妊娠期糖尿病的飲食管理ppt課件

1、妊娠期糖尿病的飲食妊娠期糖尿病的飲食管理管理 產一區(qū)產一區(qū) 戴惠開戴惠開 病例引見病例引見患者：郭嘉譽患者：郭嘉譽 年齡：年齡：27歲歲 住院號：住院號：281565入院時間：入院時間：2019-9-10主訴：停經主訴：停經27+5周，血糖升高周，血糖升高3周，下腹不適周，下腹不適2周周入院診斷：孕入院診斷：孕2產產0 孕孕27+5周周 先兆流產先兆流產 宮頸環(huán)扎宮頸環(huán)扎術后術后 妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病 病例引見病例引見入院檢查入院檢查: T:36 P:88次次/分分 R：20次次/分分 BP：120/71mmHg胎心音：胎心音：140次次/分，分， 無宮縮，無宮縮， 未檢查宮口未檢查宮口

2、， 胎膜胎膜未破。未破。眼科會診：正常。眼科會診：正常。尿常規(guī)：酮體尿常規(guī)：酮體-，葡萄糖，葡萄糖-糖代謝：正常糖代謝：正常 24周周OGTT異常，飲食治療，血糖控制良好異常，飲食治療，血糖控制良好入院前入院前入院入院 9月月10號號 9月月11號號 9月月12號號 排便困難，口服乳果糖助排便排便困難，口服乳果糖助排便肌注地塞米松，口服利托君片肌注地塞米松，口服利托君片入院予靜滴硫酸鎂安胎治療、監(jiān)測血糖譜。入院予靜滴硫酸鎂安胎治療、監(jiān)測血糖譜。監(jiān)測血糖譜監(jiān)測血糖譜 5.3-4.9-5.3-6.6-5.3-6.8-5.0血糖動搖血糖動搖4.7-4.4-5.6-7.0-9.0-9.4-9.7入院入

3、院 9月月12至至15號號 9月月16號號 9月月19號號 予胰島素控制血糖，三餐前予胰島素控制血糖，三餐前6U，睡前，睡前6U調整胰島素劑量：早餐調整胰島素劑量：早餐6U 午餐午餐8U 晚餐晚餐8U餐前血糖餐前血糖 5.1-5.9 mmol/l餐后餐后2小時小時 6.4-8.0 mmol/l餐前血糖餐前血糖 4.8-5.1 mmol/l餐后餐后2小時小時 5.7-6.4 mmol/l總結病例特點總結病例特點1、入院前嚴厲按照營養(yǎng)餐單飲食，、入院前嚴厲按照營養(yǎng)餐單飲食，血糖控制好。血糖控制好。2、入院后接受地塞米松、利托君片、入院后接受地塞米松、利托君片治療后血糖高，胰島素治療。治療后血糖高，

4、胰島素治療。3、病情需求臥床休憩，餐后缺乏活、病情需求臥床休憩，餐后缺乏活動。動。4、排便困難，口服乳果糖。、排便困難，口服乳果糖。1.1.他作為主管護士，怎樣做好糖尿病飲食的他作為主管護士，怎樣做好糖尿病飲食的宣教？宣教？2.2.食品交換法的概念和意義？食品交換法的概念和意義？3.3.飲食治療對該病人的意義？飲食治療對該病人的意義？4.4.他會引薦病人進食哪些低糖份食物他會引薦病人進食哪些低糖份食物? ?5.5.口服乳果糖對病人血糖有影響嗎？口服乳果糖對病人血糖有影響嗎？6.6.病人是先兆流產，如何指點適當餐后活動？病人是先兆流產，如何指點適當餐后活動？7.7.病人希望得到專業(yè)的營養(yǎng)指點，我

5、們可以病人希望得到專業(yè)的營養(yǎng)指點，我們可以怎樣指引病人？怎樣指引病人？1.1.他作為主管護士，怎樣做好他作為主管護士，怎樣做好糖尿病飲食的宣教？糖尿病飲食的宣教？1.主食種類適宜：粗、干、雜、黑。不適主食種類適宜：粗、干、雜、黑。不適宜：甜、精、白、糊、粥、糕、濕。宜：甜、精、白、糊、粥、糕、濕。2.每餐間隔每餐間隔2-2.5小時，不小于小時，不小于1小時，不小時，不超越超越3小時。小時。3.每餐食物盡量在每餐食物盡量在15-20分鐘內吃完。分鐘內吃完。4.餐前餐前15分鐘喝水、湯、奶等液體食物。分鐘喝水、湯、奶等液體食物。餐時、餐后盡量不要喝水。餐時、餐后盡量不要喝水。5.正餐后先休憩正餐后

6、先休憩30分鐘，再散步分鐘，再散步15-20分分鐘，不超越鐘，不超越30分鐘。分鐘。6.少油肉類食物去皮、去脂肪、少鹽少油肉類食物去皮、去脂肪、少鹽飲食。飲食。2.2.食品交換法的概念和意義？食品交換法的概念和意義？六大分類：谷薯類、蔬菜類、水果類、肉蛋豆類、奶六大分類：谷薯類、蔬菜類、水果類、肉蛋豆類、奶類和油脂類，食品交換份中的一份可提供約類和油脂類，食品交換份中的一份可提供約90千卡熱千卡熱量。量。意義意義1.平衡飲食，每日的膳食包括平衡飲食，每日的膳食包括6大類食品。大類食品。2.便于控制總熱能。便于控制總熱能。3.做到食品多樣化。同類食品可以恣意選擇，做到食品多樣化。同類食品可以恣意

7、選擇，防止單調，使患者感到進餐是一種享用，而防止單調，使患者感到進餐是一種享用，而不是一種負擔。不是一種負擔。3.飲食治療對該病人的意義？飲食治療對該病人的意義？1 1、維持母體體重合理增長。、維持母體體重合理增長。2 2、保證母體的營養(yǎng)需求，滿足胎兒生長、保證母體的營養(yǎng)需求，滿足胎兒生長發(fā)育。發(fā)育。3 3、使血糖平穩(wěn)，不出現(xiàn)低血糖、高血糖、使血糖平穩(wěn)，不出現(xiàn)低血糖、高血糖以及酮癥酸中毒。以及酮癥酸中毒。 4.他會引薦病人進食哪些低糖份食他會引薦病人進食哪些低糖份食物物?血糖生成指數(shù)血糖生成指數(shù) GI衡量一種食物可以引起人體血糖升高多少衡量一種食物可以引起人體血糖升高多少的目的。的目的。谷薯類

8、谷薯類多吃：麥片、全麥饅頭、雜糧面、鮮玉米多吃：麥片、全麥饅頭、雜糧面、鮮玉米少吃：米漿制品腸粉、米粉、河粉、馬鈴薯、板少吃：米漿制品腸粉、米粉、河粉、馬鈴薯、板 栗栗蔬菜類蔬菜類多吃：大白菜、菠菜、芹菜、鮮蘑菇、番茄、青瓜、多吃：大白菜、菠菜、芹菜、鮮蘑菇、番茄、青瓜、 茄子、菜花茄子、菜花少吃：南瓜、紅蘿卜、蓮藕少吃：南瓜、紅蘿卜、蓮藕水果類水果類多吃：蘋果、桃子、李子、柚子、櫻桃、白肉火龍果、多吃：蘋果、桃子、李子、柚子、櫻桃、白肉火龍果、楊桃、番石榴楊桃、番石榴少吃：橙子、葡萄、香蕉、獼猴桃、紅棗少吃：橙子、葡萄、香蕉、獼猴桃、紅棗肉蛋豆類肉蛋豆類多吃：豬肉禽類、雞蛋、魚肉、蝦、大豆多

9、吃：豬肉禽類、雞蛋、魚肉、蝦、大豆少吃：肥肉、紅肉火腿、香腸、豆腐少吃：肥肉、紅肉火腿、香腸、豆腐奶類奶類多吃：鮮牛奶、糖尿病公用營養(yǎng)粉多吃：鮮牛奶、糖尿病公用營養(yǎng)粉少吃：孕婦奶粉少吃：孕婦奶粉油脂類油脂類首選葵花籽油、菜籽油，不超越首選葵花籽油、菜籽油，不超越3匙匙/天天5.口服乳果糖對該病人有影響嗎口服乳果糖對該病人有影響嗎？乳果糖是多分子的乳果糖是多分子的,不會降解為單不會降解為單糖糖,所以有甜味但不會吸收。但要所以有甜味但不會吸收。但要留意在血糖控制不好的時候要慎留意在血糖控制不好的時候要慎用用,由于乳果糖口服溶液含有可吸由于乳果糖口服溶液含有可吸收的糖。收的糖。6.病人是先兆流產，如何指點適當餐病人是先兆流產，如何指點適當餐后活動？后活動？1、安胎穩(wěn)定后可適當下床活動。、安胎穩(wěn)定后可適當下床活動。2、進食、進食 后后30min 運動運動15-20min 休憩休憩3、運動時應隨身攜帶餅干或糖果，有低血糖征兆、運動時應隨身攜帶餅干或糖果，有低血糖征兆時可及時食用。時可及時食用。 4、 運動期間