西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能-17

1、西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能-17（總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、配伍選擇題（總題數(shù)：6,分數(shù)：36.00）« A.中性粒細胞« B.嗜酸性粒細胞« C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞« E.單核細胞（分數(shù)：2.00）（1）.在正常成人血液的白細胞分類中，所占比例最高的是（分數(shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：（2）.在正常成人血液的白細胞分類中，所占比例最低的是（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.20% 40%,解析：解析本題考查白細胞分類計數(shù)。中性粒細胞占白細胞計數(shù)的50滄70%淋巴細胞占單核細胞占3% 8% 嗜酸性粒細胞占

2、1%廠5% 嗜堿性粒細胞占 0豹1%。* A.紅細胞/血紅蛋白減少« B.中性粒細胞增多* C.嗜酸性粒細胞增多* D.血小板增多* E.嗜堿性粒細胞減少（分數(shù)：4.00 ）（1）.細菌感染患者可出現(xiàn)（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.過敏性疾病患者可出現(xiàn)（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本題考查疾病對白細胞分類計數(shù)的影響。細菌感染后，人體中性粒細胞增多；過敏性疾病會 導致嗜酸性粒細胞增多。« A.柏油樣糞便« B.白陶土狀糞便«C.稀糊狀糞便«D.膿血樣糞便E.鮮血樣糞便（分數(shù)：10.00）（1）.上

3、消化道出血者常見（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.結腸炎下消化道出血者常見（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）.痔瘡下消化道出血者常見（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（4）.阻塞性黃疸患者常見（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（5）.腹瀉患者常見（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析本題考查糞便性狀與疾病的關系。痔瘡下消化道岀血，血液直接由糞便排岀，為鮮紅色。上消化道出血，紅細胞被消化液分解破壞，至隨糞便排出時已成柏油樣黑色便。結腸炎患者因黏液分泌過多、 腸道炎癥反應，主要呈現(xiàn)膿血樣便。阻塞性黃疸由于

4、膽紅素排岀減少，糞便顏色呈白陶土狀。«A.枸櫞酸鉍鉀«B.硫酸鋇造影劑C.氫氧化鋁«D.水楊酸鈉« E.利福平（分數(shù)：10.00）（1）.服用后可出現(xiàn)橘紅至紅色糞便的是（分數(shù)：2.00）A.B.C.D.E. V解析：（2）.服用后可出現(xiàn)灰黑色糞便的是（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2.00 )（3）.服用后可出現(xiàn)白片土狀或白色糞便的是（分數(shù):A.B. VC.D.E.解析：（4）.服用后可出現(xiàn)紅至黑色糞便的是（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（5）.服用后可出現(xiàn)灰白色或白色斑點狀糞便的是（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.

5、E.解析：V解析本題考查糞便顏色與藥物的關系。鉍劑、鐵劑、硫酸鋇、氫氧化鋁在體內(nèi)未經(jīng)代謝即排岀,造成糞便也呈現(xiàn)與藥物相同的顏色。利福平及其代謝物均呈橘紅色至紅色。水楊酸鈉可造成消化道出血, 使糞便呈現(xiàn)紅至黑色。* A.17.134.2卩 mol/L* B.34.285.5卩 mol/L* C.85.5171卩 mol/L* D.171 265 卩mol/LD. > 342 卩 mol/L（分數(shù):4.00 ）2.00 )（1）.完全梗阻性黃疸的總膽紅素含量一般為（分數(shù):A.B.C.D.E. V解析：（2）.不完全梗阻性黃疸的總膽紅素含量一般為共用（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.

6、解析：解析本題考查黃疸的分型。完全梗阻造成膽紅素無法排除，血液中STB含量最高，不完全梗阻會造成部分膽紅素無法排除。溶血性黃疸是膽紅素生成增多，但排岀正常，故血液中膽紅素含量升高，但STB一般不會超過85.5卩mol/L 。* A.0.56 1.70mmol/L«B.1.21.65mmol/L* C.2.13.1mmol/L«D.3.15.7mmol/L* E.3.3 5.5mmol/L（分數(shù)：6.00 ）（1）.成年人血清中低密度脂蛋白膽固醇的含量是（分數(shù)：A.B.C. VD.E.解析：（2）.成年人血清中高密度脂蛋白膽固醇的含量是（分數(shù)：A.B. VC.D.E.解析：（

7、3）.成年人血清中三酰甘油的含量是（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析本題考查血脂含量各指標的正常參考區(qū)間2.00 )2.00 )LDL-C、HDL-G TG的含量分別選 C B、A二、多項選擇題（總題數(shù)：32,分數(shù)：64.00）1. 紅細胞減少可見于（分數(shù):2.00 ）A. 消化道潰瘍 VB. 痔瘡 VC. 十二指腸鉤蟲病VD. 貧血 VE. 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥V解析：解析本題考查紅細胞減少相關疾?。菏а^多可導致紅細胞/血紅蛋白減少，如 A、B、C選項中疾病，鉤蟲可破壞腸黏膜造成出血。紅細胞/血紅蛋白生成減少：如再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、 慢性貧血、缺鐵性

8、貧血。紅細胞破壞過多：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏會導致紅細胞膜和血紅蛋白容易被 氧化破壞，造成溶血。2. 可引起紅細胞計數(shù)增多的疾病包括（分數(shù)：2.00 ）A. 肺心病 VB. 肺氣腫 VC. 腎腫瘤 VD. 骨髓功能亢進 VE. 消化道潰瘍解析：解析本題考查紅細胞計數(shù)與疾病的關系。肺心痛、肺氣腫、高原病、腎腫瘤可以代償性引起紅細 胞增多，而消化道潰瘍失血導致紅細胞減少。3. 可引起中性粒細胞減少的疾病有（分數(shù)：2.00 ）A. 傷寒、副傷寒 VB. 結核病 VC. 肝炎 VD. 瘧疾 VE. 流感 V解析：解析本題考查白細胞計數(shù)與疾病的關系。病毒性疾病、寄生蟲感染、部分特殊的細菌感染（如傷寒

9、、副傷寒、結核分枝桿菌）會引起中性粒細胞減少。4. 可引起中性粒細胞增加的疾病有（分數(shù)：2.00 ）A. 急性感染 VB. 化膿性炎癥 VC. 肝炎D. 糖尿病酸中毒VE. 心肌梗死 V解析：解析本題考查白細胞增多與疾病的關系。細菌感染、代謝性中毒、大面積組織損傷會引起白細胞 增多。肝炎是病毒性疾病，會引起白細胞減少。5. 可引起中性粒細胞減少的藥物是B. 吲哚美辛C. 氨芐西林D. 環(huán)磷酰胺E. 甲巰咪唑B. VC.C. VD. V解析：解析本題考查藥物對中性粒細胞的影響?；前奉愃幬?、NSAID抗甲狀腺藥、抗腫瘤藥均可導致粒細胞減少。6. 引起嗜酸性粒細胞增多的疾病有（分數(shù)： 2.00 ）A

10、. 支氣管哮喘 VB. 牛皮癬 VC. 鉤蟲病 VD. 風濕性疾病 VE. 腎上腺皮質(zhì)功能減低癥 V解析： 解析 本題考查嗜酸性粒細胞與疾病的關系。過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病、腎上腺皮質(zhì)功能減 低癥、風濕性疾病均可導致嗜酸性粒細胞增多。7. 可引起嗜堿性粒細胞增多的疾病有（分數(shù)： 2.00 ）A. 慢性粒細胞白血病 VB. 過敏性結腸炎 VC. 蕁麻疹D. 過敏性休克E. 脾切除術后 V解析： 解析 本題考查嗜堿性粒細胞與疾病的關系。慢性粒細胞白血病、脾切除術后、過敏性結腸炎可引 起嗜堿性粒細胞增多。脾可以清除血細胞，當脾功能亢進時，被破壞的血細胞增多，使其數(shù)量相應減少： 而切除脾則會導致血

11、細胞計數(shù)升高。 疾病速發(fā)型過敏反應則會導致嗜堿性粒細胞減少 （ 如蕁麻疹、 過敏性休 克） 。8. 引起淋巴細胞增多的疾病有（分數(shù)： 2.00 ）A. 結核病恢復期VB. 移植排斥反應VC. 流行性腮腺炎恢復期 VD. 傳染病急性期E. 細胞免疫缺陷病解析： 解析 本題考查淋巴細胞與疾病的關系。傳染病急性期淋巴細胞減少，恢復期淋巴細胞增多。細胞 免疫缺陷病則會導致淋巴細胞減少。9. 白細胞的組分包括（分數(shù)： 2.00 ）A. 中性粒細胞 VB. 單核細胞 VC. 淋巴細胞 VD. 嗜酸性粒細胞VE. 嗜堿性粒細胞V解析：解析本題考查白細胞的分類。白細胞由A B、C D、E選項中的細胞組成。10

12、. 引起血小板減少的疾病有（分數(shù)： 2.00 ）A. 再障 VB. 貧血VC. 紫癜VD. 脾功能亢進 VE.彌散性血管內(nèi)凝血V解析：解析本題考查血小板減少與疾病的關系。再障、貧血是由于骨髓造血功能降低，紫癜是血小板缺 乏所導致的疾病，脾功能亢進導致脾清除血細胞能力加快，彌散性血管內(nèi)凝血則是消耗了大量的血小板。11. 引起血小板減少的藥物有（分數(shù)：2.00 ）A. 磺胺嘧啶 VB. 肝素 VC. 氯霉素 VD. 阿司匹林 VE. 噻氯匹定 V解析：解析本題考查藥物對血小板的影響。氯霉素可抑制骨髓功能， 造成血小板減少。肝素、阿司匹林、噻氯匹定等都是抗血栓藥物，可減少血小板，使用過量導致岀血?；?/p>

13、胺類藥物也可引起血小板減少。12. 可造成血沉增快的疾病有（分數(shù)：2.00 ）A. 炎癥 VB. 風濕性疾病VC. 結核病 VD. 心肌梗死 VE. 高膽固醇血癥V解析：解析本題考查血沉與疾病的關系。炎癥 （包括風濕、結核所導致的炎癥 ）、組織壞死（心肌梗死）、 貧血、高膽固醇血癥都可以引起血沉增快。13. 使尿液酸化的藥物有（分數(shù)：2.00 ）A. 碳酸氫鈉B. 乳酸鈉C. 氨丁三醇D. 維生素C VE. 氯化銨 V解析：解析本題考查尿液pH值與藥物的關系。酸性藥物可以使尿液酸化，維生素C氯化銨是酸性藥物。14. 可引起蛋白尿的藥物有（分數(shù)：2.00 ）A. 慶大霉素 VB. 多黏菌素 VC

14、. 甲氨蝶吟 VD. 灰黃霉素 VE. 氯丙嗪 V解析：解析本題考查可引起蛋白尿的藥物。選項中5類藥物均具有一定的腎毒性， 造成腎小球濾過增多，引起蛋白尿。15. 可引起尿血紅蛋白陽性的藥物有A.阿司匹林B.C. 伯氨喹D. 卡那霉素E. 洛伐他汀C.VD.VE.V解析:解析本題考查可引起尿血紅蛋白陽性的藥物。A、B、C選項中藥物均具有溶血毒副作用；他汀類藥物具有橫紋肌溶解毒性，造成血細胞破壞；卡那霉素的腎毒性可增加腎小球濾過率，導致尿血紅蛋白陽 性。16. 下列疾病中可以檢測出尿肌紅蛋白陽性的是（分數(shù)：2.00 ）A. 心肌梗死VB. 肌營養(yǎng)不良VC. 口腔潰瘍D. 痔瘡E. 抑郁癥 解析：

15、解析本題考查肌紅蛋白尿與疾病的關系。肌紅蛋白主要由受損的肌肉組織釋放產(chǎn)生，故心肌梗死 和肌營養(yǎng)不良患者可以產(chǎn)生肌紅蛋白尿。17. 可引起尿沉渣結晶的藥物是A. 磺胺嘧啶B. 氨芐西林C.磺胺甲D. 碳酸氫鈉E. 氯霉素（分數(shù)：2.00 ）A. VB. VC. VD.E.解析：解析本題考查可引起結晶尿的藥物?；前奉愃幬?、氨芐西林容易引起結晶尿。18. 可引起尿糖升高的疾病有（分數(shù)：2.00 ）A. 糖尿病 VB. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥VC. 甲亢 VD. 低血糖E. 胰腺B細胞腫瘤 V解析：解析本題考查尿糖升高與疾病的關系。代謝功能過強的疾病，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥、甲亢、肢端肥大癥均可造成尿糖

16、增高。胰腺3細胞產(chǎn)生淀粉酶，促進葡萄糖的生成，發(fā)生腫瘤后，細胞異常增殖,生成的淀粉酶增多，造成尿糖增高。另外，腎小球濾過功能增強的疾病也會造成尿糖升高。19. 能引起AST和ALT升高的疾病有（分數(shù)：2.00 ）A. 肝炎 VB. 心肌梗死 VC. 肺栓塞 VD. 膽囊炎 VE. 肌肉挫傷 V解析：解析本題考查AST和ALT與疾病的關系。肝膽疾病、心肌溶解性疾病、骨骼肌溶解性疾病均會造 成AST和ALT升高。肺栓塞導致肺循環(huán)障礙，造成心肌缺血、缺氧。20. 能引起AST和ALT升高的藥物有（分數(shù)： 2.00 ）A. 異煙肼 VB. 阿司匹林 VC. 依托紅霉素 VD. 氟康唑 VE. 洛伐他汀

17、 V解析：解析本題考查肝毒性藥物。肝毒性藥物可造成肝細胞壞死，導致AST和ALT升高。常見肝毒性藥物有抗結核藥、抗精神病藥、唑類抗真菌藥、他汀類藥物、NSAID大環(huán)內(nèi)酯類中的酯類前體藥物、抗癲癇藥等。21. 他汀類藥物會引起（分數(shù)： 2.00 ）A. AST升高 VB. ALT升高 VC. ALP升高 VD. CK 升高 VE. 肌紅蛋白升高 V解析：解析本題考查他汀類藥物的毒性。該類藥物具有肝毒性和橫紋肌溶解毒性。A、B、C選項是監(jiān)測肝功能指標， D、 E 選項是監(jiān)測橫紋肌功能指標。22. 血清尿素氮檢測值升高，可能相關的疾病是（分數(shù)： 2.00 ）A. 急性肝萎縮B. 中毒性肝炎C. 類脂

18、質(zhì)腎病D. 腎衰竭 VE. 尿路梗阻 V解析： 解析 本題考查血清尿素氮的臨床意義。腎衰竭和尿路梗阻可導致尿量減少或代謝物排出減少，血 清尿素氮升高。而肝臟疾病和類脂質(zhì)腎病時，尿素氮生成減少。23. 血液中淀粉酶降低可出現(xiàn)于（分數(shù)： 2.00 ）A. 糖尿病 VB. 肝硬化 VC. 肝癌 VD. 急性胰腺炎E. 肝壞死 V解析： 解析 本題考查淀粉酶的臨床意義。淀粉酶分解淀粉轉(zhuǎn)變成葡萄糖，糖尿病意味著患者需要消耗大 量淀粉酶分解淀粉，故淀粉酶含量降低。肝膽疾病、胰腺慢性疾病患者淀粉酶生成減少；而急性胰腺炎患 者卻是淀粉酶含量明顯升高。24. 血生化檢測示肌酸激酶升高，可出現(xiàn)于（分數(shù)： 2.00

19、 ）A. 心肌梗死 VB. 肌肉損傷 VC. 腦梗死 VD. 肝硬化E. 急性腦外傷 V解析： 解析 本題考查肌酸激酶的臨床意義。肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中，當這些器官 出現(xiàn)疾病時，可導致細胞破壞，肌酸激酶釋放到血液中，使其含量升高。肝硬化時，肌酸激酶含量降低。25. 使血尿酸增高的藥物或食物是（分數(shù)： 2.00 ）A. 阿司匹林 VB. 啤酒 VC. 氫氯噻嗪 VD. 肉湯 VE. 苯溴馬隆解析： 解析 本題考查影響尿酸的食物和藥物。尿酸是嘌呤代謝產(chǎn)物，高嘌呤飲食如肉湯、啤酒、白酒、 海鮮等可引起尿酸增多，血尿酸和尿尿酸均升高。阿司匹林、氫氯噻嗪、磺胺類藥物可以抑制尿酸排泄，

20、而引起高尿酸血癥。苯溴馬隆是促進尿酸排泄藥物。26. 引起血糖升高的藥物有（分數(shù)： 2.00 ）A. 氫氯噻嗪 VB. 地塞米松 VC. 格列美脲D. 卡托普利E. 瑞格列奈解析：解析本題考查藥物對血糖的影響。氫氯噻嗪抑制胰腺B細胞，造成胰島素分泌減少，導致血糖升高。糖皮質(zhì)激素可影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝，使糖含量升高、脂肪含量升高、蛋白質(zhì)含量降低。C、 E選項中藥物是降糖藥?？ㄍ衅绽诮祲旱耐瑫r，具有一定的降糖作用。27. 引起膽固醇升高的疾病有（分數(shù)： 2.00 ）A. 動脈粥樣硬化 VB. 糖尿病 VC. 甲亢D. 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E. 肝衰竭 V解析： 解析 本題考查膽固醇相關疾病。

21、動脈粥樣硬化是血脂過高引起血管收縮性能下降所導致的血管疾 病。糖尿病造成體內(nèi)代謝紊亂，引起膽固醇升高。甲亢患者代謝增強，膽固醇降低。糖皮質(zhì)激素降低膽固 醇代謝，但腎上腺皮質(zhì)功能減退時，膽固醇分解增加。肝臟是分解膽固醇的工廠，肝衰竭時導致膽固醇無 法被代謝。28. 可導致膽固醇升高的藥品是（分數(shù)： 2.00 ）A. 地塞米松 VB. 氯氮平 VC. 非諾貝特D. 二甲雙胍E. 嗎啡解析：解析本題考查影響膽固醇的藥物。氯氮平肝毒性較大，造成膽固醇分解減少。C、D選項藥物能分解膽固醇，有降血脂的作用。嗎啡興奮人體中樞神經(jīng)，造成代謝加快，膽固醇分解加快?？诜茉兴?、 糖皮質(zhì)激素都可以造成膽固醇升高。29. 凝血酶原時間縮短可見于（分數(shù)： 2.00 ）A. 血栓性疾病VB. 口服避孕藥VC. 口服華法林D. 彌散性血管內(nèi)凝血E. 維生素 K 缺乏癥解析：解析本題考查影響PT的相關因素。血栓性疾病患者凝血功能亢進，口服避孕藥可以誘發(fā)血栓性 疾病。C、D E選項中藥物均會導致 PT延長。30. 乙肝血清免疫學檢查項目包括分數(shù)： 2.00 ）A.HBsAgVB.HBeAgVC.HBeAbVD.HBeAbVE.HBsAbV解析：解析本題考查乙肝血清免疫學檢查指標。Ag代表抗原，是病毒本身所攜