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1、1ppt課件.ERCP并發(fā)癥并發(fā)癥u Am J Gastroenterol 2009, 104: 31-40國(guó)內(nèi)國(guó)內(nèi)ERCP并發(fā)癥發(fā)生率并發(fā)癥發(fā)生率2006.52007.4. 全國(guó)全國(guó)14個(gè)中心，個(gè)中心，2691例患者，前瞻性研究并發(fā)癥發(fā)生率例患者，前瞻性研究并發(fā)癥發(fā)生率7.92%，胰腺炎，胰腺炎4.31%ERCP并發(fā)癥并發(fā)癥u Am J Gastroenterol 2009, 104: 31-40國(guó)內(nèi)國(guó)內(nèi)ERCP并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的多變量分析并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的多變量分析ERCP并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素：女性、乳頭旁憩室、并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素：女性、乳頭旁憩室、插管時(shí)間插管時(shí)間10分鐘、胰管進(jìn)入導(dǎo)絲分鐘

2、、胰管進(jìn)入導(dǎo)絲1次、針狀刀預(yù)切開次、針狀刀預(yù)切開Martin L Freeman.Gastrointestinsl endoscopyERCP并發(fā)癥并發(fā)癥藥物預(yù)防藥物預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎的術(shù)后胰腺炎的Meta分析分析NSAIDs直腸內(nèi)給藥可降低直腸內(nèi)給藥可降低ERCP術(shù)后胰腺炎發(fā)生率術(shù)后胰腺炎發(fā)生率ERCP并發(fā)癥并發(fā)癥藥物預(yù)防藥物預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎的術(shù)后胰腺炎的Meta分析分析預(yù)防性使用奧曲肽不能降低預(yù)防性使用奧曲肽不能降低ERCP術(shù)后胰腺炎發(fā)生率術(shù)后胰腺炎發(fā)生率預(yù)防性使用預(yù)防性使用糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素不能降低不能降低ERCP術(shù)后胰腺炎發(fā)生率術(shù)后胰腺炎發(fā)生率uNSAIDS藥物在預(yù)防PEP中的臨床應(yīng)用，其研究還存在一定的局限性，至今尚無(wú)預(yù)防性使用任何一種藥物被列為共識(shí)u嚴(yán)控適應(yīng)癥、改進(jìn)器械、熟練操作才是最大限度降低PEP發(fā)生的重要因素ppt課件.插乳頭的技巧n選擇性膽管插管：從下方朝11點(diǎn)鐘方向插管乳頭區(qū)血供乳頭區(qū)血供止血夾止血止血夾止血乳頭區(qū)解剖乳頭區(qū)解剖膈下游離氣體膈下游離氣體后腹膜積氣后腹膜積氣切開11-12點(diǎn)方向 切開至皺襞 切開成功切開的配合Prof.P .B

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