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1、外科記憶歸納、 圖片 · 分享 · 轉(zhuǎn)載 · 復(fù)制地址 日志地址: 請(qǐng)用Ctrl+C復(fù)制后貼給好友。轉(zhuǎn)載自 孫茹 2010年11月20日 18:30 閱讀(1) 評(píng)論(0) 分類(lèi):轉(zhuǎn)載 · 舉報(bào) · 字體:大 o 小 o 中 o 大                1. 休克監(jiān)測(cè)最常用及最簡(jiǎn)便是CVP        2. 低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無(wú)力 3.

2、 代酸最突出的癥狀是呼吸深快 4. 最能反映血漿滲透壓的是口渴 5. 臨床上最常見(jiàn)的酸堿平衡是代酸 6. 幽門(mén)梗阻最常見(jiàn)的酸堿平衡是代堿 7. 輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng) 8. 外科最常見(jiàn)的休克:低血容量性休克 9. 失血性休克失血量最低為全血量的20% 10. 休克最基本措施為處理原發(fā)病 11. 破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素 12. 甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥:呼吸困難和窒息 13. 甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑 14. 甲狀腺癌中最差的為未分化癌 15. 急性乳腺炎最常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌 16. 乳腺癌最常見(jiàn)的為侵潤(rùn)性非特殊癌 17. 乳腺癌最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位為肺

3、18. 肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第47肋骨 19. 肺癌最常見(jiàn)的是:鱗癌 20. 肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌。對(duì)放療最敏感的是小細(xì)胞癌 21. 食管癌最好發(fā)的部位是中段 22. 食管癌最常見(jiàn)的是鱗癌 23. 繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌 24. 腹膜炎最主要癥狀是腹痛 25. 消化性潰瘍并出血最常見(jiàn)部位GU胃小彎DU球不后壁 26. 消化性潰瘍穿孔最常見(jiàn)部位GU胃小彎DU急性,前壁。慢性,后壁 27. 胃癌最好發(fā)部位:胃竇。最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑:淋巴道 28. 腸梗阻最常見(jiàn)是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是:糾正水電解質(zhì)平衡 29. 急性闌尾炎最重要體征:右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn) 30. 急性闌尾炎手

4、術(shù)最常見(jiàn)并發(fā)癥:切口感染 31. 結(jié)腸癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型:腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式:淋巴道轉(zhuǎn)移 32. 直腸癌最好發(fā)部位是壺腹部 33. 開(kāi)放性損傷最常見(jiàn)的是肝破裂。閉合性損傷最常見(jiàn)的是脾破裂 34. 門(mén)脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大 35. 急性膽囊炎細(xì)菌感染最常見(jiàn)的是大腸桿菌。首選診斷方法是B超 36. 急性胰腺炎在我國(guó)最常見(jiàn)病因是膽石癥、最常見(jiàn)并發(fā)癥是休克 37. 為診斷胰腺壞死最佳方法是CT 38. 胰腺癌最常見(jiàn)為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。首發(fā)癥狀為上腹痛 39. 尿道損傷最常見(jiàn)癥狀為尿道出血,騎跨傷以球部多見(jiàn)。骨盆骨折以膜部多見(jiàn) 40. 腎結(jié)核最早出現(xiàn)尿頻41. 我國(guó)泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)

5、的是膀胱腫瘤 42. 髖關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)為髖關(guān)節(jié)后脫位 43. 燒傷早起最需要的治療為補(bǔ)液 44. 等滲性脫水首選平衡鹽液 45. 高滲性脫水首選5%GS 46. 心功能不全急性失血首選濃縮紅細(xì)胞 47. 甲危時(shí)甲狀腺藥首選丙基硫氧嘧啶(也是妊娠時(shí)首選) 48. 兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) 49. 循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)最有效的藥物是:腎上腺素 50. 反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂損失最多的是Na+ 51. 最易導(dǎo)致低鉀血癥的是嚴(yán)重腸瘺 52. 腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥是空氣栓塞 53. 多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用洗條紅細(xì)胞 54. 基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式最常用的是脈率+脈壓-111 55.

6、 對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最理想的手術(shù)方式是McVay法 56. 絞痄性腸梗阻最易發(fā)生代酸 57. 導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是:腹腔內(nèi)手術(shù) 58. 急性闌尾炎最重要的特征是:右下腹固定壓痛點(diǎn) 59. 診斷急性闌尾炎最重要的是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛 60. 診斷膽囊結(jié)石簡(jiǎn)單而可靠的方法是BUS 61. 臨床上最常見(jiàn)的結(jié)石是:草酸鹽結(jié)石醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集 62. 腎積水最理想的治療是去除病因,保留患腎 63. 繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見(jiàn)于:腎癌 64. 股骨頸骨折中預(yù)后最好的是:基底骨折 65. 最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是:髖關(guān)節(jié) 66. 急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見(jiàn)于:脛骨、股骨 67. 中央型腰椎間

7、盤(pán)突出癥和馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是:脊髓造影醫(yī)學(xué)口訣(包含生化、解剖、病理、生理等) · 分享 · 轉(zhuǎn)載 · 復(fù)制地址 日志地址: 請(qǐng)用Ctrl+C復(fù)制后貼給好友。轉(zhuǎn)載自 楓甸 2010年09月24日 22:57 閱讀(1) 評(píng)論(0) 分類(lèi):轉(zhuǎn)載 · 舉報(bào) · 字體:小 o 小 o 中 o 大 如何記憶 12 對(duì)腦神經(jīng)一嗅二視三動(dòng)眼,四滑五叉六外展,七面八聽(tīng)九舌咽,迷走及副舌下全。- 冠心病的臨床表現(xiàn)平時(shí)無(wú)體征,發(fā)作有表情,焦慮出汗皮膚冷,心律加快血壓升,交替脈,偶可見(jiàn),逆分裂,第二音。-你會(huì)換算新舊血壓?jiǎn)挝粏??血壓,加倍再加倍,除再除?/p>

8、即得。例如:收縮壓加倍為,再加倍為,除以得,再除以,即。反之,血壓乘再乘,減半再減半,可得值。-8塊腕骨舟月三角豆,大小頭狀鉤。燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)少食多餐,先流后干,早期高脂,逐漸增糖,蛋白量寬-神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)記憶點(diǎn)滴歷年來(lái) ,神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)中 ,學(xué)生都會(huì)感到“難學(xué)”,究其原因 ,最主要的原因是“記不住”,如何解決這普遍存在的問(wèn)題 ,我有如下體會(huì)。下面我們結(jié)合實(shí)例來(lái)談一下神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中的記憶問(wèn)題。1、以點(diǎn)代面 ,密切前后聯(lián)系1.1.腦干中腦神經(jīng)核的記憶1.1.1. 首先 ,我們先講述相關(guān)預(yù)備知識(shí) :1、鰓弓衍化肌包括 :咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。2、腦神經(jīng)的名稱、序號(hào)及性質(zhì) : 嗅、視、動(dòng)眼、滑

9、、叉、外展、面、聽(tīng)、舌咽、迷、副、舌下神經(jīng);1、2、8是感覺(jué),,5、7、9、10是混合,3、7、9、10含副交感 ,3、4、6、11、12含運(yùn)動(dòng)。3、腦干僅與后十對(duì)腦神經(jīng)相連。1.1.2然后講解:1、腦干軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核(3、4、6、11、12)相聯(lián)系+支配鰓弓衍化肌有動(dòng)眼、滑車(chē)、外展、副、舌下神經(jīng)核,三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑核,共計(jì)8對(duì)。2、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核(副交感核)(3、7、9、10副交感)動(dòng)眼神經(jīng)副核、上涎核、下涎核、迷走神經(jīng)背核共計(jì)4對(duì)。3、內(nèi)臟感覺(jué):孤束核1對(duì)(孤單一束)4、軀體感覺(jué):1、2、8是感覺(jué),而1、2對(duì)不連腦干,故只有前庭神經(jīng)核、蝸神經(jīng)核;5、7、9、10是混合=頭 面。

10、1.2語(yǔ)言中樞的記憶:語(yǔ)言是一種交流工具,語(yǔ)言有身體(姿勢(shì))語(yǔ)言,書(shū)面語(yǔ)言及口頭語(yǔ)言,用得最多的是后兩者,書(shū)面語(yǔ)言中包括寫(xiě)、讀,口頭語(yǔ)中包括說(shuō)和聽(tīng),其中寫(xiě)和說(shuō)是主動(dòng)的,讀和聽(tīng)是被動(dòng)的。其次,語(yǔ)言中樞都與相應(yīng)感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)中樞靠近,故主動(dòng)的(說(shuō)和寫(xiě))部位于中央溝之前,故與額、中、下回靠近,且又是倒置人體,故就體表投影來(lái)說(shuō),參與說(shuō)話的喉部位置顯然在手之下,因此額中回后部為寫(xiě)字中樞,額下回后部為說(shuō)話中樞;被動(dòng)的(閱讀和聽(tīng)話)位于后中央溝之后,靠近聽(tīng)覺(jué)中樞的緣上回和靠近視覺(jué)中樞的角回就分別成了聽(tīng)話中樞和閱讀中樞。2口訣記憶如腦N的名稱序號(hào),連腦部位早已膾灸人口,廣為傳誦,在此我舉例如下:2.1舌的神經(jīng)支配

11、記為:舌前面,舌后咽(面神經(jīng)管理舌前2/3,舌咽神經(jīng)管理舌后1/3的味覺(jué)和一般感覺(jué)),三叉神經(jīng)管一般(三叉神經(jīng)管理舌前2/3的一般粘膜感覺(jué)),舌下神經(jīng)司運(yùn)動(dòng)。2.2感覺(jué)傳導(dǎo)路小結(jié):三元兩換一交叉淺脊深延成交叉經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后腳處定位診斷要靠它2.3手的皮膚管理:手掌正中三指半剩尺神經(jīng)一指半手背撓尺各一半正中占去三指尖半3“望文生義”作為解剖學(xué)的許多名詞都可以其命名來(lái)判斷其位置/形態(tài)/特點(diǎn)/功能,如:大家只要記住交感神經(jīng)形成的交感神經(jīng)節(jié)為椎旁節(jié)或椎前節(jié),也就可以推斷其椎管內(nèi)脊髓T1-L3側(cè)角發(fā)現(xiàn)的節(jié)前纖維到達(dá)交感干神經(jīng)節(jié)距離短,而副交感神經(jīng)形成的副交感神經(jīng)節(jié)為器官旁節(jié)或壁內(nèi)節(jié),故由副交感神經(jīng)節(jié)到達(dá)效應(yīng)

12、器的節(jié)后纖維必然短。另外,只要記住內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)多為薄髓(節(jié)前纖維)和無(wú)髓(節(jié)后纖維)神經(jīng)纖維,則很容易想到白交通支應(yīng)為從T1-L3側(cè)角發(fā)出到達(dá)交感干的節(jié)前纖維,共15對(duì),為交感神經(jīng)節(jié)前纖維。以上為自己在教學(xué)中的一些膚淺體會(huì),總之,解剖學(xué)是一門(mén)形態(tài)學(xué)的科學(xué),記憶問(wèn)題必須使知識(shí)積累到一定的量,才能夠前后聯(lián)系、觸類(lèi)旁通。-肱骨髁上骨折肱髁上折多兒童、伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線、尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實(shí)不同。牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周,末端血運(yùn)防不通。屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。問(wèn)病史的提綱因癥變,治療鑒,飲食睡眠大小便。因(病因)癥(癥狀)變,(變化進(jìn)展

13、)治療鑒(鑒別診斷)。生理記憶法1、簡(jiǎn)明歸納記憶法如微循環(huán)的特點(diǎn)歸納為:低、慢、大、變;影響靜脈回流因素歸納為:血量、體位加三泵((心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征為 8個(gè)字:無(wú)管、有靶、量少、效高;糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用是 :升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用為:保鈉、保水、排鉀等等。2、穿針引線記憶法以生理活動(dòng)發(fā)生時(shí)間 (或地點(diǎn) )的先后順序來(lái)分析記憶。如心肌細(xì)胞動(dòng)作電位產(chǎn)生及機(jī)理可按去極化0期,復(fù)極化1、2、3、4期順序來(lái)記憶;CNS中興奮傳遞過(guò)程可按地點(diǎn)順序,歸結(jié)記憶為:突觸前神經(jīng)原遞質(zhì)釋放,彌散通過(guò)突觸間隙,與突觸后神經(jīng)原受體結(jié)合產(chǎn)生興奮效應(yīng)等等。3、對(duì)比分析記憶法如興奮與抑制 ;去

14、極化與超級(jí)化;負(fù)反饋與正反饋;EPSP與 IPSP;突觸后抑制與突觸前抑制;心肌生理特性與骨骼肌、平滑肌生理特性;興奮在 CNS傳遞特點(diǎn)與在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)特點(diǎn)等等。4、化整為零記憶法如刺激神經(jīng)引起肌肉收縮過(guò)程較復(fù)雜 ,可分解為神經(jīng)沖動(dòng)產(chǎn)生和傳導(dǎo),神經(jīng)肌肉接頭興奮傳遞和骨骼肌細(xì)胞興奮收縮耦聯(lián)3個(gè)部分來(lái)記憶。5、口訣記憶法如植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)可編成如下口訣:交感興奮心跳快血壓升高汗淋漓瞳孔擴(kuò)大尿滯留胃腸蠕動(dòng)受抑制副交興奮心跳慢支氣管窄腺分泌瞳孔縮小胃腸動(dòng)還可松馳括約肌解剖記憶法股靜脈(V)、股動(dòng)脈(A)和股神經(jīng)(N)在股三角內(nèi)的排列正好構(gòu)成van(行李車(chē))這個(gè)英語(yǔ)單詞連接椎骨的韌帶主要有五種,其中長(zhǎng)韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶),可概括為“三長(zhǎng)兩短”眼球的結(jié)構(gòu):一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中膜、內(nèi)膜)生化“酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用”按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶:(1)“競(jìng)爭(zhēng)”需要雙方底物與抑制劑之間(2)為什么能發(fā)生“競(jìng)爭(zhēng)”二者結(jié)構(gòu)相似(3)“競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)”酶的活性中心(4)“抑制劑占據(jù)酶活性中心”酶活性受抑人體八種必須氨基酸:“寫(xiě)一本膽量色素來(lái)”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨

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