現(xiàn)代機(jī)械制造加工新技術(shù)探索

1、 摘要 隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展， 我國工業(yè)制造業(yè)發(fā)展迅猛， 產(chǎn)品質(zhì) 量得到提升， 產(chǎn)品加工數(shù)量與規(guī)模持續(xù)不斷擴(kuò)大， 隨之而來的生產(chǎn)加 工問題越來越嚴(yán)峻。因此，創(chuàng)新研究制造業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)加工技術(shù)， 提高生產(chǎn)工藝的安全 性，是當(dāng)今制造產(chǎn)商亟待解決的問題之一， 主要對(duì)機(jī)械制造加工新技 術(shù)進(jìn)行簡單的闡述與探討。 關(guān)鍵詞 機(jī)械制造；加工新技術(shù)； 生產(chǎn)加工機(jī)械制造工業(yè)的主要 任務(wù)是把一些工業(yè)原材料通過一定的科學(xué)技術(shù)手段加工制造成機(jī)械 成品 1 。機(jī)械制造的主要設(shè)備包括車床與銑床等。隨著我國經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的快速發(fā)展， 機(jī)械制造業(yè)得到很大程度的提 升，并且其制造技術(shù)與思想也發(fā)生了翻天覆地的變化， 科學(xué)信息技術(shù) 與創(chuàng)新思想

2、成為引領(lǐng)機(jī)械加工制造業(yè)的潮流思想， 制造工藝創(chuàng)新優(yōu)化 也成為機(jī)械制造業(yè)的發(fā)展趨勢。1 制造加工零部件加工新技術(shù) 11 零部件快速加工成型技術(shù)。 機(jī)械制造產(chǎn)品的零部件加工環(huán)節(jié)是企業(yè)生產(chǎn)工作中最普遍的工 況之一，也是在工制造業(yè)企業(yè)日常制造工作中的最主要的核心內(nèi)容。在當(dāng)今機(jī)械制造發(fā)展新潮流趨勢推動(dòng)下， 零件加工環(huán)節(jié)逐漸從機(jī) 械工業(yè)中慢慢獨(dú)立出來， 在機(jī)械制造加工層面上看， 機(jī)械的零部件其 實(shí)是一種三維空間的器械，具有自身的特殊性。因此，在加工作業(yè)時(shí)必須要求加工人員具有豐富的想象力與良好 的創(chuàng)造力，把三維空間想象中的零部件的結(jié)構(gòu)通過繪圖或者軟件形式制作成二維空間，進(jìn)而進(jìn)行下一步的加工制作環(huán)節(jié) 2加工人

3、員需要根據(jù)產(chǎn)品的三維特點(diǎn)與二維空間特點(diǎn)進(jìn)行有機(jī)重 疊，加工出最符合要求的機(jī)械零部件。目前，比較常用的零部件加工成型技術(shù)包括以下兩種第一種， 疊 層實(shí)體制造技術(shù)；第二種，立體光刻技術(shù)。因此，加工人員可根據(jù)產(chǎn)品加工實(shí)際情況合理選擇合適的加工成 形技術(shù)。12 零件分類編碼技術(shù)。 零件分類編碼技術(shù)是機(jī)械制造業(yè)中的新興技術(shù)之一， 在企業(yè)生產(chǎn) 加工作業(yè)中有十分重要的作用與地位。零件分類編碼技術(shù)是利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)， 通過計(jì)算機(jī)軟件與編 碼技術(shù)實(shí)現(xiàn)零件的高效分類。在零件分類作業(yè)中， 應(yīng)用編碼技術(shù)可以有效保證機(jī)械制造零部件 代加工中有序正常的進(jìn)行， 避免出現(xiàn)加工分類混亂現(xiàn)象， 提高機(jī)械制 造加工的工作效率工作

4、質(zhì)量。工作人員要必須具備編碼方式與編碼軟件的操作能力， 運(yùn)用編碼 方式對(duì)生產(chǎn)而成的機(jī)械制造零件進(jìn)行合理區(qū)分， 在進(jìn)行分類時(shí)必須注 意零件的性狀與種類， 把相同形狀相同種類的零件劃分為同一編碼區(qū)。除此之外，還要進(jìn)行細(xì)化分類，包括零部件的規(guī)格、生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)、 零件構(gòu)造、零件性能、零件加工精度、零件加工機(jī)床型號(hào)等等進(jìn)行進(jìn) 一步的細(xì)化分區(qū)， 保障零件的后續(xù)使用效率， 為企業(yè)零部件銷售運(yùn)行 奠定良好的基礎(chǔ)條件。2 數(shù)控機(jī)床自動(dòng)化設(shè)計(jì) 21 數(shù)控機(jī)床自動(dòng)化含義。目前，機(jī)械制造產(chǎn)品正在朝著精密化科學(xué)化與復(fù)雜化的趨勢發(fā)展， 數(shù)控信息技術(shù)為機(jī)電產(chǎn)品的信息化發(fā)展提供了保障與支持， 推動(dòng)了我 國機(jī)械制造產(chǎn)業(yè)的智能化發(fā)展

5、、自動(dòng)化發(fā)展與集成化發(fā)展。數(shù)控機(jī)床實(shí)際上就是通過數(shù)控技術(shù)， 進(jìn)而控制的機(jī)床， 數(shù)控機(jī)床 也可以稱為計(jì)算機(jī)數(shù)控技術(shù)。數(shù)控機(jī)床的主要工作原理是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的邏輯電 路裝置 3 ，因而降低了人力成本， 大大提升了工作效率與工作質(zhì)量。數(shù)控機(jī)床與傳統(tǒng)邏輯電路數(shù)控裝置相比， 增加了刀庫與自動(dòng)更換 刀刀加工工序， 以上這些工序全部由數(shù)控技術(shù)中心進(jìn)行控制管理， 是 結(jié)合了計(jì)算機(jī)信息技術(shù)電氣動(dòng)力技術(shù)等等一些現(xiàn)代信息化技術(shù)與信 息化控制理論綜合而成的機(jī)械制造新技術(shù)。22 數(shù)控機(jī)床加工新技術(shù)。首先，數(shù)控機(jī)床加工中心作業(yè)過程當(dāng)中， 加工人員必須提前把防 護(hù)門緊緊關(guān)閉，以免發(fā)生加工安全事故。數(shù)控機(jī)床加工作業(yè)過

6、程當(dāng)中通常都會(huì)有很多個(gè)主軸與進(jìn)給軸相 連運(yùn)轉(zhuǎn)，主軸與進(jìn)級(jí)軸運(yùn)行過程中。還相關(guān)了很多聯(lián)動(dòng)軸，在眾多運(yùn)轉(zhuǎn)軸工作過程中極易發(fā)生碰撞， 因此，數(shù)控技術(shù)可以合理有效的控制這些軸同時(shí)進(jìn)行各自的加工作業(yè)， 實(shí)現(xiàn)了數(shù)控機(jī)床高精密度加工與集中化加工。其次，自動(dòng)換刀技術(shù)系統(tǒng)可以有效的保障加工過程中刀具的自動(dòng) 切換與自動(dòng)交換。工作人員只需要在加工前在刀具庫中裝入足夠的刀具即可。再次，數(shù)控機(jī)床的加工中心在中間作業(yè)加工過程中， 還可以同時(shí) 實(shí)現(xiàn)加工中心工作臺(tái)的加工環(huán)節(jié)。當(dāng)一個(gè)加工工作臺(tái)作業(yè)完畢時(shí)， 同時(shí)還可以完成下一個(gè)工作臺(tái)的 工件裝夾，很大程度上提高了機(jī)械制造的加工效率與質(zhì)量。最后，數(shù)控機(jī)床的加工中心還具有復(fù)合多種作

7、業(yè)的功能。 在其工作臺(tái)運(yùn)行旋轉(zhuǎn)的時(shí)候， 加工刀具可以不斷的實(shí)現(xiàn)自主供給， 實(shí)現(xiàn)真正的車削作業(yè)，很大程度上擴(kuò)展了加工中心的加工范圍。3結(jié)語目前我國現(xiàn)代工業(yè)領(lǐng)域中對(duì)機(jī)械制造業(yè)的加工技術(shù)要求越 來越嚴(yán)格，現(xiàn)代化加工技術(shù)與精密化加工工藝相融合是制造業(yè)未來的 發(fā)展方向與趨勢， 同時(shí)也是工業(yè)制造企業(yè)提升行業(yè)競爭力與社會(huì)地位 的重要體現(xiàn)。因此，機(jī)械制造行業(yè)必須不斷深入探索加工新技術(shù)， 優(yōu)化創(chuàng)新技 術(shù)模式與方法， 提高制造產(chǎn)品的加工質(zhì)量與水平， 促進(jìn)我國機(jī)械制造 業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。近幾年，機(jī)械加工工藝開始逐漸趨向于綠色化制造生產(chǎn)， 希望可 以引起更多制造廠家與業(yè)內(nèi)人士的深入關(guān)注與研究。1 李海穎現(xiàn)代機(jī)械制造加工

8、新技術(shù)探討 科技創(chuàng)新與應(yīng)用， 2016101282 劉書麟關(guān)于現(xiàn)代機(jī)械制造工藝與精密加工技術(shù)的探討 科技創(chuàng)新與應(yīng)用， 20141792-933 黃敏, 陶惠敏現(xiàn)代機(jī)械制造工藝與 精密加工技術(shù)的分析 工業(yè)設(shè)計(jì)， 201708185-186 作者王書滿單位徐 州騰宇羽絨制品設(shè)備有限公司本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得

9、性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)

10、、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰

11、；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2

12、/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會(huì) ( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會(huì)(ID

13、SA) 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時(shí)較輕，病情逐

14、步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌

15、感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變

16、變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 C

17、AP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎

18、的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以

19、上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PC

20、P常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管

21、鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。