SpeechFramework言語(yǔ)障礙的定量測(cè)量及治療對(duì)策ppt課件

1、言語(yǔ)妨礙的言語(yǔ)妨礙的定量丈量及治療對(duì)策定量丈量及治療對(duì)策華東師范大學(xué)言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)科學(xué)專(zhuān)業(yè)教授，博士生導(dǎo)師華東師范大學(xué)言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)科學(xué)專(zhuān)業(yè)教授，博士生導(dǎo)師美國(guó)華盛頓大學(xué)言語(yǔ)病理和聽(tīng)力學(xué)博士美國(guó)華盛頓大學(xué)言語(yǔ)病理和聽(tīng)力學(xué)博士美國(guó)西雅圖嗓音言語(yǔ)和聽(tīng)力基金會(huì)主席美國(guó)西雅圖嗓音言語(yǔ)和聽(tīng)力基金會(huì)主席南京醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉科兼職教授南京醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉科兼職教授黃昭鳴黃昭鳴SF03System3 3分分18秒秒 complete言語(yǔ)機(jī)理言語(yǔ)機(jī)理呼吸呼吸嗓音嗓音共鳴共鳴呼吸呼吸嗓音嗓音共鳴共鳴評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)治療治療決策決策言語(yǔ)呼吸功能的定量丈量言語(yǔ)呼吸功能的定量丈量最大聲時(shí)最大聲時(shí)l最大聲時(shí)的定義：最大聲時(shí)的定義：l指一個(gè)人

2、在深呼吸后的最長(zhǎng)發(fā)聲才干。指一個(gè)人在深呼吸后的最長(zhǎng)發(fā)聲才干。最最大大聲聲時(shí)時(shí)的的常常模模和和訓(xùn)訓(xùn)練練目目的的6 6歲男孩，歲男孩，MPT=5MPT=5呼吸功能異常呼吸功能異常最長(zhǎng)聲時(shí)與年齡性別的關(guān)系最長(zhǎng)聲時(shí)與年齡性別的關(guān)系 最長(zhǎng)聲時(shí)丈量的臨床含義最長(zhǎng)聲時(shí)丈量的臨床含義最長(zhǎng)聲時(shí)丈量的臨床含義最長(zhǎng)聲時(shí)丈量的臨床含義l測(cè)得的最長(zhǎng)聲時(shí)值小于正常值下限，表示有以測(cè)得的最長(zhǎng)聲時(shí)值小于正常值下限，表示有以下能夠：下能夠：l呼吸方式異常，如：胸式呼吸。呼吸方式異常，如：胸式呼吸。l呼吸功能減弱，不能為嗓音提供足夠的動(dòng)力支呼吸功能減弱，不能為嗓音提供足夠的動(dòng)力支持。持。l呼氣和吸氣運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。呼氣和吸氣運(yùn)動(dòng)不協(xié)

3、調(diào)。l嗓音功能異常，如：聲門(mén)閉合才干減弱，氣味嗓音功能異常，如：聲門(mén)閉合才干減弱，氣味音。音。l起音方式異常，如：硬起音或軟起音。起音方式異常，如：硬起音或軟起音。最大數(shù)數(shù)才干最大數(shù)數(shù)才干的的常常模模和和訓(xùn)訓(xùn)練練目目標(biāo)標(biāo)6 6歲男孩，歲男孩，MCA=2MCA=2協(xié)調(diào)性異常協(xié)調(diào)性異常最大數(shù)數(shù)才干最大數(shù)數(shù)才干的的常常模模和和訓(xùn)訓(xùn)練練目目標(biāo)標(biāo)平平均均氣氣流流率率的的常常模模平平均均氣氣流流率率的的常常模模s/z 比的常模比的常模l假設(shè)假設(shè)/s/和和/z/的最長(zhǎng)聲時(shí)明顯縮短，的最長(zhǎng)聲時(shí)明顯縮短，s/z比接近比接近于于 1，這預(yù)示著呼氣力量的減弱、呼氣和吸氣，這預(yù)示著呼氣力量的減弱、呼氣和吸氣不協(xié)調(diào)、或

4、起音方式異常。不協(xié)調(diào)、或起音方式異常。l假設(shè)假設(shè)s/z比大于比大于1.2，預(yù)示著功能性、或能夠的，預(yù)示著功能性、或能夠的器質(zhì)性嗓音疾病。器質(zhì)性嗓音疾病。l假設(shè)假設(shè)s/z比大于比大于1.4，預(yù)示著器質(zhì)性嗓音疾病。，預(yù)示著器質(zhì)性嗓音疾病。l假設(shè)假設(shè)s/z比小于比小于0.75，預(yù)示著能夠的構(gòu)音妨礙、，預(yù)示著能夠的構(gòu)音妨礙、或語(yǔ)音妨礙。或語(yǔ)音妨礙。言語(yǔ)呼吸妨礙的治療言語(yǔ)呼吸妨礙的治療 評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)治療治療決策決策SF05Source 3分分12秒秒 front嗓音機(jī)理嗓音機(jī)理嗓音功能的定量丈量嗓音功能的定量丈量言言語(yǔ)語(yǔ)基基頻頻的的常常模模和和訓(xùn)訓(xùn)練練目目的的6 6歲男孩，歲男孩，F(xiàn)0=380F0=380高

5、音調(diào)高音調(diào)言語(yǔ)基頻與年齡性別的關(guān)系言語(yǔ)基頻與年齡性別的關(guān)系 基頻的臨床含義基頻的臨床含義言語(yǔ)音調(diào)妨礙的治療言語(yǔ)音調(diào)妨礙的治療 Live DemoReal Analysis (MPT, MCA ，F(xiàn)0)Speech Therapy (MPT，F(xiàn)0)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)治療治療決策決策言語(yǔ)產(chǎn)生的物理模型言語(yǔ)產(chǎn)生的物理模型聲道共鳴機(jī)理聲道共鳴機(jī)理 l咽腔，口腔和鼻腔構(gòu)成了聲道，它們都是共鳴咽腔，口腔和鼻腔構(gòu)成了聲道，它們都是共鳴的器官，在發(fā)聲中起著重要的作用。喉音聲的器官，在發(fā)聲中起著重要的作用。喉音聲門(mén)氣流自聲帶產(chǎn)生后，向上進(jìn)入聲道，經(jīng)過(guò)門(mén)氣流自聲帶產(chǎn)生后，向上進(jìn)入聲道，經(jīng)過(guò)對(duì)氣體分子的緊縮和稀釋?zhuān)晫W(xué)特性聲

6、道共對(duì)氣體分子的緊縮和稀釋?zhuān)晫W(xué)特性聲道共鳴曲線得到了改動(dòng)并產(chǎn)生輸出聲波。鳴曲線得到了改動(dòng)并產(chǎn)生輸出聲波。SF06Filter 35秒秒 front共鳴機(jī)理共鳴機(jī)理SF07 35秒秒 front共鳴機(jī)理共鳴機(jī)理共鳴功能的定量丈量共鳴功能的定量丈量共振峰和共鳴共振峰和共鳴l聲帶振動(dòng)是言語(yǔ)產(chǎn)生的前提根底，作為聲帶振動(dòng)是言語(yǔ)產(chǎn)生的前提根底，作為振動(dòng)源，它引起了聲道的共鳴。不同的振動(dòng)源，它引起了聲道的共鳴。不同的聲道外形咽腔、口腔和鼻腔產(chǎn)生不聲道外形咽腔、口腔和鼻腔產(chǎn)生不同共鳴，也就是不同的語(yǔ)音。同共鳴，也就是不同的語(yǔ)音。l共振峰是衡量共鳴功能的重要參數(shù)。共振峰是衡量共鳴功能的重要參數(shù)。共振峰和舌的位

7、置共振峰和舌的位置/i/i/u/u/a/a/口腔共鳴才干的丈量口腔共鳴才干的丈量言語(yǔ)共振峰的常模言語(yǔ)共振峰的常模共振峰共振峰正確的言語(yǔ)聚焦正確的言語(yǔ)聚焦 前位聚焦前位聚焦 后位聚焦后位聚焦 實(shí)時(shí)察看舌位實(shí)時(shí)察看舌位實(shí)時(shí)察看舌位實(shí)時(shí)察看舌位實(shí)時(shí)察看舌位實(shí)時(shí)察看舌位實(shí)時(shí)察看舌位實(shí)時(shí)察看舌位口腔共鳴妨礙的治療口腔共鳴妨礙的治療 Live DemoReal Analysis (F1, F2)Real Analysis (F2, tongue)鼻腔共鳴才干的丈量鼻腔共鳴才干的丈量l客觀評(píng)價(jià)客觀評(píng)價(jià)l鼻音功能亢進(jìn)鼻音功能亢進(jìn) l鼻音功能低下鼻音功能低下 l客觀丈量客觀丈量l鼻流量鼻流量正常的鼻咽機(jī)制正常的

8、鼻咽機(jī)制 鼻音功能低下鼻音功能低下 鼻音功能亢進(jìn)的評(píng)價(jià)鼻音功能亢進(jìn)的評(píng)價(jià)l兒童篇：兒童篇：l一大早，六個(gè)月大的寶寶起來(lái)了，開(kāi)場(chǎng)左顧右一大早，六個(gè)月大的寶寶起來(lái)了，開(kāi)場(chǎng)左顧右瞧，這時(shí)阿姨走過(guò)來(lái)，抱起他說(shuō)：瞧，這時(shí)阿姨走過(guò)來(lái)，抱起他說(shuō)：“乖寶寶乖寶寶，寶寶朝阿姨笑一笑，嘴里依依呀呀的，得意，寶寶朝阿姨笑一笑，嘴里依依呀呀的，得意極了。極了。 l這篇短文沒(méi)有鼻輔音。假設(shè)捏鼻之后，共鳴出這篇短文沒(méi)有鼻輔音。假設(shè)捏鼻之后，共鳴出現(xiàn)明顯變化，闡明鼻音功能亢進(jìn)?，F(xiàn)明顯變化，闡明鼻音功能亢進(jìn)。鼻音功能低下的評(píng)價(jià)鼻音功能低下的評(píng)價(jià) l兒童篇：兒童篇：l尼尼很喜歡將飯含在口中，媽媽罵尼尼，尼尼尼尼很喜歡將飯含在口

9、中，媽媽罵尼尼，尼尼生氣了；明明向尼尼借橡皮泥玩，尼尼拿起橡生氣了；明明向尼尼借橡皮泥玩，尼尼拿起橡皮泥就走；媽媽接尼尼晚了，尼尼生氣地往前皮泥就走；媽媽接尼尼晚了，尼尼生氣地往前奔，媽媽跟也跟不上。這樣的尼尼受人歡迎嗎奔，媽媽跟也跟不上。這樣的尼尼受人歡迎嗎 ？l這篇短文包含了大量的鼻輔音。假設(shè)鼻音功能這篇短文包含了大量的鼻輔音。假設(shè)鼻音功能低下，那么捏鼻和不捏鼻聽(tīng)起來(lái)是相類(lèi)似的。低下，那么捏鼻和不捏鼻聽(tīng)起來(lái)是相類(lèi)似的。 鼻流量鼻流量l鼻流量是鼻腔聲壓級(jí)和鼻流量是鼻腔聲壓級(jí)和輸出聲壓級(jí)口腔聲壓輸出聲壓級(jí)口腔聲壓級(jí)和鼻腔聲壓級(jí)之和級(jí)和鼻腔聲壓級(jí)之和的比值，可用下面公式的比值，可用下面公式表示：

10、表示： 鼻腔聲壓級(jí)鼻腔聲壓級(jí) n n口腔聲壓級(jí)口腔聲壓級(jí) o o鼻流量參考規(guī)范值鼻流量參考規(guī)范值NoImage 5-6 7-8 9-10 11-12 13-14 成人成人鼻鼻流流量量(%)(%)鼻流量鼻流量/媽媽?zhuān)妹煤湍棠毯扰Ｄ虌寢專(zhuān)妹煤湍棠毯扰Ｄ?語(yǔ)譜圖語(yǔ)譜圖/媽媽媽媽/頻譜分析頻譜分析/媽媽中的首聲母媽媽中的首聲母 m/鼻腔鼻腔口腔口腔語(yǔ)譜圖語(yǔ)譜圖/媽媽中的首聲母媽媽中的首聲母 m/鼻腔共鳴妨礙的治療鼻腔共鳴妨礙的治療 評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)治療治療決策決策A02IntroA02Intro構(gòu)音機(jī)理構(gòu)音機(jī)理構(gòu)音功能的定量丈量構(gòu)音功能的定量丈量l下頜距下頜距 F2F2l下頜運(yùn)動(dòng)才干下頜運(yùn)動(dòng)才干l舌距舌距

11、 F1F1l舌運(yùn)動(dòng)才干舌運(yùn)動(dòng)才干l唇距唇距 l圓唇才干圓唇才干F2 F1 構(gòu)音功能的定量丈量構(gòu)音功能的定量丈量l舌域圖舌域圖l下頜、舌綜合運(yùn)動(dòng)下頜、舌綜合運(yùn)動(dòng)l鼻流量鼻流量l懸雍垂閉合才干懸雍垂閉合才干l口腔輪替運(yùn)動(dòng)速率口腔輪替運(yùn)動(dòng)速率l口部肌群的協(xié)同才干口部肌群的協(xié)同才干口腔輪替運(yùn)動(dòng)速率的常?？谇惠喬孢\(yùn)動(dòng)速率的常模構(gòu)音妨礙的治療構(gòu)音妨礙的治療l口部運(yùn)動(dòng)治療口部運(yùn)動(dòng)治療l構(gòu)音重讀治療構(gòu)音重讀治療l構(gòu)音功能強(qiáng)化訓(xùn)練構(gòu)音功能強(qiáng)化訓(xùn)練 構(gòu)音妨礙的治療構(gòu)音妨礙的治療l在構(gòu)音才干評(píng)價(jià)的根底上，進(jìn)展有針對(duì)性的構(gòu)在構(gòu)音才干評(píng)價(jià)的根底上，進(jìn)展有針對(duì)性的構(gòu)音訓(xùn)練。包括六個(gè)步驟：音訓(xùn)練。包括六個(gè)步驟：l聲母音位感

12、知訓(xùn)練聲母音位感知訓(xùn)練l聲母音位習(xí)得訓(xùn)練聲母音位習(xí)得訓(xùn)練 l韻母音位和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練韻母音位和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 l聲韻母音位組合訓(xùn)練聲韻母音位組合訓(xùn)練 l聲母音位轉(zhuǎn)化才干訓(xùn)練聲母音位轉(zhuǎn)化才干訓(xùn)練 l聲韻調(diào)的綜合訓(xùn)練聲韻調(diào)的綜合訓(xùn)練聲母音位感知訓(xùn)練聲母音位感知訓(xùn)練聲母音位習(xí)得訓(xùn)練聲母音位習(xí)得訓(xùn)練聲韻組合才干訓(xùn)練聲韻組合才干訓(xùn)練聲母音位轉(zhuǎn)化才干訓(xùn)練聲母音位轉(zhuǎn)化才干訓(xùn)練Live Demo強(qiáng)化篇，情景篇強(qiáng)化篇，情景篇評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)決策決策治療治療語(yǔ)音才干丈量與訓(xùn)練系統(tǒng)語(yǔ)音才干丈量與訓(xùn)練系統(tǒng)l該系統(tǒng)包括三個(gè)模塊：該系統(tǒng)包括三個(gè)模塊：l語(yǔ)音測(cè)試詞表華師大，黃昭鳴詞表語(yǔ)音測(cè)試詞表華師大，黃昭鳴詞表l語(yǔ)音才干丈量模塊語(yǔ)音才干丈量模塊l語(yǔ)音才干訓(xùn)練模塊語(yǔ)音才干訓(xùn)練模塊語(yǔ)音才干丈量語(yǔ)音才干丈量 l客觀評(píng)價(jià)，包括：客觀評(píng)價(jià)，包括：l構(gòu)音獲得評(píng)價(jià)構(gòu)音獲得評(píng)價(jià)l18項(xiàng)語(yǔ)音音位差別評(píng)價(jià)項(xiàng)語(yǔ)音音位差別評(píng)價(jià)l語(yǔ)音明晰度評(píng)價(jià)語(yǔ)音明晰度評(píng)價(jià)語(yǔ)音才干丈量語(yǔ)音才干丈量l客觀丈量客觀丈量l經(jīng)過(guò)對(duì)經(jīng)