初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)實(shí)踐能力-6-2

1、（總分：46.50，做題時(shí)間：90分鐘）一、（總題數(shù)：43,分?jǐn)?shù)：43.00）1. HAV檢驗(yàn)中不常采用的標(biāo)本是« A.血標(biāo)本« B.糞便標(biāo)本« C.尿標(biāo)本* D.涎液標(biāo)本« E.膽汁標(biāo)本（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：甲肝病毒（HAV）在機(jī)體主要存在于消化道和血液，所以可以采取血、糞便，或涎液和膽汁標(biāo)本。2. 某患者，經(jīng)腎上腺皮質(zhì)功能檢查確定該患者存在腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，為確定治療方案，明確病因，最 好做下列哪項(xiàng)檢查* A. ACTH檢查« B. ACTH動(dòng)態(tài)檢查* C. 17-KS檢查下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)動(dòng)態(tài)試驗(yàn)

2、71; D. 17-OHCS檢查* E.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)動(dòng)態(tài)試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)病因的確定主要是做下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)動(dòng)態(tài)試驗(yàn)。3. 梅毒螺旋體的染色方法* A.革蘭染色* B.鍍銀染色法染色* C.抗酸染色* D.免疫熒光抗體染色E. 棉蘭染色（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：梅毒螺旋體經(jīng)鍍銀染色，呈棕褐色。4. 關(guān)于淀粉酶用于胰腺炎診斷的錯(cuò)誤敘述是« A.血尿淀粉酶增高幅度與病情成比例« B.血尿淀粉酶增高幅度與病情不成比例C.血尿淀粉酶已經(jīng)增高卻發(fā)生與病情不符的降低提示有壞死性胰腺炎的可能

3、D.血尿淀粉酶正常不能排除胰腺炎的可能E.血尿淀粉酶持續(xù)升高數(shù)周提示有病情反復(fù)或有并發(fā)癥的發(fā)生（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：血尿淀粉酶增高幅度與病情不成比例。5. AIDS是由以下哪一種病毒引起的疾病A.HDVB.HGVC.HEV*D.HIV*E.HCV（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：人類免疫缺陷病毒（HIV）引起獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）6. 痰標(biāo)本在細(xì)菌分離培養(yǎng)前，一般加入何種物質(zhì)使痰均質(zhì)化«A.胰酶« B.酸«C.堿«D.甘油« E.生理鹽水（分?jǐn)?shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：痰標(biāo)

4、本的細(xì)菌分離培養(yǎng)前，一般用無菌生理鹽水將痰洗凈，再加入胰酶溶液使痰均質(zhì)化。7. 檢測抗核抗體的最佳實(shí)驗(yàn)方法為«A. ELISA«B.免疫印跡«C.間接免疫熒光法*D.對(duì)流免疫電泳«E.放射免疫分析（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V間接免疫熒光法（IIF）常作為總的ANA篩選試驗(yàn)。8.斑點(diǎn)金免疫滲濾試驗(yàn)的載體材料為* A.醋酸纖維素膜* B.尼龍膜* C.硝酸纖維素膜* D.濾紙 E.塑料膜（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.D.E.解析：斑點(diǎn)金免疫滲濾試驗(yàn)的載體是硝酸纖維素膜。9. 直接法熒光抗體技術(shù)檢查抗原是將熒光素標(biāo)記在« A.抗入I

5、gG«B.補(bǔ)體C.特異性抗體«D.抗原«E.抗補(bǔ)體抗體（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：根據(jù)直接法熒光抗體技術(shù)的原理，用特異熒光抗體直接檢測抗原，所以熒光標(biāo)記的是特異抗體。10. 測定恒定誤差的試驗(yàn)是« A.重復(fù)性試驗(yàn)* B.回收試驗(yàn)* C.線性試驗(yàn)* D.干擾試驗(yàn)* E.檢測能力試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：測定恒定誤差的試驗(yàn)是干擾試驗(yàn)。11. 關(guān)于放射免疫分析下列敘述不正確的是* A.敏感性高* B.特異性高* C.對(duì)人體有一定危害性* D.精密度高* E.可測定小分子量物質(zhì)，但不適于大分子量物質(zhì)測定（分?jǐn)?shù):1

6、.00）A.B.C.D.E. V解析：放射免疫分析不但適合測定大分子，也適于測定小分子。12. 關(guān)于軍團(tuán)菌的描述錯(cuò)誤的是« A.為無芽胞無鞭毛的需氧菌« B.需在含有5% 1O%CO環(huán)境中生長« C.初次分離在普通培養(yǎng)基生長良好« D.通過空氣傳播« E.重癥軍團(tuán)病是以肺部感染為主要特征（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：初次分離需含L-半胱氨酸的BYCE培養(yǎng)基，培養(yǎng)基中含鐵鹽可促進(jìn)其生長。13. 治療豬肉絳蟲病后，觀察療效的重要依據(jù)是* A.蟲卵« B.鏈體* C.頭節(jié)* D.成節(jié)* E.孕節(jié)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B

7、.C. VD.E.解析：頭節(jié)后為頸部，頸部有生發(fā)層，可以再長出節(jié)片。14. 肌紅蛋白與下列何者同時(shí)進(jìn)行檢測，可提高其診斷AMI的特異性* A. C反應(yīng)蛋白« B.肌動(dòng)蛋白C.糖原磷酸化酶BB« D.碳酸酐酶山« E.肌鈣蛋白（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：碳酸酐酶同工酶山（CAM）不存在于心肌，主要存在于骨骼?。欢鋸墓趋兰≈械尼尫拍Ｊ接趾蚆b相同，研究表明Mb/CAH于AMI癥狀出現(xiàn)2h后就見升高，敏感性和特異性均比CK和CK/MB高，也是早期心肌損傷的標(biāo)志物之一。15. 影響血沉的因素不包括 A.溫度« B.病人是否空腹采血

8、1; C.血沉管位置« D.血沉管的內(nèi)徑« E.拉凝劑的種類與用量（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：病人是否空腹采血對(duì)血沉沒有影響。16. 病灶肉眼可見的黃色小顆粒，將其壓制成片，鏡檢可見顆粒呈菊花狀，該菌很可能是* A.結(jié)核桿菌* B.白色念珠菌* C.卡氏肺抱菌* D.放線菌* E.隱球菌（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：放線菌患者病灶肉眼可見的黃色小顆粒，稱“硫黃顆?！?，是放線菌在病灶中形成的菌落，將其壓 制成片，鏡檢可見顆粒呈菊花狀。17. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥多見A.血鈣升高，血磷降低«B.血鈣降低，血磷升高* C.血鈣升咼

9、，血磷升咼D.血鈣降低，血磷降低E.尿鈣降低，尿磷升高（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調(diào)節(jié)因素，有升高血鈣、降低血磷等作用18. 多長時(shí)間尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，可報(bào)告無細(xì)菌生長A.12hB.18hC.24hD.36hE.48h（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：尿細(xì)菌陰性是指 48h無細(xì)菌生長。19. 抗血清的制備選擇動(dòng)物時(shí)應(yīng)考慮許多因素，其中哪項(xiàng)不正確* A.動(dòng)物種屬* B.甾體激素及酶* C.抗血清的要求D.抗原的選擇* E.動(dòng)物性別（分?jǐn)?shù):1.00）A.B. VC.D.E.解析：免疫原與抗血清的制備的基本概念，B選項(xiàng)和題目無

10、關(guān)。20. 有關(guān)甲狀腺疾病實(shí)驗(yàn)室檢查的下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. T3斷甲亢比T4靈敏 B.第一代TSH測定可用于原發(fā)性甲狀腺功能減退的診斷« C.超敏TSH測定是原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)診斷的好指標(biāo)« D. TBG發(fā)生改變時(shí)，可測定游離 T3和游離T4反映甲狀腺功能« E. TT3是發(fā)揮生理作用的重要甲狀腺激素之一（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：FT3是發(fā)揮生理作用的重要甲狀腺激素之一。21. 血漿凝固酶試驗(yàn)陽性的是* A.«B.* C.«D.* E.肺炎球菌 表皮葡萄球菌 金黃葡萄球菌 A群鏈球菌B群鏈球菌（分?jǐn)?shù)：1.00 ）

11、A.B.C. VD.E.解析：血漿凝固酶試驗(yàn)是鑒定金黃葡萄球菌的重要試驗(yàn)。22. 與抗胃壁細(xì)胞抗體有關(guān)的疾病是* A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎«C.惡性貧血«D.重癥肌無力«E.皮肌炎（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：抗胃壁細(xì)胞抗體引發(fā)萎縮性胃炎，繼發(fā)惡性貧血。23. 自動(dòng)生化分析儀按反應(yīng)裝置的結(jié)構(gòu)分類可分為«A.流動(dòng)式和分立式B.單通道和多通道«C.大型，中型和小型«D.離心式和分立式*E.離心式和流動(dòng)式（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：自動(dòng)生化分析儀按反應(yīng)裝置的結(jié)構(gòu)分類可分為流動(dòng)式和分立式。2

12、4. 哪種人瘧原蟲有新月型配子體* A.人惡性瘧原蟲* B.間日瘧原蟲* C.三日瘧原蟲* D.卵形瘧原蟲* E.所有四種人瘧原蟲（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：人惡性瘧原蟲的雌配子體是新月型。25. 為提高血液標(biāo)本細(xì)菌的陽性率通常先用哪種培養(yǎng)基培養(yǎng)« A.血平板« B.巧克力培養(yǎng)基« C.增菌培養(yǎng)基« D.選擇培養(yǎng)基« E.普通培養(yǎng)基（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：先將血液增菌培養(yǎng)，可提高細(xì)菌檢岀率。26. 淋巴細(xì)胞交叉配型的主要目的是* A.檢測供者血清中有無抗受者淋巴細(xì)胞抗體« B.檢測供者H

13、LA抗原* C.檢測受者血清中有無抗供者淋巴細(xì)胞抗體« D.檢測受者HLA抗原« E.檢測供者和受者的血型是否吻合（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：HLA交叉配型與預(yù)存抗體的檢測取供者的淋巴細(xì)胞和受者血清做交叉細(xì)胞試驗(yàn)，可檢出受者血清中 是否含有針對(duì)供者淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒抗體，以防止超急性排斥反應(yīng)的發(fā)生。27. 降鈣素對(duì)鈣磷代謝的影響是* A.尿磷增加，血磷降低* B.尿磷減少，血磷升高* C.尿鈣減少，血鈣升高* D.促進(jìn)溶骨作用E.降低血鈣，升高血磷（分?jǐn)?shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：降鈣素由甲狀腺胞旁細(xì)胞合成、分泌，其主要功能是降低血鈣和血磷

14、。此外它還抑制腎小管對(duì)磷的 重吸收，增加尿磷，降低血磷。28. 下列哪種情況下酶促反應(yīng)速度恒定« A.最適溫度時(shí)« B.最適pH時(shí)« C.底物濃度足夠大時(shí)D.樣品量足夠大時(shí)« E.加入酶的激動(dòng)劑（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：本題考查底物濃度對(duì)反應(yīng)速度的影響，如果加大底物濃度，反應(yīng)速度不再增加，表現(xiàn)為。級(jí)反應(yīng) 此時(shí)，無論底物濃度增加多大，反應(yīng)速度也不再增加，說明酶已被底物所飽和。29. 與HLA-B27抗原相關(guān)性顯著的疾病是* A. SLE« B. RA* C.甲狀腺炎* D.重癥肌無力* E.強(qiáng)直性脊柱炎（分?jǐn)?shù)：1.00 ）

15、A.B.C.D.E. V解析：在全球不同種族統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，強(qiáng)直性脊柱炎與 HLA-B27抗原相關(guān)30. 外周血單個(gè)核細(xì)胞Ficoll分層液法從上而下第 2層為 A.血漿層B.嗜酸粒細(xì)胞層C.單個(gè)核細(xì)胞層«D.嗜中性粒細(xì)胞層«E.紅細(xì)胞層（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：Ficoll分層液法是一種單次密度梯度離心法，其分布由上到下依次是：稀釋的血漿層、單個(gè)核細(xì)胞 層、粒細(xì)胞層、紅細(xì)胞層。31. 關(guān)于紙片法藥敏試驗(yàn)的質(zhì)量控制哪項(xiàng)不正確* A.平板厚度要求 4mmB. 般使用MH瓊脂« C.必須使用ATCC菌株作為質(zhì)控菌株D.使用專用藥敏紙片«

16、 E.菌懸液相當(dāng)于1麥?zhǔn)蠘?biāo)準(zhǔn)的細(xì)菌濃度（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：紙片法藥敏試驗(yàn)一般使用0.5麥?zhǔn)蠘?biāo)準(zhǔn)細(xì)菌懸液。32. 檢查痰液標(biāo)本隱球菌的染色方法是* A.革蘭染色* B.墨汁染色* C.抗酸染色* D.免疫熒光抗體染色* E.鍍銀染色（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：新型隱球菌一般染色法不著色，用墨汁做負(fù)染色鏡檢，在黑色的背景中可見菌體，為雙壁細(xì)胞，外 有一層透明莢膜。33. 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)前受檢血清需滅活，常用下列哪種方式« A. 37 C 孵育 30rain« B. 45 C 孵育 30min« C. 56 C 加熱 3

17、0min« D. 60 C 加熱 15min« E.室溫下2h（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：補(bǔ)體的理化特性。34. 鑒定腸桿菌科的主要試驗(yàn)不包括* A.發(fā)酵葡萄糖* B.氧化酶試驗(yàn)«C.岀芽試驗(yàn)* D.觸酶試驗(yàn)* E.硝酸鹽還原試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：岀芽試驗(yàn)與鑒定白色念珠菌和隱球菌有關(guān)。35. 外周血單個(gè)核細(xì)胞的密度介于：A.1.001 “-1.077B.1.035 “-1.089C.1.086 “-1.098*D. 1.012 1.087E. 1.07 1.090（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D.E. V解析：

18、人外周單個(gè)核細(xì)胞的密度常數(shù)。36. 在臨床細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)中，痰標(biāo)本的接種方法適宜用« A.平板傾注培養(yǎng)法B.平板連續(xù)劃線法« C.斜面接種法« D.平板分區(qū)劃線法E.半固體穿刺接種法（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：在臨床細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)中，痰標(biāo)本含菌量較多，適宜用平板分區(qū)劃線法的接種方法。37. 與鑒別腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有關(guān)的試驗(yàn)是* A.葡萄糖發(fā)酵* B.麥芽糖發(fā)酵* C.果糖發(fā)酵* D.蔗糖發(fā)酵* E.甘露糖發(fā)酵（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：腦炎奈瑟菌可以利用麥芽糖，淋病奈瑟菌則不能38. 檢測抗血細(xì)胞抗體主要用于檢測超敏反應(yīng)

19、的類型是A.I型B.H型C.山型D.W型E.V型（分?jǐn)?shù):1.00）A.B. VC.D.E.解析：檢測抗血細(xì)胞抗體對(duì)H型超敏反應(yīng)的診斷有重要的意義，包括Rh抗體檢測、抗紅細(xì)胞、抗血小板和抗白細(xì)胞抗體等。39. 不表達(dá)HLA-I類抗原的細(xì)胞是* A.淋巴細(xì)胞« B.成熟紅細(xì)胞« C.血小板« D.網(wǎng)織紅細(xì)胞« E.粒細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是未成熟的紅細(xì)胞，不表達(dá)MHC類分子40. 屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是* A.血清病* B.新生兒溶血癥* C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡* D.過敏性休克E.接觸性皮炎（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B

20、.C.D. VE.解析：與I型超敏反應(yīng)有關(guān)的疾病包括：過敏性休克、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等。41. 均相酶免疫測定主要用于A.細(xì)菌抗原測定«B.藥物和小分子物質(zhì)測定*C.病毒抗體測定«D.寄生蟲抗原測定«E.結(jié)核分枝桿菌測定（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：均相酶免疫測定的應(yīng)用范圍是藥物和小分子物質(zhì)的測定。42. 因食生魚可感染* A.衛(wèi)氏并殖吸蟲* B.布氏姜片吸蟲* C.日本血吸蟲D.旋毛形線蟲* E.華支睪吸蟲（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：淡水魚中容易含有華支睪吸蟲的囊蚴，所以食生魚后易感染華支睪吸蟲43. 關(guān)于微

21、量元素鋅的敘述，錯(cuò)誤的是* A.可以作為多種酶的功能成分或激活劑* B.促進(jìn)生長發(fā)育* C.增強(qiáng)免疫功能* D.有抗氧化、抗衰老作用E.女性略高于男性（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D.E. V解析：鋅可以作為多種酶的功能成分或激活劑；促進(jìn)生長發(fā)育，促進(jìn)核酸及蛋白質(zhì)的生物合成；增強(qiáng)免疫及吞噬細(xì)胞的功能；有抗氧化、抗衰老、抗癌的作用；鋅在在正常成人體內(nèi)含量為22.5g，男性略高于女性。二、（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：3.50）« A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大明顯B. NAP積分明顯增高* C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，15%« D. a-NAE陽性反應(yīng)，可被氟化鈉抑制 E.原始粒細(xì)胞50%（分?jǐn)?shù)：1

22、.00 ）（1）.溶血性貧血（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：溶血性貧血紅系增生，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。（2）.缺鐵性貧血（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：缺鐵性貧血紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大明顯，嚴(yán)重時(shí)呈環(huán)形* A.纖維蛋白肽A測定* B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查* C.簡易凝血活酶生成試驗(yàn)* D.血小板抗體PAIgG檢測* E.血小板黏附及聚集功能測定（分?jǐn)?shù)：1.00 ）（1）.對(duì)下列疾病檢查有意義的試驗(yàn)，原發(fā)性血小板減少性紫癜（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜為免疫性血小板破壞增多造成的岀血性疾病。(2).對(duì)下列疾病檢查有意義的試驗(yàn)，有利于急性白血病的確診(分?jǐn)?shù)：0.50 )A.B. VC.D.E.解析：骨髓細(xì)胞學(xué)檢查可確診白血病*A.VIS< 50B.VIS< 80C.VI