人體生理學(xué)和病理生理學(xué)課程融合教改的探索與思考

1、人體生理學(xué)和病理生理學(xué)課程融合教改的 探索與思考摘要：人體生理學(xué)和病理生理學(xué)均為醫(yī)學(xué)根底學(xué)科,其知識(shí)體系和內(nèi)容有著較好的連續(xù)性和延續(xù)性.為了適應(yīng)現(xiàn)代快速開(kāi)展形勢(shì)下學(xué)科發(fā) 展和人才培養(yǎng)的需求,如何將這兩門(mén)重要的醫(yī)學(xué)根底課程有機(jī)融合成 一門(mén)課程,進(jìn)一步提升本科生教學(xué)質(zhì)量,已是擺在我們教學(xué)改革面前 一項(xiàng)亟待解決的問(wèn)題.本文就生理學(xué)與病理生理學(xué)融合教改的原那么、 內(nèi)容、方法和實(shí)施作了較為深入的探索與思考.關(guān)鍵詞：人體生理學(xué)；病理生理學(xué)；課程融合中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1674-9324(2021) 04-0158-03人體生理學(xué)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)生理學(xué))和病理生理學(xué)均為高等醫(yī)學(xué)院校 重

2、要的根底醫(yī)學(xué)理論主干課程,它是以人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生 物學(xué)、生物化學(xué)等根底學(xué)科為根底,并與藥理學(xué)等后續(xù)課程和臨床各 學(xué)科發(fā)生密切聯(lián)系的課程,在醫(yī)學(xué)課程體系中起著承前啟后的作用, 有著舉足輕重的地位.但這兩門(mén)課程多年來(lái)卻一直沿襲傳統(tǒng)的方法和 手段開(kāi)展教學(xué)活動(dòng),目前已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代快速開(kāi)展形勢(shì)下的學(xué)科發(fā) 展和人才培養(yǎng)的需求.如何將生理學(xué)和病理生理學(xué)兩門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程科學(xué)、準(zhǔn)確、有機(jī)、密切地融合成一門(mén)課程,進(jìn)一步提升本科 生教學(xué)質(zhì)量,已是擺在我們教學(xué)改革面前一項(xiàng)亟待解決的問(wèn)題.一、生理學(xué)與病生理學(xué)課程的學(xué)科特點(diǎn)生理學(xué)(physiology )是研究生物體及其各組成局部正常功能活 動(dòng)規(guī)律的一

3、門(mén)科學(xué),其任務(wù)是說(shuō)明機(jī)體及其各組成局部所表現(xiàn)的各種 正常的生命現(xiàn)象、活動(dòng)規(guī)律及其產(chǎn)生機(jī)制,以及機(jī)體內(nèi)外環(huán)境變化對(duì) 這些功能性活動(dòng)的影響和機(jī)體所進(jìn)行的相應(yīng)調(diào)節(jié),并揭示各種生理功 能在整體生命活動(dòng)中的意義1.生理學(xué)按不同的物種和屬性又可分 為很多分科,如按生物的類(lèi)別分,有人體生理學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)、植物 生理學(xué)等；高等動(dòng)物按器官系統(tǒng)分,有神經(jīng)生理學(xué)、消化生理學(xué)、呼 吸生理學(xué)、循環(huán)生理學(xué)、生殖生理學(xué)、內(nèi)分泌生理學(xué)等；按科學(xué)研究 分,有比擬生理學(xué)、器官生理學(xué)、細(xì)胞生理學(xué)、分子生理學(xué)等.病理生理學(xué)(pathophysiology )是一門(mén)研究疾病發(fā)生、開(kāi)展、 轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機(jī)制的科學(xué).其任務(wù)是研究疾病發(fā)生開(kāi)展

4、的一般規(guī)律與 機(jī)制,研究患病機(jī)體的功能、代謝的變化和機(jī)制,根據(jù)其病因和發(fā)病 機(jī)制進(jìn)行實(shí)驗(yàn)治療,分析療效原理,探討疾病的本質(zhì),為疾病防治提 供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)2.其研究方法主要是通過(guò)用肉眼、顯微鏡、動(dòng) 物實(shí)驗(yàn)以及生物化學(xué)等方法來(lái)研究機(jī)體在疾病過(guò)程中的形態(tài)、功能和代謝等方面的病理變化.人體生理學(xué)和病理生理學(xué)內(nèi)容相互交叉、相互滲透,兩學(xué)科縱向 聯(lián)系性強(qiáng),它們既是兩個(gè)相互拮抗、相互影響的對(duì)立面,又是一對(duì)相 互關(guān)聯(lián)、相互轉(zhuǎn)化的矛盾體.生理過(guò)程失去平衡,就會(huì)演變成病理過(guò) 程；病理過(guò)程得到糾正,就會(huì)恢復(fù)成生理過(guò)程.所以在學(xué)習(xí)生理學(xué)和 病理生理學(xué)過(guò)程中,就要以辯證唯物主義為指導(dǎo)思想, 科學(xué)地說(shuō)明人 體生理和病理

5、產(chǎn)生的機(jī)制、變化規(guī)律和疾病的本質(zhì),使它更好地為基 礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)效勞,為保證人民健康效勞.二、生理病理學(xué)課程融合的目的和意義1 .課程融合的目的.人體生理學(xué)和病理生理學(xué)均為醫(yī)學(xué)根底學(xué)科, 兩門(mén)學(xué)科的知識(shí)體系和內(nèi)容有較好的連續(xù)性和延續(xù)性. 原有的教學(xué)體 系和知識(shí)結(jié)構(gòu)已經(jīng)不能適應(yīng)科學(xué)開(kāi)展和人才培養(yǎng)的新形勢(shì),只有通過(guò)對(duì)兩門(mén)學(xué)科的有機(jī)整合、壓縮理論課學(xué)時(shí)、調(diào)整本科生理論課內(nèi)容講 授的深度、改變單一的滿堂灌的授課方式,才能充分調(diào)動(dòng)骨干教師和 學(xué)生的積極性,走培養(yǎng)實(shí)用性和創(chuàng)新性人才的道路, 這是我們當(dāng)前課 程教改的主要目的和任務(wù).2 .課程融合的意羲.將生理病理學(xué)整改融合成一門(mén)全新的課程體 系,對(duì)當(dāng)前教

6、學(xué)改革有著重要的現(xiàn)實(shí)意義,主要表現(xiàn)在：課程融合 打破了傳統(tǒng)學(xué)科間的壁壘和界限, 減少了理論上的重復(fù),優(yōu)化了教學(xué) 內(nèi)容,弓金化了教學(xué)陣容,增強(qiáng)了根底醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性、連貫性、趣 味性、實(shí)用性,有利于學(xué)生的理解和接受,培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立科學(xué)的整體 醫(yī)學(xué)思維模式；通過(guò)教學(xué)模式、教學(xué)方法的改革,可以激發(fā)學(xué)生的 學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果,提升學(xué)習(xí)效率,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí) 的積極性和創(chuàng)造性；通過(guò)深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,增設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)工程, 減少重復(fù)性驗(yàn)證工程,可以表達(dá)新型教育思想、教育理念,充分發(fā)揮 學(xué)生的主觀能動(dòng)性,提升學(xué)生的創(chuàng)新和動(dòng)手水平；通過(guò)實(shí)驗(yàn)室整合, 可有效解決實(shí)驗(yàn)室之間儀器、設(shè)備的重復(fù)購(gòu)置,使原有教學(xué)儀

7、器和設(shè) 備得以充分利用,大大提升了儀器的使用率；由于課程的融合,使 實(shí)驗(yàn)教師減輕了組織和工作壓力,不再為實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所、設(shè)備、動(dòng)物、藥 品等事務(wù)性工作奔波忙碌,從而把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到組織教學(xué)活動(dòng)中去, 為提升教學(xué)質(zhì)量做出新的奉獻(xiàn)3.三、生理學(xué)與病理生理學(xué)課程融合教改的探索與思考隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速開(kāi)展和第四次教育改革世界潮流的到 來(lái),如何進(jìn)一步提升本科生教育質(zhì)量已是擺在兩個(gè)學(xué)科面前迫在眉睫 的問(wèn)題.為了積極響應(yīng)學(xué)院課程負(fù)責(zé)人制教學(xué)改革, 結(jié)合自身學(xué)科特 點(diǎn),生理學(xué)系與病理生理學(xué)系經(jīng)過(guò)屢次會(huì)議研究,在校方和根底學(xué)院 領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心與支持下,決定進(jìn)行兩個(gè)學(xué)科聯(lián)合教學(xué)改革,并草擬了生理 學(xué)系和病理生理學(xué)系聯(lián)合教

8、改方案.1 .課程融合的原那么.知識(shí)體系融合原那么：教學(xué)改革并不是對(duì)?生 理學(xué)?和?病理生理學(xué)?知識(shí)體系簡(jiǎn)單的疊加,而是有機(jī)的融合,使 之成為新的生理狀態(tài)和疾病狀態(tài)及其機(jī)理緊密聯(lián)系的一門(mén)課程.此次教改中由生理學(xué)系和病理生理學(xué)系教師選擇并參考人民衛(wèi)生出版社 出版的第七版?生理學(xué)?和?病理生理學(xué)?教材和有關(guān)最新進(jìn)展資料, 結(jié)合本院教學(xué)實(shí)際情況,按章節(jié)分工協(xié)作,集體組織撰寫(xiě)了?人體生 理學(xué)與病理生理學(xué)?自編教材上、下冊(cè).此教材有機(jī)地融合了兩門(mén)學(xué) 科的知識(shí)體系,為此次教學(xué)改革的順利實(shí)施奠定了良好的根底. 壓縮 理論課授課學(xué)時(shí)原那么：在保證講授教學(xué)大綱要求的根本知識(shí)點(diǎn)的情況 下,將原有兩門(mén)理論課授課學(xué)時(shí)

9、壓縮三分之一, 用于新的教學(xué)方法和 教學(xué)手段的實(shí)施.授課方式多樣性原那么：在原有滿堂灌的根底上,增 加病例討論、前沿進(jìn)展講座、小專(zhuān)題的學(xué)生講座等多種形式,以豐富 授課形式.學(xué)生考核公正、實(shí)用性的原那么：引入第三方出題,由校教 務(wù)處安排相關(guān)教師出題,試題中要求必須有 30%勺分值來(lái)自歷年研究 生入學(xué)測(cè)試和職業(yè)醫(yī)師資格測(cè)試題庫(kù).授課教師優(yōu)勝劣汰原那么：課程負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)在主講教師中根據(jù)教學(xué) 水平、教學(xué)效果、教學(xué)研究、科研水平、組織協(xié)調(diào)水平和群眾威信等 擇優(yōu)選擇.對(duì)不認(rèn)真履行責(zé)任的教師應(yīng)及時(shí)調(diào)換.2 .課程內(nèi)容的設(shè)置.課程融合后,我們將原有的理論教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)?理論教學(xué)和實(shí)用、創(chuàng)新水平培養(yǎng)性教學(xué)兩個(gè)局部教學(xué)

10、內(nèi)容.?生理學(xué)?原有理論教學(xué)10章,?病理生理學(xué)?原有理論教學(xué)19章,融合后?人 體生理學(xué)與病理生理學(xué)?理論教學(xué)改為 4篇19章,即導(dǎo)論、系統(tǒng)生 理及功能障礙、代謝紊亂和專(zhuān)題篇 4篇,緒論、機(jī)體內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)、 疾病概論、細(xì)胞生理功能及功能異常、能量代謝與體溫異常、血液生 理和凝血功能障礙、循環(huán)生理及其功能障礙、呼吸生理及其功能障礙、 腎臟生理及其功能障礙、消化生理及肝功能不全、內(nèi)分泌生理、神經(jīng) 生理及腦功能不全、水、電解質(zhì)代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、糖代謝紊 亂、脂代謝紊亂、應(yīng)激、缺血-再灌注損傷、多器官功能障礙綜合征 共19章.這些內(nèi)容共需136個(gè)學(xué)時(shí)的教學(xué)任務(wù),擬安排在第三、四 兩個(gè)學(xué)期完成.

11、3 .教學(xué)方法的改革.教學(xué)模式改革：在教學(xué)過(guò)程中擬采用多種方 法授課,將原有理論課授課僅有的理論課形式轉(zhuǎn)變?yōu)槔碚撜n和講習(xí)課 相結(jié)合的授課形式.同時(shí),將原有的講授式的理論課授課方式擴(kuò)展為 講授式、臨床病例討論、前沿進(jìn)展講座、小專(zhuān)題的學(xué)生講座等多種形 式,其中臨床病例討論、前沿進(jìn)展講座和小專(zhuān)題的學(xué)生講座采用小班 制授課.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)改革：隨著學(xué)科的融合,原有?機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)?課程 設(shè)置和內(nèi)容體系也需隨之變動(dòng).在教學(xué)實(shí)驗(yàn)改革中,我們將減少驗(yàn)證 型實(shí)驗(yàn),增強(qiáng)綜合型實(shí)驗(yàn),增加設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn).這樣不僅防止了實(shí)驗(yàn)動(dòng) 物的大量浪費(fèi),也增加了學(xué)生動(dòng)手操作的時(shí)機(jī),提升了解決問(wèn)題的能 力4.考核方式改革：在新的教學(xué)模式下,要對(duì)

12、傳統(tǒng)的考核手段進(jìn) 行變革,從過(guò)去單一的知識(shí)繼承型測(cè)試轉(zhuǎn)變?yōu)橹R(shí)、技能和素質(zhì)并重 型測(cè)試,由單一閉卷測(cè)試逐步轉(zhuǎn)變?yōu)闇y(cè)試形式多樣化, 將期末測(cè)試與 教學(xué)過(guò)程考核有機(jī)結(jié)合起來(lái),將學(xué)生成績(jī)分解到教學(xué)的整個(gè)過(guò)程中 5,改變期末測(cè)試一錘定音的考核方式.在教學(xué)過(guò)程中注意將講授 式、啟發(fā)式、討論式、案例式以及縱向比照與橫向聯(lián)系等教學(xué)方法有 機(jī)結(jié)合并靈活運(yùn)用,同時(shí)還應(yīng)結(jié)合最新前沿進(jìn)展和其他學(xué)科的相關(guān)知 識(shí),這樣不僅可以活潑課堂氣氛,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,而且可以 增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解和記憶,極大地拓展學(xué)生的知識(shí)面.4 .教學(xué)手段的運(yùn)用.為提升教學(xué)質(zhì)量,構(gòu)建生理病理學(xué)課程多元 化教學(xué)模式,我們擬在教學(xué)手段上逐步建立、

13、健全和完善多媒體與網(wǎng) 絡(luò)化教學(xué)有機(jī)結(jié)合,建立豐富、系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)的生理學(xué)病理生理學(xué)多媒 體素材庫(kù),包括文本、圖片、動(dòng)畫(huà)、視頻、音頻等多種資料,涵蓋教 學(xué)課件系統(tǒng)、作業(yè)、題庫(kù)、答疑、病例討論、學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)及前沿進(jìn)展等 系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)教學(xué)方法、考核手段及形式多樣化的教學(xué)模式,到達(dá)教與 學(xué)的立體交融,增強(qiáng)生理病理學(xué)知識(shí)的可視性、可感性,從而到達(dá)提 高教學(xué)效果的目的.通過(guò)這種模式的構(gòu)建,也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神 和創(chuàng)新水平,提升了他們的綜合素質(zhì)及終身學(xué)習(xí)、 獲取信息與知識(shí)的 水平,使他們畢業(yè)后能更好地學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),了解本領(lǐng)域的開(kāi)展,從 而成為對(duì)國(guó)際醫(yī)學(xué)教育和學(xué)科開(kāi)展具有戰(zhàn)略眼光的醫(yī)學(xué)人才 6.5 .教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控.課

14、程融合是高等醫(yī)學(xué)教育根據(jù)形勢(shì)開(kāi)展打破傳 統(tǒng)學(xué)科界限而采取的一種新的改革舉措, 它的成功與否,對(duì)當(dāng)前教學(xué)改革成果影響很大.為保證課程融合后的教學(xué)質(zhì)量,使它在教學(xué)過(guò)程中不斷得到改良、完善和提升,我們采取了下述監(jiān)控舉措.集體備課： 教材編寫(xiě)過(guò)程中,組織學(xué)系內(nèi)及院級(jí)集體備課,討論各章節(jié)內(nèi)容融合 思路及講授思路；學(xué)生授課過(guò)程中,在每次講授新章節(jié)之前,兩系必 須進(jìn)行集體備課.示范課教學(xué)：為了使兩系教學(xué)體系融合后的優(yōu)勢(shì)更 大程度地發(fā)揮出來(lái),也為了使兩系教學(xué)過(guò)程更加正規(guī)化, 生理學(xué)系和 病理生理學(xué)系聯(lián)合對(duì) ?人體生理學(xué)與病理生理學(xué)? 教學(xué)實(shí)行示范課教 學(xué),在初次面向?qū)W生開(kāi)設(shè)此門(mén)課程之前, 要進(jìn)行學(xué)院及學(xué)校范圍內(nèi)的 示范課教學(xué),邀請(qǐng)督導(dǎo)組專(zhuān)家和相關(guān)學(xué)科高年資教師進(jìn)行評(píng)議,使之不斷完善.督導(dǎo)組專(zhuān)家聽(tīng)課：每學(xué)期邀請(qǐng)學(xué)校督導(dǎo)組專(zhuān)家重點(diǎn)聽(tīng)取 ?人 體生理學(xué)與病理生理學(xué)?課程教師授課,不斷對(duì)教師授課方式、內(nèi)容、 效果等進(jìn)行反應(yīng).同行聽(tīng)課：每學(xué)期教研室主任必須聽(tīng)取每位授課教 師的課程；高年資教師重點(diǎn)聽(tīng)取其對(duì)應(yīng)負(fù)責(zé)的青年教師課程；青年教師隨堂聽(tīng)取高年資教師的課程,相互反應(yīng)授課意見(jiàn),共同進(jìn)步.學(xué)生 評(píng)議：每學(xué)期每位教師必須完成至少6學(xué)時(shí)的學(xué)生評(píng)議工作教學(xué)處 對(duì)一般課程學(xué)生評(píng)議工作學(xué)時(shí)要求僅為 3學(xué)時(shí),學(xué)生評(píng)議反應(yīng)結(jié)果, 必須在學(xué)期授課總結(jié)時(shí)予以集中討論.四