尿常規(guī)檢查項(xiàng)目和指標(biāo)意義

1、尿常規(guī)檢查和相關(guān)指標(biāo)意義尿量(Vol)一樣平常環(huán)境下正常成人一晝夜(24小時(shí))排尿升。但飲水量、活動(dòng)、出汗、氣溫皆可影響尿量；一晝夜尿量2500毫升為多尿，400毫升為少尿，100毫升或12小時(shí)內(nèi)完全內(nèi)完全 無尿?yàn)槟蜷]，如夜尿量 500毫升，尿比重 為夜尿量增多。尿色(Col)正常尿液為淡黃色至黃褐色，常受飲食、運(yùn)動(dòng)、出汗等影響 尿崩癥、糖尿病等患者多尿時(shí)幾乎無色；肝細(xì)胞性黃疽、阻塞性黃疸時(shí)見桔黃色或深黃色，即膽紅素尿，但如服用核 黃素、復(fù)合維生紊 B、吠喃類藥物亦可呈深黃色，應(yīng)與上述膽紅素尿區(qū)別；泌尿系統(tǒng)腫瘤、 結(jié)石、結(jié)核或外傷及急性炎癥時(shí) (如急性膀胱炎)出現(xiàn)血尿，外觀呈紅色，顯微鏡下可見

2、大量 紅細(xì)胞，尿中出現(xiàn)大量白細(xì)胞、 微生物、上皮細(xì)胞或有大量非晶形磷酸鹽及尿酸鹽時(shí)呈乳向 色。此外還可見醬油色、紅葡萄酒色、黑褐色等顏色尿，除外藥物影響后，建議去醫(yī)院進(jìn)一 步檢查.比重(SG)尿液的比重正常人24小時(shí)尿的比重在左右.常在間顛簸，因受飲食、活動(dòng)、出汗等影響，隨意 尿比重波動(dòng)范圍為；24小時(shí)升高多見于高熱性脫水、心功能不全，及糖尿病人尿比重亦增高。24小時(shí)尿比重下降見于尿崩癥、 慢性腎炎等腎臟濃縮功能減退。測(cè)定一次隨意尿， 尿中無蛋白及葡萄糖時(shí)，比重元表現(xiàn)腎臟濃縮功能正常，比重得!現(xiàn)腎臟稀釋功能正常，如牢固在左右，稱等張尿.為腎實(shí)質(zhì)受損，腎臟濃縮及稀釋功能下降所致。透明度(Clr)

3、正常尿清澈透明無沉淀。放置一段時(shí)間后，可出現(xiàn)絮狀沉淀，尤其女性尿液；尿液排擠時(shí)即渾濁，多由白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、粘液、微生物等引起，需作顯微鏡檢查予 以辨別，少數(shù)病人尿晶形磷酸鹽等析出，亦使尿渾濁，則無臨床意義；尿白細(xì)胞(LEU)泌尿體系細(xì)菌性感染的指標(biāo)；定性試驗(yàn)：陰性陽性提示有的可能性；酸堿度(pH)正常尿多為弱酸性，pH值左右，因受食物影響，pH常波動(dòng)在之間；在、大量出汗、蛋白質(zhì)分解旺盛時(shí)，特別在時(shí)，尿液酸性增強(qiáng)呈強(qiáng)酸性，pH值下降。服用氯化錢、氯化鈣、稀鹽酸等藥物時(shí)，尿亦呈酸性。堿中毒時(shí)，尿中混有大量膿、血時(shí)， 服用蘇達(dá)等堿性藥物時(shí)，尿液呈堿性，pH值上升；尿蛋白定性(PRO)是腎臟疾病診斷

4、、治療、預(yù)后觀察的指標(biāo)；定性試驗(yàn)：陰性各種腎炎腎移植排擠應(yīng)聲等等環(huán)境下，皆可使尿蛋白排出增高，、糖尿病腎病亦可使尿蛋白排出增高；因此高血壓患者、糖尿病患者應(yīng)定期做尿蛋白檢查或尿蛋白定量，觀察有無腎臟受損。但正常人劇烈活動(dòng)后、寒冷或發(fā)熱等情況下，亦可出現(xiàn)蛋白質(zhì)一過性增高。尿亞硝酸鹽(NIT)泌尿體系細(xì)菌性感染的篩選指標(biāo)；定性試驗(yàn)：陰性正常人尿中含有硝酸鹽，經(jīng)細(xì)菌(特別是腸桿菌科細(xì)菌)還原而成。因此當(dāng)時(shí)(如膀胱炎、) 可呈陽性，由于腸桿菌科細(xì)菌 (如大腸希氏菌、變形桿菌等 )為尿路感染的常見菌，以是此項(xiàng) 檢查常做為尿路感染的試驗(yàn)。尿酮體(KET)是脂肪酸在肝臟中氧化生成的，是乙酰乙酸、3一羥丁酸及

5、丙酮的總稱。定性試驗(yàn)：陰性尿中酮體時(shí)稱酮尿癥，見于重癥糖尿病、中毒、長(zhǎng)期禁食、劇烈嘔吐、腹瀉、脫水及脂肪攝入過多等情況下。尿葡萄糖定性(GLU)尿糖是糖尿病診斷及治療進(jìn)程中監(jiān)測(cè)的指標(biāo)；定性試驗(yàn)：陰性正常人如短時(shí)間內(nèi)服用大量葡萄糖液時(shí)、活動(dòng)后、懷孕期可產(chǎn)生一過性尿糖增高，無臨床意義。無論是原發(fā)性糖尿病或、腎性糖尿病，尿糖排出皆增高；尿紅細(xì)胞(ERY)檢查尿液中紅細(xì)胞的數(shù)量；定性試驗(yàn)：陰性紅細(xì)胞過多提示泌尿系統(tǒng)炎癥或結(jié)石等疾病的可能性；尿膽原(UBG)是結(jié)合膽紅素隨膽汁排泄至腸道，被腸道細(xì)菌作用還原而成(糞便中稱)。大部分隨糞便排出，小部分在重吸收入血，由腎臟排泄；定性試驗(yàn)：陰性或在肝臟功能障礙、

6、溶血性、腸梗阻等情況下增高，在膽總管梗阻及肝細(xì)胞性黃疸極 期時(shí)尿膽原減少；尿膽紅素(BIL)膽紅素是由衰老的紅細(xì)胞破壞后釋放出的血紅蛋白經(jīng)處理降解而成；定性試驗(yàn)：陰性在(如急慢性肝炎、肝癌)及梗阻性黃疸(如膽石癥、膽道腫物、胰頭癌等)，尿中 膽紅素增高。尿常規(guī)化驗(yàn)單是分析接受尿常規(guī)檢查者的身體狀況的重要依據(jù)。以下以表格來說明各指標(biāo)的：名稱正常異常酸堿度（pH） （平均值）增高常見于頻繁嘔吐、呼吸性堿中毒等酸堿度（pH） （平均值）降低常見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病等尿比重（SG）增高多見于高熱、心功能不全、糖尿病等尿比重（SG）降低多見于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等尿膽原（URO）<16超過此數(shù)值，說明有黃疸隱血（BLO ）陰性（-）陽性（+）同時(shí)有蛋白者，要考慮腎臟病和出血白細(xì)胞（WBC ）陰性（-）超過五個(gè)，說明尿路感染尿蛋白（PRO）陰性或僅有微量陽性提示可能有急性腎小球腎炎、糖尿病腎性病變尿糖（GLU ）陰性（-）陽性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大癥等膽紅素（BIL）陰性（-）陽性提示可能肝細(xì)胞性或