護理學試卷(兩套卷含答案)

1、考試題（一）姓名：_ 分數(shù)_ 一、填空題：（每空1分，共20分）1. 靜脈輸液治療的護理目標包括：_ 、_、_ 。2. PICC消毒面積以穿刺點為中心，上下直徑_,兩側(cè)至_。3. 輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用_輸液器。4. 靜脈導管拔除后應(yīng)檢查導管的_，PICC 、CVC 、PORT還應(yīng)保持穿刺點_密閉。5. PVC穿刺時應(yīng)注意，宜選擇_為穿刺部位，避開靜脈瓣、_以及有疤痕、_ 、_等處的靜脈。6. 光滑的靜脈內(nèi)膜受損傷后最多只能復(fù)原到原來的_，反復(fù)穿刺使內(nèi)膜形成大量疤痕 ，造成管腔狹窄，血流緩慢 ，是血栓形成的重要原因之一，所以應(yīng)盡量減少穿刺次數(shù)來保護血管。7. 沖、封管應(yīng)遵循

2、SASH原則，S代表_，A代表_，S代表_，H代表_。8. 易發(fā)生_ 的高危病區(qū)宜選用一次性安全型注射和輸液裝置。9. 輸液器應(yīng)每24小時更換1次，如懷疑被污染或_ 時，應(yīng)立即更換。10. 銳器盒需在裝至_時封口更換，避免發(fā)生與丟棄銳器有關(guān)的損傷。二、判斷題：（每題1分，共10分）1. 選擇穿刺工具應(yīng)在滿足治療前提下選擇管徑最細，長度最短，管腔最少的導管。（ ）2. 血管通路裝置的沖管和封管過程對導管相關(guān)的靜脈血栓有影響。（ ）3. 鎖骨下靜脈， 靜脈口徑大、位置固定，為深靜脈穿刺之首選，可置入CVC進行長期靜脈輸液、監(jiān)測中心靜脈壓等，以左側(cè)鎖骨下靜脈為宜。（ ）4. 臨床常用的沖管、封管液是

3、生理鹽水和肝素鹽水。（ ）5. 值是影響注射液穩(wěn)定性的重要因素。不適當?shù)闹禃铀偎幬锓纸饣虺恋?。兩種藥物混合，當值差距越大，配伍變化發(fā)生的可能性越大。（ ）6. 值是影響注射液穩(wěn)定性的重要因素。不適當?shù)闹禃铀偎幬锓纸饣虺恋?。兩種藥物混合，當值差距越大，配伍變化發(fā)生的可能性越大。（ ）7. 甘露醇應(yīng)避免與無機鹽類藥物（如氯化鈉、氯化鉀等）配伍，以免這些藥物引起甘露醇結(jié)晶析出。（ ）8. PVC含增塑劑，對人體多種器官有毒副作用，且有較強的吸附作用，致使藥物用量不準，療效降低。（ ）9. 股靜脈的穿刺點在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中、內(nèi)1/3段交界點下方2-3cm處，股動脈搏動處內(nèi)側(cè).5-1.0c

4、m。（ ）10. 輸液附加裝置（如三通、延長管等）的多少不影響輸液安全。（ ）三、選擇題（每題2分，共30分）1.留置針輸液皮膚的消毒范圍為（ ）A、 直徑不小于5cm B、直徑不小于8cm C、 直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm2. 沖封管錯誤的描述為（ ）A、封管是將肝素稀釋液注入導管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導管的暢通。B、為了維護輸液導管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對導管進行定期沖洗、封管。C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D、沖洗液量應(yīng)少于導管容積的2倍3. 靜脈壁分為內(nèi)膜、中膜、外膜、三層 ,跟疼痛有關(guān)系的是（ ），跟靜脈炎有關(guān)系的是（ ），跟靜脈

5、瓣形成有關(guān)系的是（ ），穿刺時穿刺外膜會有突破感。A 、中膜，外膜，內(nèi)膜 B 、 內(nèi)膜，內(nèi)膜，內(nèi)膜 C 、中膜，內(nèi)膜，內(nèi)膜 D 、外膜，內(nèi)模，內(nèi)膜4.皮膚分成表皮、真皮、皮下組織三層，感染發(fā)生在（ ），可快速播散。A 、表皮 B 、真皮 C 、皮下組織 D 、表皮和真皮5. 當失血量超過循環(huán)血量的（ ）時應(yīng)快速輸血。A 、10% B 、 20% C 、 30% D 、 40%6. 目前世界上在靜脈輸液領(lǐng)域的專業(yè)學術(shù)組織靜脈輸液護理學會（Infusion Nursing Society，INS）是在哪一年成立的？（ ）A、 1900年 B、 1920年 C、 1940年 D、 1972年7. 當

6、患者輸液時發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)將患者置于（ ）A、 中凹臥位 B、 左側(cè)頭低足高位 C、 右側(cè)頭低足高位 D、 半坐臥位8.下列關(guān)于外周靜脈短導管說法正確的是：（ ）A、可作為常規(guī)血標本采集。B、可使用外周靜脈短導管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L液體或藥物。C、可以用于反復(fù)輸血或血液制品。 D、可使用外周靜脈短導管持續(xù)給予腸胃外營養(yǎng)。9. 中央血管通路穿刺部位護理的頻率應(yīng)根據(jù)敷料的類型來決定。透明的半透膜敷料（TSM）應(yīng)該每_更換1次。（ ）A、1 天 B、2天 C、5-7天 D、72-96小時10. 人體血漿滲透

7、壓的正常范圍為_mOsm/L：( )A、 280310 B、 180220 C、 500600 D、 30060011. 新鮮血漿的輸注速度不可超過（ ）ml/min,應(yīng)在融化后（ ）內(nèi)輸注。A 、35ml/min，4小時 B 、 510 ml/min，4小時 C 、510 ml/min，2小時 D 、 510 ml/min，1小時12. 如何測量PICC置入導管長度 ( ）A、病人上臂與身體成60度角, 自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第三肋間B、病人上臂與身體成90度角, 自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第二肋間C、病人上臂與身體成60度角, 自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第二肋間D、病人上臂與身體

8、成90度角, 自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第三肋間13. 輸液治療時患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診：肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑：（ ）A、循環(huán)負荷過重 B、空氣栓塞 C、輸液反應(yīng) D、過敏反應(yīng)14. 輸血結(jié)束后，空血袋應(yīng)保存_小時，之后按醫(yī)療廢物處理。（ ）A、4 B、12 C、24 D、4815. 光化是指藥物在光的作用下，發(fā)生降解或外觀色澤改變。這些藥物在制備、貯存和應(yīng)用中都需要注意避免強光的直接照射。下列易發(fā)生光化作用的藥物是：（ ）A、硝普鈉 B、維生素C C、維生素K1 D、青霉素四、簡答題:（40分）1、導管相關(guān)性血流感染的臨床診斷？

9、（10分）2、病人置入留置針后的日常護理要點?（10分）3、使用PICC穿刺的優(yōu)點有哪些？（10分）4、簡述抗腫瘤藥物外溢時的處理步驟？（10分）參考答案：一、 填空題：1.成功穿刺（1分）血管保護（1分）安全留置（1分）2.20cm（1分）臂緣（1分）3. 精密過濾（1分）4. 完整性（1分）24h（1分）5.上肢靜脈（1分）關(guān)結(jié)部位（1分）炎癥（1分）硬結(jié)（1分）6.50%（1分）7. S-生理鹽水（1分）A- 藥物注射（1分）S- 生理鹽水（1分） H-肝素鹽水（1分）8. 血源性病原體職業(yè)暴露（1分）9. 完整性受到破壞（1分）10. 3/4（1分）二、判斷題：1. （1分）2. &#

10、215;（1分）3. ×（1分）4. （1分）5. ×（1分）6. ×（1分）7. （1分）8. （1分）9. （1分）10. ×（1分）三、選擇題：1.B（2分）2.D（2分）3.C（2分）4.C（2分）5.B（2分）6.D（2分）7.B（2分）8.C（2分）9.C（2分）10.A（2分）11.B（2分）12.D（2分）13.A（2分）14.C（2分）15.A（2分）四、簡答題:1.答：靜脈穿刺部位有濃液排出，或有彌散性紅斑（4分）延導管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素所致（3分）經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱大于38攝氏度，局部有壓痛，無其它

11、原因可解釋（3分）2.答：在輸液過程中，經(jīng)常松握拳，以促進血液循環(huán)，減少靜脈炎的發(fā)生（3分）輸液后可以適當活動，但不要劇烈活動（3分）如果使用無菌透明敷貼，雖本身有防水功能，但在洗澡時建議外包一層保鮮膜防水，不要長時間浸泡在水中（2分）經(jīng)常觀察，不要隨意轉(zhuǎn)動留置針以及肝素帽（2分）3.答：可以有效保護病人外周血管（1分）減輕患者痛苦（1分）托管快速方便，護士即可操作，經(jīng)濟實用（1分）無威脅患者生命的嚴重并發(fā)癥，如血氣胸，大血管穿孔等（1分）并發(fā)癥少（1分）可用于所有的輸液治療和采集血樣（1分）不限制臂部的活動及功能（1分）對患者心理壓力小，患者容易接受（1分）操作地點限制小，可以在醫(yī)院，床旁，

12、家庭病床，社區(qū)醫(yī)療，急救等地點進行（1分）醫(yī)務(wù)人員容易接受，簡便易學（1分）4.答： 操作者應(yīng)穿戴個人防護用品；（3分）應(yīng)立即標明污染范圍，粉劑藥物外溢應(yīng)使用濕紗布墊擦拭，水劑藥物外濺應(yīng)使用吸水紗布墊吸附，污染表面應(yīng)使用清水清洗；（3分）如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)清洗；（2分）記錄外溢藥物名稱、時間、溢出量、處理過程以及受污染的人員。（2分）考試題（二）姓名：_ 分數(shù)_ 一、名詞解釋：（每題5分，共10分）1.中心靜脈導管：經(jīng)鎖骨下靜脈，頸內(nèi)靜脈，股靜脈置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。2.無菌技術(shù)：完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，包括尖端位于上腔靜脈的導管部分及埋植于皮

13、下的注射座。二、單選題：（每題1分，共20分）1.當間歇靜脈輸入脂肪乳劑時，_應(yīng)更換輸液裝置一次. ( B )A、4h B、每使用一瓶 C、24h D、96h2.扎止血帶的時間不宜超過：（ C ） A、160s B、200s C、120 s D、240s3.成人外周短導管保留時間（ A ）A、 72-96小時 B、 72-120小時 C、 36-72小時 D、 96-120小時4.留置針輸液皮膚的消毒范圍為（ B ）A、 直徑不小于5cm B、直徑不小于8cm C、 直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm5.經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為：（ D ）A、 直徑不小于5cm B、直徑不小于

14、8cm C、 直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm6.留置針輸液時關(guān)于血管的選擇下列錯誤的是（ B ）A、應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈 B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常從上肢遠端的血管開始，隨后的穿刺點位于先前穿刺部位的近心端7. 靜脈注射化療藥物極易引起血管內(nèi)皮細胞的損傷，導致靜脈炎。發(fā)皰劑外滲后可引起組織嚴重損傷，甚至壞死。下列藥物不是發(fā)泡劑的是：（ D ） A、表阿霉素 B、長春新堿 C、絲裂霉素 D、環(huán)磷酰胺8.頭皮針輸液皮膚消毒范圍為（ A ）A、 直徑不小于5cm B、直徑不小于8cm C、 直徑不小于12cm D、直徑不小

15、于20cm9.輸液治療的感染控制和護理安全描述錯誤的是（ D ）A 、輸液治療時必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標準預(yù)防措施B 、使用手套不能代替洗手C 、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具D 、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺10.當患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時，下面處理正確的是（ C ）A、立即加快輸液速度，擴容補液 B、立即置患者為頭低足高位C、立即加壓給氧 D、吸氧時應(yīng)在濕化瓶中加入5075%的酒精11.當患者輸液時發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)將患者置于（ B ）A、 中凹臥位 B、 左側(cè)頭低足高位 C、 右側(cè)頭低足高位 D、 半坐臥位12.PICC置管術(shù)首選靜脈 （ C ) A、肘正

16、中靜脈 B、頭靜脈 C、貴要靜脈 D、鎖骨下靜脈 13.行導管相關(guān)性血流感染（CRBSI）監(jiān)測時,拔除導管后，將導管尖端（ B ）做血培養(yǎng)。A、4cm B、5cm C、8cm D、10cm14.下列關(guān)于外周靜脈短導管說法正確的是：（ C ）A、可作為常規(guī)血標本采集。B、可使用外周靜脈短導管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L液體或藥物。C、可以用于反復(fù)輸血或血液制品。 D、可使用外周靜脈短導管持續(xù)給予腸胃外營養(yǎng)。15.下列關(guān)于中心血管通路裝置錯誤的是：（ D ）A、中心血管通路裝置可用于短期或者長期、連續(xù)或者間歇的靜脈

17、輸液給藥，如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營養(yǎng)、PH值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L的液體或藥物。B、中心血管通路裝置可用于反復(fù)輸血或血液制品。C、中心血管通路裝置可用于血標本的采集。D、中心靜脈導管（CVC）宜用于長期靜脈輸液治療、血液動力學的監(jiān)測，高壓注射泵注射造影劑。16. 下列關(guān)于沖管的時機錯誤的是:（ D ）A、 每次輸液之前 B、每次輸液結(jié)束之后C、給予不相溶的藥物或液體之間 D、輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進行沖管。17. 如何測量PICC置入導管長度 ( D ）A、病人上臂與身體成60度角, 自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第三肋

18、間B、病人上臂與身體成90度角, 自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第二肋間C、病人上臂與身體成60度角, 自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第二肋間D、病人上臂與身體成90度角, 自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第三肋間18.導管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應(yīng)高度懷疑：（ B ）A、 靜脈炎 B、導管相關(guān)感染 C、導管栓塞 D、輸液反應(yīng)19.輸液治療時患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診：肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑：（ A ）A、循環(huán)負荷過重 B、空氣栓塞 C、輸液反應(yīng) D、過敏反應(yīng)20.輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根

19、據(jù)INS靜脈炎分級可診斷為幾級：（ C ）A、1級 B、2級 C、3級 D、4級三、多選題：（每題2分，共30分）1、 科學程序化的靜脈輸液治療流程-魚骨圖，包括哪些方面的評估：（ABCDE） A 、患者情況的評估 B、 穿刺部位的評估 C 、治療方案的評估 D、 穿刺血管的評估 E 、藥物性質(zhì)的評估 2、穿刺工具選擇原則：（ABDE） A 、滿足治療需求 B、 盡量選擇最細、最短的導管 C 、留置時間最短 D、 對患者損傷最少E 、穿刺次數(shù)最少3、靜脈輸液滴數(shù)為（ABCE）A、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié) B、根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié) C、根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié) D、通常成人輸液6080滴/分E、年老、體弱、嬰幼

20、兒、心肺及患者輸液速度宜慢4、留置針的固定正確的是（ACDE）A、透明敷貼作為首選 B、肝素帽盡量靠近導管C、肝素帽應(yīng)高于導管的尖端 D、延長管U型固定E、穿刺點局部出血，紗布敷料作為首選5、關(guān)于輸液接頭的護理要點說法正確的是（ABCDE）A 、對輸液接頭進行消毒時要有一定的擦拭力量B 、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換新的輸液接頭C、 無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每7d更換一次D、 如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計E、輸液接頭反復(fù)斷開和重新連接，會增加接頭污染的機率。6、關(guān)于輸液治療的維護和管理描述正確的是（ACD

21、E ）A 、應(yīng)根據(jù)敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護理的頻率B、 小于2個月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。C、 透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每2天更換1次。D、 敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對穿刺部位進行護理和更換敷料。E、 對血管內(nèi)導管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進和保持血管通路的通暢。7、以下對化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是（ABCDE）A、用0.4%普魯卡因局部封閉 B、外滲發(fā)生后的24小時內(nèi)可以局部冷敷C、立即停止化療藥物的輸入 D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物E、避免患處局部受壓8、當患者的PICC導管在體內(nèi)突發(fā)斷

22、裂時，正確的處理是（ACDE）A、立即停止在此通道繼續(xù)治療 B、囑病人立即半臥位C、在上臂近腋窩處扎止血帶 D、囑咐患者勿急躁E、盡快進行影像學檢查9、導管相關(guān)性血流感染（CRBSI）是指（ABCD） A、不明原因發(fā)熱 B、白細胞升高 C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn) D、除血管導管外沒有其他明確的感染源 E、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線10、 下列關(guān)于藥物配制正確的是：（ABCDE）A、配制藥液時，非易折安瓿應(yīng)用75%的酒精浸泡的砂輪割據(jù)，割痕應(yīng)小于安瓿頸的1/4周，安瓿頸消毒后徒手掰B、抽吸藥液時，應(yīng)使用一次性注射器，安瓿傾斜45°，針尖斜面向下至安瓿底部抽吸。C、藥物宜單獨配制，盡量

23、減少藥物混合的種類，避免藥物相互作用產(chǎn)生的微粒。D、藥物的配制應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。E、配置藥物時應(yīng)盡量減少針頭穿刺橡膠塞的次數(shù)。11、在中心血管通路裝置（PICC）置入之前，應(yīng)對患者發(fā)生靜脈血栓的危險因素進行評估，下列哪些因素易發(fā)生靜脈血栓：(ABCDE)A、存在導致高凝狀態(tài)的慢性疾病，如癌癥、糖尿病、腸易激綜合癥、終末期腎功能衰竭。B、手術(shù)C、懷孕D、口服避孕藥E、長期臥床12、下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防正確的是：（ABCD）A、靜脈輸液治療操作時須攜帶銳器盒。B、使用過的針具和注射器應(yīng)當立即處理，不得重復(fù)使用。C、針頭不得回套針帽，折斷或彎曲。D、不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與

24、針頭應(yīng)一起置于銳器盒中。E、 銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續(xù)使用，嚴禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器。13、輸液治療出現(xiàn)導管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高時，應(yīng)采取的哪些措施：（ABCD）A、立即做局部細菌培養(yǎng)B、立即做導管內(nèi)液培養(yǎng)C、拔除導管D、全身抗感染治療E、局部涂抗菌素藥膏14、PICC導管發(fā)生體內(nèi)斷裂，應(yīng)采取哪些措施:（ABCDE）A、停止經(jīng)該通道輸液B、囑病員立即平臥，勿躁動C、用手按壓導管遠端血管或上臂近腋窩處扎止血帶，患肢制動D、進行影像學檢查，確認斷裂導管位置E、介入治療，取出斷裂導管15、下列關(guān)于血標本的采集正確的是：（ABCDE）A、血標本的采集應(yīng)從非輸液側(cè)肢體獲得。若只能在輸液側(cè)肢體采血，則應(yīng)停止輸液，并且靜脈采血部位應(yīng)在輸液穿刺部位的遠端。B、不應(yīng)在乳腺手術(shù)或腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)同側(cè)手臂采血。