《X市發(fā)熱門診基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》

1、X市發(fā)熱門診基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)一、基本設(shè)置要求（一）位置。發(fā)熱門（急）診應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立的區(qū)域 （有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將發(fā)熱門診設(shè)置在獨(dú)棟建筑中），與普通門 （急）診及住院吾阱邸鬲離，出入口與普通門急診分開，醫(yī)院門口和 主要樓宇外設(shè)立醒目的發(fā)熱門診標(biāo)識(shí)，包括定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、接診范圍、 發(fā)熱門診位置、行走線路等，避免發(fā)熱患者與其他患者相交叉。（二）診區(qū)設(shè)置。應(yīng)當(dāng)專設(shè)候診區(qū)、診室、治療室、檢驗(yàn)室、 放射檢查室、留觀隔離病房、污物處置室等，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可 按照實(shí)際情況設(shè)置。放射檢查室應(yīng)配備專用影像檢查設(shè)備，有條件 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診盡可能配備CTO（三）隔離留觀床位。市級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門診隔離留觀床位數(shù)310

2、 張，預(yù)留20張可拓展床位應(yīng)對(duì)疫情期間防控救治;區(qū)級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門 診隔離留觀床位數(shù)之5張，預(yù)留10張可拓展床位應(yīng)對(duì)疫情期間防控 救治。每床建筑面積不少于60平方米，病房每床凈使用面積不少于 6平方米。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診隔離留觀床位數(shù)之2張，每床 建筑面積不少于25平方米。二、人員配備（一）醫(yī)師。應(yīng)配備有臨床經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)過傳染病知識(shí)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù) 人員,掌握相關(guān)疾病特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)知識(shí)。市級(jí) 醫(yī)院、區(qū)級(jí)醫(yī)院以及遠(yuǎn)郊地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診實(shí)行24小 時(shí)值班制。市級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門診至少配備4名醫(yī)師，參與日常 門診臨床診療工作，疫情期間根據(jù)實(shí)際患者量增配相應(yīng)醫(yī)師數(shù)；其 中1名醫(yī)師應(yīng)當(dāng)

3、具有感染科或呼吸科專業(yè)副高級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職 務(wù)任職資格。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診至少配備1名中級(jí)及以上 專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師。（二）護(hù)士。市級(jí)醫(yī)院、區(qū)級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門診每張隔離留觀床位 應(yīng)當(dāng)至少配備1名護(hù)士，每5張床位至少有1名護(hù)士具有中級(jí)以上 護(hù)理專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診隔離留觀 區(qū)應(yīng)當(dāng)至少配備1名護(hù)士。（=）聯(lián)合團(tuán)隊(duì)。發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍除了配備常規(guī)感染科、 呼吸科等專業(yè)人員外，還應(yīng)配備重癥醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、院感、急診、兒 科、影像、臨床檢驗(yàn)等相關(guān)專科醫(yī)務(wù)人員組建的聯(lián)合團(tuán)隊(duì)，對(duì)疑難 危重患者開展多學(xué)科、精細(xì)化診療。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)與區(qū)域性 醫(yī)療中心等上級(jí)醫(yī)院建立對(duì)接機(jī)制

4、。（四）院級(jí)專家組。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立院級(jí)專家組，對(duì)發(fā)熱門診 篩查發(fā)現(xiàn)的可疑傳染病患者進(jìn)行專家會(huì)診，提高診療質(zhì)量。三、空間布局（一）設(shè)置區(qū)域。獨(dú)立設(shè)區(qū)，要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí)；有獨(dú)立衛(wèi)生 間。原則上患者掛號(hào)、就診、檢驗(yàn)、檢查、取藥、輸液等治療應(yīng)在 發(fā)熱門診區(qū)域內(nèi)部完成；如需前往發(fā)熱門診區(qū)域以外檢查的，患者 移動(dòng)過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格符合距離最短、接觸人員最少、專人防護(hù)陪 同”的原則，相關(guān)電梯、檢查室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)確保患者單人使用，并 嚴(yán)格落實(shí)消毒制度。設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域，醫(yī)護(hù)人員有專用進(jìn)出通道。有條件的發(fā)熱門診在布局上應(yīng)設(shè)有在疫情時(shí)期區(qū)分疫區(qū)和非疫 區(qū)發(fā)熱患者的物理分隔,在不同區(qū)域接診和處置。（二）發(fā)熱門診

5、布局。發(fā)熱門診一般按照三區(qū)劃分設(shè)置：1 .清潔區(qū)：設(shè)有醫(yī)務(wù)人員出入口、醫(yī)務(wù)人員更衣休息室、有條 件的可設(shè)醫(yī)務(wù)人員專用衛(wèi)生間、淋浴間、清潔庫房等。2 .潛在污染區(qū)（或稱緩沖區(qū)）：該區(qū)可分為存放及穿戴防護(hù)用 品區(qū)、脫卸防護(hù)用品區(qū)及擺放使用后防護(hù)用品區(qū)。有條件的可設(shè)兩 個(gè)相鄰房間，靠近清潔區(qū)的一間作為存放及穿戴防護(hù)用品，接近污 染區(qū)的為脫卸防護(hù)用品及擺放使用過的防護(hù)用品，將潔污完全分開。 在穿脫防護(hù)用品的地方應(yīng)設(shè)置穿衣鏡。3 .污染區(qū)：設(shè)有患者專用入口和出口、候診區(qū)、診室（市級(jí)醫(yī)院、區(qū)級(jí)醫(yī)院建議設(shè)置2-4間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少設(shè)1間）、 滿足發(fā)熱患者就地隔離的留觀室（按照隔離留觀床位單人單間設(shè) 置

6、）、診療室、污物間、衛(wèi)生間。四、診室、隔離留觀室設(shè)置要求（一）設(shè)施設(shè)備基本條件。發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)具備供氧設(shè)施、檢驗(yàn) 檢查設(shè)備、生命體征監(jiān)護(hù)設(shè)備、消毒設(shè)施、基本搶救設(shè)備設(shè)施及輪 椅、平車等服務(wù)設(shè)施。（二）診室設(shè)置要求。診室應(yīng)盡可能寬敞，一般大于10平方 米，至少可以擺放1張?jiān)\察床、1張寬工作臺(tái)（通過工作臺(tái)確保醫(yī) 生與患者的距離達(dá)到1米以上）。原則上發(fā)熱門診要求一人一診室。（三）隔離留觀室設(shè)置要求。隔離留觀病室要標(biāo)識(shí)明顯，與其 他診室保持一定距離；分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和患者專用通道；留觀患 者單間隔離，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間；室內(nèi)必須通風(fēng)良好，禁用中央空調(diào)， 并加強(qiáng)消毒。應(yīng)配備必須的診療檢查設(shè)備，如聽診器、血壓計(jì)

7、、體 溫計(jì)、氧氣、污物桶、消毒殺菌設(shè)施、呼吸氣囊等常用診療設(shè)備及 搶救車、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等基本搶救設(shè)施設(shè)備。隔離留觀室應(yīng) 安排專人管理，限制出入留觀病室人員；留觀患者病情允許時(shí)，應(yīng) 當(dāng)戴外科口罩，并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。隔離病房?jī)?nèi)安裝攝像頭和無線傳輸設(shè)備，監(jiān)護(hù)設(shè)備，以便與外界及時(shí)溝通并滿足遠(yuǎn)程會(huì)診功五、空氣流通及消毒要求（一）發(fā)熱門診通風(fēng)要求。發(fā)熱門診保持自然通風(fēng)及機(jī)械通風(fēng), 通風(fēng)不良的，可通過不同方向的排風(fēng)扇組織氣流方向從清潔區(qū)T潛 在污染區(qū)一污染區(qū)?？照{(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，設(shè)備及管道表面應(yīng)光滑、 耐腐蝕，便于清洗維護(hù)。空調(diào)系統(tǒng)氣流組織同上述氣流方向，新風(fēng) 量設(shè)計(jì)應(yīng)滿足全新風(fēng)運(yùn)行要求。（二）配

8、置空氣清潔消毒設(shè)施。發(fā)熱門診應(yīng)制定制度，采用有 效的措施和方法對(duì)候診區(qū)、診室、隔離留觀室等人流密集區(qū)域進(jìn)行 定期和不定期的清潔消毒，必要時(shí)可采用自動(dòng)凈化消毒設(shè)備，實(shí)時(shí) 或定時(shí)對(duì)環(huán)境和空氣進(jìn)行清潔消毒。六、廢棄物處理發(fā)熱門診的污水、患者排泄物應(yīng)預(yù)處理消毒達(dá)標(biāo)后再排放至醫(yī) 院污水處理系統(tǒng)進(jìn)行處理后再排入城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)，符合醫(yī)療廢物 管理?xiàng)l例醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染 物排放標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標(biāo) 準(zhǔn)的要求。發(fā)熱門診醫(yī)療廢物應(yīng)增加醫(yī)療廢物專用出口，單獨(dú)進(jìn)行收運(yùn)，不得與其他醫(yī)療廢物同時(shí)收運(yùn)；發(fā)熱門診醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)在醫(yī) 療廢物暫存處設(shè)置單獨(dú)存放點(diǎn)，與其他醫(yī)療廢物柜對(duì)分

9、開。七、信息系統(tǒng)建設(shè)要求（一）發(fā)熱門診信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)符合全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè) 標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）等規(guī)范的要求，納入醫(yī)院整體信息化建設(shè)管 理，并根據(jù)互聯(lián)互通互認(rèn)工作要求整體接入市區(qū)兩級(jí)健康信息 網(wǎng)。（二）發(fā)熱門診信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)滿足關(guān)于本市開展發(fā)熱病 人信息采集報(bào)告工作的通知（滬衛(wèi)疾控（2020） 6號(hào)）的工作需 要，信息登記內(nèi)容包括：接診時(shí)間、患者姓名、性別、年齡、身份 證件信息、住址、工作單位、聯(lián)系方式、可能流行病學(xué)史、檢驗(yàn)檢 查報(bào)告、會(huì)診記錄、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。相關(guān)信息納 入本市公共衛(wèi)生反應(yīng)體系和市公安局大數(shù)據(jù)平臺(tái)。（三）發(fā)熱門診要按照關(guān)于開展本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診智能 感知系統(tǒng)

10、建設(shè)的通知要求，實(shí)現(xiàn)"人證合一校驗(yàn)，確保實(shí)名就 醫(yī)。通知發(fā)熱門診是呼吸道傳染病患者發(fā)現(xiàn)和診治的首道關(guān)口，具有早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療的重要功能。為進(jìn) 一步做好當(dāng)前本市新冠肺炎患者醫(yī)療救治工作，建立完善發(fā)熱門診 長(zhǎng)效管理機(jī)制，現(xiàn)對(duì)規(guī)范設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診提出如下要求：一、各區(qū)衛(wèi)生健康委、各辦醫(yī)主體、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)到 發(fā)熱門診對(duì)于呼吸道傳染病防控的重要作用，要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)所屬醫(yī) 療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診建設(shè)和管理的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，切實(shí)提高認(rèn)識(shí)， 增強(qiáng)責(zé)任心，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高早期篩查識(shí)別病例的能力。二、各區(qū)衛(wèi)生健康委、各辦醫(yī)主體要指導(dǎo)、督促所屬綜合性醫(yī) 療機(jī)構(gòu)按照原衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診（急）診設(shè)置指導(dǎo)原則、 XX市發(fā)熱門診基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）（見附件）加強(qiáng)發(fā)熱門診 建設(shè)，完善設(shè)施設(shè)備配置，配足配強(qiáng)醫(yī)護(hù)力量。市級(jí)、區(qū)級(jí)綜合醫(yī) 院和有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)設(shè)置發(fā)熱門診，未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的, 要立即進(jìn)行改造。各區(qū)衛(wèi)生健康委根據(jù)人口分布與周邊醫(yī)療資源供 給情況，按照XX市發(fā)熱哨點(diǎn)診室設(shè)置要求（試行）（見附件） 選擇部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)發(fā)熱哨點(diǎn)診室，承卸寸發(fā)熱患者的 篩查、信息登記、跟蹤、治療與轉(zhuǎn)診，提高呼吸道傳染病患者的發(fā) 現(xiàn)與預(yù)警能力。鼓