周圍神經系統(tǒng)脊神經組成腦神經內臟

1、a。企，內”科竄»* CC*»*ct«K* yrttotIL<4第三節(jié)內臟神經內臟神經乂叫自主神經 .或植物性神經。主要分布于內臟、心血 管、腺體，分為：運動神經支配心肌、 平滑肌、腺體，不受意 志控制感覺神經來自內臟、 心血管等處。I內臟運動神經S.一辟寓“武一“ htrvwwf WMtfs疝，ca,3 I _工=J、_./ 、左透去R. cnoru五*鄉(xiāng)/<£1 交通支丸 cormnsM .3,、，一，上c點 上todKfM1、j、d u'%4M、LwHM«t、iinma Snr* cmtrtu-«H概況2一、

2、內臟運動神經內臟運動神經與軀體運動神經區(qū)別:序號軀體運動神經內臟運動神經1直接支配骨骼肌，支配心肌、平滑肌、腺體，2隨意支配不隨意支配3低級中樞位于腦干（軀體運動核）或脊髓（前角運動細胞）低級中樞位于腦干（內臟運動核）或脊髓Tl- L3側角和S2-42副交感核4一個神經元二個神經元，換元,分節(jié)前纖維節(jié)后纖維5不分類分為交感神經和副交感神經人體解剖學浙江大學3（）交感神經中樞部：高級中樞在大腦皮質， 中級中樞在下丘腦 低級中樞T112, L13側角，周圍部：包括交感神經節(jié)、交感 干、臼節(jié)發(fā)出的神經、 神經叢。八 rrmi num i l八 /C，1、交感神經節(jié)：（1）椎旁節(jié)位于 脊柱兩側，有19

3、24 對，（2）椎前節(jié)位于 脊柱前方,有成對的 腹腔神經節(jié)、 成單的腸系膜上神經 節(jié)、腸系膜下神經節(jié), 位于同名血管周圍。2、交感干:節(jié)間支十椎旁神經節(jié)=頸部- 神經Vf,胸部錚舒力« M & Vpe,«c»Ptaam garMnm rlrag8“*0 ,VAOUi * 七泣& ccl.1 M»*M，g pUmrMii/ M ” OUMW* tkcr»e»««N 依，”»*0中5方K <vtf«KSA y另(¥代梅門“O»r$km 4«rvEh

4、em4n CAYVMm evrcali Mr”交感3對，頸上、中、下1012對，有時頸下神經節(jié)與第1胸神經節(jié)稱頸胸 神經或星狀神經節(jié)腰部 假部 尾部3-5 對。2-3 對。1個單節(jié)（*。籍N fin交塞臥爾內M SXCAXWi Zfbt個»星t2f 1» J5 WasA «e «* 一 瓦i 總MU mitmiSxOtucr*n«Ku> c«nXkg 3dw-dM uetinlerw -Ftirm雙外如)M*jrnUy«e W加掌22 < R "422 J£'HUxX 干”«

5、，!，於卡罐交叁林2) Xoeitrcc 戶,“，"血 < e sy9»*ih*»cm>Huff修，交通修用， “ouroqb<0 pof”n0onarcm $yrrattwtE»3、交感神經節(jié)前纖維的去向：交感干神經節(jié)借交通支與相應的脊神經相連，（31 對）交通支.灰交通支（在內上，無髓鞘，為節(jié)后纖維） 白交通支（在外下，有憤鞘，為節(jié)前纖維）脊髓側角細胞發(fā)出節(jié)|卜椎旁神經節(jié)，前纖維一前根一前支（白交通支只存在于胸腰部）有三種去向（小字）：（1）終止于相應椎旁節(jié)；（2）在交感干內上行或下行一段一椎旁節(jié) 穿椎旁節(jié)一推前節(jié)，如來自胸髓69節(jié)

6、段支組成內臟大神經一一腹腔神經節(jié)來自腦髓1012節(jié)段支組成內臟小神經一一主動脈腎神經節(jié)和腸系膜上神經節(jié)來自腰髓13節(jié)段支組成腸系膜卜.神經節(jié)。人體解剖學浙汽大學74、交感神經節(jié)后纖維的去向和分布：交感神經節(jié)后纖維的有三種去向：A、椎旁節(jié)發(fā)出為節(jié)后纖維灰交通支返回到31 對脊神經，隨脊神經分布于皮膚血管、汗腺、立毛肌。B、節(jié)后纖維隨動脈走在動脈周圍形成神經從 相應器官C、節(jié)后纖維形成臟支仃接到器官。(1)頸部：頸部3對，頸上、 中、下神經節(jié)， 有時頸下神經節(jié)與第 1胸神經節(jié)稱頸胸神 經節(jié)或星狀神經節(jié)。 發(fā)出節(jié)后纖維通過頸 內外動脈叢、心上、 中、下神經分布。(2)胸部1)來自胸髓69節(jié)段支組成內

7、臟大神 經一一腹腔神經節(jié)。2)來自胸髓1012 節(jié)段支組成內臟小神 經一一土動脈腎神經節(jié) 和腸系膜上神經節(jié)分布：胸愉1 5節(jié)段支分布到頭頸、 上肢、胸腔器官。remi nu /(v < rzx. in ra/i < i.yx. r胸髓612節(jié)段支一 一分布到肝、脾、胰、 腎、結腸左曲以上消化 管。(3)SLN AOWKO(M3F <£上叢 rt>w$ MjprkrIt c»<ak 1m t i.yx. r來自腰髓13節(jié) 段支組成腸系膜 下神經節(jié)。一分 布到結腸左曲以 下消化管、盆腔 臟器和下肢的皮 膚、血管。（4）盆部有4對悵神經節(jié), 和奇神經

8、節(jié)。分布于下肢的 血管、汗腺、豎 毛肌和盆腔臟器。（二）副交感神經中樞部：高級-大腦皮質 中級-下丘腦 低級-腦干（3- 動眼N副核、7-上泌涎核、 9-下泌涎核、10-迷走N背核）、箴髓 （S2-4）周圍部：副交感神經節(jié) （位于器官旁稱器官旁節(jié) 或壁內稱壁內節(jié)）、節(jié)前 纖維、節(jié)后纖維。顱部的器官旁節(jié)仃：睫狀 神經節(jié)、翼腭神經節(jié)、下 頜下神經節(jié)、耳神經節(jié)。1、腦干的副交感神經：隨 I1L VIII、X、XI腦神經分 布。(1)隨動眼神經：中腦的動眼N副核一 動眼神經睫狀神經 節(jié)一V節(jié) 后纖維一瞳孔括約肌、睡 狀肌(2)隨面神經：橋腦的上泌涎核一面 神經一翼腭神經節(jié)一V 節(jié)后纖維一淚腺、鼻腔腭

9、部粘膜腺體下頜下神經 節(jié)一V一節(jié)后纖維一下頜 下腺、舌下腺部分口腔粘 膜腺體人體解剖學浙江大學13(3)隨舌咽神經：延腑的下泌涎核再明神經一耳神經節(jié)一V 節(jié)后纖維一分布：腮腺。»-MW« It1r 4y au*、(4)i迷走神經:延髓的迷走N背核神經器官旁節(jié)或壁內節(jié)一V一節(jié)后纖維一分布: 胸腹腔臟器(結腸一結腸左曲以上)的平滑肌、心 肌、腺體。saw2、箴部副交感 神經：人體解剖學浙江大學15（從丁神經分出） #£髓2-4瓶副交感 核一隨然神經盆 內臟神經一入盆叢一 V節(jié)后纖維一結腸 左曲以下消化管和盆 腔臟器的平滑肌、腺 體、外陰部血管的平 滑肌。（三）交感神經

10、與副交感神經比較：1、分布范圍不同2、作用不同拮抗等。詳細見下表:序不同點交感神經副交感神經1舐級中樞T1L3側角腦干、悵髓2-4外側角2神經位置椎旁或推前器官旁或壁內3節(jié)前節(jié)后纖維長度節(jié)前纖維短,節(jié)后纖維長節(jié)前纖維長,節(jié)后纖維短4分布范圍廣泛除皮膚血管、汗腺、立 毛肌、腎上腺髓質5功能（互相拮抗:興奮或抑制抑制或興奮交感神經與副交感神經對器官的作用一一看書上表P 338頁。人體解剖學浙江大學16（四）內臟神經叢（了解不講了）述走仲經IT核 Nudtius dccsaSs網(wǎng)狀結海4”吸IW D中樞 -Fermat o retwUar-s (Pneumotxic center ：solitari

11、es、四歡結構 Format o reticxiarisf，中樞Exp rot cry center '一 吸氣中楸 Inrproiory center ./ SuiiifcblotiRata下料空劭_3ngls infonus聲巖皆豌<W)N gfossopharyngeus (K>ff H(旗管Mwlulbi spmdlt$ Segment a cervicu «4)-3的血段)tduiO spmli$(Scgmcnta ttxjraciea)頸胸:納狀J神修門Ga M8 oorvicothoracicum、用動國小嫉、Gkxnus corot icumMAs

12、snm ParasyastbetQfigr 交$纖維 SynTpdthetc fiber« ttPlexus pulmwils黎品<x>副父始纖維Parasympathetic nbar'、內就傳入紓境 x V«$ceral afferent fiber勤間的拄 NfL truerC0(4dteS17二、內臟感覺神經（一）內臟感覺神經的傳入通路內臟感覺神經元脊神經節(jié)和腦神經H隨腦、脊神經分布內臟。T ”矮D15 iH0。事“座(a)/ f i*©Fhwyie»QS <0CIM. 23上林0件Gm181s G«rY3 S

13、MpMs9 AT(*«卅 «ncav BR.E分峋，R學 G,26 C*r»»c«<*wrx>CM«nJ龍*1R, V10U«R箕中« - TrK<M atKU»|#«Wi>中。* 人幟”"WNM.機或V«w “-1 l»Tl0r0mM trw S8E98 3 %* b C>» »刪攵必，傳'1'4XymglhMie AtMT沁、存鼻以、內照I?八tt*a”e9.中 'VHcenl Wlecc

14、rt '加"，m心的押妗立配角也壓IW力求威圖Scheme to snow innervation of the heartanc regulation of tX blood pressure中樞突）（為假單極神經元）（周圍突）人體豺剖學浙江大學18（二）內臟感覺神經的特點1、內臟感覺神經對擴張、平滑肌痙竽收 縮、牽拉、缺血、炎癥刺激 敏感。對觸、切割、冷熱刺激 不敏感，2、內臟定位不確切，是由 于感覺纖維經多個脊髓節(jié)段Hypoga51rt ganglialiber、en付出之也神受 ceral fiber sympeih«ucus >內BE傳出穌施制交事帆

15、G .Visceral etteront fiber t c.)入中樞，而對脊神經中又 包含著多個臟器的感覺纖維o 再加節(jié)后纖維為無微神經纖城代防約限M. sptwxttr vMcac -加遒齒的肌M sphincter urethrae1人體解剖學浙江大學91 ® M 45、N D JCfer dUS牽涉性痛:ft K DtrmiC&crw內跳竹入夕Bl （景陵to德 nuw*C«>IftMW人好隆<«»-) Dorrvatcm 15ntixatMitia g9* w內便傳出”0 ®交多忡經) Vtsceoi Wa<n l»b* A. a"今EpatMCKV