病房護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)

1、護(hù) 士 長(zhǎng) 工 作 手 冊(cè)科室 姓名 南樂(lè)中興醫(yī)院護(hù)理部年 月 日手冊(cè)填寫(xiě)要求1.護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)是病房護(hù)理工作動(dòng)態(tài)變化的真實(shí)記錄，也是考核護(hù)士長(zhǎng)管理水平的依據(jù)之一，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)。2.根據(jù)醫(yī)院、護(hù)理部及本科護(hù)理工作情況，制定科內(nèi)護(hù)理工作年計(jì)劃、月重點(diǎn)及周安排。3.月計(jì)劃、周安排應(yīng)具體可行，有完成時(shí)間；本月工作小結(jié)應(yīng)注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，反映出存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，計(jì)劃未完成應(yīng)寫(xiě)明原因。4.“護(hù)理質(zhì)量科內(nèi)檢查記錄”是護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行科室管理的概要記錄。5.“護(hù)理部質(zhì)控綜合檢查結(jié)果反饋登記”是根據(jù)每月院質(zhì)量控制小組檢查結(jié)果反饋填寫(xiě)。6.護(hù)理質(zhì)量考評(píng)活動(dòng)分析會(huì)議記錄每月一次。7.“受獎(jiǎng)懲情況”包括科內(nèi)、院內(nèi)

2、外、學(xué)術(shù)委員會(huì)等各種獎(jiǎng)懲情況。8.護(hù)士長(zhǎng)休假、出差時(shí)間較長(zhǎng)，手冊(cè)應(yīng)交代理護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)。9.護(hù)理部每月不定期抽查手冊(cè)記錄情況。10.各科室每年12月30日，上交手冊(cè)到護(hù)理部審閱。附：各項(xiàng)目合格率指標(biāo)1、病區(qū)環(huán)境達(dá)到整潔、舒適、安靜、安全、溫馨2、住院患者滿(mǎn)意率953、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）4、護(hù)理技術(shù)操作合格率100（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）5護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率95（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）6急救設(shè)備完好率1007、一人一針一管合格率達(dá)1008、護(hù)理事故為09、護(hù)理投訴為010、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)80%11、整體護(hù)理及健康教育覆蓋面100病房護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)1.在護(hù)理部和科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)

3、責(zé)病房的護(hù)理行政和業(yè)務(wù)管理工作。2.制訂病房護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、檢查與總結(jié)。3.掌握本病房護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)和工作表現(xiàn)，關(guān)心護(hù)士的生活及學(xué)習(xí)情況，增強(qiáng)凝聚力，提高工作效率。重視醫(yī)護(hù)溝通與協(xié)作。4.合理安排和檢查本病房護(hù)理工作，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。5.定期參加科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。6.掌握全病區(qū)護(hù)理工作情況，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。7.組織護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。8.負(fù)責(zé)擬定科內(nèi)各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施、考核；督導(dǎo)完成本病房的

4、各層次護(hù)理教學(xué)任務(wù)。9.負(fù)責(zé)護(hù)生、進(jìn)修護(hù)士的實(shí)習(xí)安排,并檢查帶教工作。10.負(fù)責(zé)病房各類(lèi)儀器設(shè)備、醫(yī)用耗材、藥品、被服等物資的管理。11.利用“五常法”管理，保持病區(qū)的整潔、舒適、安靜。12.做好病人、家屬、陪伴及探視人員的管理，定期召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和建議，研究改進(jìn)病房管理工作。13.督促檢查護(hù)工、清潔工的工作質(zhì)量。14.妥善保管有關(guān)護(hù)理文件資料，及時(shí)、正確傳達(dá)上級(jí)指示。15.負(fù)責(zé)完成護(hù)理部安排的護(hù)理質(zhì)量檢查任務(wù)。16.突發(fā)、緊急事件的現(xiàn)場(chǎng)指揮。副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作?？剖易o(hù)理質(zhì)量控制小組職責(zé)1、在本科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下工作。2、每小組由23人組成，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任。3、負(fù)

5、責(zé)督促本科室各項(xiàng)護(hù)理人員規(guī)章制度的貫徹落實(shí)。4、負(fù)責(zé)檢查各班護(hù)理人員每日重點(diǎn)工作完成情況。5、定期對(duì)病房護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)，針對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施。6、定期組織本科護(hù)理人員的基本技能考核，提高護(hù)理質(zhì)量。7、負(fù)責(zé)或指導(dǎo)各種護(hù)理計(jì)劃的制定和實(shí)施。8、擔(dān)任疑難病人護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)和示范。護(hù)士花名冊(cè)姓 名出生年月職務(wù)/職稱(chēng)執(zhí)業(yè)證（有/無(wú)）畢業(yè)學(xué)校通訊號(hào)碼入科時(shí)間2015年護(hù)理部工作計(jì)劃2015年護(hù)理部按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院總體目標(biāo)，緊緊圍繞"安全、優(yōu)質(zhì)、管理"標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作?，F(xiàn)制定工作計(jì)劃如下。一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理：護(hù)理質(zhì)量管理是是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在2

6、015年的護(hù)理工作中，各科要實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，通過(guò)護(hù)理部、科室質(zhì)控小組自查等形式進(jìn)行多方位監(jiān)控督導(dǎo)。檢查記錄要真實(shí)，護(hù)理部不定期抽查。1、以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的質(zhì)控小組，按照制定的標(biāo)準(zhǔn)每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題要有整改措施、跟蹤評(píng)價(jià)、持續(xù)改進(jìn)。2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)的護(hù)理質(zhì)量管理。3、加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保護(hù)護(hù)理人員安全，做好一次性醫(yī)療物品及醫(yī)療廢物的管理、使用、處理。4、加強(qiáng)危重患者及不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的不良事件要跟蹤調(diào)查，避免出

7、現(xiàn)醫(yī)療糾紛，找出原因，提出整改措施。二、強(qiáng)化人力資源1、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，確保滿(mǎn)足臨床需要。2、合理分配護(hù)理資源，按照分級(jí)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整體護(hù)理，健康宣教。3、定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，不斷總結(jié)改進(jìn)護(hù)理工作。三、加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理1、按照護(hù)士分層使用，實(shí)現(xiàn)多勞多得，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。2、改進(jìn)、細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等融入到操作流程中。四、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士的能力培養(yǎng)1、加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的監(jiān)督、考核力度。2、護(hù)理部對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層技能培訓(xùn)。3、加強(qiáng)制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。4、護(hù)理部定期或不定期進(jìn)行查房5、選專(zhuān)科護(hù)士外出進(jìn)修6、鼓勵(lì)護(hù)士參與各種形式的學(xué)習(xí)，提

8、高學(xué)歷或管理水平7、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議每月一次。8、做好護(hù)士長(zhǎng)夜查房，護(hù)理部不定期抽查9、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室的硬件設(shè)施常規(guī)化檢查意思、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)維修，保證正常使用。五、大力推進(jìn)護(hù)理信息化、提高工作效率六、積極推動(dòng)護(hù)理教學(xué)1、積極開(kāi)展臨床教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的帶教工作。 2、計(jì)劃新增護(hù)理10名，基本滿(mǎn)足臨床的需要。3、開(kāi)展一些有意義的活動(dòng)，增加護(hù)理人員的凝聚力。七、滿(mǎn)意度調(diào)查、1、科室每月對(duì)出院患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，不低于10%，,2護(hù)理部每月發(fā)放一次，對(duì)提出的問(wèn)題要提出整改措施。3、每季度開(kāi)一次公休座談會(huì)，分外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)兩部分，地點(diǎn)設(shè)在黨員活動(dòng)室，讓患者敞開(kāi)心扉提出寶貴的、對(duì)我

9、們的全院護(hù)理質(zhì)量(包括醫(yī)療、護(hù)理、后勤、門(mén)急診等改進(jìn)有用的建議。8、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從細(xì)節(jié)做起1、讓患者放心。遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格三查七對(duì)、健康教育制度落實(shí)，讓患者知道如何去鍛煉、怎樣去康復(fù)、預(yù)防。2、讓患者舒適。病房做到"四輕"，主管護(hù)士要做到主動(dòng)微笑服務(wù)，了解患者需求，主動(dòng)解決困難。3、讓患者滿(mǎn)意。做到"八聲"服務(wù)，入院有迎聲、巡視治療親切有稱(chēng)呼聲、操作前耐心解釋聲、操作中溫和有問(wèn)候聲、操作失誤有歉意聲、要求合作有感謝聲、節(jié)日到來(lái)有祝賀聲、痊愈出院有送行聲。同時(shí)要勇于多說(shuō)一句話(huà)，入院時(shí)多說(shuō)一句話(huà)，讓患者多感到親切、溫暖;操作前多一句解釋的話(huà)，打消患者顧

10、慮;操作后多一句話(huà)，讓患者了解病情;檢查前多一句話(huà)讓患者少走冤枉路;出院時(shí)多一句話(huà)，讓患者順利辦好出院手續(xù);留標(biāo)本前多一句話(huà)，使患者能夠一次完成。將我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿患者就診的全過(guò)程，做到讓患者滿(mǎn)意，社會(huì)滿(mǎn)意。護(hù)理部2015年1月4日2015年工作計(jì)劃2015年 月工作計(jì)劃周數(shù)計(jì)劃內(nèi)容問(wèn)題與整改措施第一周第二周 第三周第四周月教學(xué)查房月行政查房周數(shù)檢查內(nèi)容及存在的問(wèn)題 整改措施第一周第二周 第三周第四周月科室護(hù)士會(huì)議記錄參加人員:本月工作小結(jié): 主要存在的問(wèn)題并討論整改措施:晨間提問(wèn)時(shí)間內(nèi) 容 被考核者第 季度公休座談會(huì)記錄時(shí)間本月工作小結(jié): 護(hù)理技術(shù)操作及理論考試記錄日 期姓 名理論內(nèi)容得 分操作項(xiàng)目得 分護(hù)士長(zhǎng)：護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況項(xiàng)目及分值質(zhì)量指標(biāo)完成情況基礎(chǔ)護(hù)理90分以上90%特級(jí)護(hù)理90分以上90%技術(shù)操作90分以上98%五種護(hù)理表格95分以上95%急救藥品完好率100%常