附傳染病材料

1、附：傳染病防治知識按傳播方式分類n      呼吸道傳染?。毫鞲?、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘、肺結(jié)核、流腦冬春季高發(fā)。n      腸道傳染?。夯魜y、傷寒副傷寒、菌痢、甲肝、手足口病、急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。﹏      血液傳染病：乙肝、艾滋病n      體表傳染病：狂犬病、破傷風學校常見傳染病流行特點（一）易感性高 學生大部分均是處于生長發(fā)育階段的兒童少年，由于免疫功能發(fā)育尚不完善，因

2、而抵御各種傳染病的能力較差，容易感染致病。（二）人群集中接觸密切學校是社會上一個特殊的公共場所，學生從四面八方匯集到學校，可能把傳染源帶入學校。一個班50余名學生集中在50m2 左右的教室里學習、生活，相互間接觸密切,如果衛(wèi)生設備、衛(wèi)生制度不健全和衛(wèi)生習慣不良等，傳染病極易發(fā)生和流行，甚至是暴發(fā)。（三）季節(jié)特點 學校及托幼機構(gòu)傳染病的流行具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病的發(fā)生還與學校寒暑假及開學有密切關系。寒、暑假過后的兩次開學，所伴隨的學校傳染病的發(fā)生與流行，不僅僅與社會上傳染病流行季節(jié)吻合，更重要的是在寒、暑假中，學生的走親訪友的

3、流動和活動，可能將接觸的外地傳染病帶到本地，又隨著開學而帶進學校，通過學生間的密切接觸而在學校中傳播。 常見傳染病種類n      流行性感冒n      流行性腮腺炎n      麻疹n      風疹n      猩紅熱n      水痘n    

4、0; 手足口病水痘水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。該病傳染性強，主要發(fā)生在兒童，以冬春季為主。一、傳染源：水痘、帶狀皰疹患者是該病傳染源。二、傳播途徑：水痘病毒主要通過空氣飛沫和密切接觸傳播。三、人群易感性：人群對水痘普遍易感。隔離期：隔離至皰疹全部結(jié)痂或不少于病后14 天。四、典型癥狀：主要發(fā)生在兒童，其特點為全身皮膚分批出現(xiàn)散在的斑疹、丘疹和水皰疹，一般水皰疹結(jié)痂即愈，少留疤痕。皮疹呈向心性分布，即軀干、頭部較多，四肢較少。流行性腮腺流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性傳染病。其主要臨床特點為一側(cè)或兩側(cè)腮腺腫脹、疼痛、伴有發(fā)熱及周身不適。一、傳染源：腮腺炎患者和病毒攜帶者是

5、本病的傳染源。二、傳播途徑：本病的主要傳播途徑是空氣飛沫。三、人群易感性：人群對流行性腮腺炎病毒具有普遍的易感性。隔離期隔離至腮腫消退，至少隔離14天，最長隔離期不超過病后21天。四、典型癥狀：開始有畏寒、倦怠、食欲不振等癥狀，持續(xù)數(shù)小時至兩天后，腮腺即開始腫脹。常一側(cè)先腫大（亦可雙側(cè)同時腫脹），同時伴有發(fā)燒、頭痛、食欲不佳等全身癥狀。一側(cè)腮腺腫脹以耳垂前下為中心逐漸向四周擴大。局部疼痛，開口及咀嚼時脹痛較明顯，吃干硬或酸味食物使唾液大量分泌時，脹痛更為顯著，24日后累及對側(cè)。猩紅熱猩紅熱是由溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病。全年均可發(fā)病，但常呈冬春季高峰。主要發(fā)生于5至15歲兒童。 一、

6、傳染源：主要是猩紅熱病人和帶菌者。二、傳播途徑：主要是空氣飛沫傳播。偶可通過被污染的牛奶或其他食物傳播。三、人群易感性：人群普遍易感。隔離期：隔離至癥狀消失或病后7天。四、典型癥狀：典型癥狀為突然發(fā)熱、咽痛，24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹。發(fā)熱多為持續(xù)性，一般39左右。同時常有頭痛、全身不適、食欲不振等。典型皮疹為全身充血發(fā)紅的皮膚上散在分布著針帽大小、密集而均勻的點狀充血性紅疹，壓之褪色。皮疹小時達到高峰，天后退盡，疹退后皮膚脫屑。咽部和扁桃體充血，扁桃體上常有點片狀黃白色滲出物，易拭掉。其他特異性表現(xiàn)有口周蒼白圈及草莓舌等。流行性感冒流行性感冒（簡稱流感，季節(jié)性流感）是由流感病毒引起的一種急性發(fā)熱性呼

7、吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳播。主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)怕冷、發(fā)燒、頭痛、全身酸痛，呼吸道癥狀較輕。一般持續(xù)34天。 一、傳染源:流感患者是本病的主要傳染源。二、傳播途徑：流感主要通過空氣和飛沫傳播。存在于患者呼吸道分泌物中的病毒，經(jīng)咳嗽、噴嚏或說話等方式散播至空氣中，易感者吸入后即受感染。人群擁擠、空氣不流通的地方傳播最快。接觸污染的玩具或用具也可受染。 三、人群易感性：人群對流感普遍易感。隔離期：隔離至癥狀消失，且隔離時間不少于1周。四、典型癥狀：病突然，患者畏寒或寒戰(zhàn)、高熱、體溫可迅速升至40，全身無力，腰背和四肢酸痛，打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等。少數(shù)患者可有鼻塞、流涕及怕光、流淚等癥狀。咳嗽、咽干、

8、咽痛也較常見。面部潮紅、咽部及結(jié)膜輕度充血。發(fā)熱多于12天內(nèi)達高峰，34天內(nèi)熱退，退熱后呼吸道癥狀較明顯并持續(xù)34天后消失，但乏力可持續(xù)12周。輕型患者發(fā)熱不超過39，癥狀較輕，病程歷23天。H7N9禽流感概況n      H7N9禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。n      已納入我國法定傳染病監(jiān)測報告系統(tǒng)。n      目前病例仍呈散發(fā)狀態(tài)，所有的病例間均未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù) 。命名流感病毒的H和N是什么意思

9、n      流感病毒可分為甲（）、乙（）、丙（）三型。流感病毒中的甲型可以引起人類流感的世界性大流行，乙型流感病毒可能引起區(qū)域性流行，丙型只引起散發(fā)病例。H7N9禽流感病毒屬于甲型流感病毒。n      H和N是構(gòu)成甲型流感病毒的兩種成分糖蛋白（蛋白質(zhì)），分別代表血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）。H又可分為H1H16十六個不同的型別，N又可分為N1N9九個不同的型別，這就像同胞兄弟姐妹長相一樣，既相似又不同。不同的H和不同的N會組成一個個具有不同抗原性和致病性的流感病毒，專業(yè)術(shù)語稱之為流感病毒亞

10、型。n      禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病，容易在鳥類（尤其是雞）之間引起流行，過去在民間稱作雞瘟。什么是人感染禽流感n      由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，引起以呼吸系統(tǒng)損害為主的人急性感染性疾病。其輕型病例僅表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、全身酸痛和乏力等流感樣癥狀；重者可發(fā)展為肺炎、急性呼吸窘迫綜合征，發(fā)生呼吸道衰竭和多臟器功能衰竭，且病情逐漸加重、病死率較高。n      既往確認感染人的

11、禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎、甚至死亡。n      H7N9亞型既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，從未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。人感染H7N9禽流感主要癥狀n      者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，體溫大多持續(xù)在38以上，起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難等，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。不過，目前對于感染H7N

12、9禽流感病毒后可能產(chǎn)生的全部癥狀的認知仍是有限的。n      根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)?，F(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者屬于高危人群。目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。如何預防人感染H7N9禽流感n      1、鍛煉身體，補充營養(yǎng)，增強抵抗力；n      2、盡可能減少與禽類接觸；n   

13、60;  3、購買合格檢疫的禽類產(chǎn)品；n      4、勤洗手，多通風，食用煮熟的肉和蛋類；n      5、如發(fā)生發(fā)燒、頭痛、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時盡快去醫(yī)院就診；n      6、打噴嚏、咳嗽時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。手足口病手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報告管理的丙類傳染病。 一、傳染源：人是已知的唯一宿主及傳染源。二、傳播途徑：消化道：糞-口傳播。呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病

14、毒可通過飛沫傳播。密切接觸（主要途徑）：可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染。三、人群易感性：普遍易感，患者多為學齡前兒童，尤其是5歲以下，3歲左右的嬰幼兒。隔離期：隔離時間不少于10天，直到退熱、口足的潰瘍及水泡結(jié)痂。防控采取措施控制傳染源不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候，傳染性最強。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延?；紓魅静〉膭游镆彩莻魅驹?，也要及時地處理。這是預防傳染病的一項重要措施。切斷傳播途徑切斷傳播

15、途徑，主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進行一些必要的消毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機會。傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進入門戶的傳 染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅以腸道為進入門戶的傳染病，如菌 痢、傷寒等3.手、用具、玩具 又稱日常生活接觸傳播，如手足口病4.蟲媒 傳播 蚊子、跳蚤等，如乙腦等5.血液/體液/血制品 見于乙肝、艾滋病等保護易感者在傳染病流行期間應該注意保護易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進行預防接種，提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說，應該積極參加體育運動，鍛煉身體，增強抗病能力。 學校傳染病防控工作要求與學校衛(wèi)

16、生有關的法律法規(guī)n      中華人民共和國傳染病防治法第十條規(guī)定各級各類學校應當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育。中華人民共和國突發(fā)事件應對法n      第三十條規(guī)定 各級各類學校應當把應急知識教育納入教學內(nèi)容，對學生進行應急知識教育，培養(yǎng)學生的安全意識和自救與互救能力。教育主管部門應當對學校開展應急知識教育進行指導和監(jiān)督。學校衛(wèi)生工作條例n      第二條規(guī)定學校衛(wèi)生工作的主要任務是：監(jiān)測學生健康狀況；對學生進行健康教育，培養(yǎng)學生

17、良好的衛(wèi)生習慣；改善學校衛(wèi)生環(huán)境和教學衛(wèi)生條件；加強對傳染病、學生常見病的預防和治療。學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范一、學校和托幼機構(gòu)職責1、學校校長或者托幼機構(gòu)主要領導是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人。2、負責建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度；要建立、健全和完善相關的制度，主要包括：傳染病疫情報告制度、晨午檢制度、因病缺課登記制度、新生入學體檢制度、新生入學查驗預防接種證制度、重要場所定期消毒制度等。3、負責指定專人或兼職教師負責本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作；4、協(xié)助疾病預防

18、控制機構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；5、負責組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育；二、學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告人與監(jiān)測n      學校疫情報告人的設置要求n      學校疫情報告人職責 n      學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告n      學校和

19、托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測（一）學校疫情報告人的設置要求 n      工作認真負責，責任心強；n      了解傳染病防控相關知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；n      必須為學?；蛘咄杏讬C構(gòu)的在編人員。 （二）學校疫情報告人職責 n      在校長的領導下，具體負責本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作；n     

20、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關工作制度及工作流程；n      定期對全校（托幼機構(gòu)）學生的出勤、健康情況進行巡查；n      負責指導全校（托幼機構(gòu)）學生的晨檢工作。 （三）學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測 n      學校和托幼機構(gòu)應當建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。n      晨檢午檢應在學校疫情報告人的指導下進行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨

21、到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應當及時告知學校疫情報告人，學校疫情報告人要進行進一步排查，并將排查情況記錄在學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。n      因病缺勤班主任應當密切關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到

22、對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。三、學校傳染病疫情報告 （一）、報告內(nèi)容及時限n      在同一宿舍或者同一班級，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多個學生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在小時內(nèi)報出相關信息。n      當學校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息。n      個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人

23、應當在小時內(nèi)報出相關信息。n      學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校疫情報告人應當在小時內(nèi)報出相關信息。（二）、報告方式 n      當出現(xiàn)上述需要報告情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A防控制機構(gòu)（農(nóng)村學校向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）報告，同時，向?qū)俚亟逃姓块T報告。 學校及托幼機構(gòu)預防控制措施(一)宣傳教育n      1、針對不同季節(jié)的傳染病，學校要開展多種形式的預防傳染病知識的宣

24、傳教育，提高師生員工的公共衛(wèi)生意識和自我保護能力。n      2、利用家長會、家長學校等形式，向家長宣傳預防傳染病知識，取得家長的配合與支持。n      (二)管理措施n      1、堅持晨午檢制度。學校校醫(yī)要指導學校的晨午檢工作，認真觀察、詢問學生的健康狀況。及時填寫學校學生病假與患病情況記錄表。n      2、學校要組織師生參加多種形式的戶外運動，保證學生每天一小時的體育鍛煉時間，督促

25、學生課間到室外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)。n      3、各校要創(chuàng)造條件，為學生提供足夠的水龍頭和肥皂等洗手設施設備，解決學生的洗手問題。n      4、學校要采取措施，讓學生喝到符合衛(wèi)生要求的飲用水。n      5、建立消毒制度，定期對教室、宿舍等學生活動場所進行通風、消毒。n      6、開展愛國衛(wèi)生運動，保持學校環(huán)境衛(wèi)生的清潔，校園內(nèi)無衛(wèi)生死角。n   

26、;   7、嚴格掌握各種傳染病的隔離時間，患傳染病的學生返校上課時，必須提供醫(yī)師開具的無傳染性的證明。教師職工亦同。n      8、新生入學及轉(zhuǎn)入時要審查免疫接種證，嚴格按照國家計劃免疫的規(guī)定完成相應年齡的免疫程序，對于應接種但又未接種者，班主任要及時督導學生到接種單位進行補種。學校常見傳染病構(gòu)成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告范圍與條件 n      1、麻疹：1周內(nèi)，同一學校、幼兒園等集體單位或者同一個村發(fā)生有聯(lián)系的麻疹病例2例及以上。n   

27、60;  2、風疹：1周內(nèi)，同一學校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生10例及以上風疹病例。n      3、流行性腮腺炎：1周內(nèi)，同一學校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。n      4、手足口病：當單位出現(xiàn)聚集性病例，即在托幼機構(gòu)、學校等集體單位的同一宿舍或者同一班級，3天內(nèi)有3例及以上手足口病病例或1周內(nèi)，同一學校、幼兒園等集體單位、自然村（居委會）發(fā)生10例及以上有流行病學聯(lián)系的手足口病病例。n   

28、0;  5、流感 ：1周內(nèi)，在同一學校、幼兒園或其它集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例以上因流感樣癥狀住院病人，或發(fā)生1例及以上流感樣病人死亡。n      6、水痘：1周內(nèi)，同一學校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生10例及以上水痘病例。發(fā)生傳染病疫情的應急處理 1、學校一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人要及時采取隔離措施，責任報告人要及時報告當?shù)丶部夭块T。做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。 2、發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病時，要采取以下措施：對學校師生員工必須采取必要的保護措施，發(fā)放必要的防護用品，監(jiān)測體溫。所有師生居住的工作室、人群集中的場所要加強通風和消毒。教育師生增加戶外活動時間，注意勞逸結(jié)合，增強機體抵抗力。一旦發(fā)生疫情，對學校實行封閉化管理，嚴格控制外來人員進入校園。對從傳染病疫區(qū)返鄉(xiāng)者，必要時可以根據(jù)有關法規(guī)對其做出隔離醫(yī)學觀察（6）開展健康教育，用健康教育課、告知書以及板報、墻報等形式宣傳了解傳染病的危害與防制知識，同時堅持正面宣傳，避免發(fā)