合理用藥自查自糾報告

1、翼城縣中醫(yī)醫(yī)院開展臨床合理用藥專項整治工作自查自糾報告為了糾正醫(yī)療機構臨床用藥的不合理情況,為患者提供更加平安、有效和經濟的醫(yī)療效勞.根據?2021年山西省臨床合理用藥專項整治工作方案的通知?,翼衛(wèi)轉【2021】57號的通知要求,本院積極安排部署,扎實開展了自查自糾活動,現(xiàn)將情況如下：一、指導思想全面貫徹落實?醫(yī)療機構藥事治理規(guī)定?、?處方治理方法?、?抗菌藥物臨床應用指導原那么?、?糖皮質激素類藥物臨床應用指導原那么?、?國家根本藥物臨床應用指南?和?山西省衛(wèi)生廳關于增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥治理的通知?等文件要求全面整治我院臨床藥物應用中可能存在的問題防止因濫用抗生素、中成藥、激素、靜脈

2、注射等不合理使用而產生的用藥平安隱患和過度經濟負擔,切實維護人民群眾的切身利益.二、工作目的整治我院臨床藥物應用中可能存在的用藥結構不合理及月藥不標準等問題進一步提升我院醫(yī)務人員對合理用藥的 熟悉.三、具體內容一、提升熟悉,強化領導,為增強專項整治工作的組織領導,成立了以分管院長為組長, 各科室負責人為組員的專項整治領導小組,負責組織、協(xié)調、督導、檢查、整治等各項工作, 并組織全院職工召開了發(fā)動大會使員工熟悉到開展此項工作的 重要性,從而確立了活動的順利開展.二、明確責任、嚴肅紀律,專項整治工作領導小組明確 分工,緊緊圍繞工作重點.二醫(yī)院建立臨床合理用藥公示通報制度,每月匯總全院 用藥情況,分

3、析藥品采購應用和對重點品種的監(jiān)測情況,定期統(tǒng)計和通報各臨床科室藥占比、抗菌藥物占比等內容.四、存在問題及改良舉措.一醫(yī)院根據臨床合理用藥治理督導和處方醫(yī)囑分析點評 結果,對臨床醫(yī)師不合理用藥行為進行經濟處分,并將合理用藥點評結果納入每月全面質量考核與科室獎勵性績效掛鉤.二處方書寫方面仍存在臨床診斷不標準.針對此情況組 織全院醫(yī)師進行有關?處方治理方法?、處方書寫中常見錯誤的 培訓以提升處方的合格率.三我院首先對抗菌藥物自查中發(fā)現(xiàn)的問題,采取了個別 談話,抗菌藥物的臨床應用也做了相關培訓,自從啟動抗菌藥物合理用藥以來通過全院醫(yī)生共同努力, 我院抗菌藥物使用比例有 明顯下降,應用也日趨合理,我院在

4、今后的工作中將再接再厲, 讓我院抗菌藥物使用更標準、更合理.五、具體要求一高度重視,增強領導.實施國家根本藥物制度是醫(yī)改的重點內容,是一項重要的民生工程, 合理用藥是根本藥物制度 的目標之一,其核心內容就是制定和推行根本藥物.但最近省衛(wèi)生廳調研和監(jiān)測結果說明,醫(yī)療衛(wèi)生機構尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構仍然存在不同程度的不合理用藥現(xiàn)象,其中抗生素、激素、靜 脈注射的不合理應用問題尤為突出,所以廣闊醫(yī)務人員必須清醒 地熟悉到合理用藥的重要性和濫用藥物的危害性,高度重視此次專項治理活動,制定工作方案、落實工作責任,保證工作取得實 效.二明確目標,精心組織.各科室要認真做好合理用藥專 項治理工作,扎實、深入

5、、全面地推動活動的開展.相關職能部 門要圍繞專項治理內容,結合實際,制定檢查方案,認真組織實 施,到達不合理用藥現(xiàn)象得到明顯遏制的目的.三建立合理用藥監(jiān)管的長效機制.要增強處方、醫(yī)囑點 評和不合理用藥預警監(jiān)測工作, 全面梳理藥物臨床應用和治理中 存在的問題,制定違規(guī)處理程序、處分標準,定期檢查考核評估, 把合理用藥納入醫(yī)師考核檔案,并與醫(yī)師職稱晉升、崗位聘任掛 鉤,樹立合理用藥的典范,對不合理用藥典型要嚴肅懲辦,逐步 建立合理用藥監(jiān)管的長效機制.四由醫(yī)療部負責制定合理用藥相關制度標準,包括合理 用藥監(jiān)控實施方案、臨床合理用藥規(guī)章制度、 合理使用根本藥物 考核制度、合理用藥培訓和宣傳制度、不合理用藥的干預、處分 制度、處方、醫(yī)囑點評制度.由藥劑科負責落實完成相關工作指標,包括抽查100張門診處方中激素使用合理達 100%抽查100張門診處方中靜脈注射 使用合理達100%抽查內外科彳院病歷各 30份,激素使用合理 達100%抽查內外科彳院病歷各 30份,靜脈注射使用合理達 1