新員工風(fēng)電場工作安全培訓(xùn)教育

1、風(fēng)電場工作安全風(fēng)電場工作安全培訓(xùn)培訓(xùn) 五防1、防止誤分、合斷路器。 2、防止帶負(fù)荷分、合隔離開關(guān)。 3、防止帶電掛（合）接地線（接地開 關(guān)）。 4、防止帶地線送電。 5、防止誤入帶電間隔。變電所安全管理制度1變電所屬于重要供電部門，外來人員必須履行出入登記手續(xù)。值班人員合理使用安全防護(hù)用品，持有效證件操作，必須會撲救電氣火災(zāi)和正確使用滅火器。2值班人員要有高度的工作責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行值班巡視制度、倒閘操作制度、工作票制度、交接班制度、外來人員出入登記制度、安全用具及消防設(shè)備管理制度。禁止在崗位內(nèi)喝酒、吸煙、娛樂、睡覺等，嚴(yán)禁擅離職守，認(rèn)真履行職責(zé)。堅持巡回檢查制度，做好設(shè)備運(yùn)行登記和工作記錄。

2、3值班人員必須熟悉高低壓配電室內(nèi)電器設(shè)備的性能及運(yùn)行方式，掌握操作技術(shù)。所內(nèi)不得堆放雜物及與工作無關(guān)的物品，嚴(yán)禁堆放可燃物品和存放易燃易爆物品。 4雷雨天氣需要巡視高壓設(shè)備時，應(yīng)穿絕緣鞋，并不得靠近避雷器與避雷針。 5進(jìn)出高低壓室，必須隨手將門鎖好經(jīng)常保持門窗完好，防止小動物進(jìn)入和防盜工作；禁止非工作人員進(jìn)入高低壓室。 6停送電操作必須按照倒閘操作順序依次操作，杜絕帶負(fù)荷停送電 。 7用絕緣棒拉合高壓刀閘或經(jīng)傳動機(jī)構(gòu)拉合高壓刀閘和油開關(guān)，都應(yīng)戴絕緣手套 ，帶電裝卸熔斷器時，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡和絕緣手套，必要時使用絕緣夾鉗，并站在絕緣墊上 。 8電器設(shè)備發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)該用干粉、四氯化碳、二氧化碳滅火器

3、或1211滅火器撲救，只有在周圍全部停電后才能用泡沫滅火器撲救，高低壓配電室門窗應(yīng)加設(shè)網(wǎng)欄，防止鼠害。 9在不可送電的工作地點的開關(guān)和刀閘操作把手上都應(yīng)懸掛禁止合閘，有人工作的警示牌，工作地點兩旁和對面的帶電設(shè)備遮攔上和禁止通行的過道上懸掛止步、高壓危險的警示牌 。 10在春秋季檢修或臨時工作需要停電時，值班電工應(yīng)該按照工作要求做好安全措施，包括停電、驗電、裝設(shè)臨時接地線、裝設(shè)遮攔和懸掛警示牌，會同工作負(fù)責(zé)人現(xiàn)場檢查確認(rèn)無電，并交代附近帶電設(shè)備位置和注意事項，然后雙方辦理許可開工簽證，方可開始工作。嚴(yán)禁約時或者電話通知停送電 。 11工作結(jié)束時，工作人員撤離，工作負(fù)責(zé)人向值班人員交代清楚，并共

4、同檢查，然后雙方辦理工作終結(jié)簽證后，值班人員方可拆除安全措施，恢復(fù)送電。在未辦理工作終結(jié)手續(xù)前，值班人員不準(zhǔn)將施工或檢修設(shè)備合閘送電 。 12驗電時必須用電壓等級合適，并且合格的驗電器，在檢修設(shè)備進(jìn)出線兩側(cè)分別驗電，驗電前應(yīng)先在有電設(shè)備上試驗證明驗電器良好，高壓設(shè)備驗電必須戴絕緣手套 。 13電氣設(shè)備停電后，在未拉刀閘和做好安全措施以前應(yīng)視為有電，不得觸及設(shè)備，以防突然來電。 14發(fā)生人身觸電事故和火災(zāi)事故時，值班人員可不經(jīng)聯(lián)系立即斷開有電設(shè)備的電源，以進(jìn)行搶救 。安全工器具使用（一）絕緣操作桿、絕緣棒 絕緣桿主要用來接通或斷開跌落保險開關(guān)、刀閘。絕緣棒主要用于安裝和拆除臨時接地線以及帶電測量

5、和試驗等工作。 絕緣操作桿、絕緣棒由工作部分、絕緣部分和握手部分組成。工作部分一般由金屬或具有較大機(jī)械強(qiáng)度的絕緣材料制成，一般不宜過長，在滿足工作需要的情況下，長度不宜超過58mm，以免過長時操作發(fā)生相間或接地短路。絕緣部分和握手部分一般是由環(huán)氧樹脂管制成，絕緣桿的桿身要求光潔、無裂紋或損傷，其長度根據(jù)工作需要、電壓等級和使用場所而定。 1、使用和保管： 使用絕緣桿、棒時，操作人應(yīng)戴絕緣手套。 下雨天用絕緣桿、棒在高壓回路上工作，還應(yīng)使用帶防雨罩的絕緣桿。 使用絕緣桿、棒工作時，操作人應(yīng)選擇好合適的站立位置，保證工作對象在移動過程中與相臨帶電體保持足夠的安全距離。 使用絕緣棒裝拆地線等較重的物

6、體時，應(yīng)注意絕緣桿受力角度，以免絕緣桿損壞或絕緣桿所挑物件失控落下，造成人員和設(shè)備損傷。 用絕緣桿、棒前，應(yīng)首先檢查試驗合格標(biāo)志，超期禁止使用；然后檢查其外表干凈、干燥、無明顯損傷，不應(yīng)沾有油物、水、泥等雜物。使用后要把絕緣桿清擦干凈，存放在干燥的地方，以免受潮。 絕緣桿、棒應(yīng)保存在干燥的室內(nèi)，并有固定的位置，不能與其它物品混雜存放。2、檢查與試驗： 絕緣桿、棒每月外觀檢查一次，建立專用的外觀檢查記錄本。 使用前檢查其表面無裂紋、機(jī)械損傷，聯(lián)結(jié)部件使用靈活可靠。 每年進(jìn)行預(yù)防性試（二）高壓驗電器 高壓驗電器是檢驗正常情況下帶高電壓的部位是否有電的一種專用安全工器具。 1、聲光式驗電器結(jié)構(gòu) 聲光

7、式驗電器由驗電接觸頭、測試電路、電源、報警信號、試驗開關(guān)等部分組成。 2、工作原理 驗電接觸頭接觸到被試部位后，被測試部分的電信號傳送到測試電路，經(jīng)測試電路判斷，被測試部分有電時驗電器發(fā)出音響和燈光閃爍信號報警，無電時沒有任何信號指示。為檢查指示器工作是否正常，設(shè)有一試驗開關(guān)，按下后能發(fā)出音響和燈光信號，表示指示器工作正常。3、使用方法及注意事項 使用前，按被測設(shè)備的電壓等級，選擇同等電壓等級的驗電器。 檢查驗電器絕緣桿外觀完好，按下驗電器頭的試驗按鈕后聲光指示正常（伸縮式絕緣桿要全部拉伸開檢查）。其后操作人手握驗電器護(hù)環(huán)以下的部位，不準(zhǔn)超過護(hù)環(huán)，逐漸靠近被測設(shè)備，一旦同時有聲光指示，即表明該

8、設(shè)備有電，否則設(shè)備無電。 在已停電設(shè)備上驗電前，應(yīng)先在同一電壓等級的有電設(shè)備上試驗，檢查驗電器指示正常。 每次使用完畢，應(yīng)收縮驗電器桿身及時取下顯示器，并將表面塵埃擦凈后放入包裝袋（盒），存放在干燥處。 超過試驗周期的驗電器禁止使用。 操作過程中操作人應(yīng)按安規(guī)要求保持與帶電體的安全距離。 每年進(jìn)行預(yù)防性試驗 4、常見故障原因及處理方法： 特征處 理 方 法 電源接觸不良調(diào)整接觸部位 電池能量耗盡更換電池 內(nèi)部元件故障更換驗電頭 （三）低壓驗電器 低壓驗電器又稱試電筆或電筆，它的工作范圍是在100V-500V之間，氖管燈光亮?xí)r表明被測電器或線路帶電，也可以用來區(qū)分火(相)線和地(中性)線，此外還

9、可用它區(qū)分交、直流電，當(dāng)氖管燈泡兩極附近都發(fā)亮?xí)r，被測體帶交流電，當(dāng)氖管燈泡一個電極發(fā)亮?xí)r，被測體帶直流電。 使用方法及注意事項： 使用時，手拿驗電筆，用一個手指觸及筆桿上的金屬部分，金屬筆尖頂端接觸被檢查的測試部位，如果氖管發(fā)亮則表明測試部位帶電，并且氖管愈亮，說明電壓愈高。 低壓驗電筆在使用前要確知有電的地方進(jìn)行試驗，以證明驗電筆確實工作正常。 陽光照射下或光線強(qiáng)烈時，氖管發(fā)光指示不易看清，應(yīng)注意觀察或遮擋光線照射。 驗電時人體與大地絕緣良好時，被測體即使有電，氖管也可能不發(fā)光。 低壓驗電筆只能在500V以下使用，禁止在高壓回路上使用。 驗電時要防止造成相間短路，以防電弧灼傷。 （四）絕緣

10、手套 絕緣手套是在高壓電氣設(shè)備上進(jìn)行操作時使用的輔助安全工器具，如用來操作高壓隔離開關(guān)、高壓跌落開關(guān)、裝拆接地線、在高壓回路上驗電等工作。在低壓交直流回路上帶電工作，絕級手套也可以作為基本用具使用。 絕緣手套用特殊橡膠制成，其試驗?zāi)蛪悍譃?2kV和5kV兩種，12kV絕緣手套可作為1kV以上電壓的輔助安全工器具及1kV以下電壓的基本安全工器具。5kV絕緣手套可作為1kV以下電壓的輔助安全工器具，在250V以下時作為基本用具。 1、使用及保管注意事項： 每次使用前應(yīng)進(jìn)行外部檢查，查看表面有無損傷、磨損、破漏、劃痕等。如有砂眼漏氣情況，禁止使用。檢查方法是，手套內(nèi)部進(jìn)入空氣后，將手套朝手指方向卷曲

11、，并保持密閉，當(dāng)卷到一定程度時，內(nèi)部空氣因體積壓縮壓力增大，手指膨脹，細(xì)心觀察有無漏氣，漏氣的絕緣手套不得使用。 用絕緣手套，不能抓拿表面尖利、帶電刺的物品，以免損傷絕緣手套。 絕緣手套使用后應(yīng)將沾在手套表面的臟污擦凈、晾干。 絕緣手套應(yīng)存放在干燥、陰涼、通風(fēng)的地方，并倒置在指形支架或存放在專用的柜內(nèi)，絕緣手套上不得堆壓任何物品。 絕級手套不準(zhǔn)與油脂、溶劑接觸、合格與不合格的手套不得混放一處，以免使用時造成混亂。 每半年進(jìn)行預(yù)防性試驗。2、使用絕緣手套常見的錯誤： 不做漏氣檢查，不作外部檢查。 單手戴絕緣手套、或有時戴有時不戴。 把絕緣手套纏繞在隔離開關(guān)操作把手或絕緣桿上，手抓絕緣手套操作。

12、手套表面嚴(yán)重臟污后不清擦。 操作后亂放，也不做清抹。 試驗標(biāo)簽脫落或超過試驗周期仍使用。絕緣手套使用方法 1、高壓設(shè)備發(fā)生接地時，接觸設(shè)備的外殼和構(gòu)架時，應(yīng)戴絕緣手套。 2、拉合刀閘或經(jīng)傳動機(jī)構(gòu)拉合刀閘和開關(guān)，均應(yīng)戴絕緣手套，裝卸高壓可熔保險器，應(yīng)戴護(hù)目眼睛和絕緣手套。 3、高壓驗電必須戴絕緣手套。 4、裝設(shè)接地線必須先接接地端，后接導(dǎo)體端 ，接地線必須接融良好，拆接地線的順序與此相反，裝折接地線均應(yīng)使用絕緣捧和絕緣手套 。 5、帶電水沖洗作業(yè)時應(yīng)戴絕緣手套。 6、在轉(zhuǎn)動的發(fā)電機(jī)轉(zhuǎn)子電阻回路上工作應(yīng)戴絕緣手套。 7、使用鉗形電流表進(jìn)行測量時應(yīng)戴絕緣手套。 8、電纜試驗過程中，更換試驗引線時，作

13、業(yè)人員應(yīng)戴絕緣手套。 （五）安全帶 安全帶是高空作業(yè)人員預(yù)防高空墜落傷亡事故的防護(hù)用具，在高空從事安裝、檢修、施工等作業(yè)時，為預(yù)防作業(yè)人員從高空墜落，必須使用安全帶予以保護(hù)。 安全帶是由護(hù)腰帶、圍桿帶（繩）、金屬掛鉤和保險繩組成。保險繩是高空作業(yè)時必備的人身安全保護(hù)用品，通常與安全帶配合使用。常用的保險繩有2米、3米、5米三種。1、使用和保管注意事項： 每月進(jìn)行一次外觀檢查，作好記錄。 每次使用前必須進(jìn)行外觀檢查，凡發(fā)現(xiàn)破損、傷痕、金屬配件變形、裂紋、銷扣失靈、保險繩斷股者，禁止使用。 安全帶應(yīng)高掛低用或水平栓掛。高掛低用就是將安全帶的保險繩掛在高處，人在下面工作。水平栓掛就是使用單腰帶時，將

14、安全帶系在腰部，保險繩掛鉤和帶同一水平的位置，人和掛鉤保持差不多等于繩長的距離，禁止低掛高用，并應(yīng)將活梁卡子系好。 安全帶上的各種附件不得任意拆除或不用，更換新保險繩時要有加強(qiáng)套，安全帶的正常使用期限為3-5年，發(fā)現(xiàn)損傷應(yīng)提前報廢換新。 安全帶使用和保存時，應(yīng)避免接觸高溫、明火和酸等腐蝕性物質(zhì)，避免與堅硬、銳利的物體混放。 安全帶可以放入溫度較低的溫水中，用肥皂、洗衣粉水輕輕擦洗，再用清水漂洗干凈然后涼干，不允許浸入高溫?zé)崴校约霸陉柟庀缕貢窕蛴没鹂尽?每半年進(jìn)行預(yù)防性試驗。 2、安全帶常用的使用錯誤： 使用前不對安全帶作外觀檢查。 作業(yè)移位后忘記使用。 安全帶缺少附件或局部損傷。 未經(jīng)定期

15、試驗仍在使用。 保險繩接觸高溫、明火和酸類、腐蝕性溶液物質(zhì)，以及有銳利尖角的物質(zhì)。 （六）安全帽 安全帽是用來保護(hù)使用者頭部或減緩?fù)鈦砦矬w沖擊傷害的個人防護(hù)用品，在工作現(xiàn)場佩帶安全帽可以預(yù)防或減緩高空墜落物體對人員頭部的傷害，在高空作業(yè)現(xiàn)場的人員，為防止工作時人員與工具器材及構(gòu)架相互碰撞而頭部受傷，或桿塔、構(gòu)架上工作人員失落的工具、材料擊傷地面人員。因此，無論高空作業(yè)人員或配合人員都就應(yīng)戴安全帽。 防護(hù)原理： 使沖擊力傳遞分布在頭蓋骨的整個面積上，避免打擊一點。 頭與帽項的空間位置構(gòu)成一個能量吸收系統(tǒng)，可起到緩沖作用，因此可減輕或避免傷害。 安全帽結(jié)構(gòu)： 帽殼、帽襯、下顎帶、吸汗帶、通氣孔組成

16、。 使用安全帽注意事項： 使用完好無破損的安全帽。 系緊下顎帶，以防止工作過程中或外來物體打擊時脫落。 帽襯完好。帽襯破損后，一旦隨意外打擊時，帽襯失去或減少了吸收外部能量的作用，安全帽就不能很好的保護(hù)戴帽人。 每隔兩年半（30個月）進(jìn)行破壞性試驗。 破損、有裂紋的安全帽應(yīng)及時更換。 玻璃鋼安全帽的正常使用壽命為45年；塑料安全帽的正常使用壽命為2.53年。安全帽、安全帶安全扣、安全繩（二）絕緣靴 絕緣靴的作用是人體與地面保持絕緣，是高壓操作時使用人用來與大地保持絕緣的輔助安全工器具，可以作為防跨步電壓的基本安全工器具。 使用及保管注意事項： 絕緣靴不得當(dāng)作雨鞋或作其它用，一般膠靴也不能代替絕

17、緣靴使用。 絕緣靴在每次使用前應(yīng)進(jìn)行外部檢查，表面應(yīng)無損傷、磨損、破漏、劃痕等，有破漏、砂眼的絕緣禁止使用。 存放在干燥、陰涼的專用柜內(nèi)，其上不得放壓任何物品。 不得與油脂、溶劑接觸，合格與不合格的絕緣靴不準(zhǔn)混放，以免使用時拿錯。 每半年進(jìn)行預(yù)防性試驗。 超試驗期的絕緣靴禁止使用。 （七）攜帶型接地線 對高壓設(shè)備進(jìn)行停電檢修或有其它工作時，為了防止檢修設(shè)備突然來電或鄰近帶電高壓設(shè)備產(chǎn)生的感應(yīng)電壓對工作人員造成傷害，需要裝設(shè)接地線，停電設(shè)備上裝設(shè)接地線還可以起到放盡剩余電荷的作用。 裝拆順序： 裝設(shè)接地線必須先接地端，后掛導(dǎo)體端，且必須接觸良好，拆接地線必須先拆導(dǎo)體端，后拆接地端。 使用和保管注

18、意事項： 接地線的線卡或線夾應(yīng)能與導(dǎo)體接觸良好，并有足夠的夾緊力，以防通過短路電流時，由于接觸不良而熔斷或因電動力的作用而脫落。 檢查接地銅線和三根短銅線的連接是否牢固。 拆接地線必須由兩人進(jìn)行，裝接地線之前必須驗電，操作人要戴絕緣手套和使用絕緣桿。 接地線每次使用前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查，檢查螺絲是否松脫，銅線有無斷股，線夾是否好用等。 接地線必須使用專用線夾固定在導(dǎo)線上，嚴(yán)禁用纏繞的方法進(jìn)行接地或短路。 每組接地線均應(yīng)編號，并存放在專用工器具房（柜），對應(yīng)位置編號存放。接地線號碼與存放位置號碼必須一致，以免發(fā)生誤拆或漏拆接地線造成事故。 接地線在承受過一次短路電流后，一般應(yīng)整體報廢。 每年進(jìn)行工頻

19、耐壓預(yù)防性試驗 每5年進(jìn)行成組直流電阻試驗。電擊傷 電擊傷（electrical injury）俗稱觸電 系超過一定極量的電流通過人體，產(chǎn)生機(jī)體損傷或功能障礙。 身體某部位直接接觸電流或被雷電擊中，電流通過中樞神經(jīng)和心臟時，可引起呼吸抑制、心室纖維顫動或心跳驟停，造成死亡。 交流電50V以上即可產(chǎn)生危險，36V的 電壓稱為安全電壓.主要表現(xiàn)為局部的電灼傷和全身的電休克,導(dǎo)致呼吸麻痹和心跳停止. 輕型輕型: 觸電后,因肌肉強(qiáng)烈收縮,有可能人體很快被彈離電流,病人表現(xiàn)驚慌,四肢軟弱,面色蒼白,頭暈,心動過速,表情呆滯,呼吸急促,皮膚燒灼處疼痛,也可出現(xiàn)早搏.2.重型重型 患者神志不清,呼吸不規(guī)則,

20、心率加快,心律不齊,或伴有抽搐休克,有些病人可轉(zhuǎn)入假死狀態(tài).3.危重型危重型 患者昏迷,呼吸心跳停止. 1、現(xiàn)場工作人員都應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)會緊急救護(hù)法，會正確解脫電源、會心肺復(fù)蘇法、會止血、會包扎、會轉(zhuǎn)移搬運(yùn)傷員、會處理急救外傷或中毒等。 2、觸電急救必須分秒必爭，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅持不斷地進(jìn)行，同時及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員來接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡，放棄搶救。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。 脫離電源： 觸電急救，首先要使者迅速脫離電源，越快越好。因為電流作用的時間越長，傷害越重。 脫離電源就是

21、要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。 觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，因為有觸電的危險。 如觸電者處于高處，解脫電源后會自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。 觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上

22、或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。 為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進(jìn)行。 如果電流通過觸電者入地，并且觸電者緊握電線，可設(shè)法用干木板塞到其身下，與地隔離，也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上。 觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具及戴手套（穿絕緣靴并用絕緣棒）解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。 傷員脫離電源后的處理： 1 觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動。 2 觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣

23、道通暢，并用 5s時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 3 需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。 4 呼吸、心跳情況的判定： 4.1 觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在 10s 內(nèi)，用看、聽、試的方法， 判定傷員呼吸心跳情況。 4.1.1 看看傷員的胸部、腹部有無起伏動作； 4.1.2 聽用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音； 4.1.3 試試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁 凹陷處的頸動脈有無搏動。 4.2 若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。 心肺復(fù)蘇法： 1 觸電傷員呼吸和心

24、跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵取?a.通暢氣道； b.口對口(鼻)人工呼吸； c.胸外接壓(人工循環(huán))。 2 通暢氣道： 2.1 觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 2.2 通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至

25、消失。 3 口對口(鼻)人工呼吸： 3.1 在保持傷員氣道通暢的同時，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次 11.5s。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進(jìn)行胸外按壓。 3.2 除開始時大口吹氣兩次外，正?？趯?鼻)呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。 3.3 觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。 4 胸外按壓： 4.1 正確的

26、按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟： a.右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接 合處的中點； b.兩手指并齊，中指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部； c.另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。 4.2 正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢： a.使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救 護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁； b.以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷 35cm(兒童和瘦弱者酌減)； c.壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。 按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。 4.3 操作頻率： a.胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘 80 次左右，每次按壓和放松的時 間相等； b.胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每 按壓 15 次后吹氣 2 次(15 2)，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時，每按壓 5 次后由另一 人吹氣 1 次(5 1)，反復(fù)進(jìn)行。 五 、搶救過程中的再判定： 1 按壓吹氣 1min 后(相當(dāng)于單人搶救時做了 4 個 15 2 壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽、試方法在 57s