù) 士醫(yī)技科室的工作人員， 患者及家屬的人際關(guān)系。 處理人際關(guān)系是護(hù) 士長的另一大挑戰(zhàn)，擔(dān)任護(hù)士長前，護(hù)士長是病房的一名普通護(hù)士， 和每一位護(hù)士都飛常融洽； 擔(dān)任護(hù)士長后， 會(huì)明顯感覺大家和護(hù)士的 關(guān)系發(fā)生了微妙的變化。大家和護(hù)士長相處時(shí)不再像以前那么自然 了，而護(hù)士長以在為以怎樣的態(tài)度對待其他的護(hù)士，而感到困惑，希 望在護(hù)士中建立威信， 也不在輕聲細(xì)語就能是護(hù)士愿意接進(jìn)， 不當(dāng)?shù)?言行往往會(huì)導(dǎo)致相反的結(jié)

5、果。 需要采用一些溝通技巧， 特別是對待護(hù) 士，要尊重老護(hù)士，愛護(hù)年輕護(hù)士。要嚴(yán)于律已，寬恕他人，互相諒 解，相互支持，圍繞著共同的目標(biāo)奮斗。3、正確面對挫折，護(hù)士長在工作中往往會(huì)遇到一些挫折，如領(lǐng)導(dǎo)的 不理解，護(hù)士的不支持，質(zhì)量監(jiān)控不到位，檢查不合格，管理方面的 缺乏等各方面的挫折。 面對挫折護(hù)士長要保持解決問題的心態(tài)， 從大 局出發(fā)，千萬不要采取抵抗的態(tài)度，或無所謂的態(tài)度，這樣不但解決 不了問題，還會(huì)激化矛盾，作為一名新護(hù)士長，一定要在心理上能夠 承受較大的壓力， 特別是在工作的適應(yīng)階段， 需要承受護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)檢 查的壓力，同時(shí)也需要病房護(hù)士的壓力。在工作中要穩(wěn)中求進(jìn)，不驕 不躁，才能逐漸新

6、的工作。要善于剖析自己，樂于聽取領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士對 自己的評價(jià)，面對沖突要采取“冷處理”的方法，面對挫折要越挫越 勇這樣才有利于自己的成長。4、作為新上任的護(hù)士長對于醫(yī)院政策、管理政策掌握不夠熟練，對 于醫(yī)院其他相關(guān)科室的工作方法不夠了解， 常導(dǎo)致新護(hù)士長在管理工 作中遇到很多的困難。 護(hù)士長要通過各種途徑了解醫(yī)院的政策及發(fā)展 目標(biāo)，才能在工作少走彎路，在需要得到輔助科室支持時(shí)，護(hù)士長要 首先了解到幫助的途徑，才能使工作順利進(jìn)行。5、護(hù)士長要學(xué)會(huì)武裝自己，要有追求，隨時(shí)掌握國內(nèi)外護(hù)理事業(yè)發(fā) 展動(dòng)態(tài)。不斷地學(xué)習(xí)新的管理知識，管理理念。要學(xué)會(huì)不恥下問，向同行的標(biāo)桿學(xué)習(xí)，找出自己的差距，不斷改進(jìn)。6、要學(xué)

7、會(huì)授權(quán)，充分利用集體的智慧，要因人而異進(jìn)行權(quán)利的分配。 一個(gè)人的能力是有限的， 但是集體的只會(huì)是無限的。 只有充分發(fā)揮集 體的智慧，不論有多大的困難都要克服。第二節(jié) 護(hù)士長的具體工作護(hù)士長的工作重點(diǎn)（一）人員管理1、人員培養(yǎng)：隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療知識的普及，人們對健康的需 求越來越迫切， 對護(hù)理人員要求越來越高。 護(hù)士不全具有精湛的技術(shù) 操作能力和優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度， 還具有更新、 更廣的專業(yè)理論知識和社 會(huì)、人文知識。因此，護(hù)理人員要持續(xù)必不可少。作為一名護(hù)士長首先要了解每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平， 要知已知彼才 能針對每位護(hù)士制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃， 按照參加的人員不同， 培訓(xùn)可 分為公共培訓(xùn)和分級培訓(xùn)，

8、 公共培訓(xùn)需要所有護(hù)士參與， 包括三基培 訓(xùn)、服務(wù)意識培訓(xùn)、患者滿意的的培訓(xùn)、護(hù)理新進(jìn)展等；分級培訓(xùn)可 根據(jù)不同護(hù)士的專業(yè)級別， 集合科室特點(diǎn)針對性地進(jìn)行培訓(xùn)， 各專業(yè) 級別護(hù)士培訓(xùn)目的及要求（表 41）示例如下：表4 1各專業(yè)級別護(hù)士培訓(xùn)目的及要求培訓(xùn)對象培訓(xùn)目的及要求N11、做好崗前教育，教導(dǎo)愛崗敬業(yè)。2、抓好“二基”（即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）與臨床實(shí) 踐相結(jié)合。3、掌握核心制度，各班職責(zé)及工作流程。4、掌握各?？浦委焹x器（如心電監(jiān)護(hù)、除顫儀、人工呼吸機(jī)、 輸液泵等）的操作方法。5掌握各?？谱o(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)。6、能規(guī)范化書寫護(hù)理文書。N21、具有較堅(jiān)實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)理論和?？评碚撝R

9、及熟練的護(hù)理技 能。2、掌握?？谱o(hù)理手術(shù)常規(guī)，技能及疾病健康教育知識。3、掌握重危病人的觀察方法，熟練地配合大手術(shù)及危重患者的 搶救工作，掌握在緊急情下的處理原則。4、掌握本專業(yè)新知識、新技術(shù)，能運(yùn)用護(hù)理理論、技術(shù)和護(hù)理 程序，對病人進(jìn)行整體護(hù)理。5、能有效指導(dǎo)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)。N31、具有堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論并精通專科護(hù)理理論及技術(shù)。2、能解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)重危，疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂與實(shí)施，不斷更新知識，能在管理、教學(xué)、科研、 中發(fā)揮骨干作用（如擔(dān)任護(hù)士長以上行政領(lǐng)導(dǎo)工作）。3、具有課堂教學(xué)、臨床帶教能力，能組織本科各病房護(hù)理會(huì)診、 護(hù)理查房及參加全院性護(hù)理會(huì)診。4、具有科研能力

10、，寫出一定水平的論文。N41、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，能夠負(fù)責(zé)指導(dǎo)全科護(hù)理、科研、教學(xué)工作。2、指導(dǎo)本疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂、組織指導(dǎo)疑難病例的會(huì)診 及危重病人的搶救及本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座。3、組織并指導(dǎo)主管護(hù)理師的查房，并擔(dān)任主講，以不斷提咼護(hù) 理人員的業(yè)務(wù)水平。4、了解國內(nèi)外本科護(hù)理的發(fā)展動(dòng)態(tài)，努力引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)用于 臨床實(shí)踐，從而發(fā)展護(hù)理學(xué)科。5、勝任本科生及大專生的講課與臨床帶教工作。6、組織制訂本科護(hù)理科研計(jì)劃和監(jiān)督實(shí)施，并寫出較高水平的 科研論文。2、人員工作分配：護(hù)士長應(yīng)當(dāng)開展護(hù)理人員的分成使用，盡其 所能，充分發(fā)揮護(hù)士的最大才能和智慧；護(hù)理級別與自理程度、病情 相匹配，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理、

11、規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為，每名護(hù)士包管患 者應(yīng)少于8名。護(hù)士長對護(hù)士分成合理，護(hù)士認(rèn)可，；患者病情與責(zé)任制護(hù)士能 力相匹配，安排合理；責(zé)任制護(hù)士對患者病情知曉（姓名、主要診斷、 病情觀察要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、飲食和營養(yǎng)狀況、護(hù)理要點(diǎn)、健康宣教要 點(diǎn)、心理護(hù)理要點(diǎn)）；患者知曉責(zé)任護(hù)士姓名；保障患者安全，體現(xiàn) 人文關(guān)懷。護(hù)士對入院進(jìn)行安全評估；給予相應(yīng)的安全指導(dǎo)，患者指 導(dǎo)相應(yīng)的安全措施。合理實(shí)施排班；實(shí)施責(zé)任制、落實(shí)整體護(hù)理，責(zé) 任包干到位，為患者提供連續(xù)、全程護(hù)理服務(wù)。3、績效考核：應(yīng)該落實(shí)績效考核方案，并將績效考核與護(hù)士薪酬分 配結(jié)合。（二）業(yè)務(wù)管理人員管理的核心在“人”，業(yè)務(wù)管理的核心則是“事”，護(hù)理工

12、作 繁雜異常，護(hù)理工作的對象特殊，稍有差池便會(huì)造成嚴(yán)重后果。護(hù)士 長作為管理人員，除了參與護(hù)理日常工作、對人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)外， 還應(yīng)當(dāng)對科室日常的護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督和管理。護(hù)士的日常工作主要內(nèi)容（表4-2）包括：表4-2護(hù)士長日常工作主要內(nèi)容類別內(nèi)容日常參與工作每周檢杳工作基礎(chǔ)管理交接班管理V公關(guān)與溝通的管理V急救車物品及藥品管理V每天儀器設(shè)備管理V23次/周護(hù)理文件管理V23次/周消毒隔離管理V23次/周不良事件的管理V患者管理危重患者護(hù)理VV23次/周患者安全管理V新入院患者的入院宣教、健康宣教管理VV23次/周患者意見收集和反饋，滿意度調(diào)查V核對醫(yī)囑V2次/周（三）持續(xù)改進(jìn)管理工作應(yīng)當(dāng)

13、遵循“ PDCA”循環(huán)，護(hù)士長應(yīng)當(dāng)定期組織人員對 工作進(jìn)行評估持續(xù)改進(jìn)。第三節(jié)護(hù)士長的工作流程病房護(hù)士長，每天面臨著許多大大小小的事情。如何使病房有條 不紊，保質(zhì)保量的完成各種護(hù)理工作，就要求護(hù)士長做到心中有數(shù)， 計(jì)劃好當(dāng)天的護(hù)理工作，分清首次順序。首先護(hù)士長要在交班前全面 掌握病房情況，一方面利用交班的時(shí)間指出當(dāng)日的護(hù)理工作重點(diǎn)及重 病人護(hù)理要點(diǎn)，另一方面在工作中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決， 同時(shí)對護(hù)理工 作進(jìn)行督導(dǎo)并做好各種記錄。具體工作流程詳見病房護(hù)士長工作流程 圖（圖4-1）。工作流程圖（圖4-1）第四節(jié) 護(hù)士長的質(zhì)量管理一、護(hù)士長質(zhì)量管理內(nèi)容（一）加強(qiáng)護(hù)理人員三基督導(dǎo)，提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)1

14、、基礎(chǔ)理論及基礎(chǔ)知識：隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療知識的普及，人們 對健康的需求越來越迫切， 對護(hù)理人員要求越來越高。 護(hù)士不全具有 精湛的技術(shù)操作能力和優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度， 還具有更新、 更廣的專業(yè)理 論知識和社會(huì)、人文知識。作為一名護(hù)士長在要求護(hù)士之前，自己首 先不斷閱讀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理、護(hù)理管理的相關(guān)專著、報(bào)刊，學(xué)習(xí)、掌握 護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、患者心理、國內(nèi)外護(hù)理管理發(fā)展走勢、科研管理 以及與質(zhì)量管理等知識。作為一名護(hù)士長首先要了解每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平， 要知已知貝才能針 對每位護(hù)士制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃， 進(jìn)而開展護(hù)理人員的分層使用， 盡 其所能， 充分發(fā)揮護(hù)士的最大才能和智慧； 其次護(hù)士長需要尋找基礎(chǔ) 知識

15、和理論護(hù)理扎實(shí)的護(hù)士作為教學(xué)管理人員， 協(xié)助護(hù)士長有計(jì)劃的 組織護(hù)士學(xué)習(xí)和考核。 規(guī)范的教學(xué)管理一方面可以提高護(hù)士的護(hù)理知 識和理論， 另一方面也可以不斷督促護(hù)士長及教學(xué)管理人員學(xué)習(xí)， 達(dá) 到了全面的管理目標(biāo)。2、基本技能：如果說基本理論、基本知識是“軟”件，那么基本技 能就是“硬”件?；炯寄鼙仨殢馁|(zhì)量的高度去要求，講質(zhì)量就是講 質(zhì)量的精湛，將操作的技巧、藝術(shù)。去靜脈穿刺不勸要求要穩(wěn)、準(zhǔn)、 輕，還要考慮患者的感受，患者對知識的渴望等，必須以患者滿意為 標(biāo)準(zhǔn)，患者說好才是好，技術(shù)技能絕不限于傳統(tǒng)的操作，必須用質(zhì)量觀念貫徹始終，應(yīng)為實(shí)施的對象是患者，護(hù)理質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)=符合 標(biāo)準(zhǔn)+患者滿意。這就

16、是基本技能在質(zhì)量管理中的含義。（二）提高護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量1、提高患者的滿意度：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是全方位的，服務(wù)要求是主動(dòng)、熱 情、全面、方便，患者是醫(yī)院服務(wù)的對象，服務(wù)的最高境界是以患者 患者的滿意程度為指標(biāo)， 衡量服務(wù)水平的唯一標(biāo)準(zhǔn)是患者的滿意。 隨 著醫(yī)療市場的競爭， 服務(wù)是否一流尤為突出。 隨著患者的要求不斷提 高，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量也作為患者選擇醫(yī)院的指標(biāo)， 如果光有一流的醫(yī) 療，沒有一流的服服務(wù)，醫(yī)院的質(zhì)量也是空有其談，醫(yī)院也不的患者 的認(rèn)可。 護(hù)理服務(wù)作為醫(yī)院管理的一部分， 醫(yī)院內(nèi)部管理水平要求不 斷提高，加強(qiáng)服務(wù)的管理質(zhì)量科學(xué)管理更為必要。2、提高病房管理質(zhì)量：病房管理既包括硬件管理，

17、入病房環(huán)境管理， 有包括原件管理，如物品（藥品、搶救物品等）的管理、患者的安全 管理、人力資源的管理等。隨著護(hù)理模式的改變，營造“以病人為中 心”的照顧環(huán)境是目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最被重視的課題， 各醫(yī)院在想方設(shè) 法地改變患者就醫(yī)的環(huán)境， 為患者提供安全舒適的就醫(yī)環(huán)境， 確保得 到良好的修養(yǎng)環(huán)境是護(hù)士長管理的首要目標(biāo)。 因?yàn)殡S著醫(yī)療的日新月 異，現(xiàn)代化的醫(yī)療體系所面臨的醫(yī)療復(fù)雜性與不確定性日益增長， 患 者面臨的風(fēng)險(xiǎn)也相對提高， 患者的安全管理尤為重要， 如何根據(jù)患者 的安全系數(shù)做好人力安排是護(hù)士長的病房管理工作中的重要部分。 首 先護(hù)士長要了解病房患者的病情， 根據(jù)病情需要合理地安排護(hù)士， 提 高護(hù)

18、士對患者安全重要性的認(rèn)知，十七了解到患者的安全人人有責(zé)； 其次做好病房環(huán)境及清潔的管理， 營造病房人性化的環(huán)境， 因?yàn)猷须s 臟亂的環(huán)境不勸影響患者的休息， 還會(huì)加重患者的病情變化， 如心臟 病的患者需要舒適的治療環(huán)境，否則會(huì)加重病情。（三）促進(jìn)科研與教學(xué)護(hù)理科研、訓(xùn)練與教育即是護(hù)士長本身的事，也是科室的是。現(xiàn) 代護(hù)理質(zhì)量必須包括護(hù)理科研、護(hù)士訓(xùn)練、護(hù)士教育。臨床護(hù)理科研 必須立足于臨床，護(hù)士長有責(zé)任搞好科研工作，也有責(zé)任、有能力指 導(dǎo)護(hù)士開展科研工作。護(hù)士長抓訓(xùn)練重點(diǎn)是對新上崗護(hù)士的技術(shù)訓(xùn) 練，應(yīng)結(jié)合?？萍夹g(shù)特點(diǎn)進(jìn)行，即?？萍夹g(shù)的訓(xùn)練。訓(xùn)練要有計(jì)劃、 有時(shí)間安排、有訓(xùn)練內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)。教育指臨

19、床教學(xué)與質(zhì)量教育， 包括學(xué)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士帶教，本科室的質(zhì)量教育。（四）找到經(jīng)濟(jì)效益與護(hù)理質(zhì)量的平衡點(diǎn)講質(zhì)量不講效益是傳統(tǒng)的質(zhì)量觀； 講質(zhì)量抓效益是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)質(zhì)量 關(guān)，努力增加科室經(jīng)濟(jì)效益，護(hù)士必須對經(jīng)濟(jì)效益有明顯的的認(rèn)識， 用講質(zhì)量求效益的現(xiàn)代質(zhì)量關(guān)指導(dǎo)護(hù)理管理工作， 是患者滿意才是合 格的護(hù)士長。二、護(hù)士長質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)（一）護(hù)士職業(yè)禮儀、行么規(guī)范1、著裝、儀表符合要求。2、精神飽滿，舉止端莊。3、患者、家屬尋求幫助時(shí)，禁止推諉或不查看患者就給于處理。4、護(hù)士不得使用呼叫器詢問病情、出入量、進(jìn)行健康宣教。（二）護(hù)理交接班1、交接班流程正確、項(xiàng)目完整。2、交接班內(nèi)容重點(diǎn)突出、表達(dá)清楚，體現(xiàn)患者病情變

20、化及專勒特色。3、床旁交班體現(xiàn)?？朴^察護(hù)理要點(diǎn)，包括：病情、生命體征、治療、 管路、皮膚等。4、護(hù)士長對夜班工作、 專科護(hù)理要點(diǎn)及當(dāng)日護(hù)理工作進(jìn)行重點(diǎn)點(diǎn)評， 突出專科護(hù)理特點(diǎn)。5、手術(shù)、有創(chuàng)檢查前后（介入、腎穿、肝穿等）交接到位，記錄準(zhǔn) 確。（三）信息識別1、床號標(biāo)識清晰，與床單位一一對應(yīng)。2、使用輸液器或與輸液器外觀相似的管理進(jìn)行非輸入治療時(shí)，使用 特殊注明。3、以"核對腕帶信息 "及讓"患者說出名字 "的形式進(jìn)行患者確認(rèn)。（四）基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理1、疾病護(hù)理常規(guī)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理，做到 "六結(jié)" （皮膚、頭 發(fā)、口腔、會(huì)陰

21、、手足、床單位）。2、危重患者有計(jì)劃并落實(shí)到位、有記錄。管路通暢、標(biāo)識完整規(guī)范。 生活不能自理、神志不清、躁動(dòng)等特殊患者有安全措施。 病情掌握：了解患者以班情況；入院原因、護(hù)理級別、過敏史、手術(shù) 名稱；目前患者主訴、飲食、排泄、睡眠情況及自理能力；目前主要 的陽性體征及陽性輔助檢查結(jié)果； 主要觀察護(hù)理要點(diǎn)； ?？萍靶睦镒o(hù) 理要點(diǎn)；目前主要治療，用藥目的、方法及不良反應(yīng)；目前主要護(hù)理 問題、護(hù)理問題、護(hù)理措施及有針對性康復(fù)指導(dǎo)；主要并發(fā)癥的預(yù)防 措施。3、檢測導(dǎo)線放置合理，電極片放置正確。（五）護(hù)理文件書寫1、字記不清，內(nèi)容不全，未簽字的醫(yī)囑不執(zhí)行。2、醫(yī)囑必須經(jīng)雙人查對無語后方可執(zhí)行。3、醫(yī)囑

22、單、護(hù)理記錄單簽名字跡清晰，無代簽（非注冊護(hù)士簽名同 是應(yīng)該帶教老師簽名）。4、提前書寫護(hù)理記錄；將為觀察、未實(shí)施的護(hù)理內(nèi)容書寫在護(hù)理記 錄單上。5、護(hù)理記錄單書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，使用正確的修改方法。6、危重患者記錄突出?？萍膊√攸c(diǎn)：及時(shí)、準(zhǔn)確的記錄病情變化。7、輸液卡簽字清楚，符合要求。（六）、護(hù)理管理員 建立細(xì)化的護(hù)理員管理制度、崗位職責(zé)及工作流程。（七）、儀器設(shè)備管理1、儀器設(shè)備表面清潔、無污垢，符合消毒標(biāo)準(zhǔn)。2、儀器和設(shè)備專人管理，定位放置，定期維護(hù)，有使用及維修記錄。3、各種儀器的操作常規(guī)，護(hù)士能夠掌握本科室各種儀器設(shè)備的使用 方法，使用目的，掌握儀器設(shè)備報(bào)警一般故障排除的方法。4、搶救

23、儀器設(shè)備性能良好，處于備用狀態(tài)，完好率 100%。第五節(jié) 護(hù)士站如何做計(jì)劃一、護(hù)士長的工作重心很多新提拔的護(hù)士長都面臨小梅這樣的困鏡。 護(hù)士長是一個(gè)管理 崗位，而不是執(zhí)行者。所謂管理，就是為了實(shí)現(xiàn)某種目的而進(jìn)行的決 策、計(jì)劃、組織、指導(dǎo)、實(shí)施和控制的過程。管理的目的是效率和效 益，管理的核心是人，管理的本質(zhì)協(xié)調(diào)。因此，作為一個(gè)管理者，護(hù) 士長應(yīng)當(dāng)將自己關(guān)注點(diǎn)從護(hù)理工作本身轉(zhuǎn)移到人的培養(yǎng)、對事情的統(tǒng) 籌安排和監(jiān)督管理上。為了更好的履行護(hù)士長職責(zé)，對科室的護(hù)理工作進(jìn)行全盤把控，對人員進(jìn)行統(tǒng)籌安排，工作計(jì)劃就顯得尤為重要。古代孫武曾說：“用 兵之道，以計(jì)為首”。其實(shí)，無論是單位還是個(gè)人，無論辦什么事情， 事先都應(yīng)該有個(gè)打算和安排。有了計(jì)劃，工作就有了明確的目標(biāo)和具 體的步驟，就可以協(xié)調(diào)大家的行動(dòng)，增強(qiáng)工作的主動(dòng)性，減少盲目性， 使工作有不紊的進(jìn)行。同時(shí)，計(jì)劃本身又是對工作進(jìn)度和質(zhì)量的考核 年準(zhǔn)，對大大家有較強(qiáng)的約束和督促作用。 所以計(jì)劃對工作即有指導(dǎo) 作用，又有推動(dòng)作用，搞好工作計(jì)劃，是建立正常的工作鐵序，提高 工作效率的重要手段。二、做計(jì)劃的原則（一）護(hù)士長在計(jì)劃前，一定