個體化健康教育活動方法

1、個體化健康教育活動方案我國傳統(tǒng)的健康教育屬于大眾化傳播的范疇，這種模式指導(dǎo)下的實踐對過去以傳染病為主的疾病譜是成功的，但大眾健康教育往往重在提供各類流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)，向人們指出某些疾病的發(fā)展趨勢，可是大部分聽眾并不愿意或不甘心將自己與統(tǒng)計數(shù)字直接“對號入座”，他們更加關(guān)心的是“我會怎么樣”。如何將面向大眾的健康教育個體化、精細化，使之更 具針對性和實用性，是一個值得探討的問題。我衛(wèi)生院根據(jù)縣衛(wèi)生局要求， 結(jié)合大興鎮(zhèn)的實際情況， 決定開展個體化健康教育活動，旨在針對特定的病人開展特殊的健康教育方式和內(nèi)容，制定如下個體化健康教育方案。一. 成立組織為開展好轄區(qū)內(nèi)的個體化健康教育活動，我中心成立了個

2、體化健康教T 育的領(lǐng)導(dǎo)小組并負責(zé)實施。組長：X X副組長：XXXX成 員：xxxxxXxxxxxX 等（各村衛(wèi)生室健康教育負責(zé)人）二. 實施情況為開展本次活動，我衛(wèi)生院組織醫(yī)生提前學(xué)習(xí)了針對個體開展健康教 育活動的方法和知識。個體化健康教育作為一項新的健康教育方式在我院 是剛剛起步，我院打算在今年選擇合適的人群和時間落實好本次活動。三. 具體內(nèi)容 高血壓病知識的宣教1.1. 高血壓病相關(guān)知識教育干預(yù)：頁腳內(nèi)容針對中青年人對知識易理解、接受快的特點，綜合采用多種教育形式和方 法，包括：口頭講述，優(yōu)點是隨機易傳授；選擇小冊子、書籍、發(fā)送短信等書面教育；多媒體、網(wǎng)上宣傳；定期組織健康教育講座形式向病

3、人及家屬 解釋引起高血壓病的危險因素、危害性及治療的重要性等相關(guān)疾病知識。2.2. 心理干預(yù)：高血壓病作為一種身心疾病，社會、環(huán)境、心理應(yīng)激因素及不良生活方式對疾病的發(fā)生、 發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有著不容忽視的影響。/中青年人群 常擔(dān)當(dāng)一定的社會角色，其中有部分病人因角色適應(yīng)困難伴有焦慮而引起 血壓升高，因此心理干預(yù)對中青年高血壓病人尤為重要，我們經(jīng)常與病人交流，與其共同探討情緒不穩(wěn)定原因， 指導(dǎo)病人學(xué)會心理調(diào)節(jié)， 保持情緒 穩(wěn)定，心境平和，避免情緒波動和過度緊張， 鼓勵病人多聽一些輕松的音樂及做一些放松訓(xùn)練。3.3. 糾正不良習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式：有研究證明，生活方式和行為對高血壓發(fā)病率的相互

4、作用分別為20%20%和 80%80%不良生活方式是患者在多年的生活中形成的習(xí)慣行為，非他人干預(yù)難以改變。中青年在社會環(huán)境因素及個人行為因素作用下，長期超負荷工作，應(yīng)酬多，生活缺乏規(guī)律。我們對病人強調(diào)糾正生活中的不健康行為 的重要性，促使病人自愿采取有利于健康的生活方式。提倡低鹽、低脂飲食、多在家進餐，避免暴飲暴食，控制每日總熱量；鼓勵適量運動，根據(jù)病人身體狀況及愛好制訂合適的個體運動方案：如散步、慢跑、打乒乓球、打網(wǎng)球等，每周運動 3 35 5 次，使體重指數(shù)保持在 20202424 之間; ;戒煙，避 免煙中尼古丁等有害物質(zhì)對高血壓和身體的不良影響，如立即戒煙有困難者，可每天減少 1 1

5、支，直至戒煙；節(jié)制飲酒，過度飲酒往往降低抗高血壓頁腳內(nèi)容藥物的效果，會增加腦卒中危險，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠4.4.服藥依從性干預(yù)；目前高血壓的控制對策主要是藥物治療，我們告訴病人高血壓病是一一種慢性疾病，病程進展緩慢，病情易波動，且目前無根治方法。 讓他們知道血壓控制好壞與心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生率呈線形關(guān)系，只有有效控制血壓，才能從根本上防止或減少心腦血管病的并發(fā)癥，并以周圍熟知人的事例來說服他們，讓他們建立長期或終身用藥治療的觀念。并針對中青年高血壓病人普遍文化程度高， 接受理解能力強，工作忙，易忘服藥等特 點，一方面提供詳細的相關(guān)藥物知識，選擇副作用低、長效控釋片；另一方面建立良

6、好的醫(yī)患關(guān)系， 提高家庭支持，經(jīng)常保持聯(lián)系，督促提醒按時 正確服藥。5.5.動態(tài)血壓監(jiān)測：血壓監(jiān)測是高血壓病人護理中的關(guān)鍵點，及時教會病人及家屬血壓監(jiān)測方法，分段動態(tài)監(jiān)測血壓變化， 將血壓值描繪成曲線圖， 以判斷血壓控 制情況，并為選擇藥物提供重要依據(jù)。有研究認為，病人在家里進行正確的血壓測量，更有助于遵醫(yī)依從性的提高。糖尿病知識的宣教在實施教育的過程中要注意針對個性化教育，做到因人施教。如文化程度高的患者，可讓其自主學(xué)習(xí)，再由醫(yī)生解答疑難問題； 對接受能力低 的患者，要反復(fù)宣教，使其掌握； 對極少數(shù)接受能力障礙的患者，要注重對其家屬的宣傳教育。 同時要注意患者的反應(yīng)， 雙向化施教，教育要堅持

7、 持續(xù)化，還需要必要的考察辦法， 如引導(dǎo)患者復(fù)述、提問，進行知識問卷 考察，以確保健康教育有效。頁腳內(nèi)容1.1.飲食指導(dǎo)飲食治療是糖尿病治療的最基本的措施，堅持控制飲食，可以減輕胰島 B B 細胞的負擔(dān)，有效控制血糖。具體可根據(jù)患者的標(biāo)準體重、營養(yǎng)狀況、勞動強度及病情輕重等計算每天總熱量。熱量分配可按早餐 1 1/5 5、中餐 2 2/5 5、晚餐 2 2/5 5 合理分配。食物中碳水化合物要占 50%50%提倡食用粗制米、 面、雜糧，限制食用葡萄糖、蔗糖、 蜜糖及其制品。蛋白質(zhì)（0 0. 8 81 1.2 2） g g/kgkg d d,占總熱量 15%15%20%20% 蛋白質(zhì)來源應(yīng)至少有

8、 1 1/3 3 是動物蛋白， 以保證必氨基酸的供給。脂肪為（0 0. 6 61 1. 0 0） g g/kgkg d d,脂肪占總熱量 30%30%以下。食用纖維素食品每日不少于40g40g，可延緩食物吸收，降低餐后血糖高峰，改善血糖、血脂代謝紊亂，促進腸蠕動，防止便秘，可適當(dāng)多 用。避免高脂肪、高膽固醇食物（如肥肉、動物內(nèi)臟）及堅果類食物，烹 飪得當(dāng)，少用油鹽、煎炸方式。2.2.運動指導(dǎo)國內(nèi)外的研究表明：適當(dāng)?shù)倪\動可促進血中葡萄糖的分解、改善血液循環(huán)、幫助肌肉保持彈性，同時減輕胰島素或降糖藥的劑量、減少副作用發(fā)生，達到控制體重、保持良好狀態(tài)的目的。安排運動要循序漸進， 注意運動前的準備及運

9、動后的整理，運動前后要注意足部護理， 外出運動時告訴他人或身邊攜帶有關(guān)姓名、疾病等資料卡，以防發(fā)生意外?；颊呷缬袊乐匦哪I合并癥、高血壓、活動性結(jié)核、酮癥酸中毒、微血管病變等時，避 免應(yīng)用此療法。3.3.用藥指導(dǎo)指導(dǎo)患者正確服用降糖藥及注射胰島素。對于口服降糖藥者， 詳細介紹各類型降糖藥的藥理知識，使其掌握藥物的作用、 用法、服藥時間與頁腳內(nèi)容飲食的關(guān)系、注意事項、 不良反應(yīng)，以及出現(xiàn)不良反應(yīng)時采取的對策。 講解胰島素治療的適應(yīng)癥、 優(yōu)點，讓正在使用胰島素者現(xiàn)身說法， 使患者 消除顧慮，走出“注射胰島素會成癮” 的誤區(qū)。手把手地教患者注射胰島 素，準確無誤執(zhí)行胰島素的注射時間、劑量及部位。嚴格要

10、求患者按時就餐，并密切觀察有無低血糖表現(xiàn)，如出現(xiàn)饑餓、心悸、頭暈、出汗、無力 等應(yīng)立即讓患者口服含糖食物或靜脈注射葡萄糖，并及時報告醫(yī)生。注射部位應(yīng)以多部位輪流注射， 注射點分散，同時注意皮下注射深淺度， 利于 患者出院后的康復(fù)；4.4. 血糖監(jiān)測指導(dǎo)教育患者自我監(jiān)測的重要性，有條件者備血糖儀，教會患者使用血糖儀測血糖。血糖監(jiān)測的時段主要為空腹、餐后2h2h 和夜間血糖。不同時間測定的血糖值，對指導(dǎo)飲食、用藥、和胰島素治療方面有重要意義。除測血糖外，還要定期復(fù)查血脂、糖化血紅蛋白、24h24h 尿微量蛋白、血壓、體重、眼底檢查等項目，并交代各項檢查的意義和重要性。；5.5. 心理護理醫(yī)護人員態(tài)度要熱情， 優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把患者當(dāng)親人，主動誠懇地解釋患 者的病情，介紹糖尿病的相關(guān)知識， 增加患者自我調(diào)解能力。 同時鼓勵患 者之間多交流經(jīng)驗，親屬多子以支持，使患者學(xué)有榜樣，治有信心使其保 持良好心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提