臨床實習總結(jié)

1、臨床實習總結(jié)本文是臨床實習總結(jié)，僅供參考，希望對您有所幫助，感謝閱讀。實習總結(jié)，就是把一個時間段的實習情況進行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總分析、總研究，分析成績、不足、經(jīng)驗等。以下是小編為你整理的臨床實習總結(jié)，希望對你有幫助哦在 xx 大學附屬xx 醫(yī)院將近一年的實習，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動。現(xiàn)在要離開了帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此， 我就我這一年來的工作和學習做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我

2、以后的學習和工作增加經(jīng)驗。無論在哪一科室，我處處發(fā)揮模范帶頭作用，善于團結(jié)實習同學，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。經(jīng)常得到老師的表揚，病人的鼓勵，同學的贊賞。我時刻堅持“以人為本”的服務理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復出了院，這個時刻是我最高興最幸福的時刻，這是我們努力的結(jié)果，同時也是對我人生價值的肯定。臨床的實習是我對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉， 同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我倍償珍惜這段時間，珍惜

3、每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療

4、技能。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題， 對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。在醫(yī)院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項

5、工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養(yǎng)和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝xx 大學附屬xx 醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責！在內(nèi)科的臨床實習過程中，我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有：腦出血

6、，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急性脊髓炎，麻醉意外性腦癱，周圍性面癱，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，慢性腎炎，腎病綜合征，系膜增生性腎小球腎炎，尿毒癥， 腎盂腎炎，慢性支氣管炎，肺氣腫， 肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾腫大，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴細胞白血病，毒蛇咬傷，急性農(nóng)藥中毒，食物中毒等。從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、 老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個人生活密切相關(guān)，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣?，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規(guī)律

7、異常，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。由此觀之，關(guān)注老年人及老年性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習慣，提倡體育運動，增強人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發(fā)展。在內(nèi)科的這段臨床實習過程中，我掌握了一些常規(guī)病歷書寫，熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征，一般體格檢查，輔助檢查，診斷治療，常規(guī)護理及預后轉(zhuǎn)歸。比如：神經(jīng)內(nèi)科應注意監(jiān)測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗死，從CT或MRI可以加以鑒

8、別；心內(nèi)科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應注意病人水腫程度，復查電解質(zhì)及腎功能變化；貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史；毒蛇咬傷患者應區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒，及時給予抗毒血清，目前常用 “季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥； 2 型糖尿病常見，胰島素的使用應控制用量，避免過度使用導致低血糖昏迷；消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛。這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后，查三大常規(guī)，肝腎功能，血糖血脂，心電圖， 胸片等輔助診斷，經(jīng)抗感染，護心，護胃，擴血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對證支持治療后，病情好轉(zhuǎn)

9、出院。出院醫(yī)囑是注意飲食，注意休息，避免受涼，回當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療，不適隨診。 可病人稍稍不注意疾病又容易再發(fā)。由此我們可以知道預防很重要，中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想，所以我體會到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性，我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。在臨床的學習過程中，我體會了西醫(yī)治病的迅速，降壓藥， 降糖藥等對證后有立竿見影之效果；但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見疾病，也了解一些治療措施，但對西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉，需要在胸穿、 骨以后的學習過程中加以熟悉與掌握；還有臨床技能操作方面欠缺一些

10、，穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當一下助手，缺乏親自操作，也需要在以 后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動手能力。醫(yī)生是一個神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風， 對病人負 責，對疾病負責，是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責任。 我們在臨床學習中要 學會做聰明的醫(yī)生，有自我保護意識，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細，耐心地為病 人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進醫(yī)生與 病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有 利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度， 患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生

11、應當把病人與疾 病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每 一個病人及每一個疾病。我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，在西醫(yī)院實習能夠直觀的了解病種，能夠掌握視觸叩 聽，能夠了解一些臨床常用技術(shù)，但是對于中醫(yī)方面的望聞問切，辯證論治，處 方用藥，缺乏老師的臨床指導，只有自己在平時有一小些體會， 體會到中醫(yī)實質(zhì) 上療效的快捷與標本皆治。在以后的學習中進一步學會將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起， 更好地診治疾病，也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻。光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了，在理論學習后的臨床實踐 我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加 強。這段學習的日子，

12、也開始收獲臨床的點點滴滴，這些就是我第一次臨床實習 過程中對自己學習的評價，對自己不足的總結(jié)，對學做醫(yī)生的體會，對自己學醫(yī) 路上的重新思考，也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天， 實習留給我的思考還在腦子里面回想。 我不知道那些感覺、那些思路要在我心里 停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。 自打有了那樣一些經(jīng) 歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè) 仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難， 猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西 從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大

13、家 見諒。給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：1 患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2 主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3 患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4 患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學教，育網(wǎng) | 搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。5 患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6 精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢

14、查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。7 量表測評，b 超檢驗報告，x 光檢驗報告等等。據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72 小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。醫(yī)學教，育網(wǎng)| 搜集整理病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的

15、準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。1 要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。2 在個人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào)）從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。3 精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。以上幾點是

16、教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚。自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關(guān)注。 “病歷報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學例子不能充

17、分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。通過實習，我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點：第一， 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過， 相信很多局外人，包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然， 實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況， 沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，mn在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。

18、所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的， 就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為， 醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么， 怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候，施教授曾經(jīng)要求實習同學7 點進病房，住院醫(yī)生7 點半到，主治8 點到，（至于教授嗎

19、隨便你愛幾點到）不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學習，養(yǎng)成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的）。第三， 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k 一頓的， 比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機， 建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則