康復(fù)評(píng)定幾種評(píng)定量表

1、1.肌力評(píng)定（Lovett分級(jí)法）分級(jí)表 現(xiàn)0無可見或可感覺到的肌肉收縮1可捫及肌肉輕微收縮，但無關(guān)節(jié)活動(dòng)2在消除重力姿勢下能全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)3能抗重力作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力4能抗重力和一定的阻力運(yùn)動(dòng)5能抗重力和充分阻力的運(yùn)動(dòng)2.肌張力評(píng)定（改良 Ashworth分級(jí)法評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)）分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)無肌張力的增加1級(jí)肌張力略微增加：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末時(shí)呈現(xiàn)最小的阻力或突然出現(xiàn)卡住或釋放。1 +肌張力輕度增加：在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍為后 50%£圍內(nèi)突然卡住，然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的后 50%勻出現(xiàn)最小的阻力。2級(jí)肌張力較明顯地增加：通過關(guān)節(jié)活動(dòng)的大部分范圍時(shí)，肌

2、 張力均較明顯地增加，但受累部分仍能較容易的移動(dòng)。3級(jí)肌張力嚴(yán)重增高：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難4級(jí)僵直：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動(dòng)3. Brunnstrom 運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)6級(jí)分期（布氏分期）分期運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)上肢手下肢1無隨意運(yùn)動(dòng)無任何運(yùn)動(dòng)無任何運(yùn)動(dòng)無任何運(yùn)動(dòng)2引出聯(lián)合反應(yīng)， 共同運(yùn)動(dòng)僅出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式僅啟極細(xì)微的屈 曲僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)。3隨意出現(xiàn)的共同 運(yùn)動(dòng)可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)口有鉤狀抓握，但 不能伸指。在坐位和站立位上，有雕、 膝、踝的協(xié)同性屈曲。4共同運(yùn)動(dòng)模式打 破，開始出現(xiàn)分 離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活 動(dòng)：肩0度肘屈90度 的條卜前臂旋前、旋后 肘伸直情況卜肩引前 屈90度手臂可觸及腰

3、舐部。能側(cè)捏和松開拇 指，手指有半隨 意的小范圍伸展在坐位上，可屈膝90度以 上，足可向后滑動(dòng)。足跟 不離地的情況下踝可背 屈。5肌張力逐漸恢復(fù) 有分離精細(xì)運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同運(yùn) 動(dòng)的活動(dòng)：肩前屈 30-90度時(shí)，前臂可旋前 旋后肘伸直時(shí)肩可外 展90度肘伸直，前臂 中立位，上肢可舉過頭 頂?？勺銮驙詈蛨A柱 狀抓握，手指同 時(shí)伸展，但不能 單獨(dú)伸展。健腿站，病腿可先屈膝， 后伸慨；伸膝卜，踝可背 屈。6運(yùn)動(dòng)接近正常水 平運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)近于正常，手指指鼻無明顯辨距不 良，但速度比健側(cè)慢（三5秒）。所有抓握均能完 成，但速度和準(zhǔn) 確性比健側(cè)差。在站立位可使借外展到抬 起該側(cè)骨盆所能達(dá)到的范 圍；坐位下

4、伸直膝引內(nèi)外 旋下肢，合并足內(nèi)外翻。4.感覺功能評(píng)定分類檢查方法淺感覺溫覺、觸覺、痛覺、壓覺深感覺（本體感覺）位置覺：令患者閉目，檢查者將其肢體移動(dòng)并停止在某種位置 上患者說出肢體所處的位置，或另一側(cè)肢體模仿出相同的位置。運(yùn)動(dòng)覺：令患者閉目，檢查者在一個(gè)較小的范圍里被動(dòng)活動(dòng)患 者的肢體，讓患者說出肢體運(yùn)動(dòng)的方向，患者回答肢體活動(dòng)的方 向（“向上”或“向卜），或用對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行模仿。震動(dòng)覺：用每秒震動(dòng)128256次（Hz）的音叉柄端置于患者的骨 隆起處，詢問患者有無震動(dòng)感，并注意震動(dòng)感持續(xù)的時(shí)間，兩側(cè) 對(duì)比。復(fù)合感覺皮膚定位覺：令患者閉目，用手輕觸患者的皮膚，讓患者用手 指出被觸及的部位。兩點(diǎn)辨別

5、覺：令患者閉目，采用棉簽等物體沿所檢查區(qū)域長軸 刺激兩點(diǎn)皮膚，患者回答感覺到“ 1點(diǎn)或“2點(diǎn)。圖形覺：患者閉目，用棉簽等物品在其皮膚上寫數(shù)字或畫圖形， 讓患者患者說出所畫內(nèi)容。實(shí)體覺：患者閉目觸摸真實(shí)物體，說出其大小，形狀等。5.Holden步行功能分類分級(jí)0級(jí)患者不能行走或完全依靠輪椅或需2人以上的幫助1級(jí)患者需要使用雙拐或1人持續(xù)有力地?cái)v扶才能行走及保持平衡2級(jí)患者持續(xù)或間斷需要1人幫助平衡或協(xié)調(diào)，或需使用膝-踝-足 矯形（KAF。、踝-足矯形器（AFO、單拐、手杖等以保持平衡 和保證安全。3級(jí)患者能行走但不正常或不安全，需1人監(jiān)護(hù)或己語指導(dǎo)，而無身體上接觸4級(jí)患者在平面上可獨(dú)立步行但在上

6、臺(tái)階、斜面或不平的表面時(shí)需要幫助或監(jiān)護(hù)5級(jí)患者可獨(dú)立地去任何地方6.平衡功能評(píng)定分級(jí)表現(xiàn)0級(jí)一不能坐或者站立一級(jí)（靜態(tài)平衡）指人體在無外力作m下，可維持姿勢的穩(wěn)定，二級(jí)（自動(dòng)態(tài)平 衡）指在無外力的作m下從一種姿勢調(diào)整到另外一種姿勢的過程 中保持身體平衡。三級(jí)（他動(dòng)態(tài)平 衡）指人體在外力的作m下，當(dāng)身體重心發(fā)生改變時(shí)，迅速調(diào)整重 心和姿勢，保持身體平衡的過程。注：平衡評(píng)定從坐位和站立位兩方面進(jìn)行評(píng)定， 患者能站即評(píng)定站立位，不需評(píng) 坐位。7.協(xié)調(diào)功能評(píng)定分級(jí)1級(jí)正常完成。2級(jí)輕度殘損，能完成活動(dòng)，但比正常速度和技巧捎有差異。3級(jí)中毒殘損，能完成活動(dòng)，但動(dòng)作慢，笨拙明顯不穩(wěn)定。4級(jí)中毒殘損，僅能啟動(dòng)動(dòng)作，不能完成。5級(jí)不能完成活動(dòng)。8.言語障礙失語癥運(yùn)動(dòng)性失語：（Broca失語）：以口語表達(dá)障礙突出為特點(diǎn)，聽理解相對(duì)較好