內(nèi)分泌系統(tǒng)講解

1、內(nèi)分泌系統(tǒng)概述內(nèi)分泌系統(tǒng) endocrine system 是神經(jīng)系統(tǒng)以外主導支配人體的另一套調節(jié)系統(tǒng)， 由內(nèi)分泌 腺和內(nèi)分泌組織構成。 主要功能是與神經(jīng)系統(tǒng)一起共同調節(jié)人體的新陳代謝、 生長發(fā)育和生殖 過程等生理功能的活動，以保持機體內(nèi)環(huán)境的平衡與穩(wěn)定。內(nèi)分泌腺屬于無管腺，分泌物稱 激素hormone,直接進入血液或淋巴，隨血循環(huán)運輸至全 身各處， 調節(jié)各器官的活動。 內(nèi)分泌腺還有豐富的血液供應和植物神經(jīng)分布， 其結構和功能活 動有顯著的年齡變化。體內(nèi)主要內(nèi)分泌腺有腦垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性 腺等。內(nèi)分泌腺的體積和重量都很小， 最大的甲狀腺僅幾十克； 有的內(nèi)分泌組織是一些細

2、胞團， 分散于某些器官內(nèi)，如：胰島、卵泡、黃體等。一種類型的激素只作用于特定的器官、組織或 細胞，又稱為靶器官、靶組織或靶細胞。內(nèi)分泌激素在通過細胞膜時，因細胞膜能感受細胞表面刺激作用，在穿越細胞膜過程中， 激素同樣以二種方式進行， 一種方式被限制在蛋白質性質通道中 （每一通道只允許一種分子或 離子通過，如葡萄糖、氨基酸、鉀、鈉、鈣、氯等受擴散梯度影響的被動運輸以及依靠能耗的 主動運輸） 經(jīng)通道開關被穿膜運輸； 另一種方式是脂溶性物質如甾體激素等， 直接穿越膜的脂 類部分， 不必通過蛋白質通道進入細胞內(nèi)， 靠細胞膜內(nèi)陷形成的液泡 “內(nèi)吞泡” 又叫胞吞泡方 式進入細胞和 “外排泡” 又叫胞吐泡方

3、式將內(nèi)涵物釋放到細胞外。 細胞膜上帶有多種多樣的受 體分子， 只對某種刺激發(fā)生反應， 如胰島素、 乙酰膽堿和低密度脂蛋白的受體； 另一些受體則 可被普通因子所激活， 如與其它細胞或無機物表面接觸， 細胞表面受到刺激可造成跨膜電位的 改變。 激素在運動員生理代謝過程中為保證最大限度地動員體能、 控制能量代謝、 運動后體能 恢復等均具有極大作用。 血液中激素應維持正常水平， 過多過少均會導致機體功能紊亂， 甚至 產(chǎn)生嚴重后果。各種激素分泌水平還受血液中代謝產(chǎn)物含量或其它激素濃度的影響與調節(jié)。一、甲狀腺甲狀腺 thyroid gland 是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺。 位于第 5 頸椎至第 1 胸椎水平，

4、 既甲狀軟 骨的中部和氣管上段前面和兩側，分左、右兩個側葉，中間以峽部相連，呈粉紅色“H ”形，重約 2040 克。少數(shù)人甲狀腺峽缺如，半數(shù)人自峽部向上伸出一個細長的錐體葉，可延伸至 舌骨處。甲狀腺富含血管，外包頸深筋膜，深入腺內(nèi)將甲狀腺實質分若干大小不同的團塊或小葉。 甲狀腺實質有兩類細胞組成， 一類細胞為大小、 形狀不規(guī)則的甲狀腺濾泡， 濾泡表面圍以單層 立方上皮，每一濾泡中央為膠體（被伊紅染成粉紅色，含碘化球蛋白），即甲狀腺球蛋白儲存地。甲狀腺濾泡位于細蜜的結締組織之間， 內(nèi)含豐富的毛細血管和毛細淋巴管和交感神經(jīng)纖維。 甲狀腺濾泡上皮細胞通過吐胞作用， 入濾泡腔后形成甲狀腺球蛋白， 以此

5、構成甲狀腺激素三碘 甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4）的前體。甲狀腺濾泡細胞具有合成和胞吐甲狀腺球 蛋白（入濾泡腔）并釋放甲狀腺素（T3和T4）入毛細血管的作用。 另一類細胞為濾泡旁細胞， 靠近濾泡細胞外緣， 比濾泡細胞大， 形似卵圓或多邊形， 單個或小群分散出現(xiàn)在濾泡細胞之間， 但不入濾泡腔。 根據(jù)免疫化學研究泡內(nèi)可能儲存有甲狀腺降鈣素， 用以調節(jié)血鈣代謝。 控制甲 狀腺降鈣素釋放的主要因子是血清鈣濃度， 血鈣濃度升高可刺激降鈣素的分泌， 而低鈣血癥可 抑制其分泌。甲狀腺的主要功能具有增進機體物質代謝， 維持人體正常生長發(fā)育， 尤其對骨骼和神經(jīng)系 統(tǒng)正常發(fā)育起著重要作用。 甲狀腺素分

6、泌過旺， 可引起功能亢進， 造成眼突眼性甲狀腺腫， 簡 稱為“甲亢” 。表現(xiàn)為心跳加速、神經(jīng)過敏、體重減輕、眼球突出等。兒童甲狀腺素分泌不足 時，可導致“呆小癥” 。表現(xiàn)為骨骼和腦發(fā)育滯緩，身材矮小，智力低下。我國政府在人民日 常生活的食鹽中摻入適量碘，就是為減少與避免缺碘地區(qū)發(fā)生甲狀腺腫的類似病癥。二、甲狀旁腺甲狀旁腺 parathyroid gland 位于甲狀腺兩側葉后緣與其被膜之間，形似黃豆，呈棕黃色， 上下各一對（稱上、下甲狀旁腺） ，每個重約 03 克，結構上與甲狀腺相似，但缺乏小葉，大 小、數(shù)目不定，有許多甲狀旁腺小島分散于正常位置附近的結締組織中。根據(jù)甲狀旁腺的細胞質染色深淺不

7、同， 甲狀旁腺有三種細胞， 即主細胞分亮、 暗細胞和透 明細胞。人正常甲狀旁腺的靜止主細胞比活性主細胞多，約35：1。活性主細胞合成、組裝和分泌激素，即甲狀旁腺素。暗細胞為嗜酸性細胞，不涉及激素的合成與分泌。甲狀旁腺活動受血鈣水平變化的調控， 正常情況下血鈣升高可抑制甲狀旁腺活動， 血鈣降 低可刺激甲狀旁腺活動。 若甲狀旁腺組織被完全切除， 血鈣下降， 身體肌肉會發(fā)生搐搦性痙攣 “手足搐搦癥” 。若腫瘤所致分泌過剩，會引起鈣離子從骨中移出，進入血液（高鈣血癥） ，從 尿中排出體外， 可使骨軟化， 既所謂全身纖維性骨炎， 不從尿中排出體外， 則可使變硬、 變脆、 導致骨折，若滯留在腎小管內(nèi)鈣化，

8、結果產(chǎn)生致命性腎炎。三、腎上腺腎上腺 suprarenal gland 位于腎的上內(nèi)方，包在腎筋膜內(nèi)，有獨立的纖維囊和脂肪囊包裹 與腎分隔。左右各一，左側為半月形，右側為三角形。每個腎上腺重約7 克，由結締組織被膜伸入腎上腺實質將實質分為皮質和髓質兩部分。 副腎上腺小， 常出現(xiàn)在主腎上腺附近的蜂窩組 織內(nèi)，有時僅由皮質組織構成。（一）腎上腺皮質腎上腺內(nèi)部外緣為 腎上腺皮質 cortex ，色呈黃色，是腎上腺的主要部分，由 3 個細胞帶組 成，即外為球狀帶（人類不發(fā)達） 、中為束狀帶和內(nèi)為網(wǎng)狀帶。皮質細胞可產(chǎn)生多種激素，束 狀帶和網(wǎng)狀帶細胞富含抗壞血酸的維生素C ；球狀帶細胞產(chǎn)生鹽皮質激素， 如

9、醛固酮， 調節(jié)電解質和水平衡； 束狀帶細胞產(chǎn)生糖皮質激素， 維持碳水化合物的平衡； 網(wǎng)狀帶細胞產(chǎn)生性激素 （孕酮、雄激素和雌激素）影響性行為和副性征。（二）腎上腺髓質腎上腺中央為 腎上腺髓質 medulla 由嗜鉻細胞團或索組成。 嗜鉻細胞有合成與釋放去甲腎 上腺素和腎上腺髓素入靜脈性血竇， 由血竇回流到腎上腺靜脈。 正常情況下， 只釋放少量腎上 腺素和去甲腎上腺素，但在驚恐、生氣和應激時分泌量增加。去甲腎上腺素，能使心跳加快， 血管收縮、血壓升高；腎上腺素則對碳水化合物代謝有顯著作用。運動研究表明， 長時間大強度負荷下， 腎上腺活動加強。 腎上腺髓質分泌的激素有助于調 節(jié)運動員心血管系統(tǒng)機能

10、，更快地適應內(nèi)、外環(huán)境變化和提高體能。四、垂體垂體 cerebral hypophysis ， pituitary gland 是身體內(nèi)最復雜的內(nèi)分泌腺。位于顱中窩中區(qū)蝶 骨的垂體窩內(nèi)， 前上方與視交叉、 鞍膈分隔， 前下為通往鼻咽部的蝶竇分隔， 垂體借漏斗連于 下丘腦，呈橢圓形，豌豆大小，重約 06 克，外包堅韌的硬腦膜。分泌的激素種類很多，作 用廣泛，并影響其他內(nèi)分泌腺（甲狀腺、腎上腺、性腺）的活動。垂體根據(jù)來源和結構和功能不同，垂體可分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩大部分。 （腺垂體分遠 側部、結節(jié)部、中間部；神經(jīng)垂體分神經(jīng)部和漏斗。遠側部和結節(jié)部稱垂體前葉，中間部和神 經(jīng)部稱后葉） 。（一） 腺

11、垂體 ：可合成和釋放多種激素，大多數(shù)是促激素，有促進其它內(nèi)分泌腺體分泌激素。1、 生長激素somatotropin ( GH)具有促進蛋白質的合成和骨的生長。幼年時GH分泌不 足會形成珠儒癥，分泌過盛會形成巨人癥。成人時 GH 分泌過多會形成肢端肥大癥。2、催乳素 mammotropin, lactogenic hormone, ( LTH )可刺激女性乳腺的生長和分泌。3、促腎上腺皮質素 adrenocorticotropin (ACTH )可控制某些腎上腺皮質素的分泌。4、促甲狀腺素 thyrotropin ( TS H )可刺激甲狀腺的活動。5、 卵泡刺激素follicle-stimul

12、ating hormone,( FSH )可刺激卵巢卵泡的生長和雌激素的分 泌以及睪丸的精子發(fā)生。6、間質細胞刺激素 interstitil-call-stimulating hormone, ( ICSH )可刺激睪丸雄激素的分泌。7、 黃體生成素lureinizing hormone,( LH)可誘導黃體孕酮的分泌。8、黑色細胞刺激素 melanocyte-stimulating hormone, ( MSH )可增加皮膚色素沉著， 以防 陽光下紫外線照射。上述激素大多數(shù)也有復雜的代謝功能。(二)神經(jīng)垂體無分泌激素功能， 是貯存激素的場所， 主要貯存加壓素， 又叫抗利尿激素和催產(chǎn)素。 前者

13、 控制腎小管重吸收水，后者促進子宮和乳腺平滑肌的收縮。五、松果體(腺)松果體pineal body (或稱松果腺pineal gland)位于上丘腦韁聯(lián)合的上后方，以柄連于第 三腦室頂?shù)暮蟛?，形似橢圓小體，呈淡紅色，重約02克。兒童時期較發(fā)達， 7歲后開始退化。成年后有鈣鹽沉著，形成一些大小不等的顆粒，稱為腦沙acerveli ， X 線片上可見到。松果體具有調節(jié)內(nèi)分泌器官的作用，可調節(jié)腺垂體、神經(jīng)垂體、胰內(nèi)分泌部、甲狀旁腺、 腎上腺皮質、腎上腺髓質和性腺活動。松果體主要分泌 褪黑素 melatonin 和生物合成酶。褪黑 素是促使皮膚褪色的激素，在哺乳類已失去這種功能， 而是抑制性腺激素的釋

14、放，兒童期間松果體病變引起功能不全時，可出現(xiàn)性早熟或生殖器官過度發(fā)育， 若分泌功能過盛， 可導致青春期延遲。生物合成酶，如5-羥色胺N乙酰轉移酶的濃度和活性有晝夜節(jié)律性變化，即受光照影響， 光照抑制松果體合成褪黑素， 從而降低了促性腺激素的抑制， 于是性腺功能活躍， 延 長對母雞的光照時間可增加產(chǎn)蛋量就是松果體被抑制的結果，因此起到參與調節(jié)生殖系統(tǒng)發(fā) 育、動情周期、月經(jīng)周期的節(jié)律。六、胰島胰島pancreatic islets( langerhans)是胰腺的一部分，胰腺的形態(tài)位置與結構在消化腺中 已有論述。胰島是胰腺的內(nèi)分泌部，由許多大小不等、形狀不定、彼此獨立的內(nèi)分泌細胞團塊(約100萬個

15、)構成。以胰尾處較為密集。胰島中主要有三種內(nèi)分泌細胞：A( a)細胞，約占1520% ,分泌胰高血糖素，可促進糖元分解，使血糖升高；B ( 3)細胞，約占70%，分泌胰島素，促進糖元合成和血糖利用，使血糖下降。 A、 B 兩種細胞的分泌失調，可導致糖代謝功能紊亂， 特別是胰島素分泌不足， 會產(chǎn)生糖尿病或低血糖癥，我國首先合成人工胰島素； D 細胞， 約占 1 0% ，分泌生長抑素，釋放抑制因子，可抑制 A、 B 細胞的分泌活動。七、胸腺胸腺 thymus 是兩個初級淋巴器官之一 (另一個是骨髓) ，形態(tài)位置和結構在淋巴系統(tǒng)中已 有論述。胸腺兼有內(nèi)分泌功能，分泌 胸腺素 thymosin 和 促

16、胸腺生成素 thymopoietin 等具有激素作用的活性物質。胸腺的網(wǎng)狀上皮細胞分泌胸腺素，來自骨髓、脾和其它部位的原始細胞在胸腺素的作用下，從無免疫能力轉化為具有免疫能力的T細胞，T細胞經(jīng)血液循環(huán)運輸?shù)街車馨推鞴?，如淋巴結或脾內(nèi)，在那里增殖并參與細胞和機體的免疫反應。胸腺素的另一個功能是抑制運動神經(jīng)末梢的乙酰膽堿合成和釋放，分泌過多，會引起神經(jīng)肌肉傳導障礙，出現(xiàn)重癥肌無力；促胸腺生成素可使胸腺在內(nèi)的淋巴細胞分化為具有免疫反應的細胞成分。八、生殖腺生殖腺（性腺）中的內(nèi)分泌組織男女件不同，形態(tài)位置和結構在生殖系統(tǒng)中已有論述。睪丸testis曲精小管之間的間質細胞分泌男性激素，其作用是激發(fā)男子

17、第二性征形成。卵巢ovary內(nèi)的卵泡細胞和黃體產(chǎn)生女性激素。 卵泡細胞產(chǎn)生的激素可刺激子宮、 陰道和 乳腺生長及出現(xiàn)第二性征。 排卵后卵泡生成黃體， 含孕酮，此激素能使子宮內(nèi)膜增厚， 準備受 精卵的種植，同時使乳腺逐漸發(fā)育，以備授乳。內(nèi)分泌腺體簡易表>位置形態(tài)、重量激素分泌物主要機能分泌導致癥狀甲狀腺甲狀軟骨中 部、氣管上 段前面和兩側“ H ”字形、重約2040克甲狀腺素增進機體物質 代謝，維持人體 正常生長發(fā)育過旺：眼突性“甲亢” 不足（兒童）：導致“呆小癥”甲狀旁腺甲狀腺兩側 葉后緣與其 被膜之間形似黃豆、重約0. 3克甲狀旁腺素調節(jié)體內(nèi)鈣代 謝，維持血鈣平 衡過旺：血鈣過高、易引

18、 起骨折。不足：血鈣下低，導致 手足“搐搦癥”腎上腺腎上腺皮 質腎筋膜內(nèi) 外周皮質部左側為半月形右側為三 角形個重約7 克鹽皮質激素 糠皮質激素性激素調節(jié)體內(nèi)電解 質與水鹽、碳水 化合物的平衡、 影響性行為和 副性特征活動加強，有助于調 節(jié)運動員心血管系 統(tǒng)機能，提高體能腎上腺髓質腎筋膜內(nèi)中央髓質部去甲腎上腺素能使心跳加快， 血管收縮、血壓升高在驚恐、生氣和應激時分泌量自動增加垂體腺垂體顱中窩中區(qū)蝶骨體的垂體窩內(nèi)豌豆狀、重約0. 6克生長激素、催 乳素、黑色細 胞刺激素、促 激素等大多數(shù)促激素， 有促進相關內(nèi) 分泌腺體分泌 功能其中生長激素分泌 過旺：幼年會形成巨 人癥，成人肢端肥大 癥不足：形成珠儒癥。神經(jīng)垂體僅貯存抗利尿 激素和催產(chǎn)素 等前者控制腎小 管重吸收，后者 促進子宮、乳腺 平滑肌收縮等間接癥狀松果體上丘腦韁聯(lián)橢圓小體，主要分泌褪黑參與調節(jié)生殖兒童期功能不全，可合的上后方重約0. 2克素和生物合成 酶系統(tǒng)發(fā)育、動情 周期、月經(jīng)周期 的節(jié)律。岀現(xiàn)性早熟或生殖 器官過度發(fā)育 青春期分泌功能過 盛，可導致青春期延 遲胰島胰臟內(nèi)分泌部細胞聚集成 團，胰尾最 多胰島素、胰高 血糖素、生長 抑素調節(jié)血糖平衡 與抑制A、B細 胞的分泌活動A、B細胞分泌失調 導致糖尿病或低血 糖癥等胸腺上界于心 包、主動脈 弓前，下界 于第4肋軟 骨水平的縱 隔內(nèi)左右大小