晶奇醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)操作作業(yè)手冊醫(yī)生站護士站部分

1、word可編輯晶奇醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)操作作業(yè)手冊醫(yī)生站護士站局部.word可編輯晶奇醫(yī)院信息管理系統(tǒng)醫(yī)生站、護士站局部操作手冊目 錄第一局部：醫(yī)生工作站 1一、門診局部 1、電子病歷2、電子處方3、聯(lián)合用藥4、導(dǎo)出門診日志5、存入模板6、門診退藥或退費7、非藥醫(yī)囑的維護二、住院局部1、長期用藥醫(yī)囑2、臨時用藥醫(yī)囑3、非藥醫(yī)囑4、停某藥或全停5、住院病歷6、修改病歷或續(xù)寫病程錄7、醫(yī)囑查詢、費用查詢8、出院病人查詢?nèi)?、說明第二局部：護士工作站 17一、病區(qū)設(shè)置1、用法編碼2、給藥方法3、非藥標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑二、床位管理1、床位維護2、床位分配三、醫(yī)囑管理1、醫(yī)囑錄鉸2、醫(yī)囑停止3、常用收費工程維護四、

2、輔助管理1、未記賬處理2、費用錄入3、手工擺藥4、醫(yī)囑查詢5、費用查詢五、醫(yī)囑傳送六、領(lǐng)藥單1、領(lǐng)藥單2、發(fā)藥查詢3、退藥查詢七、醫(yī)囑退藥錄入八、醫(yī)囑執(zhí)行單第三局部：問答集 31醫(yī)生工作站操作說明一、門診局部1、電子病歷1同時錄入電子病歷和電子處方：登錄醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站處方校錄增處方錄入病人根本信息點擊右上方“錄入病歷也可以選擇模板：在彈出的“病歷信息錄入里，點擊“標(biāo)準(zhǔn)，找到需要的模板，雙擊之，再做相應(yīng)的修改即可完成門診電子病歷保存錄入藥品保存勾選“打印處方，把病人姓名和就診號的后4位數(shù)寫在處方上，交給病人到收費處交錢。病人一旦繳費，那么處方信息不可更改。2先錄電子處方，再補錄電子病歷：登

3、錄醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站處方校錄門診病人查處方設(shè)置時間點擊處方空白處上方的“查詢按鈕點擊“病人姓名，帶出已錄入的電子處方信息點擊“病歷，完成門診病歷保存。病人一旦繳費，那么電子處方信息不可更改；一旦保存補錄的電子病歷，那么病歷內(nèi)容不可更改。注意：目前暫定，門診電子病歷可以在48小時內(nèi)補錄或修改。2、電子處方登錄醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站處方校錄門診病人增處方錄入病人根本信息錄入藥品保存彈出處方簽勾選“打印處方，記下后4位號碼，交給病人到收費處交錢。注意： “總量是計費的依據(jù)，與其前面的“單位一致；“小包劑量為用法提供依據(jù)；“一次量是單次實際用量，與其后面的“單位一致，數(shù)量可以修改。3、處方聯(lián)合用藥，做

4、皮試登錄醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站處方校錄增處方點擊左中部“品名，錄入藥品名稱、總量、一次量、用法、給藥方法回車，繼續(xù)錄入全部藥品點擊需要聯(lián)合用藥的第一個藥品點擊左下方“聯(lián)合/啟按鈕點擊最后一個需要聯(lián)合用藥的藥品點擊左下方“聯(lián)合/啟按鈕；或直接在“聯(lián)的方框內(nèi)，點擊需要聯(lián)合應(yīng)用的起始藥品保存。如需做皮試，請在“給藥方法內(nèi)選擇“皮內(nèi)注射，“用法選擇“st。4、導(dǎo)出門診日志表醫(yī)生工作站門診日志設(shè)置時間勾選“顯示藥品，選擇醫(yī)生統(tǒng)計導(dǎo)出修改文件名保存。門診日志是在門診病歷的根底上自動生成的，不能錄入和修改。5、存入病歷模板登錄醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站處方校錄增處方錄入病人根本信息點擊右上方“錄入病歷完成門診電子病

5、歷存為模板選擇左那么的“個人模板或“醫(yī)院模板擬定模板名稱和模板分類確定。6、門診退藥或退費：操作流程同以前，請與收費處和藥房聯(lián)系。藥品退費，應(yīng)先退藥，再退費；檢查或治療工程，可直接在收費處退費。7、非藥醫(yī)囑的維護登錄醫(yī)、護工作站病區(qū)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置非藥標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑在上方空白處錄入收費的非藥醫(yī)囑必須與下方的“對應(yīng)收費工程對應(yīng)一致，不收費的非藥醫(yī)囑不需要對應(yīng)保存。注意：上方的“刪除按鈕是刪除自行維護的工程，下方的“刪除按鈕是刪除對應(yīng)的“對應(yīng)收費工程。為了保持病歷的完整性，在“病區(qū)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置非藥標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑里，可以維護不收費的常用醫(yī)囑，不需要與下面的“對應(yīng)收費工程對應(yīng)。二、住院局部住院操作流程：收費處登記入院

6、、收取押金護士站分床等醫(yī)生站接診查體、下醫(yī)囑、錄入病歷文書等護士站校對、傳送醫(yī)囑，打印領(lǐng)藥單、發(fā)藥藥房發(fā)藥并審核護士站做治療痊愈或好轉(zhuǎn)病人出院護士站停止全部醫(yī)囑、查看“未記賬費用是否正確清空床位收費處辦理出院。1、長期用藥醫(yī)囑醫(yī)生工作站住院病人管理單擊病人姓名添加新醫(yī)囑用藥醫(yī)囑在“品名處錄入藥品，如需聯(lián)合用藥，那么同門診電子處方保存通知護士校對醫(yī)囑。未校對的醫(yī)囑，以黑體字顯示在上方；護士站校對后，以綠色字體顯示在下方。對長期醫(yī)囑的首次“校對即等于校對+記賬，以后每天傳送一次，單個病人傳送，傳送即等于記賬。2、臨時用藥醫(yī)囑醫(yī)生工作站住院病人管理單擊病人姓名添加新醫(yī)囑用藥醫(yī)囑錄入藥品，用法選擇“s

7、 t 保存通知護士站校對領(lǐng)藥單點擊發(fā)藥、打印領(lǐng)藥單。注意：住院病人的口服藥，在“給藥方法里選擇“口服，在“來源選項一定要選擇“病人自理，點擊“備注，在彈出的對話框里可以錄入數(shù)量。出院病人的口服藥，在“給藥方法里選擇“口服，在“來源選項選擇“出院帶藥，在“備注選項的對話框里可以錄入數(shù)量。只要在“來源里選擇這兩項的其中一項，只有第一次設(shè)置才會生效，下次傳送時不會再次進(jìn)行傳送。電子醫(yī)囑下過以后，可以點擊“費用預(yù)算，判斷一下費用是否正確。3、非藥醫(yī)囑醫(yī)生工作站住院病人管理單擊病人姓名添加新醫(yī)囑非藥醫(yī)囑錄入非藥醫(yī)囑保存校對。對臨時醫(yī)囑和非藥醫(yī)囑的校對，即等于校對+記賬。注意：心電圖、B超等需要附聯(lián)才能做

8、的檢查或治療，必須到收費處去記帳，因為在病區(qū)不能打印這些相應(yīng)的憑證。非藥醫(yī)囑按照上面的流程操作；該收的費用工程床位費、靜脈輸液等那么只能在醫(yī)生站“住院病人收費或護士站“輔助收費的“費用錄入里錄入。否那么，打印醫(yī)囑單時，會出現(xiàn)在醫(yī)囑單里。4、停某藥或全停醫(yī)生工作站住院病人管理單擊病人姓名雙擊某藥校對；單擊“全停校對。非藥醫(yī)囑的停止，同此操作流程。停止后的醫(yī)囑，以紅色字體顯示在上方。對于醫(yī)囑校對，醫(yī)護均可，建議由醫(yī)生通知護士校對，防止過失發(fā)生。5、住院病歷醫(yī)生工作站住院病人管理單擊病人姓名病歷錄入病歷文書新建病歷選擇病歷文書確定。注意：病歷未完成之前，只能點擊“保存，可以修改或刪除；病歷全部完成后

9、，點擊“完成病歷，那么不能修改；“鎖定病歷即只有自己才能看到，不能修改，“解鎖病歷才能修改。點擊“保存即鎖定病歷，“解鎖病歷單擊相應(yīng)的病歷文書的主項，彈出下拉菜單，點擊“解鎖病歷。首次病程錄在12小時內(nèi)完成，入院錄在24小時內(nèi)完成，病程錄也按規(guī)定時間記錄，登錄后系統(tǒng)有提示；病歷書寫中，帶中括號的，點擊后選擇即可。病歷首頁請在病人出院結(jié)算后錄入。6、修改病歷或續(xù)寫病程錄醫(yī)生工作站住院病人管理單擊病人姓名在下拉框里點擊“病歷錄入單擊需要修改的病歷文書在下拉框里點擊相應(yīng)的菜單。日常病程記錄的續(xù)寫，點擊日常病程記錄，在彈出的下拉菜單中，選擇“新增病程記錄里的“日常病程記錄。日常病程記錄可以續(xù)寫在首次病

10、程記錄之后，方法是：點擊首次病程記錄新增病程記錄日常病程記錄。注意：只能“新增病程記錄，不能按照上面的“新建病歷的流程來操作。7、醫(yī)囑查詢、費用查詢醫(yī)生工作站住院病人收費單擊病人姓名醫(yī)囑查詢費用查詢單擊右下方“查詢點擊醫(yī)生姓名，出現(xiàn)該醫(yī)生的醫(yī)囑。8、出院病人查詢：醫(yī)生站出院病人查詢或病歷歸檔；護士站歷史病人信息。注意：請及時打印需要歸檔的各種紙質(zhì)資料，尤其是體溫單。三、說明：1、疾病診斷名稱，執(zhí)行國際疾病標(biāo)準(zhǔn)分類ICD，用拼音查找碼查找。2、藥品名稱，一律用藥品通用名去除酸根和鹽基，用拼音查找碼查找。3、凡文本框右側(cè)帶黑色三角的，表示只能選擇，用拼音查找碼查找，不可錄入。4、在“病歷書寫界面的

11、上方，有一些編輯功能按鈕，其中： 表示上標(biāo)，即選中某局部，再點擊此圖標(biāo)，被選中的局部那么標(biāo)注在右上方； 表示下標(biāo)，即選中某局部，再點擊此圖標(biāo)，被選中的局部那么標(biāo)注在右下方； 常用特殊符號，單擊翻開后，可選用其中的特殊符號。 護士工作站操作手冊一、病區(qū)設(shè)置在病區(qū)設(shè)置菜單里，我們要對標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置進(jìn)行操作。在標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置里分為三個局部，具體如下：1、用法編碼：指的是長期或短期醫(yī)囑用藥的具體次數(shù)。比方qd代表一天一次，bid代表一天兩次，具體用法按照醫(yī)院的實際情況來設(shè)置。除了sta是臨時醫(yī)囑，其它的都是長期醫(yī)囑。對于qod，大家要注意，要在特殊設(shè)置里，把1改成2,并把0和1的選項的勾給打上，這樣就設(shè)置成當(dāng)天或

12、者第二天使用。這些信息設(shè)置完成后，直接點保存。2、給藥方法：指的是長期醫(yī)囑和短期醫(yī)囑的具體使用方法，比方vggt代表靜脈輸液，方法名稱采用醫(yī)院的常用叫法，擺藥標(biāo)志和四大單分類都要選擇一下。其中擺藥標(biāo)志有包括口服和肌注兩個選項，四大單分類包括五個選項，根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。設(shè)置如下列圖所示：注意：收費的工程要維護好，比方vggt靜脈輸液，對應(yīng)的收費工程要設(shè)置成靜脈輸液和靜脈輸液加瓶費，收取方式選擇輸液類/天按天只收首次、補液類/天按天2次起單收，肌注等要收取對應(yīng)的肌注費用，對應(yīng)的收費工程設(shè)置為肌注，收取方式為單獨收取每條醫(yī)院單獨收取。維護的每個工程，如果有對應(yīng)的收費工程都要進(jìn)行設(shè)置。3、非藥標(biāo)準(zhǔn)

13、醫(yī)囑：就是護士工作站能開展的一些常用的診療工程。B超和心電圖等檢查或者診療，病人作此工程檢查如果要憑附聯(lián)的話，護士工作站就不能下此醫(yī)囑，必須到收費處去記賬并打印憑證。注意：收費的工程要維護好，每個工程如果有對應(yīng)的收費工程都要進(jìn)行設(shè)置。以上的信息設(shè)置完成后，就要對床位進(jìn)行設(shè)置和管理。病人在收費處交過押金后，把病人分配到相應(yīng)的病區(qū)，相應(yīng)的病區(qū)護士工作站就能找到此病人，然后對相應(yīng)的病人進(jìn)行分床，分床后對病人下醫(yī)囑。二、床位管理1、床位的維護：進(jìn)入床位管理界面后,首先要確定本病區(qū)有多少張正式床位以及加床的床位，然后添加相應(yīng)的床位。具體操作方法如下：點擊“床位管理后，在床位管理的上方有此界面，點右上方的

14、“新增，此時光標(biāo)會停留在“床這個空白處，在此處錄入床號，然后“床位屬性選擇是正式床位還是加床的床位，“床別選擇成忽略，“床位醫(yī)生可以不選擇，這樣就添加了一個床位。有多少床位，就錄入多少。如果床位的編號維護錯了，也可以進(jìn)行相應(yīng)的修改，以及刪除床位。2、床位的分配：病人交預(yù)交金時，住院收費處會根據(jù)病人的實際情況，給病人選擇相應(yīng)的病區(qū)，此時在相應(yīng)的病區(qū)就能找到這些病人，當(dāng)護士工作站的人員找到病人時，就可以根據(jù)床位的情況給其分床。操作如下:單擊“空床病人選擇病人轉(zhuǎn)入床號選擇床位醫(yī)生病人分/轉(zhuǎn)床。此時就可以給病人下醫(yī)囑了。如果病人要進(jìn)行轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)到另一張空床，參考分床操作；病人換床是針對兩個病人都是在同一病

15、區(qū)有床位的病人。病人轉(zhuǎn)科是指將病人從本病區(qū)轉(zhuǎn)入到其他的病區(qū).3、病人的床位清空，指的是病人出院前，要將病人的床位清空掉。清空病人的床位的前提，包括以下幾種情況：a、如果病人有醫(yī)囑的話，要把病人的醫(yī)囑先停止掉；b、如果病人在“輔助管理未記賬處理中，有因為各種原因費用缺乏、藥品無庫存等沒有進(jìn)行記賬的信息，請先進(jìn)行“記賬費用確實要收，且病人當(dāng)前余額足夠，或“去除病人確實不用這局部藥品和診療。c、病人還有局部藥品，病區(qū)沒有在“醫(yī)囑發(fā)藥界面中，為這局部藥進(jìn)行“發(fā)藥操作確實已經(jīng)給病人使用了這局部藥品，或“退藥操作病人不需要使用該局部藥品。在“清空床位的左側(cè)有刷新病人和病人出院兩個按鈕，刷新病人是用來更新病

16、人的相關(guān)信息，病人出院一般不建議在此界面進(jìn)行操作。三、病人管理1、醫(yī)囑錄校：此界面主要是用藥醫(yī)囑和非藥醫(yī)囑兩個模塊。錄入醫(yī)囑的操作如下：用藥醫(yī)囑具體流程如下：選擇病人點添加新醫(yī)囑在用藥醫(yī)囑下方的空白處輸入藥品的名稱拼音查找碼帶出藥品輸入一次量輸入給藥方法用法將藥品進(jìn)行聯(lián)合。醫(yī)囑全部錄入完成后，將需要聯(lián)合的藥品進(jìn)行聯(lián)合。把需要聯(lián)合的藥品放在一起，起始的藥品點“聯(lián)合/啟，結(jié)束的藥品點“聯(lián)合/啟；或直接在“聯(lián)方框內(nèi)點擊。如果聯(lián)合錯誤，可以利用下面的“去除按鈕進(jìn)行去除，再重新聯(lián)合。如果此醫(yī)囑還包含非藥品醫(yī)囑，在非藥品醫(yī)囑里進(jìn)行錄入。注意: 新的醫(yī)囑在“校對時，會根據(jù)錄入的醫(yī)囑自動計算藥品費用和治療的費

17、用。本系統(tǒng)對長期醫(yī)囑按“實收制的模式進(jìn)行費用計算，即對長期醫(yī)囑，只收取當(dāng)天的費用。當(dāng)天校對或傳送，記當(dāng)天賬，生成領(lǐng)藥單，到藥房取藥，供病人當(dāng)天的治療?？诜盟帲涸谶x擇給藥方法時，一定要選擇口服；如果這些口服用藥藥房不拆零，在“來源選項，一定要選擇“病人自理，記一盒的數(shù)量；如果是病人出院帶藥，可以在“來源選項上選擇“出院帶藥，也記成一盒或者多盒的數(shù)量。如果在“來源里選擇成這兩項的話，只有第一次設(shè)置才會生效，下次傳送時不會再次進(jìn)行傳送。2、醫(yī)囑的停止：病人如果要出院了，或者之前的藥物對病人已經(jīng)不適用了，就要把之前的醫(yī)囑給停止，可以全停也可以停一局部；不過聯(lián)合后的藥物，要停的話就要全停，不能停其中的

18、一種。停止后的醫(yī)囑會變成紅色，并自動跳轉(zhuǎn)到上方，然后進(jìn)行醫(yī)囑停止的審核。注意：如果一個病人今天要出院，要在醫(yī)囑傳送之前，把這個病人的醫(yī)囑給停掉，如果傳送過醫(yī)囑再停，這個人的費用就會多收一次，一定要注意！3、常用收費工程的模板維護：“病人管理界面的右上角有個模板，此模板用來維護比擬常用的收費工程。如果維護好模板后，以后只要點醫(yī)囑模板，此類收費工程就會自動出現(xiàn)在用藥醫(yī)囑的下方，這樣可以節(jié)約錄入時間。如果這些模板維護好后，在醫(yī)囑模板這個界面就能找到所維護的模板，只要點擊一下醫(yī)囑模板這個選項即可。四、輔助管理醫(yī)囑錄入完成后，要對病區(qū)病人的醫(yī)囑執(zhí)行情況有個了解，看看病人的費用情況以及病人是否欠費等。輔助

19、管理就能完成此功能，在此界面主要包含未記賬處理、費用錄入、手工擺藥、醫(yī)囑查詢、費用查詢四個界面。1、未記賬處理未記賬處理指的是，由于病人押金余額缺乏以及欠費等情況，給病人錄入醫(yī)囑時，雖然醫(yī)囑執(zhí)行成功，但是賬并沒有記上，此時病人的費用會一直掛在此處，那么護士工作站就要對病人進(jìn)行催繳押金。一般情況下，病人欠費在系統(tǒng)里會顯示出紅色的狀態(tài)，說明此人欠費了。自費的病人無特殊的情況是不給欠費的。在這個界面下方，有藥品、治療、停、續(xù)、刷新、記賬、去除等按鈕。藥品和治療，我們可以進(jìn)行相應(yīng)的選擇；停是用來停發(fā)某種藥品，如果醫(yī)囑記上了，藥房里沒有庫存了，那我們可以暫停此種藥品的發(fā)送，等有庫存了再續(xù)上就可以了。刷新

20、是將界面的更新到最新的狀態(tài)；記賬是病人補交過押金后，不欠費了，把沒有記上的帳再補記上；去除是這些帳還沒有記上，正好病人也不用了，那就可以去除這些未記帳的信息。2、費用錄入費用錄入用來錄入所發(fā)生的一些護理、診查費、輸液費等輔助的治療費用；心電圖、B超等需要附聯(lián)才能做的檢查或者治療必須到住院收費處去記，因為在病區(qū)不能打印這些相應(yīng)的憑證。有些輔助的治療費用如果少收了，在此界面可以進(jìn)行補收；如果多收了，可以在此界面進(jìn)行沖銷，方法是把次數(shù)輸入成相應(yīng)的負(fù)數(shù)，再點記賬就可以了。在本界面的下方編輯費用模板、刷新病人列表、費用下限設(shè)定。編輯費用模板與病人管理里的模板的功能是相近的，只是這里只能設(shè)置一些診療工程，

21、藥品在這里設(shè)置不了。刷新病人列表功能是病人欠費后交過錢了，點刷新會把病人的余額顯示交費后的余額。費用下限設(shè)定用來給醫(yī)保、新農(nóng)合病人使用，如果是此類病人的話，可以設(shè)置一個費用下限，比方負(fù)3000, 病人可以在欠費3000元的情況下都可以記上賬，但是此功能慎用。3、手工擺藥4、醫(yī)囑查詢:醫(yī)囑查詢用來查詢病人執(zhí)行了哪些醫(yī)囑，選擇相應(yīng)的時間，點“查詢會顯示出病人當(dāng)前狀態(tài)下，所有使用或者停用的醫(yī)囑。5、費用查詢：可以查詢病人從住院到出院期間在病區(qū)所發(fā)生的費用，在左下角有病人的藥品查詢，選擇一下也可以進(jìn)行費用的查詢，在這里可以針對某種藥品或者診療進(jìn)行單獨的查找，這樣可以快速判斷出病人的費用有無問題。在界面

22、的右下角有個查出院病人，在此界面里能找到相應(yīng)的出院病人信息。如果有些病人在系統(tǒng)里的狀態(tài)是離開病區(qū)，有時會用到這個出院病人查詢，找到相應(yīng)的病人，點一下回歸，病人的狀態(tài)就會變成掛床的狀態(tài) 。五、醫(yī)囑傳送：界面如下：醫(yī)囑傳送，是指病區(qū)的人員已經(jīng)整理好了當(dāng)天的醫(yī)囑，要按照病人當(dāng)前的長期醫(yī)囑為整個病區(qū)的病人生成藥品和費用信息校對是對一個病人錄入的新醫(yī)囑計算并生成費用，而傳送是對整個病區(qū)的所有病人的長期醫(yī)囑，分別計算并生成費用信息，一個病區(qū)一天只傳送一次。傳送的時候，把保存說明點一下，建議大家保存一下，這樣有些病人醫(yī)囑記不成功的話會有個原因說明。這個傳送一天只能傳送一次。注意：本系統(tǒng)現(xiàn)在執(zhí)行單個病人傳送，

23、一天只傳送一次！ 六、領(lǐng)藥單1、領(lǐng)藥單 是指病人的醫(yī)囑執(zhí)行過后，病人的費用會被記帳，此時病區(qū)的護士應(yīng)該到藥房進(jìn)行領(lǐng)藥，領(lǐng)藥時護士需要拿一個領(lǐng)藥憑證去藥房領(lǐng)藥，這個憑證就是領(lǐng)藥單，護士工作站就是用這個領(lǐng)藥單和藥房進(jìn)行核算。首先，領(lǐng)藥時，要先點擊一下領(lǐng)藥單按鈕，然后點擊下面的刷新，此時記上帳并且沒有發(fā)藥的病人用藥情況會顯示出來；如果要發(fā)某一個人的用藥，選擇這個人，選中此病人的姓名前的方框，然后點“發(fā)藥，那么本次發(fā)藥只會發(fā)一個人的用藥；如果要發(fā)全部的用藥情況，在選擇發(fā)藥下方，選中西藥房前面的方框，然后再點發(fā)藥，本病區(qū)有用藥的病人的用藥會全部發(fā)藥。點過發(fā)藥后，首先會彈出每個病人的用藥詳單，然后是本病區(qū)

24、的用藥匯總單，一般情況下只打印匯總單，在匯總單上有個發(fā)藥單號，是以當(dāng)天時間加000X來區(qū)別是今天發(fā)的第幾張單子。匯總單打出來后到藥房進(jìn)行領(lǐng)藥，藥房的工作人員會根據(jù)領(lǐng)藥單上的藥品數(shù)量進(jìn)行發(fā)藥，也會進(jìn)行相應(yīng)的審核。 注意：在沒有發(fā)藥的情況下，發(fā)現(xiàn)某個人的藥品數(shù)量多了，或者這個人今天沒有用藥，但是醫(yī)囑在傳送之前沒有停，多傳送了一天的量，我們就要在此界面把此人的多出來的藥品給退掉：選擇病人選擇相應(yīng)的藥品點“退藥即可。也就是說，在沒有發(fā)藥的情況下，在病區(qū)就可以自己來退這些藥品的數(shù)量。如果點過發(fā)藥了，發(fā)現(xiàn)藥品的數(shù)量不對怎么辦？點擊“病人管理，選擇“醫(yī)囑退藥錄入，在這個界面進(jìn)行退藥！2、發(fā)藥查詢發(fā)藥查詢用來

25、查詢已經(jīng)發(fā)過的醫(yī)囑用藥，點發(fā)藥查詢，選擇相應(yīng)的時間，點查找，會找到相應(yīng)的發(fā)藥單號，點發(fā)藥單號可顯示明細(xì)。在平時的工作中，難免會遇到由于停電、打印機、電腦軟件或者硬件的損壞而打不出來這些領(lǐng)藥單，在這個界面就可以進(jìn)行重打，選擇相應(yīng)的發(fā)藥單，點打印就可以進(jìn)行重打。但是重打的領(lǐng)藥單上會加上重打兩個字，以示和第一次打印的區(qū)別！ 3、退藥查詢這里的退藥查詢指的是，沒有點發(fā)藥情況下進(jìn)行的退藥；如果點過發(fā)藥再進(jìn)行退藥，那么這些退藥的記錄，在這里是查不到的在“醫(yī)囑退藥錄入里，點“退藥查詢。首先選擇退藥日期，然后選擇已核退的退藥單，這樣的話就能看到所退的藥品，在這里的打印也可以實現(xiàn)重打的功能。七、醫(yī)囑退藥錄入這里

26、的退藥指的是，病區(qū)已經(jīng)點過發(fā)藥，默認(rèn)藥房已經(jīng)發(fā)藥，此時要退藥的話，必須到此界面進(jìn)行操作。本界面在醫(yī)囑管理下方第四子菜單。如下列圖所示：具體操作如下：選擇相應(yīng)的日期，然后選擇病人點查找點查找出現(xiàn)病人用藥在可退數(shù)量的后面，有個退藥數(shù)量輸入退藥數(shù)量退藥。此時病人的退藥就成功了，系統(tǒng)會自動打印退藥單。退藥查詢是用來查詢在此界面退藥的具體情況。八、醫(yī)囑執(zhí)行單醫(yī)囑執(zhí)行單是用來打印醫(yī)囑執(zhí)行單和輸液卡用的。在本界面可以有針對性地進(jìn)行選擇地打印醫(yī)囑執(zhí)行單。醫(yī)囑標(biāo)志分為長期和短期，醫(yī)囑類型也可以進(jìn)行相應(yīng)的選擇；打印范圍分為全部病人和當(dāng)前病人。這些前提條件選擇好后，如果要打執(zhí)行單，選擇執(zhí)行單點預(yù)覽，然后進(jìn)行打印，輸

27、液卡也是如此。如果執(zhí)行單是套打的話，我們也可以進(jìn)行套打，視具體情況而定。在此界面上還有顯示設(shè)置，在顯示設(shè)置下方有日期選擇，如果日期選擇不對，當(dāng)天的新醫(yī)囑或者停止的醫(yī)囑可能無法顯示。這個時間一定要選擇正確。設(shè)計是用來對醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡進(jìn)行設(shè)置的，一般情況下我們不需要進(jìn)行變動。預(yù)覽是在進(jìn)行打印之前，進(jìn)行執(zhí)行單打印預(yù)覽，如果沒有問題，就可以進(jìn)行打印。下列圖是醫(yī)囑執(zhí)行單打印預(yù)覽效果圖。這是一個病人輸液卡的打印預(yù)覽效果圖：護士工作站有兩種費用憑證，一種是領(lǐng)藥單，一種是退藥單，護士工作站和藥房的核算就是依據(jù)這兩種單子來進(jìn)行的，如果一個單據(jù)上有退藥，一定要用領(lǐng)藥單上的數(shù)量減去退藥單上的數(shù)量，這才是我們實際

28、用藥情況。當(dāng)然退藥時要把藥退給藥房。到此整個電子醫(yī)囑的全部操作說明就結(jié)束了?？偨Y(jié)：病人從登記住院到出院，護士工作站所要進(jìn)行的工作：首先，病人在收費處進(jìn)行登記時，會分到相應(yīng)的病區(qū)病區(qū)進(jìn)行分床給病人下醫(yī)囑醫(yī)囑校對或傳送如果病人欠費，費用沒有記上，要病人補交押金，在輔助管理未記帳處理里進(jìn)行補交領(lǐng)藥如果病人有退藥，要用發(fā)藥單上的數(shù)量減去退藥單上的數(shù)量，這才是實際的用藥數(shù)量病人出院停止醫(yī)囑查看病人的費用費用正確那么清空床位如果費用有問題，該退的退，該補交的補交再清空床位。問 答 集1、住院病人轉(zhuǎn)科：轉(zhuǎn)出成功，病人為“離開病區(qū)，在護士站轉(zhuǎn)入科室看不到病人。那么在護士站“輔助管理歷史病人信息找到該病人，點擊

29、“回歸，再在轉(zhuǎn)入科室找到該病人進(jìn)行分床操作。2、醫(yī)生站下過醫(yī)囑以后找不到醫(yī)囑：病人管理找到該病人點擊病人姓名前面的“+，點擊醫(yī)生姓名即可看到該醫(yī)生的醫(yī)囑。注意：只下一次長期醫(yī)囑，病人姓名前沒有“+號；兩次以上的長期醫(yī)囑，病人姓名前出現(xiàn)“+號。3、醫(yī)囑操作流程：醫(yī)生站下醫(yī)囑后，點擊“保存，口頭通知護士站護士站找到該病人點擊某醫(yī)生姓名校對“領(lǐng)藥單里點擊“發(fā)藥，打印領(lǐng)藥單藥房按 “領(lǐng)藥單發(fā)藥，并點擊“審核。手術(shù)病人臨時用藥醫(yī)囑：在醫(yī)生站登錄外科找到某病人添加新醫(yī)囑下臨時醫(yī)囑在護士站登錄外科找到某病人校對領(lǐng)藥單單擊“發(fā)藥、打印領(lǐng)藥單。4、醫(yī)囑打?。横t(yī)生站住院病人管理點擊病人姓名醫(yī)囑打印選擇“醫(yī)囑類型、“打印方式確定打印。在“住院病人收費里，也可以打印。護士站醫(yī)囑單在彈出的“醫(yī)囑報表打印設(shè)置里，作相應(yīng)的選擇預(yù)覽打印。5、醫(yī)囑查詢：1長期醫(yī)囑查詢：醫(yī)、護工作站都在“病人管理里。2臨時醫(yī)囑查詢：醫(yī)生站住院病人收費找到病人醫(yī)囑查詢查詢非當(dāng)天臨時醫(yī)囑那么要設(shè)置時間點擊醫(yī)生姓名，那么出現(xiàn)該醫(yī)生的臨時醫(yī)囑。護士站輔助收費找到病人查詢非當(dāng)天臨時醫(yī)囑那么要設(shè)置時間點擊醫(yī)生姓名，那么出現(xiàn)該醫(yī)生的臨時醫(yī)囑。6、住院病人退藥：1護士站已發(fā)藥，藥房已 在護士站“醫(yī)囑退藥錄入里，錄入需要退藥的數(shù)量，再點擊“退藥。2護士站未發(fā)藥，在護士站點擊“領(lǐng)藥單選擇病人選擇藥品點擊“退藥。7、非藥醫(yī)囑的退費：請在收