《外科學(xué)總論》A卷

1、第一七五醫(yī)院?外科學(xué)總論?課程試卷中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系 2021年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主考教師：試卷類型：A卷A、B、一、單項(xiàng)選擇題：80分包括題干和選項(xiàng)兩個(gè)局部,有一個(gè)正確選項(xiàng),選對(duì)得分,選錯(cuò)、不選均不得分.其中,選項(xiàng)為C D、E五個(gè)選項(xiàng).每題1分.1、關(guān)于無菌術(shù)的概念,以下哪項(xiàng)不正確A. 無菌術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)根本操作標(biāo)準(zhǔn)B. 無菌術(shù)就是針對(duì)微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防舉措C. 無菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌、消毒法、操作規(guī)那么及治理制度D. 消毒是指殺滅一切活的微生物E.滅菌和消毒都必須能殺死所有病原微生物和其他有害微生物2、物品經(jīng)高壓蒸氣滅菌后,超過以下時(shí)間不能使用A.3 天 B.5 天 C

2、.7 天 D.10 天 E.14 天3、關(guān)于無菌手術(shù),手套未破,重新連續(xù)手術(shù),以下哪項(xiàng)正確A. 不用重新刷手,用消毒液涂擦手和前臂,穿上無菌手術(shù)衣和戴上手套即可B. 僅穿上無菌手術(shù)衣和戴上手套即可C. 不用更換乎術(shù)衣和手套,即可手術(shù)D. 重新刷手,用消毒液涂擦手和前臂,穿上無菌手術(shù)衣和戴上手套E.僅需重新戴上無菌手套即可4、關(guān)于病人手術(shù)區(qū)消毒時(shí),以下哪項(xiàng)不正確A.由手術(shù)區(qū)中央部向四周涂擦B.手術(shù)區(qū)外周向痿口周圍涂擦C.由手術(shù)區(qū)上方涂向下方D. 由手術(shù)區(qū)一側(cè)涂向另一側(cè)E.無須按一定順序 57題手術(shù)人員已洗好手,進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒、鋪單后,穿戴好無菌手術(shù)衣和手套,上臺(tái)準(zhǔn)備手術(shù)5、手術(shù)進(jìn)行中,術(shù)者

3、前臂碰了有菌地方,此時(shí)應(yīng) A. 更換另一手套B.重新洗手穿無菌衣、戴手套C. 用70%酒精消毒術(shù)者前臂衣袖D. 加穿另一無菌袖套E.重新更換手術(shù)無菌單6、關(guān)閉切口前應(yīng)注意A. 用碘仿消毒傷口一次B. 傷口內(nèi)用70%酒精消毒C. 請(qǐng)麻醉師注射一次麻藥后再關(guān)閉切口D. 檢查體腔,核對(duì)器械、敷料無誤后,才能關(guān)閉切口E. 待病人麻醉清醒后再關(guān)閉切口7、該手術(shù)為闌尾切除術(shù),術(shù)畢,術(shù)者又要參加新手術(shù),應(yīng)如何 A.無須更換新手術(shù)衣和手套即可參加手術(shù)B.更換新手套即可參加手術(shù)C.更換新手術(shù)衣和手套即可參加手術(shù)D.脫換手術(shù)衣和手套后,雙手用70%酒精浸泡5分鐘,再重新穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后參加手術(shù)E.脫掉手

4、術(shù)衣和手套后,重新刷手,雙手和前臂用70%酒精浸泡5分鐘,再重新穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后參加手術(shù)8、手術(shù)進(jìn)行中的無菌操作中,哪項(xiàng)錯(cuò)誤A. 手套破損應(yīng)立即更換B. 無菌巾濕透時(shí),應(yīng)加誼干的無菌單C. 墜落到無菌巾或手術(shù)臺(tái)邊以外的器械物品,不準(zhǔn)拾回再用D. 不可在乎術(shù)人員的背后傳遞器械和手術(shù)用品E. 室溫太熱時(shí)可用電扇,以預(yù)防術(shù)者汗滴落入手術(shù)野9、低鉀血癥主要誘因是A.大量輸血B.大面積燒傷C.嚴(yán)重腸痿D. 感染 E.大量出汗10、低鉀血癥時(shí)的描述,以下哪項(xiàng)正確 A.興奮躁動(dòng)B.腹脹,腸蠕動(dòng)活潑C.腱反射亢進(jìn)D.ECG 示T波改變,U波出現(xiàn)E.心臟可忽然停搏于舒張期11、可引起陰離子間隙增加的是

5、 A.感染性休克B.HCO3一喪失過多C.呼吸性酸中毒D.腎功不全E. 高氯性堿中毒12、代謝性酸中毒可致血鉀升高,在糾正酸中毒后為何還要補(bǔ)鉀A. 鉀從細(xì)胞內(nèi)移出局部由尿排出B. 實(shí)際上血鉀未增加,故應(yīng)補(bǔ)鉀C. 酸中毒糾正后,h+交換停止,而尿中停不斷排鉀D.K+從細(xì)胞外移入細(xì)胞內(nèi),個(gè)自尿中排出,細(xì)胞外鉀被稀釋E.以上都不對(duì)13、以下病癥中哪項(xiàng)符合代謝性堿中毒A.尿呈堿性B.呼吸深快 C. 呼吸淺快D.呼吸慢快E.鉀移入細(xì)胞內(nèi)14、補(bǔ)鉀時(shí)平安濃度量是A.10B.10C.10D.10E.10%氯化鉀%氯化鉀%氯化鉀%氯化鉀%氯化鉀15ml+5%GS500ml20ml+ 10% GS500ml30

6、ml+5%GS1000ml30ml+lO % GS500ml15ml+5%GS250ml15、一肺癌病人,輸血 10ml后,忽然咳嗽、呼吸困難、腹瀉,疑發(fā)生了過敏反響,應(yīng)如何處理A.立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪B. 立即停止輸血+半坐位 +吸氧C. 立即停止輸血+肝素皮下注射D. 停止輸血+口服阿司匹林E. 立即停止輸血+靜脈滴注氫化可的松16、下述哪項(xiàng)為輸血致溶血反響特征性表現(xiàn)A.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高B.外周血出現(xiàn)粒紅細(xì)胞C.尿呈深黃色、尿膽原強(qiáng)陽性D.尿呈醬油色,隱血試驗(yàn)陽性E.骨髓幼紅細(xì)胞明顯增生17、24小時(shí)內(nèi)輸入右旋糖酊 2000ml,病人傷口出血加重,其最可能原因是A.血小板被稀釋B

7、.凝血因子缺乏C.DIC D.血小板和血管壁被右旋糖酊覆蓋E.血液被稀釋,凝血因子和血小板均被稀釋而減少18、輸血致細(xì)菌污染反響,最快速診斷方法是A.取血袋內(nèi)剩血作細(xì)菌培養(yǎng)B.取病人血作細(xì)菌培養(yǎng)C.取病人血作白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.取血袋內(nèi)剩血離心涂片染色檢查E.取病人血離心涂片染色檢查19、關(guān)于自體輸血,以下哪種說法不正確A. 可減少發(fā)生輸血反響的時(shí)機(jī)B. 對(duì)稀釋式自體輸血,先采的先輸,后采的后輸C. 脾破型或異位妊娠破裂出血手術(shù)時(shí),可采用自體輸血D. 預(yù)存式自體輸血,可于手術(shù)前1個(gè)月開始采血E. 胸、腹開放性損傷,超過 4小時(shí)以上者,禁忌自體輸血20、健康成人一次失血量不超過多少毫升可通過自身組織間

8、液向血循環(huán)的轉(zhuǎn)移而得到代償A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml21、關(guān)于休克的熟悉,哪項(xiàng)是正確的A. 休克是創(chuàng)傷后意識(shí)喪失B. 休克是動(dòng)脈血壓下降的情況C. 休克是組織灌流缺乏和細(xì)胞缺氧的結(jié)果D. 休克是心力衰竭E. 休克是心排血量減少的情況22、以下哪項(xiàng)不符合休克代償期的表現(xiàn)A. 血壓 12.0/9.3kPa90/70mmHg B.尿量減少C. 心率加快,脈壓差小D.血小板減少E. 呼吸深快23、休克出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血征象時(shí),應(yīng)行以下哪項(xiàng)治療A.魚精蛋白B. 肝素 C. 維生素KD. 激素E.酚磺乙胺止血敏2426題某28歲男性,背部刀刺傷,

9、2小時(shí)后被送來醫(yī)院. 體格檢查：神志尚清楚,煩躁,訴口渴,皮膚蒼白, 稍冷,脈搏110次/min,收縮壓12.0/9.3kPa90.0/70.0mmHg ,表淺靜脈塌陷,傷口仍有少許滲血.24、此病人休克達(dá)何種程度A. 輕度 B, 中度C,重度D. 代償期 E. 已開展為不可逆休克25、估計(jì)失血量約占全身血容量的多少A. 小于 20%B.20%左右C.20%40%D.40%左右E.50%左右26、最合理的處理是A. 紗布包扎傷口繼續(xù)觀察B. 等待配血后輸全血C. 立即輸血漿D. 快速靜滴平衡鹽液同時(shí)做好探查手術(shù)準(zhǔn)備E. 只需將傷口縫合2729題A.失血性休克B.損傷性休克C. 感染性休克D.心

10、源性休克E. 神經(jīng)性休克27、某70歲女性,患絞窄性腸梗阻, 體溫40C,寒戰(zhàn),血壓12.7/10.0kPa 95/75mmHg.這是28、某30歲男性,雙大腿碾壓傷后逐漸腫脹,血壓10.7/8.0 80/60mmHg,尿量15ml/h.這是29、某38歲女性,患腹膜后腫瘤,采取手術(shù)治療,術(shù)中別離巨大瘤體時(shí),血壓忽然下降至9.3/6.7kPa70/50mmHg,脈搏128次/min ,面色蒼白,出冷汗,惡心.這是 30、某病人創(chuàng)傷后休克 30小時(shí),經(jīng)搶救后血壓恢復(fù)正常,但一直未排尿液,導(dǎo)尿獲尿液100ml.為確定是否為急性腎衰,應(yīng)作何檢查A.中央靜脈壓測(cè)定B.血常規(guī) C. 血細(xì)胞比容紅細(xì)胞壓積

11、D.PSP 試驗(yàn) E.尿比重和滲透壓31、某30歲病人,原無肺部疾患,因車禍發(fā)生休克后,通氣良好,但測(cè)得 PaCO結(jié)果為7kPa 52.5mmHg.請(qǐng)問該病人最可能存在什么情況A.心功能不全B.D.堿中毒E.,32、急性呼吸衰竭就是A.急性低氧血癥B.C.急性高二氧化碳血癥D.E.急性低鈣血癥33、以下哪項(xiàng)是血液透析的禁忌證 A.BUN >30mmol/L B.C.血清肌酊908Pmol/L D.肺功能不全C. 腎功能障礙腦水腫急性低二氧化碳血癥急性高氧血癥:血清鉀 > 6.5mmol/L, 嚴(yán)重酸中毒 E. 休克34、病人誤輸異型血后無尿 6天,無休克,最有效的治療應(yīng)是A.輸注地

12、塞米松B.輸注碳酸氫鈉C. 輸注甘露醇D. 輸注味塞米速尿E. 血液透析C.突發(fā)上腹部劇痛35、以下哪項(xiàng)不是應(yīng)激性消化道潰瘍常見臨床表現(xiàn)A. 嘔吐 B.柏油樣大便D.進(jìn)行性貧血E.低血容量性休克36、成人擇期手術(shù)麻醉前胃腸道的準(zhǔn)備,以下哪項(xiàng)是正確的A. 手術(shù)前禁飲食4小時(shí) B.手術(shù)前禁食12小時(shí)C.手術(shù)前禁飲4小時(shí) D. 手術(shù)前禁食12小時(shí),禁飲4小時(shí)E. 以上都不對(duì)37、應(yīng)用利多卡因局部浸潤(rùn)、神經(jīng)阻滯麻醉時(shí),成人一次限量為A.1000mg B.400mg C.100mgD.150mg E.80mg38、腰麻穿刺時(shí),穿刺針依次經(jīng)過的組織,以下哪項(xiàng)是正確的A. 皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶

13、、黃韌帶、硬脊膜和蛛網(wǎng)膜B. 皮膚、皮下組織、黃韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、硬脊膜和蛛網(wǎng)膜C. 皮膚、硬脊膜、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶和蛛網(wǎng)膜D. 皮膚、皮下組織、棘間韌帶、黃韌帶、棘上韌帶、硬脊膜和蛛網(wǎng)膜E. 皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、黃韌帶、硬脊膜和蛛網(wǎng)膜39、腰麻病人并發(fā)呼吸抑制,呼吸停止,最主要的急救舉措是A.立即給氧B.立即給呼吸興奮劑C.立即作氣管內(nèi)插管或人工呼吸D.立即加快輸液E.立即給堿性藥物40、關(guān)于腰麻的適應(yīng)證,以下哪項(xiàng)是正確的A.23小時(shí)以內(nèi)的下腹部、盆腔、下肢和肛門會(huì)陰部手術(shù)B. 剖腹探查術(shù)C. 脊柱外傷D. 脊柱結(jié)核E. 雕關(guān)節(jié)成形術(shù)41、硬膜外阻

14、滯麻醉時(shí),在初量作用將消失時(shí),注入第二次的劑量為A. 初量的1倍以上 B.與初量相等C. 初量的1/41/3D.初量的1/22/3 E.以上都不對(duì)4243題某病人,在硬膜外阻滯麻醉下行胃大部切除術(shù),在注入一次量后數(shù)分鐘病人血壓下降,意識(shí)消失,呼 吸停止.42、此病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為A.局麻藥的毒性反響B(tài).局麻藥的過敏反響C.全脊椎麻醉D. 呼吸抑制 E.神經(jīng)損傷立即行人工呼吸D.立即輸血43、此病人的搶救中,以下哪項(xiàng)是不必要的A.立即停止給藥B.C.爭(zhēng)取迅速氣管內(nèi)插管后作人工通氣E. 可靜注血管收縮藥44、關(guān)于復(fù)蘇時(shí)用藥的目的,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B.防治心律失常補(bǔ)充體液和電介質(zhì)A.激發(fā)心臟復(fù)

15、跳并增強(qiáng)心肌收縮力C.調(diào)整急性酸堿失衡D.E. 預(yù)防感染45、關(guān)于腦復(fù)蘇中低溫治療,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 低溫是腦復(fù)蘇綜合治療中的重要組成局部B. 體溫每降低1C可使代謝率下降 5%6%C. 不能認(rèn)為但凡心搏驟停者都必須降溫D. 心臟停搏達(dá)23分鐘才是低溫的適應(yīng)證E. 頭部是低溫的重點(diǎn)46、關(guān)于腦復(fù)蘇中的脫水治療,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 應(yīng)以減少細(xì)胞內(nèi)液和血管外液為主B. 應(yīng)以增加排出量來完成,不應(yīng)使入量低于代謝需要C. 維持血漿膠體滲透壓不低于2kPa 15mmHgD. 一般以快速利尿藥如味塞米為主,滲透性利尿?yàn)檩oE. 甘露醇為最常用的滲透性利尿藥47、心肺復(fù)蘇心臟按壓時(shí),A.70% :30

16、 %D.40 % :60 %48、在血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)中,A. 心功能不全D. 肺循環(huán)阻力高49、在血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)中,A. 血容量缺乏C.心輸出量低E.肺循環(huán)阻力高按壓與放松時(shí)間之比應(yīng)為B.60E.30CV刖B.E.CVP高,B.D.%:40% %:70%BP均低于正常, 心輸出量低 以上都不對(duì)BP低,以下哪項(xiàng)是正確的 血容量輕度缺乏 心功能不全,容量相對(duì)多C.50% :50 %卜列哪項(xiàng)是正確的C. 血容量缺乏50、手術(shù)患者從術(shù)前12小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水是為了A.減少術(shù)后感染B.預(yù)防術(shù)后傷口裂開C.預(yù)防術(shù)后腹脹D.預(yù)防麻醉或手術(shù)中嘔吐E.預(yù)防吻合口痿51、急性心肌梗死患者多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不施行擇期手術(shù)A

17、.2個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)D.5個(gè)月內(nèi)E.6個(gè)月內(nèi)52、心力共竭患者假設(shè)施行手術(shù)最好在限制心力最竭A.1周以內(nèi)B.12周后D.34周后 E.5 周以后53、腹部手術(shù)反復(fù)嘔吐,可能是 A. 顱內(nèi)壓升高 B. 尿毒癥D.糖尿病酸中毒E. 低鈉54、以下哪種手術(shù)屬于限期手術(shù)A.胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)B.()C.4個(gè)月內(nèi)()C.23周后C.急性胃擴(kuò)張腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)C.胃癌根治術(shù)D.大隱靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)E 、急性闌尾炎闌尾切除術(shù)55、手術(shù)后腹脹的主要原因是 A.胃腸功能受到抑制,腸腔積氣過多B.低血鉀C.腸粘連D.腹膜炎E.低血鈉56、以下哪項(xiàng)屬非特異性感染 A.結(jié)核桿菌感染B.炭疽感染C.念球菌病

18、D.大腸桿菌感染E.氣性壞疽57、慢性感染是指病程超過A. 1周 B.2周C.3周D.1個(gè)月E , 2個(gè)月58、關(guān)于外科感染,以下哪項(xiàng)不正確 A .局部組織血液障礙,缺血的傷口易繼發(fā)感染B .病菌的致病作用與其產(chǎn)生的毒素密切相關(guān)C .感染擴(kuò)散可因炎性介質(zhì)失控導(dǎo)致全身炎性反響綜合征D .院內(nèi)感染的病菌一般比院外的因素有較強(qiáng)的毒性和耐藥性E .外科感染均需手術(shù)治療59、破傷風(fēng)典型的臨床病癥是由以下哪種原因引起的A.全身免疫力低下B.傷口內(nèi)進(jìn)入破傷風(fēng)梭菌C.破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的外毒素D .破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素E .傷口受風(fēng)引起60、關(guān)于氣性壞疽的診斷重點(diǎn),以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.傷口劇烈疼痛,腫脹明顯B

19、.傷口周圍可捫及捻發(fā)音C全身中毒病癥嚴(yán)重D . X線檢查局部軟組織間可有積氣E.分泌物涂片可查見革蘭陰性細(xì)菌61、抗菌藥物的選擇最好是根據(jù) A.臨床醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)B .致病菌種類C .藥物的抗菌譜D.細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E .濃液性狀62、擬用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)后感染,一般原那么是A.術(shù)前應(yīng)用3天,術(shù)后用3天8 .術(shù)前不用,術(shù)后應(yīng)用致拆線C.術(shù)前1小時(shí)靜脈滴入,術(shù)后應(yīng)用 1周D.術(shù)前1小時(shí)靜脈滴入,術(shù)后應(yīng)用 3天停E.術(shù)前1小時(shí)靜脈滴入,術(shù)后 24小時(shí)停藥63、抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中,以下哪些不正確A.嚴(yán)重外傷,大面積燒傷,應(yīng)預(yù)防應(yīng)用抗生素9 .抗菌藥物應(yīng)用可減少手術(shù)后并發(fā)癥,增加手術(shù)平安性C.全身情

20、況不良者,應(yīng)盡量選擇用殺菌的抗生素D.嚴(yán)重感染者,在體溫正常、全身情況和感染灶好轉(zhuǎn)后34天即可停藥E.對(duì)腎功能障礙的患者,應(yīng)注意延長(zhǎng)兩次用藥的間隔時(shí)間64、以下哪項(xiàng)是惡性腫瘤最具特征的變化A.出血壞死B. 浸潤(rùn) C. 轉(zhuǎn)移D,細(xì)胞多形性E.生長(zhǎng)迅速65、下述哪種病變是癌前病變 A .大腸腺瘤B.皮下脂肪瘤C. 皮膚纖維瘤D.子宮平滑肌瘤E.乳腺纖維腺瘤66、下述哪項(xiàng)是惡性腫瘤的主要診斷依據(jù)A.腫瘤邊界不清B.腫瘤切除后復(fù)發(fā)C.腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移D.腫瘤出血壞死E.腫瘤忽然生長(zhǎng)迅速67、以下關(guān)于良性腫瘤的特征,哪一項(xiàng)應(yīng)除A ,包膜可不完整B .瘤細(xì)胞多少不等C .瘤細(xì)胞高度未分化D ,可壓迫和阻塞器官

21、E ,可有出血、壞死68、關(guān)于腫瘤的表達(dá),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A .腫瘤組織具有異常形態(tài)、代謝和功能B .局部組織增生形成的腫塊C.腫瘤在不同程度上失去了分化成熟的水平D .腫瘤不一定形成局部腫塊E .腫瘤對(duì)機(jī)體有害無益69、女性,65歲,背部有一 4cmx 3cm大小腫塊,質(zhì)軟,呈分葉狀,邊界不太清楚,活動(dòng)度較小,無壓痛, 外表皮膚無紅腫,未見靜脈擴(kuò)張,最可能的診斷是A .皮膚癌 B .平滑肌瘤C .神經(jīng)纖維瘤D .皮脂腺囊腫E .脂肪瘤70、癌與肉瘤最主要的區(qū)別是 A .發(fā)生的部位不同B .組織來源不同 C .生長(zhǎng)方式不同D .轉(zhuǎn)移途徑不同 E.發(fā)生的年齡不同71、吻合血管的空腸移植一般不用于

22、以下哪種手術(shù)A .頸段食管狹窄切除修復(fù)術(shù)B .先天性食管缺損重建術(shù)C. 中段食管癌切除重建術(shù)D .胸段食管瘢痕性狹窄切除重建術(shù)E .膽管癌切除膽道重建術(shù)72、患者,男,34歲,因車禍致右手背軟組織缺損 6cm x 8cm,伸指肌腱外露.最適宜的處理方法是A .皮辮移植B.肌皮辯移植C .全厚皮膚移植 D .刃厚皮片移植E.清創(chuàng)包扎73、復(fù)蘇時(shí),藥物治療的給藥途徑,首選為 A.心內(nèi)注射B.經(jīng)氣管內(nèi)給藥C. 靜脈給藥D. 肌內(nèi)注射E.皮下注射74、急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的主要因素是A.大量毒素吸收B .大量液體喪失C .中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量減少E .急性呼吸衰竭75、口底及頜下的急性蜂窩織炎危及生命的常發(fā)病癥是A.膿毒癥 B .化膿性心肌炎C .顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎D .喉頭水