分級(jí)護(hù)理制度.

1、分級(jí)護(hù)理制度創(chuàng)作：歐陽(yáng)學(xué)時(shí)間：2021.03. 03根據(jù)衛(wèi)生部練合醫(yī)陵分圾護(hù)理指導(dǎo)原則, 分級(jí)護(hù) 理處指息奢在住枕期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)息奢病情和生活自 現(xiàn)能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)現(xiàn)。醫(yī)陝臨床科宜應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際制定并落實(shí)分級(jí)護(hù)理的規(guī) 章制度.護(hù)理規(guī)范和工作標(biāo)池，保陣息*安全，提離護(hù)理 質(zhì)量。醫(yī)陵臨床護(hù)士根據(jù)息奢的護(hù)理圾別和醫(yī)生制訂的診療 計(jì)劃, 為息奢提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)現(xiàn)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。依據(jù)息奢的炳情和自理能力分為待級(jí)護(hù)理.一級(jí)護(hù) 理、二圾護(hù)331和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。分級(jí)方法：1 起奢入枕后應(yīng)根據(jù) 息奢病情 嚴(yán):程度硝 定病情分級(jí)。2根據(jù)患* Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級(jí)。3根據(jù)炳

2、13MMR和（A）自現(xiàn)能力夸級(jí)，確定恵奢護(hù)理分 級(jí)。4 臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根摒息奢的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài) 調(diào)基息奢護(hù)理分級(jí) 特級(jí)護(hù)理：X待級(jí)護(hù)理的硝定符合以下情況之一,可確定為袴齦護(hù)理(1) 維持生命，實(shí)施搶救性治療的:癥監(jiān)護(hù)，奢；(2) 病情危囊，他時(shí)可能發(fā)生病情憑化冊(cè)要進(jìn)行監(jiān) 護(hù).搶救的慮奢；(3) 各種復(fù)雜或奢大手術(shù)后.嚴(yán):創(chuàng)傷或大面積燒 傷的息者；1、對(duì)特級(jí)護(hù)理息奢的護(hù)理要點(diǎn)(1) 嚴(yán)密觀案息奢炳情交化，監(jiān)測(cè)生侖體征；(2) 根據(jù)醫(yī)璃，正硝實(shí)施治療. 給藥揩施；(3) 根據(jù)醫(yī)*，準(zhǔn)硝測(cè)量出入量；(4) 根據(jù)息奢病情，正硝實(shí)施墓礎(chǔ)護(hù)理和丘科護(hù) 理, 如口腔護(hù)理. 壓瘡護(hù)理、化道護(hù)理及萱路

3、護(hù)程等，實(shí) 施*36措施；(5) 保持息奢的舒適和功能體位；(6) 實(shí)施床步交接班。一圾護(hù)現(xiàn)：1. 級(jí)護(hù)理的確定苻合以下情況之可確定為一級(jí)護(hù)理(1) 病悄趨向穂定的:癥息奢；(2) 病1*不穩(wěn)心I他時(shí)可施發(fā)生變化的息奢；(3) 手術(shù)后戒治療期間需耍嚴(yán)格臥床的息奢；(4) 自理能力:度依賴的息奢。2、對(duì)一圾護(hù)現(xiàn)患奢的護(hù)理耍點(diǎn)(1) 毎小時(shí)巡審L患奢，觀案恵奢炳情麥化；(2) 根據(jù)息看病情，測(cè)畳生弗體征；(3) 根據(jù)醫(yī)璃，正確實(shí)施洎療. 給藥拾施；(4) 根據(jù)息奢病情，正硝實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專料護(hù)理， 如口腔護(hù)理. 壓瘡護(hù)理. 化道護(hù)理4警路護(hù)理等，實(shí)施安 全摘施；(5) 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級(jí)

4、護(hù)理1. 二級(jí)護(hù)理的硝定符合以下情況之可硝定為二級(jí)護(hù)理(1) 病情超于穂定戒來(lái)明確診斷前，仍需觀*, 且 自理能力輕度依賴的息*;(2) 病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕皮依賴的 *；(3) 病僑粒定或處于朋復(fù)期，且自現(xiàn)能力中度依賴 的心fr。2. 對(duì)二級(jí)護(hù)程恵奢的護(hù)理耍點(diǎn)(1) 毎2小時(shí)巡視息奢，觀案息奢病情變化；(2) 根據(jù)息奢病情，測(cè)量生命體征；(3) 根據(jù)醫(yī)疲, 正鎘實(shí)施洎療. 給藥拾施；(4) 根據(jù)息奢病情, 正確實(shí)施護(hù)理?yè)?dān)施和安全拾施；(5) 提供護(hù)理相關(guān)的健康描導(dǎo)三181理持合以下情況，可確定為三級(jí)護(hù)理：(1) 病1*穂定或處于康復(fù)期, 且包理能力輕度依賴戒 夭冊(cè)依賴的心fro2、對(duì)三級(jí)護(hù)殛息奢的護(hù)現(xiàn)耍點(diǎn)(1) 毎3小時(shí)巡視，奢，觀察恵吿炳情變化；(2) 根捋息吿病情，測(cè)畳生侖體征；(3) 根據(jù)醫(yī)痕，正確實(shí)施治療. 給藥獵施；(4) 提