導樂陪伴分娩在產程中的重要性

1、編號：時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟 頁碼：第1頁共3頁導樂陪伴分娩在產程中的重要性1導樂的目的導樂陪伴分娩，即由一位有分娩經歷、并有經驗的助產師在產婦臨產 以后以談心的方式親切交談，了解產婦對分娩有關知識的掌握情況，為產婦提供 一對一的持續(xù)的心理、生理護理，感情上給予支持并協(xié)助分娩，使產婦以積極愉 快的心理完成整個分娩過程。2導樂陪伴的優(yōu)越性我院自2005年以來，采取導樂陪伴分娩的方式取得了良好的效果。它 避免了臨產后由于不能做到專人陪伴，所接觸的助產人員采取分段管理，往往只 重視產程進展而忽略了產婦的精神需要，造成產婦精神緊張以致體力消耗過多使 難產率增高。而導樂陪

2、伴分娩不但為產婦提供安靜溫馨單獨的氣氛環(huán)境，將外界 的干擾降低到最小，并且乂有有經驗的助產師全程陪伴，提高了自然分娩率，明 顯提高了產科質量。3導樂的必要性分娩雖然是一個自然的生理過程，但大多數(shù)產婦對分娩有不同程度的 恐懼、焦慮、緊張，并且這種心理狀態(tài)一直陪伴著整個分娩過程，影響分娩的順 利進行?？謶挚梢詫е陆桓猩窠浥d奮性增強，機體兒茶酚胺分泌增加，使機體對 外界刺激敏感度增加，以致影響產婦痛閾，輕微的疼痛即可以引起劇烈反應，從 而使情緒更加緊張。緊張的情緒使植物神經不平衡，導致子宮平滑肌收縮功能紊 亂，缺乏有效的宮縮，阻礙了產程的進展，增加了難產、剖宮產及產后出血率。 而緊張造成的子宮平滑肌

3、收縮功能紊亂及產婦心跳加快等因素，使胎盤的物質交 換減少，增加了胎兒宮內窘迫及新生兒窒息的發(fā)生。而導樂陪伴分娩通過助產人 員與孕婦之間科學、健康的交流，解除了孕婦的心理顧慮，使產婦從被動轉為主 動，提高了分娩中的耐痛閾，使產婦得到心理上的支持安慰，使其處于最佳的心 理狀態(tài)，這樣能縮短產程，減少產后并發(fā)癥，確保母嬰身心健康，并且降低了剖 宮產率、新生兒窒息率和產后出血率。這種以產婦為中心的服務模式，不但滿足 了產婦的心理需求，更有利于提高產時服務質量。4導樂的方法(1)同孕婦建立良好的關系。導樂者在產前對臨產的準媽媽進行自我介 紹，了解產婦的心理狀態(tài)，介紹分娩的知識，分娩與宮縮的關系以及分娩時該

4、如 何配合，并介紹與導樂陪伴分娩成功的孕婦認識，或將自己的分娩經歷現(xiàn)身說教, 做到與孕婦思想溝通，爭取家屬的配合，消除對分娩的恐懼感，增加對導樂者的 信任，使孕婦以輕松的心情進入分娩室。(2)導樂者應注意交談的技巧。導樂者應做到語言美，注意語言的準確 性、科學性，使用通俗易懂的詞語，準確表達意圖，說話要和氣，富有同情心(產 婦對疼痛的耐受力與個人的痛閾、文化素質、性格等多種因素有關，我們應根據 不同的心理作不同的指導)，鼓勵和表揚產婦的良好行為，使整個產程在無焦慮、 熱心關懷和溫馨和諧的氣氛中進行。(3)根據產程的進展實施導樂。導樂者對產婦的態(tài)度要和藹，解釋和指 導要耐心，要表現(xiàn)出豐富的臨床經

5、驗和極強的責任心，并耐心講解分娩是生理過 程，增加產婦對自然分娩的信心。第一產程歷時長且體力消耗較大，同時因為宮 縮痛產生恐懼影響休息，此時應讓產婦了解自己的產程進展情況以消除緊張情緒 增強信心。向產婦講解宮縮與陣痛的關系以及在產程進展中的意義，在宮縮時指 導產婦做深呼吸或幫助產婦按摩子宮、腰舐部等，幫助產婦緩解疼痛感。盡可能 讓產婦采取自由體位，為縮短產程，應支持產婦站、蹲、走，避免平臥位。并對 產婦進行生活護理（包括喂飯、擦汗、協(xié)助排便），鼓勵進高熱量、易消化食物， 以儲備能量增加體力。提醒產婦睜開眼睛，與導樂交流，以得到精神上的安慰支 持，分散對疼痛的注意力。說服產婦在宮縮間歇期盡量休息以減少體力消耗，對 產婦提出的問題要耐心回答，部分產婦對陣發(fā)性腹痛的忍受性差，或因為精神過 度緊張使疼痛加劇而大喊大叫，要給她們更多的解釋和安慰，使其意識到這樣不 但不利于休息反而會消耗體力，宮縮無效而影響產程進展，甚至造成胎兒宮內窘 迫等不良后果。第二產程囑咐產婦擺好體位，指導正確使用腹壓、呼吸。在宮縮 間歇時抓緊時間休息恢復體力，安慰產婦使其增強信心。當胎兒娩出后，可囑產 婦休息，注意生命體征，陰道流血情況及軟產道損傷情況，并作好相應處理。向 產婦表示祝賀并鼓勵產婦盡早開始哺乳，做好早吸吮。在整個分娩過程中，導樂 者應