醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)(版).之歐陽(yáng)科創(chuàng)編

1、附件6創(chuàng)作：歐陽(yáng)科時(shí)間：2021.02.05醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）、醫(yī)院感染發(fā)病（例次）率定義:醫(yī)院感染新發(fā)病例是指觀察期間發(fā)生的醫(yī)院感 染病例，即觀察開(kāi)始時(shí)沒(méi)有發(fā)生醫(yī)院感染，觀察開(kāi)始后直 至結(jié)束時(shí)發(fā)生的醫(yī)院感染病例，包括觀察開(kāi)始時(shí)已發(fā)生醫(yī) 院感染，在觀察期間又發(fā)生新的醫(yī)院感染的病例。醫(yī)院感 染發(fā)?。ɡ危┞适侵缸≡夯颊咧邪l(fā)生醫(yī)院感染新發(fā)病例 （例次）的比例。計(jì)算公式醫(yī)院感染發(fā)病（例次）率二X100%意義：反映醫(yī)院感染總體發(fā)病情況。一般指月發(fā)病 （例次）率和年發(fā)?。ɡ危┞省６?、醫(yī)院感染現(xiàn)患（例次）率定義：確定時(shí)段或時(shí)點(diǎn)住院患者中，醫(yī)院感染患者（例次）數(shù)占同期住院患者總數(shù)的比

2、例。計(jì)算公式醫(yī)院感染現(xiàn)患（例次）率二X100%意義:反映確定時(shí)段或時(shí)點(diǎn)醫(yī)院感染實(shí)際發(fā)生情況， 為準(zhǔn)確掌握醫(yī)院感染現(xiàn)狀，判斷變化趨勢(shì)，采取針對(duì)性干 預(yù)措施及干預(yù)效果評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)。三、醫(yī)院感染病例漏報(bào)率定義:應(yīng)當(dāng)報(bào)告而未報(bào)告的醫(yī)院感染病例數(shù)占同期應(yīng) 報(bào)告醫(yī)院感染病例總數(shù)的比例。計(jì)算公式醫(yī)院感染病例漏報(bào)率二X100%意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院感染病例報(bào)告情況及醫(yī)院 感染監(jiān)測(cè)、管理情況。四、多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率定義=多重耐藥菌主要包括：耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科 細(xì)菌(CRE)、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐 萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)、耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌(CRABA)、耐碳青霉烯銅綠假單胞菌(C

3、RPAE)。多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率是指多重耐藥菌感染患者數(shù)(例次數(shù))與 同期住院患者總數(shù)的比例O計(jì)算公式多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率二X100%意義:反映醫(yī)院內(nèi)多重耐藥菌感染的情況。五、多重耐藥菌感染檢出率定義=多重耐藥菌檢出菌株數(shù)與同期該病原體檢出菌 株總數(shù)的比例。計(jì)算公式:多重耐藥菌感染檢出率二X100%意義:反映醫(yī)院內(nèi)多重耐藥菌感染的總體情況和某種 特定菌種多重耐藥菌感染情況。六、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率定義=受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)占同期 調(diào)查中應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)的比例。計(jì)算公式=醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率二X100%意義=描述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生實(shí)際執(zhí)行依從程度，反映 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。七、住院

4、患者抗菌藥物使用率定義：住院患者中使用抗菌藥物（全身給藥）患者數(shù) 占同期住院患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式住院患者抗菌藥物使用率二X100%意義:反映醫(yī)院內(nèi)住院患者抗菌藥物使用及管理情 況。八、抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率定義：以治療為目的使用抗菌藥物的住院患者，使用 抗菌藥物前病原學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本送檢病例數(shù)占同期使用抗菌藥 物治療病例總數(shù)的比例。病原學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本包括:各種微生 物培養(yǎng)、降鈣素原、白介素6等感染指標(biāo)的血清學(xué)檢驗(yàn)。計(jì)算公式二 xlOO%意義=反映抗菌藥物使用的規(guī)范性。九、I類(lèi)切口手術(shù)部位感染率定義:I類(lèi)切口手術(shù)部位感染是指發(fā)生在I類(lèi)（清潔） 切口，即手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸、消化及泌尿生 殖

5、道，以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件的手術(shù)切口的感 染，包括無(wú)植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā) 生的手術(shù)部位感染。I類(lèi)切口手術(shù)部位感染率，是指發(fā)生I類(lèi) 切口手術(shù)部位感染病例數(shù)占同期接受I類(lèi)切口手術(shù)患者總數(shù) 的比例。計(jì)算公式I類(lèi)切口手術(shù)部位感染率二X100%意義：描述I類(lèi)切口手術(shù)患者發(fā)生手術(shù)部位感染的頻 率，反映醫(yī)院對(duì)接受I類(lèi)切口手術(shù)患者醫(yī)院感染管理和防控 情況。十、I類(lèi)切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率定義:I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的患者數(shù)占同期I 類(lèi)切口手術(shù)患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式二 X100%意義：反映丨類(lèi)切口手術(shù)患者抗菌藥物預(yù)防用藥使用及 管理情況。十一、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率定義=使用血管內(nèi)導(dǎo)管住院患者中新發(fā)血管內(nèi)導(dǎo)管相 關(guān)血流感染的發(fā)病頻率。單位：例/千導(dǎo)管日。計(jì)算公式二 x!OOO%o意義=反映血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染情況和院感防控 能力。十二、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率定義:使用呼吸機(jī)住院患者中新發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的 發(fā)病頻率。單位：例/千機(jī)械通氣曰。計(jì)算公式呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率二xlOOO%o意義:反映呼吸機(jī)相關(guān)肺炎情況和院感防控能力。十三、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率定義:使用導(dǎo)尿管住院